Calculemos de forma básica y sencilla la velocidad de administración de fluidos en perros y gatos

1. Prof. Dr. Julio Ramos

2. Líquidos Corporales
100%
AGUA
60% TEJIDOS
40%
LEC 20% LIC 40%
LIV 5% LI 15%
Peso Corporal

3. Electrolitos
 Partículas cargadas que actúan como conductores
eléctricos y que se encuentran en solución
¿Por qué son importantes?
-Hidratación
-pH
-Funciones nerviosas y musculares
-Otras
LIC:
K+
Mg++
LEC:
Na+
Cl-
Ca++

4. Dinámica de los Líquidos Corporales
Movimientos de Fluidos:
 Presión Oncótica
 Presión Hidrostática
 Presión Osmótica

5. Dinámica de los Líquidos Corporales
 Ingreso de Líquidos
 Vía oral
 Metabolismo
 Egreso de líquidos
 Orina
 Heces
 Respiración y sudación (pérdidas insensibles)
 Pérdidas patológicas

7. Fluidoterapia
La fluidoterapia es la administración parenteral de
líquidos y electrolitos, con el objeto de mantener o
restablecer la homeostasis corporal.

8. Objetivos:
1. Corregir la deshidratación
2. Mantener la hidratación normal
3. Reponer electrolitos y nutrimentos
4. Vehículo para la administración de
medicamentos

9. Tipos de Soluciones
 Cristaloides
 Contienen electrólitos y/o azúcares en diferentes
proporciones o cantidades.
 Pueden ser con respecto al plasma:
 Hipotónicas
 Isotónicas
 Hipertónicas
 Coloides
 Contienen partículas en suspensión de alto peso molecular
que no atraviesan las membranas capilares
 Aumentan las presión osmótica (p. coloidosmótica)

10. Cristaloides
 Se utilizan principalmente para:
 Permite reposición equilibrada de agua y electrolitos
 Fluido de mantenimiento
 En este grupo tenemos:
 Solución de Lactato de Ringer
 Solución de NaCl 0.9%, 0.45% y 7%
 Solución de Dextrosa 5%

11. Coloides
 Principalmente utilizados para reponer volumen
intravascular.
 En este grupo encontramos:
 Hetastarch
 Dextran 70

12. ¿Cuánto Volumen Administrar?
 Tener en cuenta:
 % de deshidratación
 Pérdida insensible
 Pérdidas patológicas.

13. Tipos de Deshidratación
• Igual pérdida de agua y de electrolitos
• [Na] normal
• Hemorragias, anorexia, ayuno, vómitos y diarrea
Isotónica
• Sólo hay pérdida de agua
• [Na] elevada
• Choque calórico, diabetes insípida, sudoración
Hipertónica
• Pérdida de Na sin agua
• [Na] baja
• Posterior a una isotónica con elevada ingesta de agua
Hipotónica

14. Estimación del Grado de Deshidratación
7 – 9 %
>

15. Pérdida Insensible
 El organismo de los pacientes en estado de
deshidratación mantiene una producción de
líquidos corporales y pérdida en forma de
transpiración y producción de orina
 Constantes:
-Perros de talla chica y gatos: 60 ml/kg al día
-Perros de talla mediana: 50 ml/kg al día
-Perros de talla grande: 40 ml/kg al día

16. Pérdidas Patológicas
 Esta se puede calcular en 2 formas:
 1) Determinar la cantidad de vómitos y diarreas
durante las últimas 24 horas y darle un valor de 50
ml por cada vómito y 100 ml por cada diarrea.
 2) Determinar la cantidad exacta de medición o
subjetivo de observación del líquido que compone
a cada vómito y cada diarrea e ir añadiendo esto a
la terapia de las 24 horas.

17. 1) Cálculo del % de deshidratación
% de deshidratación x Kg de peso =
100
+
2) Pérdida insensible
(40 a 60 ml/kg)x peso en kg=
+
3) Pérdida patológica
(cant. de vómitos x 50ml)
día
+
(cant. de diarreas x 100ml)
día=

18.  Debemos sumar todos los volúmenes resultantes. Eso nos
indicará el volumen a reponer en 24 HORAS.
 Calculamos el volumen requerido por hora y luego por
minuto.
 Luego transformar el volumen de mL a gotas y
obtendremos cuántas gotas/min deben administrarse. Al
final debemos calcular cuantas gotas/seg se deben
administrar.
 Para transformar a gotas depende del tipo de vía que se use
 Macrogoteo: 20gotas = 1cc
 Microgoteo: 60 gotas = 1cc

19. Ejemplo
 Perra poodle de 7 años y 10 Kg. de peso, anorexia
durante 3 días y vomitado 5 veces en 2 días El examen
físico se estimó un porcentaje de deshidratación del
7%. Utilizaremos una vía para venoclisis de
macrogoteo.

20. 1) Cálculo del % de deshidratación
% de deshidratación x Kg de peso = 7 x 10 =
100 100
0.7 litros = 700 ml
2) Pérdida insensible
10 kg x 60 ml/kg = 600 ml
3) Pérdida patológica
(5 vómitos por día x 50 ml)/2= 125ml

21.  Total en 24 horas:
% de deshidratación= 700 ml
Pérdida insensible = 600 ml
Pérdida patológica = 125 ml
Gran total en 24 horas: 1425 ml

22.  Para convertirlo a gotas:
1425 ml/24 horas= 59.37cc/hora
59.37 ml/60 minutos= 1cc/minuto
1 ml--------- 20 gotas
1 ml ----- x
X=20 gotas por minuto
20 gotas
1 min
1 min
60 sec
x =
20 gotas
60 sec
1 gota
3 sec
= = 1 gota cada 3 segundos

23. Taller. Resuelva los siguientes
problemas en grupos de 2 estudiantes
1. Perro labrador de 5 años y 45 Kg de peso. Llega a su
clínica y reportan que vomitado 6 veces en los
últimos 3 días y desde ayer ha tenidos 2 episodios de
diarrea. El examen físico encontró un claro retardo
en el retorno del pliegue cutáneo, tiempo de llenado
capilar de 3 segundos y mucosa seca.
- Cuánto volumen de fluido administraremos en 24
horas y a qué velocidad (gotas/sec). Utilizaremos una
vía para venoclisis de macrogoteo.

24. Taller. Resuelva los siguientes
problemas en grupos de 2 estudiantes
2. Gato de 4 kg de peso. Historia de anorexia y letargia
desde hace 1 semana pero desde hace 3 días comenzó
con vómitos. El propietario comenta ha vomitado unas
9 veces. Al examen físico usted encuentra que no hay
retorno del pliegue cutáneo, llenado capilar de 5 sec y
ojos hundidos en sus órbitas.
- Cuánto volumen de fluido
administraremos en 24 horas y a qué velocidad
(gotas/sec). Utilizaremos una vía para venoclisis
de macrogoteo.

25. Taller. Resuelva los siguientes
problemas en grupos de 2 estudiantes
3. Calcule la velocidad de administración (en gotas/sec.)
para un paciente al cual debemos administrarle 480ml
de Lactato de Ringer en un período de 4 horas
utilizando una vía de macrogoteo.