1. CIGARRILLO ELECTRONICOCIGARRILLO ELECTRONICO
(e-cigarrillo)
Mayte Diestre Ortin
Médico de familia de C.S Ofra Delicias
20 de enero de 2015

3. ﾿ ¿Qué son los cigarrillos
electrónicos?
• Aparecen en China en 2006, llegan a España en 2013
• Liberan nicotina sin combustión mediante calentamiento
electrónico
• Llevan distintas dosis de nicotina
• Distintas formas: desde cigarrillos hasta pen-drives
• VAPEADORES
• Se inhala nicotina directamente, no existe filtro, su
potencial de reforzar la adicción es elevado
• Los cartuchos de N tienen mucha variabilidad en la cantidad
de N liberada incluso entre los de la misma marca
• Debate sobre utilidad en la reducción del daño (marketing)
“light”

6. ¿Son seguros los cigarrillos
electrónicos?
• “No todas las marcas admiten que llevan N pero los
análisis independientes muestran que la mayoría
contiene dosis variables de esta droga”
• Dosis calada: 0-36 mcg N/100 ml de vapor
• Dosis cartucho: 6-24 mg, máximo de 100 mg=100 cig
• Dosis letal: 0,5-1 mg/kg de peso (un niño de 30
kg puede morir si ingiere accidentalmente el
contenido de un solo cartucho)

7. ¿Son seguros los cigarrillos
electrónicos?
Sustancias tóxicas:
• Dietilenglicol (anticongelantes)
• Propilenglicol
• N-nitrosaminas (cancerígenas)
• Glicerina (neumonía lipoidea exógena,fibrosis pulmonar)
• Otros aditivos del tabaco
• Anabasina, miosmina, b-nicotinina (cancerígenos)
Saborizantes (atractivos para jóvenes)

9. ¿Son los e-cigs un método eficaz para
dejar de fumar?
• No lo han demostrado científicamente
• OMS(julio 2013): se desconoce si puede vencer adicción,
mantenerla o iniciarla
• OMS ha prohibido que anuncien este producto como
tratamiento antitabaco
• FDA no los considera útiles
• DUDA: la tabacaleras están comprando marcas
• Estudios que demuestran su utilidad están hechos por
profesionales implicados, ligeramente superior a TSN
(parches)

10. ﾿ ¿Cuál es la situación legal de los
cigarrillos electrónicos?
• UNIÓN EUROPEA =CAOS
No son un producto del tabaco pero tienen nicotina
• No son medicamentos con prescripción médica y por tanto
carecen de evaluación y aprobación de Agencia Europea del
Medicamento
• No son producto de consumo humano como alimentos y es
competencia de los estados miembros exigir o no estudios
previos de seguridad
• ESPAÑA: NO EXISTE NINGUNA REGULACIÓN, LIMBO LEGAL
• DIRECTIVA UE: serán regulados como medicamentos (2016)

13. Las ventas de los cigarrillos electrónicos caen cerca del 70% en España
TRAS LA CORRIENTE SURGIDA CONTRA ESTE DISPOSITIVO Las ventas de los
cigarrillos electrónicos caen cerca del 70% en España
Toxicología detecta un nuevo tipo de intoxicación por la ingestión
accidental de la carga del cigarrillo electrónico
Los cigarrillos electrónicos causan el mismo perjuicio a los fumadores
pasivos que el tabaco
ANCE niega la figura del 'vapeador pasivo' ya que "el vapor de agua ni
contamina, ni perjudica"
Leer mas: http://www.infosalus.com/actualidad/noticia-ventas-cigarrillos-electronicos-
caen-cerca-70-espana-20140516130426.html
(c) 2014 Europa Press. Está expresamente prohibida la redistribución y la redifusión de este contenido sin su previo y
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Actualizado 16/05/2014 16:36:30

14. Conferencia de las Partes
en el Convenio Marco de la OMS
para el Control del Tabaco
Sexta reunión Moscú (Federación de Rusia),13 a 18 de octubre de 2014
Punto 4.4.2 del orden del día provisional
FCTC/COP/6/10 Rev.1 1 de septiembre de 2014
Sistemas electrónicos de administración de nicotina
Informe de la OMS

15. I
Consta de 54 puntos en diferentes apartados:
1.Introducción
2.Diseño y contenido de los productos
3.El mercado de los SEAN
4.Cuestiones relativas al uso de SEAN
5.Reglamento y politicas actuales: resultados del
estudio de la OMS
6.Consideraciones generales
7.Opciones de reglamentación específicas

16. 2. Diseño: descripción del producto
Punto 7: algunos consumidores modifican los
productos para alterar la administración de N y/o
otras drogas
3. Mercado: 2014: 466 marcas
2013: movió 3000 mill de $
2030: se calculará que se
multiplicará x 17
Incremento en jóvenes
Punto 10: tabacaleras comprando patentes

17. Cuestiones relativas al uso de SEAN
Riesgos sanitarios para usuarios y no usuarios (I)
- no existen ensayos en la mayoría, y de los que hay revelaron
amplias variaciones en toxicidiad en contenidos y emisiones
- capacidad de administrar N es muy variable, dependiendo de
tipo de producto, tipo de calada y concentración de la
solución
- N es adictiva, efectos adversos durante embarazo y aumento de
riesgo de cardiopatías. Parece que participa en la biología
de enfermedades malignas y neurodegenerativas
- Advertencia a niños, adolescentes, mujeres en edad fértil y
embarazadas por afectación del desarrollo cerebral

18. Cuestiones relativas al uso de SEAN
Riesgos sanitarios para usuarios y no usuarios (II)
- punto 14: riesgo por sobredosis por ingestión o contacto
cutáneo
- punto 15: riesgos de inhalación:
- irritación ojos y vías respiratorias por
propilenglicol
- cáncer ???
- partículas de igual tamaño que cigarrillo
convencional pero en menos cantidad por lo que es posible que
haya menos exposición a sustancias tóxicas que los productos
por combustión

19. NO SÓLO ES VAPOR DE AGUA

20. Eficacia para ayudar a dejar de fumar y
superar dependencia de la nicotina
Pruebas de eficacia son limitadas y no permiten extraer
conclusiones
Parece que puede ayudar a dejar de fumar y cambiar los
cigarrillos por SEAN pero en un número considerable de
fumadores supondrá la disminución del consumo de cig pero no
el abandono, dando lugar a un uso DOBLE. (menos cig pero más
tiempo es peor que el abandono total del tabaco)
Sólo recomendarlos en casos particulares (intolerancia o
negación a otras terapias convencionales)

21. Repercusiones en actividades de
control del tabaco existentes
Objetivo: evitar efecto de inicialización en niños
y no fumadores (adicción a nicotina con SEAN y
luego cigarrillos)
Evitar renormalización: posibilidad de que todo
aquello que hace atractivo a los SEAN para los
fumadores, pueda aumentar el atractivo del hábito
de fumar en sí mismo y perpetuar la epidemia de
tabaquismo

23. Repercusiones en actividades de
control del tabaco existentes
Mensajes que lanza el uso de los SEAN
- Deje de fumar y si fracasa use SEAN
- Deje de fumar pero no es preciso dejar la
nicotina
- Úselos donde no se pueda fumar
Entrada de las tabacaleras en el mercado, se están
preparando por si existe cambio la administración
de tabaco, nueva forma de consumo

24. Repercusiones en actividades de
control del tabaco existentes
- Repercute en políticas de entornos SIN HUMO cuyo
objetivo es incentivar el abandono del tabaco y
desnormalizar su uso
- Mercadotecnia: publicidad intensa exaltando la
seguridad, modo de vida
Aromas a golosinas pueden atraer a los jóvenes

25. Consideraciones generales
1. Máximo beneficio = abandono total del tabaco
2. Reglamentación es necesario
3. Investigacion por parte de autoridades de salud
pública pero sobretodo por la industria que tiene
que demostrar científicamente sus afirmaciones
sobre los SEAN

26. Consideraciones generales
Objetivos de la reglamentación:
- impedir promoción e iniciación en no fumadores,
embarazadas y jóvenes
- minimizar los posibles riesgos sanitarios para
usuarios y no usuarios de SEAN
- prohibir reclamos sanitarios no comprobados
- proteger actividades de control del tabaco contra
intereses comerciales y otros de la industria
tabacalera

27. Consideraciones generales
Opciones de reglamentación específicas
- Prohibir reclamos sanitarios especialmente los
que afirman que ayudan a dejar de fumar mientras
no existan ensayos clínicos bien controlados
_ Prohibir uso en interiores mientras no se
demuestre que el vapor exhalado no es nocivo
- Restringir la publicidad, la promoción y el
patrocinio de los SEAN. Reglamentarla y si no es
posible prohibirla

28. Consideraciones generales
- Protección contra intereses comerciales creados:
exigir transparencia a las tabacaleras
- Diseño del producto e información conexa
- Vigilancia y segumiento
- Venta a menores de edad : prohibirla

29. GRACIAS