www.educaciondominicana.net UN TRASTORNO QUE SE PRESENTA EN LAS AULAS CON UNA ALTA FRECUENCIA. PERO DESCONOCIDO PARA MUCHOS EDUCADORES Y DE DIFICIL MANEJO CUANDO NO SE DISPONE DE INFORMACION OPORTUNA SOBRE EL MISMO. Lic. Lissete de De León

1. I Jornadas Internacionales de Educación Especial (AELAC) Taller: Estrategias Psicopedagógicas de intervención en el déficit de atención e hiperactividad (TDH) Venezuela, 2005

2. Saludos Afectuosos

3. Centro de Estimulación y Desarrollo Psicopedagógico CEDEPSI Taller: Estrategias Psicopedagógicas de intervención en el déficit de atención e hiperactividad (TDH) LICET DE LEON, M.G. República Dominicana

4. ¿ Q u é es e l TDAH ? Es un trastorno de base neuro-biológica, que se manifiesta por grados inapropiados de atención, hiperactividad e impulsividad (Joselevich y Quirós, 2003). El TDAH, es un síndrome biocomportamental del desarrollo, generalmente crónico, de presentación heterogenea, frecuentemente de origen innato y/o genético en el campo de la atención ( inatención), el control de impulsos ( impulsividad) la regulación del nivel de actividad hiperatividad.

5. P r e v a l e n c i a El TDAH (trastorno por Déficit de Atención e Hiperactividad), es una perturbación común en el campo de la atención, el control de los impulsos y la hiperactividad. Tiene una prevalencia alrededor del 3 al 5% de la población en edad escolar (Scandar Ruben 2000). ADHD, antes llamado hipercinesia o disfunción cerebral mínima, es uno de los trastornos mentales más comunes entre niños. Afecta entre el 3 y el 5 por ciento de todos los niños, quizás tanto como 2 millones de niños estaunidenses. Los varones se ven afectados dos o tres veces más que las niñas. Como promedio, al menos un niño de cada aula en los Estados Unidos necesita ayuda para el trastorno. El ADHD a menudo sigue a través de la adolescencia y de la edad adulta y puede causar una vida de sueños frustrados y dolor emocional

6. T D A H rastorno por eficit de tención con iperactividad

9. SINTOMATOLOGIA TRIADA DIAGNOSTICA DE ACUERDO AL DSM-IV, R. Con frecuencia actúan sin pensar. Hablan en momentos poco oportunos o responden precipitadamente a preguntas que todavía no se han acabado de formular (delante de una visita, a clase...). Les cuesta obedecer las ordenes, no porqué no quieran obedecer, sinó porque no están atentos cuando se les formulan. Suelen ser poco previsores y olvidan planificar (se ponen a hacer sus deberes sin el material). Interrumpen a menudo durante juegos o explicaciones. Tienen dificultades para pensar antes de actuar. Presentan dificultades para planificar. Impulsividad o falta de control inhibitorio - El comportamiento impulsivo se caracteriza por: 1. Actuar sin pensar, 2. Velocidad en las respuestas 3. Impaciencia 4. Desorganización 5. Asociado al bajo control de impulso y poca tolerancia a la frustración; requiere de mucha supervisión. IMPULSIVIDAD

12. Diagnóstico Un buen diagnóstico será fundamental para que padres y maestros acompañen al niño con TDAH e intenten evitar la aparición de estos problemas asociados. Con la entrada en la escuela a primaria suceden cambios importantes, las exigencias son mayores, los horarios más pautados, el número de niños por maestro es mayor... pero sobretodo se le exige una gran atención y control sobre si mismo. Es por eso que muchas veces el diagnóstico se produce con la entrada del niño a la escuela ya que las exigencias hacen que sean más evidente las dificultades y la necesidad de un diagnóstico. El diagnóstico lo ha de realizar un profesional clínico conocedor del tema. Una evaluación a nivel médico, psicológico y pedagógico permitirá determinar cual es la condición del niño a nivel físico, emocional y de aprendizaje. De esta forma, se podrá descartar que sean otras las causas de su comportamiento o bajo rendimiento escolar. Este profesional necesitará, a más de la información que le puedan dar los padres, información por parte de la escuela mediante informes o cuestionarios, así como la exploración y observación directa del comportamiento y rendimiento del niño.

13. Clínica Existen dos clasificaciones internacionales que se ocupan de recoger por categorías los distintos problemas psicológicos: La Clasificación de la Organización Mundial de la Salud (CIE-10) y la de la Asociación Americana de Psiquiatría (DSM-IV). Ambas recogen como síntomas necesarios, la hiperactividad, los problemas atencionales (que los consideran prioritarios) y la impulsividad. Igualmente, la presencia de problemas de conducta en algunos niños hiperactivos ha dado lugar a que la Clasificación de la OMS incluya un subtipo de tipo disocial. Otro criterio importante es la duración del trastorno (al menos seis meses) y su presentación antes de los siete años de edad. Igualmente, pone el énfasis, para poder hablar de trastorno, en el nivel de interferencia en la vida escolar, social y familiar derivada del la hiperactividad como síndrome. Dependiendo de que predomine la hiperactividad, la impulsividad o los problemas atencionales, la DSM-IV describe varios tipos.

16. Investigaciones realizadas sobre el TDAH (HealthDayNews/HispaniCare) -- Los niños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) tienen una anatomía cerebral anormal además de la falta de balance en la química cerebral. Esto es lo que afirma un estudio presentado el 29 de noviembre en la reunión anual de la Radiological Society of North America en Chicago. "Típicamente, el TDAH se describe como un desequilibrio químico, pero nuestra investigación muestra que también hay sutiles diferencias anatómicas en ciertas áreas del cerebro que son importantes en este trastorno", afirmó en una declaración preparada el investigador co-principal, el Dr. Sanjiv Kumra, psiquiatra del Zucker Hillside Hospital en Glen Oaks, N.Y.

17. Investigaciones realizadas sobre el TDAH "Encontramos anormalidad de las vías de fibra en la corteza frontal, los ganglios basales, el tallo cerebral y el cerebelo", afirmó el autor principal del estudio Manzar Ashtari, profesor asociado de radiología y psiquiatría en el North Shore-Long Island Jewish Health System en Hyde Park, N.Y. "Estas áreas están involucradas en procesos que regulan la atención, la conducta impulsiva, la actividad e inhibición motora, o sea, los síntomas claves en niños con TDAH. También se sabe que son parte de un circuito más grande en el cerebro que establece la comunicación entre el lóbulo frontal y el cerebelo", afirmó Ashtari en una declaración preparada. Los investigadores usaron imágenes por tensor de difusión para comparar los cerebros de 18 niños con TDAH y 15 niños sin el trastorno. Un segundo estudio del mismo equipo de investigación encontró que los medicamentos estimulantes usados para balancear la química cerebral en niños con TDAH normalizan algunas de las anormalidades cerebrales.

20. FACTORES GENETICOS Se refiere a la a la herencia y al conjunto de fenómenos y problemas relativos a la descendencia. Mucho se ha dicho sobre la herencia, que de padres hiperativos descienden niños hiperativos, pero determinar configuraciones genéticas que comprobaran esta premisa fue el gran reto de muchísimos investigadores (Goodman y Stevenson 1989, Deutsch 1990, Biederman 1992, Lambros 1994)

24. ROL DEL PROFESOR Para ser exitoso en la escuela y en la vida, una persona tiene que tener habilidad para poner atención y controlar su comportamiento y sus impulsos. Estas son las áreas en las que los niños con Trastornos de Déficit de Atención e Hiperatividad tienen problemas. Como maestro, eres el más apto para ayudar a tus estudiantes con TDAH a tener éxito en el aprendizaje a pesar de su condición.

26. Muchas Gracias

28. TRATAMIENTO MULTIMODAL – TERAPIAS COSNTITUTIVAS ABORDAJE PRIMARIO O BASICO ABODAJE SECUNDARIO TRATAMIENTO DE COMPLICACIONES Y COMORBILIDADES Farmacoterapia Psicoeducación: Entrenamiento de Habilitades Parentales y/o Programa de orientación familiar Intervención áulicas y/o intervenciones educacionales Terapias de Red. Terapias de Educación Remedial de Orientación cognitiva y comportamental. Terapia Lúdica Tratamiento Psicopedagógico ( si cursa con Trastornos de Aprendizaje). Tratamiento Psicolinguístico ( si cursa con Trastorno del Lenguaje) Tratamiento Psicomotriz ( si cursa con Dispraxias) Psicoterpaia de Familia y Pareja ( según adecuación del sistema familiar) Psicoterapia individual y/o grupal del niño ( según comorbilidades)

30. 7. Algunos doctores le quitan el medicamento de vez en vez para ver qué cambios ocurren en el niño. Debes estar atento si vez algún cambio, saber la razón, si se te pidió ayuda para evaluar el comportamiento. 8. No deben hacerse supuestos acerca de la medicación basados en escenarios individuales. Pide las instrucciones específicas para la medicación de cada niño. 9. Reconocer que los medicamentos no crean el cambio en el niño. El medicamento sólo hace posible que las fortalezas y habilidades naturales del niño puedan salir a la luz sobre el TDAH. 10. Respetar la confidencialidad del niño. Los asuntos médicos sólo deben ser discutidos con los que están involucrados en el cuidado del niño. EL ROL DEL MAESTRO EN LA MEDICACIÓN

32. INTERVENSIONES ESPECIALES “ Los alumnos con TDAH requieren entonces de intervenciones especiales que le permitan alcanzar las metas de aprendizaje y una relación grupal que le hagan sentir que son queridos y acogidos por el maestro y sus compañeros de aula”; recibir las adaptaciones currilaculares necesarias que le permitan integrarse en clases regulares y desarrollar su personalidad, mostrando sus talentos, habilidades y el potencial que cada ser humano posee.

34. Estrategias de Intervención en el nivel Inicial

35. Juego - Trabajo

36. Rincón del hogar

37. Arenero

38. Recuperación de la percepción individual

39. Recuperación de la percepción individual

40. Auto descubrimiento

41. Estrategias que desarrollan habilidades de descubrimiento e indagación

42. Estrategia de Elaboración

43. Estrategias de Elaboración Elaboración de actividades para pensar

44. Analogías: habilidades para identificar semejanzas y diferencias.

45. Estrategias para la solución de problemas

46. Desarrollo de la creatividad

47. Expositiva de conocimientos elaborados

48. Resolución de conflictos

49. Habilidades de comunicación y expresión

50. Expresión musical

51. Ejercicios de soplo

52. Expresión corporal

53. Desarrollo motor

54. Aprendizaje cooperativo

55. Auto valoración

56. Trabajo autónomo

57. Integración

58. Socialización

59. Desarrollo integral equilibrado y armónico

60. Muchas Gracias l