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1. LESIONES
OSTEOARTICULARES
EU. TATIANA MOLINA SAN MARTÌN

2. CLASIFICACIÒN
Lesiones de partes blandas
Lesiones de tejidos óseos

3. TIPOS DE LESIONES
 Fracturas
 Esguinces
 Luxación
 Amputaciones

4. ¿LES SUENA CONOCIDO ?
 Lo mejor es echarse sal en las heridas
 No puede estar quebrado, porque puedo
moverlo
 En una quemadura hay que poner tela de
cebolla o mantequilla
 Hay que empujar el hueso para
devolverlo a su lugar
 La venda elástica es lo mejor para un
esguince

5. FRACTURAS

6. FRACTURA
Definición :
“Un violento traumatismo de todos los
elementos del aparato locomotor y órganos,
donde uno de ellos, el hueso, resulta
interrumpido en su continuidad”

7. FRACTURA
Clasificación
Según el grado de compromiso óseo:
 Cerrada : no hay lesión de piel.
 Expuesta : El hueso atraviesa la piel.

8. FRACTURAS

9. FRACTURA EXPUESTA

10. FRACTURAS
Según desviación de los fragmentos:
 Desplazada
 No desplazada

11. FRACTURAS

12. FRACTURAS
Según dirección del rasgo de fractura:
 Transversas
 Oblicuas
 Espirales
 Conminuta

13. FRACTURAS

14. FRACTURAS

15. CAUSAS DE FRACTURAS
 Caídas
 Traumatismos
 Golpes
 Patadas

16. FRACTURAS
SÌNTOMAS
 Dolor e inflamación en la zona lesionada, que
aumenta con la movilización
 Deformación de la zona lesionada, puede haber
acortamiento
 Impotencia funcional completa
 Calor, equimosis, enrojecimiento
 Hundimiento

17. COMO ACTUAR
 Si la fractura es
expuesta se debe
inmovilizar el
miembro,
cubriendo
suavemente la
herida, con gasas o
apósitos estériles,
pero sin aplicar
presión

18. PÈRDIDA DE SANGRE EN
LAS FRACTURAS
Sitio de fractura Cantidad
 Cubito y radio 150 a 250 cc.
 Húmero 250 cc.
 Pelvis 1.500 a 3.000 cc.
 Fémur 1.000 a 2.000 cc.
 Tibia y peroné 500 cc.

19. COMO ACTUAR
 Idealmente no
movilizar al
si no es
absolutamente
necesario ( en caso
incendio)

20. COMO ACTUAR
 No tratar de alinear
la extremidad
 Evite movimientos
bruscos de la zona
afectada
 En niños, ubicar la
extremidad sobre un
cojín y no mover

21. COMO ACTUAR
 Solicitar ayuda de
inmediato
 Sólo inmovilizar el
foco de fractura
( sin reducirla)
 En caso de mucho
dolor se puede
administrar un
analgésico ( evitar
shock por dolor)

22. COMO ACTUAR
 Inmovilice (entablille) la parte lesionada con
los siguientes elementos:
Férulas Rígidas: Tablas, cartón
Férulas blandas: Manta doblada, almohada,
cojines, ropa
Elementos para amarrar o sostener como
tiras de tela, corbatas, pañuelos, pañoletas.

23. COMO ACTUAR

24. COMO ACTUAR

25. ESGUINCE
Definición
Es la lesión de los ligamentos que rodean a
una articulación por movimiento articular
forzado. Pueden afectar tanto los ligamentos
como los tendones.

26. ESGUINCE
 Es una torcedura articular traumática que origina
una distensión o una rotura completa de los
tejidos conectivos estabilizadores
 Cuando una articulación es forzada más allá de sus
límites anatómicos normales se originan cambios
adversos en los tejidos, se pueden distender,
desgarrar o ambos y en ocasiones los ligamentos
pueden arrancarse de sus inserciones óseas.

27. ESGUINCE

28. ESGUINCE DE TOBILLO

29. CLASIFICACIÒN
 1er grado: distención, caracterizado por dolor
moderado, escasa inflamación y motilidad normal.
 2ª grado : rotura parcial, en el que hay dolor,
pérdida moderada de función, inflamación y a
veces inestabilidad ligera
 3er grado: rotura total, muy doloroso, gran
inflamación, pérdida importante de función e
inestabilidad manifiesta.

30. CLASIFICACIÒN

31. FACTORES DE RIESGO
 Actividad física
 Bajo tono muscular
 Alteraciones anatómicas
 Tipo de calzado (tacón alto de aguja)

32. SÌNTOMAS GENERALES
 Inflamación
 Dolor
 Inestabilidad articular
 Hematoma
 Impotencia funcional
 Contracturas debido al dolor

33. LOCALIZACIÒN MÀS
FRECUENTE
 Articulación del tobillo
 Articulación de los dedos
de las manos
 Columna cervical
 Articulación de la rodilla

34. TRATAMIENTO
 Tratamiento Médico
1. Analgésicos
2. Antiinflamatorios

35. TRATAMIENTO
 Tratamiento
fisioterapéutico
en fase aguda
1. Crioterapia
2. Posición
3. Inmovilización
4. Ejercicios activos

36. TRATAMIENTO
 Aplicación de
ultrasonido y láser
 Electroterapia,
corrientes
analgésicas

37. TRATAMIENTO
 Tratamiento
ortopédico
conservador
 Tratamiento
quirúrgico

38. SECUELAS
 Inestabilidad crónica
 Lesiones asociadas
 Hiperlaxitud
 Anomalía estática o dinámica
 Rigidez articular
 Edema
 Dolor crónico

39. LUXACIÓN
Definición :
Desplazamiento de los huesos que forman
una articulación.

40. LUXACIÓN

41. SIGNOS Y SÍNTOMAS
 Deformidad de la parte afectada
 Aumento de volumen
 Dolor a la palpación y/o al movimiento
 Disminución de la capacidad motora o articular
 Alteración de la sensibilidad
 Alteración de la perfusión distal
 Crepitación

42. PRIMEROS AUXILIOS
 Inmovilizar la
extremidad afectada
con tablas o cartón.
 Cohibir la hemorragia si
existe.

43. PRIMEROS AUXILIOS
 Si se trata de lesiones torácicas, alinear a la persona
y dejarla en posición cómoda.
 Traslado al Servicio de Urgencia si se trata de una
lesión única o no complicada.

44. AMPUTACIÓN TRAUMÁTICA
 Lesión catastrófica para una extremidad.
 Todas las amputaciones excepto las mas dístales,
representan una amenaza para la vida del paciente
y la sobrevida del resto de la extremidad.

47. Mejores candidatos:
Paciente joven, extremidades superiores y lesiones
dístales con corto periodo de isquemia
TIEMPO: este es esencial
VIABILIDAD: T* ambiente 4 a 6 horas y enfriada hasta
18 horas.
REIMPLANTE

48. TRANSPORTE
 Siempre hay que acompañar al paciente.
 La extremidad amputada debe ir en una bolsa de
plástico sellada y refrigerada
 No congelar
 No colocar con hielo seco.

49. ¿ TORNIQUETE ?
 Solo cuando hay una amputación completa de
extremidad y que no se pueda manejar con
compresión directa.

50. MANEJO INICIAL DE
LESIONES DE
EXTREMIDADES
 Alinear extremidades
 Inmovilizar con férulas y/o tracción
 Cuidado de las heridas
 Restaurar la perfusión

51. EVALUACION DE
EXTREMIDADES
 Evaluación inicial
 Examen físico
 Lesiones vasculares
 Heridas abiertas
 Síndrome
Compartimental
 Lesiones de nervios
 Lesión articular
 Fracturas
 Amputación
traumática

52. HISTORIA CLINICA
 Mecanismo de lesión
 Factores ambientales
 Factores predisponentes y estado previo a la
lesión
 Hallazgos en el sitio del accidente
 Cuidados pre hospitalarios

53. EXAMEN FISICO
Inspección
Palpación
Movilidad
Estabilidad pélvica
M S C X 4

54. TRATAMIENTO:
INMOVILIZACIÓN
OBJETIVOS
 Alivio del dolor
 Evitar agravar las lesiones
 Controlar la hemorragia

55. INMOVILIZACIÒN
DEFINICIÒN
 Es la fijación del paciente a dispositivos que
impiden movimientos que podrían producir más
daño.

56. FIN