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DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DE
REDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA
      DENTRO DE LAS NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL




                    SAMIRA SABA MARIN

               JUAN PABLO SALAZAR GIRALDO




           CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON

  ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES

                         PEREIRA

                      NOVIEMBRE 2011
DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DE
REDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA COMO
                  NORMA DE COMPETENCIA LABORAL




                            Samira Saba Marín
                          Código: 1.088.282.438
                       Juan Pablo Salazar Giraldo
                            Código: 75086775
       Producto de seminario como requisito para optar al título de:
         Administrador de Empresas y Negocios Internacionales
                          Javier López Martinez
                             Tutor Metódico
                       Gloria Elena Correa Zuluaga
                             Tutor Temático




              CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON

    ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES

                                PEREIRA

                            NOVIEMBRE 2011
1.       NOTA DE ACEPTACIÓN




                                            Firma presidente del jurado




                                                                     Jurado




                                                                     Jurado




Pereira, 15 de Noviembre de2011




                                        4
2.   DEDICATORIA




A Dios, mi familia y compañeros, por su
acompañamiento      constante      y   grandes
enseñanzas durante este proceso.

                          Samira Saba Marín.

A Dios y a todo aquel que haya tenido que ver
de cierta manera con este proceso.

                   Juan Pablo Salazar Giraldo.




         5
3.     AGRADECIMIENTOS

Los autores (as) agradecen a:

Corporación Universitaria Remington de Pereira: Establecimiento educativo
situado en la Calle 18 No 7-20 por brindar a los autores de este producto la
oportunidad de poder culminar de forma satisfactoria los estudios y permitir la
utilización de sus instalaciones para realizar todo lo concerniente con éste proyecto.

Gloria Elena Correa: Ingeniera Industrial de la Universidad Tecnológica de Pereira,
especializada en Gestión de Talento Humano, por su orientación temática y gran
colaboración en el desarrollo de este trabajo.

Javier López Martínez: Economista especializado en evaluación y modelos
pedagógicos, docente en el área de proyectos por su asesoría metodológica y su
apoyo incontable para hacer realidad la elaboración del proyecto.




                                         6
4.     GLOSARIO

AREA DE DESEMPEÑO: sector de actividad productiva delimitado por la misma
naturaleza de trabajo donde, por lo tanto, el conjunto de funciones que desarrollan sus
trabajadores tienen como propósito común producir bienes o servicios de similar
especie. La Clasificación Nacional de Ocupaciones de Colombia tiene 9 áreas de
desempeño (C.N.O-SENA)

AREA OCUPACIONAL: agrupación de funciones laborales relacionadas que,
ejecutadas en conjunto, conduce al logro de un objetivo de producción y que requiere
un determinado nivel de cualificación para el desempeño laboral (C.N.O-SENA)

CERTIFICACION DE COMPETENCIA LABORAL: procedimiento                       por el cual un
organismo certificador debidamente acreditado, testifica por documento escrito, que
una persona ha demostrado la conformidad con una Norma de Competencia Laboral y
que es competente para el desempeño laboral

CERTIFICACIÓN: procedimiento mediante el cual una tercera parte da aseguramiento
por escrito de que un producto, proceso o servicio, cumple los requisitos especificados
(NTC 3113)

COMPETENCIA        LABORAL:       aplicación    de   conocimientos,       habilidades   y
comportamientos para desempeñar funciones productivas en diferentes contextos, con
base en los estándares de calidad establecidos por el sector productivo

COMPETENCIA: aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en el
desempeño (ISO 10015)

CONSENSO: acuerdo general caracterizado porque no hay oposición sostenida a
asuntos esenciales de cualquier parte importante de los intereses involucrados, y por un
proceso de búsqueda para considerar las opiniones de todas las partes interesadas y
reconciliar las posibles posiciones divergentes (NTC 3113)



                                           7
CRITERIOS DE DESEMPEÑO: resultados que una persona debe obtener y demostrar
en situaciones reales de trabajo, con los requisitos de calidad especificados para lograr
el desempeño competente

ELEMENTO DE COMPETENCIA LABORAL: es la descripción de lo que una persona
debe ser capaz de hacer en el desempeño de una función productiva, expresada
mediante los criterios de desempeño, el rango de aplicación, los conocimientos y
comprensiones esenciales y las evidencias requeridas

GAS MEDICINAL: todo elemento o compuesto que exista habitualmente en este estado
(estado gaseoso), y que sea de uso medicinal, es decir, para el beneficio de los
pacientes hospitalarios.

IPS_ INTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD: estas son las Instituciones Prestadoras
de Servicios. Es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan los
servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta.

MANIFOLD parte del sistema de tuberías de cargue, descargue o manejo de productos,
en el cual confluyen varios tubos y válvulas, por lo que también se le conoce como
"múltiple de cargue".

MESA SECTORIAL: instancia de concertación conformada por representantes de los
gremios, los empresarios, los trabajadores, los pensionados del SENA, las entidades
de formación y capacitación, el Gobierno Nacional y los Centros de Investigación y
Desarrollo Tecnológico, encargada de establecer en el país, para las diferentes áreas
de la actividad productiva, Normas de Competencia Laboral y de formular para el SENA
políticas para la Formación y la Certificación de Competencia Laboral.

NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA LABORAL: documento aprobado por autoridad
competente, que consigna los estándares reconocidos como satisfactorios y aplicables
a todas las organizaciones productivas, en términos de los resultados y de calidad de
los mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una función


                                           8
productiva, los contextos en que ocurre ese desempeño, los conocimientos que debe
aplicar y las evidencias que puede presentar para demostrar su competencia

NORMA: documento establecido por consenso y aprobado por un organismo
reconocido que suministra, para uso común y repetido, reglas, directrices o
características para las actividades o sus resultados, encaminados al logro del grado
óptimo de orden en un contexto dado (NTC 3113)

RED DE GAS MEDICINAL: sistema de distribución de diferentes tipos de gases
medicinales conformada por tanques o cilindros de distribución y tuberías instaladas a
lo largo de la infraestructura hospitalaria.

TITULACIÓN: conjunto de unidades de competencia que describe los desempeños
esperados en un área ocupacional.




                                               9
5.        TABLA DE CONTENIDO

                                                                                                                           Pág.

1.     NOTA DE ACEPTACIÓN........................................................................................... 4

2.     DEDICATORIA .......................................................................................................... 5

3.     AGRADECIMIENTOS ................................................................................................ 6

4.     GLOSARIO ................................................................................................................ 7

5.     TABLA DE CONTENIDO ......................................................................................... 10

6.     TABLA DE ILUSTRACIONES.................................................................................. 14

7.     LISTA DE TABLAS .................................................................................................. 15

8.     RESUMEN ............................................................................................................... 16

9.     ABSTRACT.............................................................................................................. 17

10.      INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 18

     10.1.      PLANTEAMIENTO ......................................................................................... 18

     10.2.      FORMULACIÓN ............................................................................................ 18

     10.3.      JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 19

11.      OBJETIVOS ......................................................................................................... 21

     11.1.      OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 21

     11.2.      OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 21

12.      MARCO DE REFERENCIA .................................................................................. 22

     12.1.      MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 22

       12.1.1.        Reseña Histórica ..................................................................................... 22

       12.1.2.        ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna” .... 23

                                                               10
12.1.3.      Gases comprimidos, licuados y criogénicos ............................................ 23

      12.1.4.      Características de producción de los principales gases .......................... 25

      12.1.5.      Comercialización ..................................................................................... 27

      12.1.6.      Distribución y abastecimiento .................................................................. 28

      12.1.7.      Identificación de colores y válvulas en cilindros ...................................... 29

      12.1.8.      Redes Centralizadas ............................................................................... 36

      12.1.9.      Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales .................. 41

      12.1.10. Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal ............................. 47

      12.1.11. Empresas prestadoras del servicio en Colombia .................................... 48

 12.2.       MARCO CONCEPTUAL ................................................................................ 50

      12.2.1.      Norma de Competencia Laboral .............................................................. 50

      12.2.2.      Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral ....... 50

      12.2.3.      Qué es la normalización de competencia laboral. ................................... 52

      12.2.4.      Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia Laboral ......... 52

 12.3.       MARCO DEMOGRÁFICO.............................................................................. 53

 12.4.       MARCO GEOGRÁFICO ................................................................................ 54

 12.5.       MARCO LEGAL ............................................................................................. 56

13.     DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................. 57

 13.1.       HIPÓTESIS .................................................................................................... 57

 13.2.       TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................ 57

      13.2.1.      Cualitativa................................................................................................ 57

 13.3.       MÉTODO DE INVESTIGACIÓN .................................................................... 58

                                                             11
13.3.1.       Inductivo .................................................................................................. 58

      13.3.2.       Reflexiva.................................................................................................. 59

 13.4.        FUENTES ...................................................................................................... 59

      13.4.1.       Primarias ................................................................................................. 59

      13.4.2.       Secundarias ............................................................................................ 60

 13.5.        TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN........................................................ 60

      13.5.1.       Técnica .................................................................................................... 60

      13.5.2.       Modelo de entrevista ............................................................................... 61

      13.5.3.       Estudio y Resultados ............................................................................... 61

      13.5.4.       Análisis. ................................................................................................... 63

 13.6.        CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .............................................................. 65

 13.7.        RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS) .............................................. 66

14.     CONCLUSIONES ................................................................................................. 67

15.     RECOMENDACIONES ........................................................................................ 68

16.     BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA ......................................................................... 69

17.     INDICE ................................................................................................................. 71

18.     ANEXOS .............................................................................................................. 72

 18.1.        ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento. ............................................. 73

 18.2.        ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes. .................................................... 74

 18.3.        ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas Vigentes .............................. 75

 18.4.        ANEXO D: Catálogo de Titulaciones Vigentes ............................................... 76



                                                               12
18.5.       ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de Competencia
Laboral. ....................................................................................................................... 77

18.6.       ANEXO F: Manual de Gases Cryogas. .......................................................... 78

18.7.       ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases Medicinales ...... 79

18.8.       ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico. ............... 80

18.9.       ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión. .
            ....................................................................................................................... 81

18.10.         ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de la
Calidad. .................................................................................................................... 82




                                                              13
6.       TABLA DE ILUSTRACIONES

                                                                                                                  Pág.

Ilustración 1: Tanque estacionario .................................................................................. 37

Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold ................................................................ 38

Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital .................................. 39

Ilustración 4: Desarme de toma de gases ...................................................................... 40

Ilustración 5: Montaje de redes ...................................................................................... 41

Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales .................................................... 42

Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira ............................................................... 54

Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENA ............................................... 62

Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENA .......................................................... 62

Ilustración 10: Catalogo base de datos SENA................................................................ 63




                                                          14
7.       LISTA DE TABLAS

                                                                                                                  Pág.

Tabla 1: Consumo de oxígeno ....................................................................................... 28

Tabla 2: Cronograma de actividades .............................................................................. 65

Tabla 3: Recursos financieros ........................................................................................ 66




                                                          15
8.     RESUMEN

El presente producto de semanario pretende demostrar la necesidad de crear una
norma de competencia laboral, en lo que se refiere al desarrollo de las diferentes
funciones que convergen al mantenimiento de redes de gases medicinales, la cual aún
no está estandarizada en el Código Nacional de Ocupaciones.

Así mismo, los autores durante el desarrollo de este trabajo, plantean la posibilidad de
la certificación técnica del talento humano que desarrolla esta ocupación en aras de
segmentar el personal apto para el mantenimiento en la ciudad de Pereira inicialmente;
de igual manera se espera poderse implementar dentro de la base de datos de las
funciones ya existentes en la mesa sectorial de mantenimiento del SENA, para así,
contar con un mayor soporte técnico en ésta área de vital importancia dentro de una
organización prestadora de servicios médicos.

La investigación la efectuaron los autores, basados en soportes documentales
extractados del Observatorio Sena y se realizaron algunas entrevistas, las cuales
permitieron validar la hipótesis planteada justificando con ellas, la necesidad planteada.

PALABRAS CLAVES: Norma de Competencia Laboral, Mantenimiento de Redes,
Gases Medicinales, Código Nacional de Ocupaciones, Certificación técnica, Talento
Humano, Base de datos, Mesa Sectorial, soporte técnico, organización.




                                            16
9.     ABSTRACT

This product seminar will demonstrate the need for labor competency standards in
regard to the development of different functions that converge to the maintenance of
medical gas networks, which is not yet standardized in the National Occupational Code.

Also, the authors during the development of this work, suggest the possibility of
technical certification human talent develops this occupation in order to segment the
suitable personnel for maintenance in the city of Pereira initially, just as expected be
able to implement within the database of existing functions in the maintenance table
seine sector, thus, have greater support in this vital area within an organization health
care provider.

The research was carried out by the authors, based on documentary supports SENA
extracted Observatory and conducted some interviews, which allowed to validate the
hypothesis justifying them, the need raised.

Key words: Occupational Competency Standard, Network Maintenance, Medical
Gases, National Occupational Code, Technical Certification, Human Talent Database,
Sector Roundtable, technical support organization.




                                           17
10.   INTRODUCCIÓN

Teniendo en cuenta la gran importancia de la tecnología para la adecuada atención de
los pacientes en cualquier Institución prestadora de salud, podemos observar que la
profesión del Técnico Biomédico está olvidada, llegando al punto que no saben siquiera
a que se dedica este profesional, por tal motivo se debe tener en cuenta al Técnico
Biomédico en la Mesa Sectorial de Mantenimiento, específicamente en la Titulación de
Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales.

10.1. PLANTEAMIENTO

¿Por qué estandarizar la ocupación del personal técnico de “Redes de Gases
Medicinales de Distribución Interna” que prestan sus servicios en las Entidades
Prestadoras de Salud (EPS) de Colombia?.

10.2. FORMULACIÓN

Hasta el momento no existe ni se encuentra en ninguna Institución del país la profesión,
ocupación u oficio de Auxiliar, Técnico, o Ingeniero de Redes de Gases Medicinales,
excepto en las entidades productoras de éstos, Entidades que usan estos títulos ya que
ese es el nombre del cargo dentro la empresa, más no porque el personal haya
estudiado para eso. Del poco personal que se encuentra en el medio realizando estas
tareas de mantenimiento, ninguno tiene algún documento que lo certifique como tal y
como se dijo anteriormente los que saben del tema, son empíricos, (dan el tratamiento a
estas redes como si fueran redes de gas natural o redes de vapor sin tener en cuenta
las nefastas consecuencias del mal uso de materiales en esta clase de redes); otros, si
tienen la capacitación pero es directamente de la fábrica de gases medicinales, lo que
los hace exclusivos y casi monopolio en esta actividad, que, si se llegará a certificar por
parte del SENA, podría reforzar la economía de cada una de las personas versadas en
el tema.

Es de tener en cuenta que el tema de los gases medicinales es algo que aplica
directamente en el sector salud, claramente, en la atención y mantenimiento de la vida
de pacientes de: Urgencias, Hospitalización, Quirófanos y Unidades de Cuidados

                                            18
Intensivos, tanto en Centros de Salud, Consultorios, Clínicas y Hospitales del Sector
Público o Privado según sea el caso; esto nos indica la importancia del tema y aclara el
por qué de esta investigación.

10.3. JUSTIFICACIÓN

Debido a la necesidad que existe en el sector salud para encontrar personal certificado
específicamente en el Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales en la ciudad
Pereira, los autores encuentran importante realizar una investigación que permita
sustentar, la necesidad de la creación de la norma de competencia por medio del
SENA, con la cual, las personas aptas para el desarrollo del mantenimiento en este tipo
de redes de gases, podrán brindar soporte técnico a las Instituciones Prestadoras de
Salud, facilitando esto, el mejoramiento continuo de las EPS, apoyado en la prestación
de un mejor servicio para los pacientes y facilitando la creación de un nuevo estándar
laboral para quienes se capaciten.

Estos gases medicinales, los cuales llegan a los pacientes por las instalaciones de
redes que lo transportan, son de vital importancia, en razón de que brindan un mejor
servicio para la recuperación y estabilidad de los pacientes, generando esto un
adecuado soporte de vida.

La gran demanda de gases medicinales en las Instituciones de Salud de la ciudad de
Pereira, y de Colombia (puesto que son de uso general en todo el país) exige contar
con personal debidamente calificado y certificado por una entidad de trayectoria, que
conozca sobre el pre y post procedimiento de este servicio y además, permita certificar
en una norma de competencia, al personal, para desarrollar el Mantenimiento de las
Redes de Gases Medicinales.

Esta es la razón por la cual los autores se han interesado en demostrar que dicha
ocupación no se encuentra estandarizada como Norma de Competencia Laboral y al
mismo tiempo demostrarán a la comunidad y al Sector Económico de la Industria de
Gases y de Salud que es muy necesario capacitar y certificar recurso humano dada las

                                          19
circunstancias e importancia del uso de estos gases como lo veremos en el desarrollo
de este trabajo.




                                        20
11.    OBJETIVOS

11.1. OBJETIVO GENERAL

Demostrar que para el cargo de Técnico de Mantenimiento de Redes de Gases
Medicinales no se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia laboral
que lo conforman.

11.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS

     Consultar las diferentes fuentes de información relacionadas con la sustentación
de la necesidad de crear las normas faltantes de competencia en el mantenimiento de
redes de gases medicinales.

     Compilar la búsqueda realizada, y condensarla en ítems concretos que permitan
a quienes conozcan el proceso, entender de que se trata y cuál será su aporte social.

     Ilustrar al sector académico y al sector salud, sobre las ventajas e importancia de
la implementación de nuestro trabajo en el servicio al cliente, en virtud de que con él, se
espera mejorar la calidad de vida de todas las personas que tengan relación a éste.

     Incentivar la estandarización de una nueva norma de competencia laboral,
segmentada a la mesa sectorial de mantenimiento y/o afines, propendiendo por la
capacitación del talento humano.

     Desarrollar Conclusiones y Recomendaciones sobre la propuesta de esta
investigación.




                                            21
12.    MARCO DE REFERENCIA

12.1. MARCO TEÓRICO

12.1.1.      Reseña Histórica

En 1931, la recesión económica afectaba profundamente la economía a nivel mundial;
en Colombia los efectos alcanzaban grandes proporciones que impulsaron a muchos
inversionistas a desarrollar industrias y así reemplazar productos que era necesario
importar. Esta coyuntura motivó a un grupo de inmigrantes alemanes, en unión con
algunos colombianos a fundar en Barranquilla, el 10 de Octubre de 1931, la Fábrica
Nacional de oxígeno y Productos Metálicos FANO S.A.; la primera en el país.

Posteriormente, en 1939, como consecuencia de la segunda guerra mundial, los
inversionistas alemanes de FANO S.A. decidieron vender sus aportes a la casa AGA de
Suecia. En 1942 se protocoliza y a partir de entonces la Compañía adoptó el nombre de
AGA FANO S.A.; desde entonces es la principal productora de gases industriales y
medicinales del país, seguida por el grupo INDURA-Cryogas (1948).

Desde entonces se empieza a pensar y desarrollar actividades en pro del sector salud,
logrando en 1996 la creación de una división medicinal, nuevas alternativas para la
utilización óptima y eficiente de los gases farmacéuticos y garantizar los estándares de
calidad requeridos en el tratamiento eficaz y seguro de los pacientes.

La creación de esta división medicinal en las dos grandes industrias de gases, es
coincidente con el desarrollo de los gases medicinales y su reconocimiento como
productos farmacéuticos a nivel nacional e internacional. En el caso particular de
Colombia, la comisión revisora del INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995,
declara al Oxígeno Medicinal y otros gases como medicamentos. Desde el punto de
vista de las Instalaciones Hospitalarias, el Ministerio de Protección Social publicó
recientemente el decreto 2309, el cual reglamenta la estructura Hospitalaria mínima
requerida para las IPS.


                                           22
Llegando al punto en que los gases medicinales se consideran medicamentos y como
tal se deben tratar para brindar una buena atención de pacientes en todo el sector
salud, garantizando calidad en el servicio sin importar el estrato, nivel económico ni
creencia religiosa o política, podemos demostrar lo importante que es contar con
personal técnico certificado para garantizar el buen estado de la red de distribución
interna de cualquier entidad o institución prestadora de salud a nivel nacional e
internacional, aprovechando que es una tarea que se realiza con elementos y técnicas
usadas en cualquier institución del mundo.1

12.1.2.          ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna”

En relación a las condiciones de temperatura y presión relativamente estables
existentes en la superficie de nuestro planeta, se designa como “gas”, a todo elemento
o compuesto que exista habitualmente en este estado (estado gaseoso), diferente a los
estados sólido y líquido, en las cercanías de las condiciones normales de temperatura y
presión (15°C, 1 atm).

Once elementos tienen esta condición de gases, así como un número aparentemente
ilimitado de compuestos y mezclas, como el aire. Estos once elementos son: oxígeno,
nitrógeno, hidrógeno, cloro, flúor, helio, neón, argón, kryptón, xenón y radón.

12.1.3.          Gases comprimidos, licuados y criogénicos

En general, todas las sustancias pueden estar en cualquiera de los tres estados más
comunes de la materia (sólido, líquido o gas), dependiendo de las condiciones de
temperatura y presión a que estén sometidas. El caso más familiar es el del agua, que a
presión atmosférica está en estado sólido bajo 0°C, líquido entre 0 y 100°C y gas
(vapor) sobre 100°C.

1
    Reseña histórica Gases Medicinales: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 1 de 2011. Disponible
en:http://www.lindehealthcare.com.co/International/Web/LG/CO/likelglgtconopro.nsf/docbyalias/wwanopro
_hist_pais.


                                                   23
Hemos definido como gases a aquellos elementos y compuestos que a presión y
temperatura ambiente permanecen en estado gaseoso. La baja densidad característica
de los gases hace que una pequeña cantidad de gas ocupe un gran volumen (1 kg de
O2 ocupa un volumen de 0,739 m3 o sea 739 litros, medidos a 15°C y 1 atm) por lo cual
se hace indispensable someterlos a altas presiones y/o bajas temperaturas, para
reducir su volumen para efectos de transporte y almacenamiento.

Para conseguir altas presiones se utilizan cilindros de acero que trabajan con hasta 220
bares (3191 psi) de presión.

Dentro de los gases que se almacenan en cilindros de media y alta presión podemos
hacer la siguiente división:

12.1.3.1 Gases comprimidos

Son aquéllos que tienen puntos de ebullición muy bajos, menor que -100°C, por lo que
permanecen en estado gaseoso sin licuarse, aun a altas presiones, a menos que se
sometan a muy bajas temperaturas.

A este grupo pertenecen: el oxígeno (O2), nitrógeno (N2), argón (Ar), helio (He),
hidrógeno (H2) entre otros.

12.1.3.2 Gases comprimidos - licuados

Son aquéllos que tienen puntos de ebullición relativamente cerca de la temperatura
ambiente y que al someterlos a presión en un recipiente cerrado se licuan.

12.1.3.3 Gases criogénicos

La alternativa de la alta presión para reducir el volumen que ocupa un gas es la
licuación. Aquellos gases que no se licuan aplicando altas presiones, pueden ser
licuados utilizando temperaturas criogénicas.

Los casos más comunes en que se utiliza esta alternativa son: el oxígeno líquido (LOX),
el nitrógeno líquido (LIN), y el argón líquido (LAR).

                                             24
12.1.3.4 Criogenia

Es la ciencia que estudia los procesos que ocurren a temperaturas inferiores a los
-100°C. Esta definición incluye a todos los gases con punto de ebullición bajo la
temperatura anteriormente indicada, tales como: el oxígeno, nitrógeno y argón, con
puntos de ebullición de -183°C, -196°C, -186°C respectivamente, los cuales son los
fluidos criogénicos de mayor volumen e importancia. También se puede mencionar el
hidrógeno, y el helio, que poseen puntos de ebullición muy cercanos al cero absoluto, lo
cual los hace gases líquidos muy especiales.

12.1.4.      Características de producción de los principales gases

12.1.4.1.    Oxígeno, Nitrógeno, Argón

El proceso utilizado para producir oxígeno, nitrógeno y argón en estado líquido, se
denomina destilación fraccionada del aire.

Este proceso consiste en purificar el aire y luego enfriarlo, por compresión-
descompresión, hasta -193°C, temperatura a la cual se licua. El estado líquido permite
separar cada uno de sus componentes por destilación. Este método asegura una
eficiente obtención de gases de alta pureza.

12.1.4.2.    Óxido nitroso

Se obtiene por descomposición química del nitrato de amonio, el que se somete a
temperaturas de aproximadamente 250°C en un reactor controlado. Posteriormente el
gas pasa por varias etapas de filtrado que eliminan completamente las impurezas
propias del proceso. La calidad de los equipos, más un control de calidad sistemático
sobre las materias primas y el producto, aseguran un gas de alta calidad y pureza.




                                             25
12.1.4.3.    Aire

El aire se obtiene por compresión de aire atmosférico en compresores especiales para
aire medicinal, libre de aceites y de impurezas. Este producto cumple las
especificaciones correspondientes a las normas CGA Grado G.

También se puede producir aire artificialmente, a pedido, por mezcla de oxígeno y
nitrógeno de alta pureza. Se puede preparar asimismo aire con diferentes porcentajes
de CO2 para uso médico.

12.1.4.4.    Acetileno

El proceso consistente en combinar carburo de calcio y agua, en un generador continuo
especialmente diseñado para obtener el máximo de seguridad. De la reacción se
desprende acetileno a una presión inferior a 0,6 bar (8,7 psi).

12.1.4.5.    Hidrógeno

El proceso para producir hidrógeno gaseoso consiste en separar el agua (H2O) en sus
dos elementos constituyentes (oxígeno e hidrógeno) por medio de electrólisis,
obteniéndose hidrógeno puro.

12.1.4.6.    Dióxido de carbono (Anhídrido Carbónico) CO2

El proceso utilizado es a través de la combustión de gas natural. El gas obtenido es
licuado y purificado por diferentes procesos hasta una pureza mínima de 99,9%.

Otros gases comercializados.

12.1.4.7.    Helio

Siendo un componente muy escaso del aire, su extracción desde la atmósfera no
resulta comercial. Normalmente se obtiene de algunos yacimientos petrolíferos que lo
contienen en altas concentraciones. Es suministrado como gas comprimido en cilindros.




                                            26
12.1.4.8.      Fluorocarbonos

Son gases clorofluorados o mezclas de ellos, para uso principalmente en refrigeración,
que se obtienen generalmente por la reacción de ácido fluorhídrico con clorocarbonos.

12.1.4.9.      Gas esterilizante

Es una mezcla especial de oxido de etileno con gases clorofluocarbonados o anhídrido
carbónico, para esterilización de equipos e instrumental médico o de la industria
alimenticia.

12.1.4.10.     Azetil

Mezcla de etileno y nitrógeno, usado para maduración de frutas, donde el etileno es el
agente activo, y el nitrógeno el gas portador. El etileno es un hidrocarburo.

12.1.4.11.     Indurmig

Mezclas especiales de gases para ser usadas como atmósfera protectora en soldadura
MIG, TIG y Corte por Plasma con la cual se obtienen resultados de gran calidad. Este
tipo de mezclas se prepara con distintas proporciones de anhídrido carbónico, argón y
oxígeno, según el proceso de soldadura de que se trate.

12.1.5.        Comercialización

Los gases se suministran generalmente como gases comprimidos y también como
líquidos criogénicos (oxígeno, nitrógeno, argón). En forma gaseosa, se usan
regularmente cilindros de acero y en forma líquida, termos criogénicos o, en caso de
alto consumo, estanques criogénicos estacionarios. La elección de alguno de estos
sistemas de envasado y distribución depende del producto requerido y del volumen de
consumo diario. Los valores que se indican a continuación sirven como referencia:




                                            27
Tabla 1: Consumo de oxígeno

                                       (oxígeno)

                            Rango de Consumo
                                                    Número Cilindros Equiv.
             Sistema           Diario (libras de
                                                                m3
                                   presión)

             Cilindros             Hasta 36                    1-4

              Termos               45 a 90                     5 -10

            Estanques             100 a 136                    11 -

12.1.6.      Distribución y abastecimiento

El abastecimiento se realiza por medio de cilindros o directamente a estanques en los
recintos hospitalarios e industriales por medio de camiones equipados con estanques
criogénicos, que posibilitan el transporte de gases en estado líquido, en forma segura y
económica. Una empresa u hospital de alto consumo de gas, puede, a partir de un
estanque estacionario, tener un sistema interno de distribución de gases, cuyas
ventajas se verán más adelante.

12.1.6.1.    Llenado de cilindros

Los cilindros de acero de alta presión son la forma más frecuente de uso en el caso de
consumos medianos o pequeños. Un cilindro de 50 litros de agua de capacidad
volumétrica puede contener unos 10 m3 de oxígeno, comprimido a una presión cercana
a 200 bar (2901 psi). El contenido de los cilindros cargados con gas a alta presión, se
controla cuidadosamente por temperatura y presión. En el caso del acetileno y de los
gases comprimidos-licuados, la carga de los cilindros se controla por peso.




                                          28
12.1.7.       Identificación de colores y válvulas en cilindros

12.1.7.1.     Oxígeno

Almacenado en cilindros de color blanco para el área medicinal y color verde para el
área industrial.

12.1.7.1.1.   Descripción

El oxígeno, gas que hace posible la vida y es indispensable para la combustión,
constituye más de un quinto de la atmósfera (21% en volumen, 23% en peso). Este gas
es inodoro, incoloro y no tiene sabor. A presión atmosférica y temperaturas inferiores a -
-183°C, es un líquido ligeramente azulado, un poco más pesado que el agua. Todos los
elementos (salvo gases inertes) se combinan directamente con él, usualmente para
formar óxidos, reacción que varía en intensidad con la temperatura.

12.1.7.1.2.   Uso médico

El oxígeno es utilizado ampliamente en medicina, en diversos casos de deficiencia
respiratoria, resucitación, en anestesia, en creación de atmósferas artificiales, terapia
hiperbárica, tratamiento de quemaduras respiratorias, etc.

12.1.7.1.3.   Uso industrial

El oxígeno gaseoso, por sus propiedades comburentes, es corrientemente usado en
procesos de combustión para obtener mayores temperaturas.

En mezclas con acetileno u otros gases combustibles, es utilizado en soldadura y corte
oxigas.

Por sus propiedades oxidantes, es utilizado en diversas aplicaciones en siderurgia,
industria papelera, electrónica y química.

• El oxígeno líquido, LOX, es utilizado principalmente para explosivos y como
comburente en propulsión espacial y para redes de distribución interna hospitalaria.

                                             29
12.1.7.1.4.   Principales precauciones en manejo y almacenamiento.

• Nunca utilizar oxígeno a presión sin saber manipular correctamente cilindros,
reguladores, etc.

• Evitar toda combustión cercana a depósitos o vías de flujo de oxígeno.

• Evitar la presencia de combustibles, especialmente aceites o grasas, en las cercanías
de oxígeno (incluso en el suelo o en ropas).

• El contacto de la piel con oxígeno líquido (o depósitos no aislados) puede causar
graves heridas por quemadura, debido a su baja temperatura. Debe usarse protección
adecuada para manejo de líquidos criogénicos.

     A temperatura y presión normal el oxígeno no es corrosivo y puede ser usado
satisfactoriamente con todos los metales comunes, sin embargo debe evitarse el uso de
aluminio y sus aleaciones, o de aceros al carbono y de baja aleación, por la combustión
exotérmica que puede producirse en presencia de oxígeno puro.

     Los aceros al carbono no aleados se convierten en un material frágil a las
temperaturas criogénicas del oxígeno líquido.

     La humedad hidrata los óxidos metálicos, con lo cual se expanden y pierden su
rol protector, por lo que deben eliminarse de cualquiera instalación que va a usarse con
oxígeno.

12.1.7.2.     Nitrógeno

Almacenado en cilindros de color negro.

12.1.7.2.1.   Descripción

El nitrógeno es el mayor componente de nuestra atmósfera (78,03% en volumen, 75,5%
en peso). Es un gas incoloro, inodoro y sin sabor, no tóxico y casi totalmente inerte. A



                                           30
presión atmosférica y temperatura inferior a -196°C, es un líquido incoloro, un poco más
liviano que el agua.

Es un gas no inflamable y sin propiedades comburentes. Se combina sólo con algunos
de los metales más activos, como litio y magnesio, formando nitruros, y a temperaturas
muy altas puede combinarse con hidrógeno, oxígeno y otros elementos. Por su escasa
actividad química, es usado como protección inerte contra contaminación atmosférica
en muchas aplicaciones en que no se presentan altas temperaturas.

12.1.7.2.2.     Uso industrial

Por su gran inercia química con respecto a la mayoría de los elementos, y la simpleza y
seguridad de operación que lo caracterizan, el nitrógeno tiene valiosas aplicaciones en
diversos campos industriales.

• Como atmósfera inerte protectora o aislante.

• Como gas inerte para remoción de gases disueltos en líquidos (desgasificación) y
para agitación de líquidos.

• Como agente de limpieza y secado, en química y petroquímica.

• En forma líquida, es utilizado para enfriamiento y congelación criogénica.

12.1.7.2.3.     Uso médico

El nitrógeno es usado en medicina principalmente en estado líquido, en donde se
aprovecha su baja temperatura e inercia química para congelación, preservación y
control de cultivos, tejidos, etc. Es empleado también en cirugía (equipos de
criocirugía).

12.1.7.2.4.     Principales precauciones en manejo y almacenamiento

• Nunca utilizar nitrógeno bajo presión sin saber manejar correctamente cilindros o
reguladores.

                                           31
•   El principal peligro del nitrógeno es el de causar asfixia por desplazamiento del
oxígeno del aire en espacios confinados.

•   En el caso de nitrógeno líquido, LIN, deben observarse todas las precauciones
referentes a fluidos criogénicos.

El nitrógeno no es corrosivo y puede ser usado satisfactoriamente con todos los
metales comunes a temperaturas normales. A temperaturas criogénicas se pueden
utilizar los siguientes materiales:

• Acero al níquel (9% Ni). • Aceros inoxidables. • Cobre. • Latón. • Bronce al silicio.

Gas certificado bajo la norma ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos y
Control de Puntos Críticos).

Producto fabricado de acuerdo a las necesidades y a las exigencias, cada vez mayores,
del mercado alimenticio.

12.1.7.2.5.   Ventajas

• Gas libre de contaminación física, química y microbiológica.

• Gas de alta pureza.

• Producto con estándares de calidad internacional.

12.1.7.3.     Óxido Nitroso

Almacenado en cilindros de color azul.

12.1.7.3.1.   Descripción

En condiciones normales de presión y temperatura, es un gas incoloro prácticamente
inodoro y sin sabor. No es tóxico ni inflamable y es aproximadamente 1,5 veces más
pesado que el aire.




                                            32
Bajo condiciones normales es estable y generalmente inerte, pero mantiene la
combustión de manera semejante al oxígeno, aunque es un comburente más suave.

Es relativamente soluble en agua, alcohol, aceites y en varios otros productos
alimenticios. Tiene la particularidad de que al disolverse en el agua no le cambia la
acidez, como ocurre con el CO2.

12.1.7.3.2.   Uso médico

El uso principal del óxido nitroso, mezclado con oxígeno, es como analgésico inhalable
en medicina y odontología.

12.1.7.3.3.   Uso industrial

• Por su inercia química y naturaleza no tóxica, es usado en el envasado a presión de
productos alimenticios, y como propelente en aerosoles.

• Se usa también como agente de detección de fugas en recintos bajo vacío o
presurizados, en laboratorio (espectrometría), como agente de reacción en la
fabricación de varios compuestos orgánicos e inorgánicos y como refrigerante en forma
gaseosa o líquida, para congelación por inmersión de productos alimenticios.

12.1.7.3.4.   Principales precauciones en manejo y almacenamiento

• Nunca utilizar óxido nitroso a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros,
válvulas, reguladores, etc.

• Recordar que el N20 es más pesado que el aire, por lo que eventuales escapes
pueden producir acumulación de gas en espacios cerrados o depresiones,
subterráneos, etc., con peligro potencial de asfixia por desplazamiento de aire.

• Por sus características oxidantes (comburentes), no permitir que aceite, grasa u otras
sustancias inflamables entren en contacto con cilindros u otros equipos que contengan
N2O cuando la presión es superior a 15 bar (218 psi), o la temperatura es elevada.

                                           33
• Almacenar el N20 en un lugar resguardado, nunca junto con cilindros que contengan
gases inflamables.

• No almacenar cilindros de N2O para uso médico dentro del pabellón de operaciones.

El óxido nitroso no es corrosivo. A temperatura ambiente es perfectamente compatible
con todos los metales de uso común. Conviene recordar que la temperatura de
oxidación del cobre es de 150°C y la del acero es 170°C.

Hasta 22°C se pueden usar el PVC (cloruro de polivinilo), el ABS (acrilonitrilo butadieno
estireno), el polipropileno con precaución. A 60°C el PVC y el ABS son todavía buenos.
También el Teflón es utilizable.

12.1.7.4.     Aire Comprimido

Almacenado en cilindros de color negro-cuello blanco.

12.1.7.4.1.   Descripción

El aire que conforma la atmósfera terrestre, es una mezcla de gases transparentes que
no tienen olor ni sabor. La composición de la mezcla es relativamente constante. El aire
no es inflamable ni corrosivo. El aire líquido es transparente con un leve matiz azulado y
con un tinte lechoso cuando contiene CO2.

Un análisis típico de aire seco, a nivel del mar, entrega los siguientes valores:

      Componente                   % en vol.

      Nitrógeno                    78,09

      Oxígeno                      20,94

      Argón                        0,93

      Dióxido de carbono           0,033

      Neón                         0,001818


                                              34
Helio                      0,0005239

      Kryptón                    0,0001139

      Hidrógeno                  0,00005

      Xenón                      0,0000086

      Radón6                     x 10 -18

En general las propiedades químicas del aire (oxidantes, comburentes) corresponden a
las del oxígeno, su componente más activo.

12.1.7.4.2.    Uso médico

El aire comprimido se utiliza en conjunto con tratamientos de alta humedad que usan
atomizadores, en tratamientos pediátricos, y en general en todo tipo de terapias
respiratorias en que esté contraindicado el aumento en el contenido de oxígeno
atmosférico.

12.1.7.4.3.    Principales precauciones en manejo y almacenamiento

• Nunca utilizar aire a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros, válvulas,
reguladores y otros equipos relacionados.

• El aire es comburente, luego las mezclas con gases combustibles son inflamables o
explosivas.

El aire seco no es corrosivo y puede ser empleado con todos los metales comúnmente
usados. Si hay humedad presente, ésta hidrata los óxidos metálicos, aumentando su
volumen y haciéndoles perder su capacidad protectora (ej.: óxido de hierro).

La condensación de trazas de humedad en las paredes frías crea condiciones de
conductividad en la superficie del metal, favoreciendo el inicio de corrosión galvánico.
Los metales oxidables deben protegerse entonces con una película de algún material
protector si se trabaja con aire húmedo.

                                            35
12.1.8.        Redes Centralizadas

Para usuarios de gas que necesitan un abastecimiento constante en diversos puntos de
su recinto, con un volumen apreciable y en buenas condiciones de presión, como son
hospitales o industrias, el mejor método de suministro es una red centralizada.

Este sistema, asegura una operación eficiente y económica, entregando un suministro
constante e inmediato, a una presión relativamente baja, lo que lo hace más seguro,
evitándose las molestias de transporte y almacenamiento de cilindros de alta presión,
con menor factor de riesgo.

12.1.8.1.      Ventajas de la red centralizada

• Suministro constante de gas de alta pureza.

• Alta seguridad: porque se trabaja con un sistema a baja presión y con alarmas
automáticas.

• Ahorro: se evita el costo de fletes constantes de cilindros, y el tiempo perdido en
cambio frecuente de cilindros.

• Economía de espacio: se aprovechan espacios internos antes destinados a cilindros.

• Higiene: se evita la entrada de cilindros a pabellones quirúrgicos, laboratorios u otras
zonas donde la asepsia es muy importante.




                                           36
12.1.8.2.   ¿Cómo funciona una red centralizada?




                      Ilustración 1: Tanque estacionario




                                     37
Las redes pueden ser alimentadas por un múltiple de cilindros (manifold), un múltiple de
termos, o desde un estanque estacionario. El tamaño de una instalación está
determinado por las necesidades inmediatas del usuario y sus proyectos a futuro.

La red comienza en un regulador de presión, continuando por tuberías que llevan el gas
a las distintas salidas de suministro. Controles automáticos regulan el sistema,
denunciando caídas de presión por fugas u otras fallas en el suministro.




                    Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold




                                           38
12.1.8.3.      Red Centralizada de gases clínicos




            Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital




                                          39
Ilustración 4: Desarme de toma de gases




                  40
12.1.9.       Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales




                           Ilustración 5: Montaje de redes

En el siguiente diseño se determina la instalación de los gases medicinales
contemplando los requerimientos necesarios de acuerdo a las distintas áreas y a la
norma NFPA 99. Los gases a utilizar serían oxigeno, aire, oxido nitroso y red de vació.
Las redes de gases medicinales y sistemas de vació deben ser instaladas por personal
calificado.




                                          41
Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales




                        42
12.1.9.1.     Especificaciones Técnicas

12.1.9.1.1.   Tubería

Elemento central de la red que permite conducir gases a la presión adecuada desde la
central de suministro hasta el punto de consumo, dicha tubería debe quedar protegida
de factores como la corrosión, congelamiento y/o altas temperaturas. Su sistema
comprende una red principal subdividido en ramales que van a diferentes áreas,
permitiendo una mejor distribución de presión en el sistema el cual trabajaría presiones
entre 50 a 55 psi y permitiendo disminuir los diámetros de tubería en los ramales
secundarios según la cantidad de puntos a alimentar, por norma los diámetros mínimos
individuales para oxigeno, aire y oxido nitroso serían ½” y para sistema de vacio ¾”
(NFPA 99 5.1.10.6.1.2).

12.1.9.1.2.   Material de la tubería

El material recomendado según normas internacionales NFPA 99 y CGA para la
conducción de gases medicinales obedece a tener en cuenta factores como: Presión,
Corrosión, Temperatura, Presencia de humedad ó impurezas y Riesgos de incendio.

Estas características las tiene la tubería de cobre tipo K y L sin costura y rígida (NFPA
99 5.1.10.1.4), la tubería de cobre tipo L es utilizada hasta ciertos diámetros, a
diferencia de la tipo K que permite ser instalada en todos sus diámetros.

Su instalación puede ir aparente ó empotrada, para conexión de accesorios soldados,
en este caso se tiene previsto la instalación empotrada y por cielo raso falso. En casos
que la tubería vaya por piso debe ir encamisada en PVC.

Las tuberías de gases medicinales no podrán instalarse en ductos donde exista
posibilidad de estar expuestas al contacto con aceite. Previo a su instalación cada tubo
debe ser biselado escareado con una herramienta libre de grasa ó aceite. (NFPA 99
5.1.10.5.3)


                                           43
Es importante utilizar corta tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones y que
las partículas de los cortes ingresen al interior del tubo, estas herramientas deben estar
libre de grasa, aceite u otro componente que no sea compatible con el oxigeno. (Norma
NFPA 99 5.1.10.5.2.1)

Las tuberías de gases medicinales irán identificadas con etiquetas en tramos no
mayores de 6,1 mts. Igualmente deben ir identificadas en los tramos donde la tubería se
deriva y como mínimo una calcomanía por habitación las cuales tengan el nombre del
gas e indique la dirección y sentido de flujo y a su vez la tubería deberá ir pintada con el
color que identifique el gas conducido. (NFPA 99 5.1.11.1)

Bajo ningún concepto las redes de tubería para gases medicinales deberán ser
utilizadas como conexión a tierra.

12.1.9.1.3.   Código de colores en tubería

Oxígeno:            color verde

Aire medicinal:     color amarillo

Oxido nitroso:      color azul

Vacio:              color blanco

12.1.9.1.4.   Lavado de tubería

Antes de comenzar el montaje de cada tubo y accesorio estos deben ser limpiados con
una solución alcalina en agua caliente Carbonato de Sodio ó Fosfato Trisódico (NFPA
5.1.10.5.3.10 Norma CGA 4.1) se recomienda la solución Clean S9 (Biodegradable),
luego deben ser soplados con nitrógeno ó aire comprimido seco y libre de grasa para
que desaparezcan las partículas del Clean S9.

Entre las características del Clean S9 tenemos:

Apariencia: líquido no viscoso, transparente, color azul

                                            44
Olor: característico no desagradable

Punto de inflamación: no inflamable

Punto de ebullición: 100° C

Biodegrabilidad: completamente

Solubilidad: soluble en agua en todas proporciones

Propiedad anti corrosiva: retarda la acción corrosiva del agua

Estabilidad: hasta un año en condiciones normales de almacenamiento

Presentación: tambores metálicos de 20 60 y 208 Lts.

Antes de su almacenaje sus extremos deben ser taponados para evitar el ingreso de
partículas que puedan contaminar nuevamente la tubería.

Durante y después de la instalación se debe mantener la tubería presurizada en las
áreas donde se puedan cerrar las válvulas y mantener la presión para evitar el ingreso
de impurezas a la red. (NFPA 5.1.10.5.5.6)

Las purgas se deben realizar con nitrógeno seco libre de aceite, el cual previene el
oxido de cobre en el interior de las superficies. (NFPA 5.1.10.5.5.1)

12.1.9.1.5.   Instalación y prueba de los sistemas de tubería de gas medicinal

     Antes de la instalación, toda la tubería, las válvulas, las conexiones y los otros
componentes para los sistemas de gas medicinal no combustible, se deben limpiar por
completo, de aceite, grasa y otros materiales fácilmente oxidables, como si se preparara
para un servicio de oxígeno.

     Se tendrá especial cuidado en el almacenamiento y manejo.

     Dichos materiales se deben encapsular o tapar para prevenir que se contaminen
de nuevo antes del ensamble final. Y justo antes del ensamble final, se debe examinar
el interior del material para asegurarse que no esté contaminado.
                                            45
      Los materiales se pueden preparar en una instalación equipada para limpiarlos,
lavarlos y purgarlos, o se pueden preparar en sitio.

      No se debe utilizar el tricloroetileno en ninguna operación de limpieza en sitio, y
eltetracloruro de carbono en ninguna limpieza en general.

      Los materiales preparados en el sitio del trabajo se deben limpiar en una solución
de un limpiador alcalino, como carbonato de sodio o fosfato trisódico, y agua caliente
(proporción de 1/2 kg por 12 litros de agua). Tal vez sea necesario limpiar el material
con un cepillo para asegurar una limpieza completa.

      Después de lavarse, los materiales se deben enjuagar por completo en agua
caliente y limpia.

      Todas las juntas de tubería soldadas con plata se deben efectuar usando
materiales de relleno.

      Para las juntas de cobre con cobre se debe usar un metal de relleno,
cobrefosforado (serie BCuP) sin fundente.

      La soldadura entre metales diferentes, como cobre y plata, se debe efectuar
usando un fundente apropiado con un metal de relleno de cobrefosforado (serie BCuP)
o uno de plata (serie BAg).

      Aplique el fundente con moderación sólo al tubo limpio, de manera que evite
dejar cualquier exceso dentro de las conexiones terminadas. Es aceptable el uso de
barras que ya llevan un fundente para la soldadura con plata.

      Durante el proceso de soldar, se debe purgar el sistema de manera continua con
nitrógeno seco y libre de aceite para prevenir la formación de escamas dentro de la
tubería. La purga se debe mantener hasta que la junta esté fría al tacto.




                                            46
     Se debe limpiar el exterior de todos los tubos, juntas y conexiones con agua
caliente después del ensamble para quitar cualquier exceso de fundente y permitir una
inspección visual clara de las conexiones soldadas.

     Se debe efectuar una inspección visual de cada junta soldada para asegurar que
la aleación ha fluido totalmente alrededor de la junta en la unión del tubo con la
conexión. Donde se haya usado fundente, asegúrese de que el residuo de fundente
solidificado no haya formado un sello temporal que podría retener la presión de prueba.

     Las juntas roscadas en sistemas de tubería deben estañarse o sellarse con cinta
de politetrafluoroetileno (cinta teflón) u otro sellador apropiado para servicios de
oxígeno. Los selladores se deben aplicar sólo a las roscas macho.

12.1.10.      Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal

12.1.10.1.    Pruebas redes gases medicinales

Se realizaran las pruebas necesarias para verificar y garantizar el buen funcionamiento
del sistema de gases medicinales.

12.1.10.2.    Barridos en la red

Los barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por sectores.
Esta se hace con el fin de retirar partículas que se hayan incorporado a la red en el
momento de su instalación y puedan afectar el buen funcionamiento de la misma.

Al realizarse el primer barrido con aire el segundo debe ser realizado con un intervalo
de tiempo de mínimo 5 minutos para terminar de arrastrar partículas restantes.

12.1.10.3.    Prueba de Estanqueidad

La prueba de presión o estanqueidad se realiza a una presión de 150 PSI, durante un
tiempo de 24 horas con una caída de presión máxima del 5%. En caso contrario debe
repetirse    después   de   realizarse   las    correcciones   necesarias   al   sistema.



                                           47
12.1.10.4.   Prueba de Detección de Fugas

Mediante la aplicación de agua jabonosa se busca antes de realizar la prueba de
presión detectar y corregir fugas de gas en el sistema. Es posible que si la prueba de
presión no brinda los resultados satisfactorios deba aplicarse la prueba de detección
nuevamente para localizar las fallas del sistema. Si mediante la aplicación de las
pruebas y luego de realizar los ajustes requeridos no se obtienen resultados
satisfactorios deberá hacerse el cambio de todos aquellos elementos (accesorios) que
puedan presentar fallas.

12.1.10.5.   Prueba de Gases Cruzados

La prueba de gases cruzados se realiza para verificar que en cada una de las líneas
instaladas fluye únicamente un gas y que este es el indicado para dicha línea. Debe
repetirse hasta que se tenga la certeza de que no se tienen problemas de dualidad de
gases en alguna de las líneas.

12.1.11.     Empresas prestadoras del servicio en Colombia

Aga Fano S.A. Av Cr # 68-11 51. Teléfono: (57) (1) 4254550. Distrito Capital, Bogotá.
http://www.aga.com.co

Aga Fano Fabrica Nacional de Oxigeno S.A. Calle 18 No. 16-36. Tel:(6)3301555.
Dosquebradas – Risaralda.

Praxair Colombia Ltda. Gases Industriales, Oxígeno, Oxígeno Medicinal. Cr19 A 16-
26. Teléfono: (57) (1) 3607000. Distrito Capital, Bogotá. http://www.praxair.com.

Oxigenos del Oriente Ltda. Pbx. 058-6320303. Fax: 058-6321188. Dirección: Calle 47
No 4 – 82 Zona industrial, Vía Morichal. Yopal – Casanare – Colombia.
http://www.oxioriente.com/

Aceoxigeno. Calle 64 A No. 105 – 22. Teléfono(s): (57) (1) 5470779. Celular:
3105546833. Bogotá, Distrito capital – Colombia. www.aceoxigeno.com


                                           48
Gasproject. Carrera 59 No. 77-83. Edificio Rincon del Prado Apto 205. Celular:
3148904464. Barranquilla. http://www.gasproject.com.co

Gasproject. Carrera 64 No. 39-16. Celular: 3137590826. Medellín – Antioquia.
http://www.gasproject.com.co

Gasproject. Av. Roosevelt No. 39-25 Of. 903. Celular: 3206933305. Medellin –
Antioquia. http://www.gasproject.com.co

Gases medicinales e industriales de Arauca GIA Ltda. Cl. 15 No. 7-325 Vía Puente
Internacional. Tel: (57) (7) 8852347. Medellín – Antioquia. http://www.gasproject.com.co

Cryogas. Calle 10 16A 63 La Popa Dosquebradas. Tel: (57) (6) 3300810. Pereira –
Risaralda. http://www.gasproject.com.co




                                           49
12.2. MARCO CONCEPTUAL

12.2.1.      Norma de Competencia Laboral

Tradicionalmente se han expedido diplomas y títulos académicos que certifican la
aprobación de un currículum o de un programa escolar.

Este modelo de transferencia de conocimientos no corresponde en todo con las
necesidades del trabajo: Los conocimientos transferidos y evaluados por los cursos
escolares son herramientas necesarias para la comprensión y solución de problemas en
los procesos productivos, pero no son suficientes.

Se requiere, la organización y operación de un proceso, sistemático y socialmente
concertado, que establezca requisitos ciertos, objetivos e incuestionables para la
calidad del desempeño laboral, que permitan asegurar que quien los cumple es
competente; es decir, se requiere elaborar normas de competencia laboral, asociados a
indicadores de resultados de desempeño laboral.

12.2.2.      Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral

12.2.2.1.    Competencia Laboral, se define como:

Aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en el desempeño de
funciones productivas.

12.2.2.2.    Norma de Competencia Laboral

Estándar reconocido como satisfactorio, en términos de los resultados y de calidad de
los mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una función
productiva

La Norma de Competencia Laboral debe contener:

• Lo que la persona debe ser capaz de hacer

• Los indicadores de resultados y parámetros de calidad para el desempeño laboral,
que permitan juzgar objetivamente, que lo que se hace está bien hecho.
                                           50
• Los contextos, condiciones y escenarios en los que debe demostrarse el desempeño.

• Los conocimientos, teorías, información y comprensiones críticos que se debe poseer,
para lograr desempeños competentes y consistentes en el tiempo.

Los tipos y cantidades de videncias necesarias y suficientes que deben ser presentadas
y evaluadas para asegurar que una persona es competente.

La especificación primera de la cual se parte para la construcción de la norma de
competencia laboral, es la función más simple del mapa funcional, es decir, la función
del último nivel de desglose y se denomina elemento de competencia, el cual debe
contener:

12.2.2.2.1.    Título del elemento

El Título del elemento corresponde a una función productiva: Esta función de último
nivel de desglose del mapa funcional establece lo que la persona competente es o debe
ser capaz de hacer.

12.2.2.2.2.    Criterios de desempeño

Los Criterios establecen los parámetros de evaluación del desempeño para cada
función expresada en el título del elemento: definen enunciados de resultados críticos
del desempeño y parámetros de calidad de esos resultados. Expresan el qué y con qué
calidad se espera que sea logrado el desempeño.

12.2.2.2.3.    Rango de aplicación

El Rango de Aplicación establece el conjunto de situaciones o circunstancias laborales
en los que la persona debe demostrar el desempeño de la función expresada en el
elemento      de   competencia.   Define   el    alcance   de   la   competencia   laboral.




                                            51
12.2.2.2.4.   Conocimientos esenciales

Los Conocimientos Esenciales, establecen los métodos, principios, teorías e
información necesaria y suficiente que la persona debe poseer, comprender y dominar
para lograr y soportar un desempeño competente y consistente en el tiempo.

12.2.2.2.5.   Evidencias requeridas

Las Evidencias Requeridas establecen los productos y/o pruebas objetivas para probar,
evaluar y juzgar la competencia laboral del trabajador. Detalla qué y cuántos resultados
de desempeño o productos tangibles deben usarse como evidencia para demostrar la
competencia.

12.2.3.       Qué es la normalización de competencia laboral.

Proceso concertado a través de Mesas Sectoriales, con empleadores, trabajadores,
entidades de formación y del Gobierno, orientado por el SENA como organismo
competente, para establecer por consenso, Normas de Competencia Laboral
Colombianas,    que    faciliten   la   toma    de   decisiones   del   mercado   laboral,
fundamentalmente en lo concerniente a formación y capacitación, certificación y gestión
de recursos humanos.

12.2.4.       Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia Laboral

Es el componente del Sistema Nacional de Formación para el Trabajo encargado de
establecer en el país las Normas de Competencia Laboral, conformado por el Consejo
Directivo Nacional del SENA, el SENA como Organismo Normalizador, las Mesas
Sectoriales y por el conjunto de normas, procesos y metodologías que se establezcan
para este propósito.




                                               52
12.2.4.1.    Productos del Subsistema de Normalización

Metodologías para análisis funcional, ocupacional y elaboración de Normas de
Competencia Laboral

Normas de Competencia Laboral Colombianas

Sistema de registro e información de normas de competencia laboral

Mesas Sectoriales conformadas

Equipos Técnicos conformados

12.3. MARCO DEMOGRÁFICO

Dentro de la trascendencia de la certificación y estandarización de la ocupación del
personal de mantenimiento de redes de gases medicinales, se encuentra que éste
cargo está siendo ejercido por tecnólogos mecánicos, ingenieros electromecánicos,
tecnólogos biomédicos, e incluso, profesionales en mecánica de gases, lo cual permite
inferir la diversificación que existe en el ámbito ocupacional, produciendo esto la falta de
segmentación en este campo, que es de suma importancia para la apta y optima
prestación del servicio.

No obstante, los riesgos en los que se incurre al momento de no contar con la
capacitación requerida para ejercer alguna de las funciones que complementa esta
ocupación, pueden verse reflejados en un aumento de presión en la línea de suministro,
la recepción alterada del gas, o mezclada con componentes que afectan la provisión del
mismo al paciente, o, en el peor de los casos, la no emisión del gas ocasionando la
muerte, según el diagnóstico del paciente. Por ende, es importante, tener en cuenta,
que al realizar el mantenimiento de las redes de gases medicinales, factores como:
presión adecuada, conocimiento de código de colores en la tubería, conocimiento del
funcionamiento de Manifold, bombas de vacío y compresores, arme y desarme de


                                            53
tomas de pared, chequeo de fugas y selección de materiales, entre otros, contribuyen a
garantizar la adecuada prestación del servicio.

Entre las instituciones de salud en Colombia se encuentran 1.430 hospitales públicos,
de los cuales 1.233 son de primer nivel, y los restantes, conforman el grupo entre
segundo y tercer nivel; todos estos, como grandes demandantes de las redes de gases
medicinales, recurren a las empresas que venden este producto, para solucionar sus
deficiencias técnicas en el momento que ellas se presenten, sin embargo, entendiendo
la dimensión e importancia que el gas medicinal representa en el diagnostico,
tratamiento y mantenimiento del paciente, y teniendo en cuenta el tiempo de respuesta
de dichas empresas, es vital contar con el personal capacitado y certificado
concretamente en esta área, lo cual, en consecuencia, facilitaría la ágil y eficiente
atención a los usuarios de la entidad que requiera el servicio, y a su vez, el
mejoramiento de ésta como, agente facilitador en el progreso del estado de salud, en la
vida del usuario.

12.4. MARCO GEOGRÁFICO




                    Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira
                                           54
El Municipio de Pereira es la capital del Departamento de Risaralda, está localizado a 4
grados 49 minutos de latitud norte, 75 grados 42 minutos de longitud y 1.411 metros
sobre el nivel del mar; en el centro de la región occidental del territorio colombiano, en
un pequeño valle formado por la terminación de un contra fuerte que se desprende de la
cordillera central. Su población consta de 488.839 personas de las cuales 410.535 se
encuentran en el área urbana localizadas en 19 comunas y 78.304 en el área rural en
doce (12) corregimientos. Su estratégica localización central dentro de la región
cafetera, lo ubica en el panorama económico nacional e internacional, estando unido
vialmente con los tres centros urbanos más importantes del territorio nacional y con los
medios tanto marítimos como aéreos de comunicación internacionales. Su temperatura
promedio es de 21ºC. y su clima se distribuye en cálido, medio, frio y páramo, logrando
con ésta característica climática y la conformación de los suelos, una variedad en la
cobertura vegetal y paisajística, potencializando el municipio de Pereira con una de las
biodiversidades más ricas de la nación. Limita geográficamente con al Norte, con los
municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella (Departamento de
Risaralda). Al Sur, con los municipios de Ulloa (Departamento del Valle), Filandia y
Salento (Departamento del Quindío). Al Oriente, con el Departamento del Tolima, con
Anzoategui, Santa Isabel, Ibagué y zona de los nevados. Al Occidente, con los
municipios de Cartago, Anserma Nuevo (Departamento del Valle), Balboa, La Virginia
(Departamento de Risaralda).2




2
    Marco geográfico Municipio de Pereira: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible en:

http://www.pereira.gov.co/portal/page?_pageid=223,228406&_dad=portal&_schema=PORTAL




                                               55
12.5. MARCO LEGAL

La normativa que se encuentra relacionada a continuación está referenciada en los
Anexos del presente trabajo.

 NTC 1671 - NTC 1672.

 NFPA 99. (- 5.1.10.1.4 - 5.1.10.5.2.1 - 5.1.10.5.3 - 5.1.10.5.3.10 - 5.1.10.6.1.2 -
   5.1.11.1)

 Norma CGA 4.1

 Normas CGA Grado G

 INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995.

 Ministerio de Protección Social publicó recientemente el decreto 2309, el cual
   reglamenta la estructura Hospitalaria mínima requerida para las IPS.

 Norma         ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos y Control de Puntos
   Críticos).




                                          56
13.    DISEÑO METODOLÓGICO

13.1. HIPÓTESIS

¿Se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia de laboral para el
cargo de técnico de mantenimiento de redes de gases medicinales?

Teniendo en cuenta que el tema a tratar es netamente relacionado con el área de
mantenimiento, los autores se concentraron únicamente en la mesa sectorial de
mantenimiento 2005 ya constituida en el país, realizando un análisis completo del
catálogo de Titulaciones y Normas de Competencia laboral vigente por mesa sectorial
encontrando normas de competencia laboral semejantes a la competencia en estudio,
pero que no cumplen con la normativa de redes de gases medicinales vigentes en el
país.

13.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN

13.2.1.      Cualitativa

La investigación cualitativa o metodología cualitativa es un método de investigación
usado principalmente en las ciencias sociales que se basa en cortes metodológicos
basados en principios teóricos tales como la fenomenología, hermenéutica, la
interacción social empleando métodos de recolección de datos que son no cuantitativos,
con el propósito de explorar las relaciones sociales y describir la realidad tal como la
experimentan los correspondientes. La investigación cualitativa requiere un profundo
entendimiento del comportamiento humano y las razones que lo gobiernan. A diferencia
de la investigación cuantitativa, la investigación cualitativa busca explicar las razones de
los diferentes aspectos de tal comportamiento. En otras palabras, investiga el por qué y
el cómo se tomó una decisión, en contraste con la investigación cuantitativa la cual
busca responder preguntas tales como cuál, dónde, cuándo. La investigación cualitativa



                                            57
se basa en la toma de muestras pequeñas, esto es la observación de grupos de
población reducidos, como salas de clase, etc.

La investigación cualitativa evita la cuantificación. Los investigadores cualitativos hacen
registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la
observación participante y las entrevistas no estructuradas. La investigación cualitativa
trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su sistema de relaciones, su
estructura dinámica.

13.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN

13.3.1.      Inductivo

El método inductivo o inductivismo es un método científico que obtiene conclusiones
generales a partir de premisas particulares. Se trata del método científico más usual,
que se caracteriza por cuatro etapas básicas: la observación y el registro de todos los
hechos: el análisis y la clasificación de los hechos; la derivación inductiva de una
generalización a partir de los hechos; y la contrastación.

Esto supone que, tras una primera etapa de observación, análisis y clasificación de los
hechos, se deriva una hipótesis que soluciona el problema planteado. Una forma de
llevar a cabo el método inductivo es proponer, a partir de la observación repetida de
objetos o acontecimientos de la misma naturaleza, una conclusión para todos los
objetos o eventos de dicha naturaleza.

El razonamiento inductivo puede ser completo (se acerca a un razonamiento deductivo
ya que la conclusión no aporta más información que la dada por las premisas) o
incompleto (la conclusión va más allá de los datos que aportan las premisas; a mayor
cantidad de datos, mayor probabilidad. Sin embargo, la verdad de las premisas no
garantiza la verdad de la conclusión).

Recopilación de información para llegar a una respuesta o conclusión.

                                            58
13.3.2.      Reflexiva

El método, se apoya en el "Paradigma Crítico Reflexivo", dado que se inicia del hecho
de que la vida social es dialéctica, por tanto, su estudio debe abordarse desde
la dinámica del cambio social, como manifestación de un proceso anterior que le dio
origen y el cual es necesario conocer. La aproximación a los hechos sociales parte de
sus contradicciones y desigualdades sociales, en la búsqueda de la esencia del
problema. Con base en lo anterior, los criterios metodológicos se insertan en lo activo
y/o participativo propiamente dicho. Debido a ello, busca promover la participación
activa de la comunidad, tanto en el estudio y la comprensión de sus problemas, como
en la planeación de propuestas de acción, su ejecución, la evaluación de los resultados,
la reflexión y la sistematización del proceso seguido.

13.4. FUENTES

13.4.1.      Primarias

13.4.1.1.    Observación

Método de la observación científica: Fue el primer método utilizado por los científicos y
en la actualidad continua siendo su instrumento universal. Permite conocer la realidad
mediante la sensopercepción directa de entes y procesos, para lo cual debe poseer
algunas cualidades que le dan un carácter distintivo. Es el más característico en las
ciencias descriptivas.

13.4.1.2.    Entrevista

La Entrevista es una conversación entre dos o más personas, en la cual uno es el que
pregunta (entrevistador). Estas personas dialogan con arreglo a ciertos esquemas o
pautas de un problema o cuestión determinada, teniendo un propósito profesional.

Presupone la existencia de personas y la posibilidad de interacción verbal dentro de un
proceso de acción recíproca. Como técnica de recolección va desde la interrogación
                                            59
estandarizada hasta la conversación libre, en ambos casos se recurre a una guía que
puede ser un formulario o esquema de cuestiones que han de orientar la conversación.

13.4.2.       Secundarias

13.4.2.1.     Internet

El principal medio por el cual, los autores recopilaron información referente al problema
con la que se desarrollo el trabajo presentado.

13.4.2.2.     Registro fotográfico

Consiste en imágenes tomadas a las redes de gases medicinales de la E.S.E. Hospital
Universitario San Jorge de la ciudad de Pereira.

13.4.2.3.     Documentos internos empresariales

Documentación que fundamenta el marco teórico, la cual se extrajo del manual de
gases medicinales del Grupo INDURA como se encuentra referenciado en la
bibliografía de este trabajo.

13.5. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN

13.5.1.       Técnica

En virtud de ser un monopolio comercial quien maneja la comercialización de las redes
de gases medicinales, se cuenta con una alta segmentación y poca accesibilidad a la
información requerida para inferir el impacto de este proyecto en el contexto aplicado.
Por lo anteriormente expuesto, la técnica empleada para la obtención de información
que nos indicó cual es el grado de aceptabilidad en el medio, sobre el presente trabajo,
fue la entrevista de interrogación estandarizada, gracias a la cual, el desarrollo de los
cuestionamientos planteados, nos permitieron inferir los resultados que se discriminan
en el análisis sobre el particular.



                                           60
13.5.2.       Modelo de entrevista

Esta entrevista se desarrollo por medio virtual en el grupo de BIOMEDICA COLOMBIA
de Facebook (enlace http://www.facebook.com/#!/groups/biomedica.colombia/). Se
contactó a cada integrante del grupo vía chat, donde se les plantearon los siguientes
interrogantes:

1. Ha desarrollado en alguna oportunidad el mantenimiento de una red de gas
medicinal? (marcar “x” sobre la línea)

2. El conocimiento técnico sobre mantenimiento de redes de gas medicinal, lo ha
adquirido a través de: (marcar “x” sobre la línea)

3. Está usted certificado específicamente en el desarrollo de esta ocupación? (marcar
“x” sobre la línea)

4. Estima usted que es importante diferenciar esta ocupación de las otras ocupaciones
afines por medio de un titulo que lo acredite como competente en el área? (marcar “x”
sobre la línea)

5. Considera usted que es necesario estandarizar la ocupación del técnico en
mantenimiento de redes de gases medicinales y certificarla? (marcar “x” sobre la línea)

6. Cuales empresas productoras de gases conoce usted?

13.5.3.       Estudio y Resultados

A continuación se describen los pasos a seguir para ingresar a la base de datos del
SENA, donde el lector podrá corroborar el resultado del presente trabajo:

Ingresar al siguiente link http://observatorio.sena.edu.co/snft.html#

Click en titulaciones y normas.

Descargar instalador.


                                            61
Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENA

Abrir el archivo Mesas Sectoriales después de descargarlo.




                  Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENA

Click en catálogos.

Seleccionar Catálogo de Titulaciones de Competencias laborales Vigentes en las
Mesas Sectoriales, (IT 4).
                                         62
Seleccionar Catálogo de Normas de Competencia laboral Vigentes en las Mesas
Sectoriales, (IT 5).




                       Ilustración 10: Catalogo base de datos SENA

Como puede observar el lector, no existe ninguna Titulación o Norma correspondiente
al Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales.

13.5.4.       Análisis.

Gracias al desarrollo de las diferentes entrevistas realizadas a los participantes del
grupo Biomédica Colombia, es posible observar cuan necesaria es la estandarización
de la competencia, tanto para las personas que desarrollan dicha labor en las entidades
prestadoras de salud, como para quienes están laborando con las empresas que
ofertan el servicio en el mercado, pues es de gran importancia contar con personal
capacitado y aptamente certificado en este campo, quienes hasta el momento,
desarrollan esta ocupación sin aval académico, y se tienden a recibir capacitaciones de
tipo técnico-practico, por las empresas. Empero, con esta investigación, la
recomendación planteada en aras a que se estandarice la ocupación en el
                                           63
Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales, es a fin de que sea confiable su
desempeño en el sector, e incrementar así el talento humano competente para este
trabajo y la disponibilidad del mismo, por ser este un servicio de alta demanda en las
entidades hospitalarias para la recuperación, soporte y acompañamiento del tratamiento
médico de los pacientes. El fin de estas entrevistas, concluye entonces con que si esta
competencia se certifica, se pueden implementar o bien una norma específica, o
especializaciones a las diferentes funciones, entre las cuales pueden estar el
mantenimiento de estas, o la inspección de las mismas.




                                          64
13.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES

Tabla 2: Cronograma de actividades

                                 Septiembre             Octubre             Noviembre
       Actividad
                            1S    2S   3S   4S     1S   2S   3S   4S   1S   2S   3S   4S

Propuesta

Formulación             y
Justificación

Objetivos

Inicio anteproyecto

Marcos

Diseño metodológico

Revisión anteproyecto

Correcciones proyecto

Revisión del documento
final

Entrega         Documento
final

Sustentación




                                              65
13.7. RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS)

Tabla 3: Recursos financieros


              DESCRIPCIÓN                      VALOR

Papelería y fotocopias                                   $6.000

Transporte                                              $20.000

Impresión                                               $10.000

Empastado                                               $15.000

Refrigerios                                             $20.000

Internet                                                $40.000

Elementos de oficina                                    $10.000

Imprevistos 10% del total de los rubros                 $12.100

                TOTAL                                  $133.100




                                          66
14.    CONCLUSIONES

Es importante seguir las recomendaciones de las normas para gases médicos donde
queda perfectamente establecido una cantidad de recursos técnicos, como diferentes
tipos de dispositivos, roscas e identificaciones donde se garantiza la imposibilidad de
interconectar gases de diferentes tipos, evitando así accidentes producto del error
humano.

En el sistema de distribución de gases médicos en una institución, intervienen distintos
sectores desde que se provee el gas en la central de almacenamiento o
abastecimiento, hasta el acople de las unidades terminales donde es administrado al
paciente.

Es importante tomar en cuenta al momento de realizar la instalación todas las técnicas
ya establecidas para tuberías de cobre ya que son las que regularmente se utilizan para
este tipo de gases y también definir un plan de mantenimiento preventivo para así lograr
que el funcionamiento de todos los equipos se encuentre en optimas condiciones y así
evitar pérdidas o fugas e incremento de costos.

Debido al alto requerimiento de gases medicinales en las Instituciones prestadoras de
salud es de vital importancia contar con personal debidamente calificado y certificado
para prestar el servicio de mantenimiento de redes de dichos gases las cuales se
encuentran conformadas por oxígeno, aire medicinal, oxido nitroso y vacio, razón por la
cual se pretende persuadir en cuanto a la necesidad de la norma de competencia
laboral para el título de “mantenimiento preventivo y correctivo de redes de gases
medicinales hospitalarios”.

Se debe dar a conocer la forma de funcionamiento e importancia de las redes de gases
medicinales y se hará claridad en cuanto a qué es la norma de competencia laboral




                                          67
15.    RECOMENDACIONES

Por medio del desarrollo de la investigación presentada en este trabajo de grado, los
autores plantean la necesidad de la creación de la competencia laboral en el
mantenimiento de redes de gases medicinales, la cual permitirá la estandarización de
las funciones que la componen, permitiendo esto la certificación del conocimiento
técnico y práctico con el que cuentan las personas que desarrollan esta labor en las
diferentes entidades de salud en Colombia, principalmente, en el Municipio de Pereira.

Igualmente, la iniciativa de la creación de la norma, si esta es llevada a cabo,
repercutirá favorablemente en el ámbito social, al contribuir en la creación de nuevos
puestos de trabajo en el sector salud, en un servicio que es de vital importancia para los
pacientes, y que, contando con los conocimientos especializados, ayuda a todos
aquellos que lo utilicen.

En consecuencia, con la estandarización de esta norma, no dependerá más la
prestación de este servicio del monopolio comercial, sino que, se contará con un talento
humano que contribuye favorablemente en el mejoramiento continuo del desarrollo de
la labor omitiendo un poco la desfavorable segmentación de esta en el mercado.




                                           68
16.   BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA

GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible
en: http://www.cryogas.com.co/_file/file_2072_manual%20de%20gases.pdf

GASES MEDICOS. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en:
http://es.scribd.com/doc/48914295/gases-medicos

GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible
en: http://www.aeih.org/ih/Congresos/Congreso-22/DocTexto/C1-2.pdf

GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible
en: http://libo.h3m.com/~s01c7251/documentos/SAFH%2080-85.pdf

NORMATIVA EN SALUD. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011.
Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/Forms/AllItems.aspx

COMPETENCIA LABORAL. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 25 de 2011.
Disponible en: http://observatorio.sena.edu.co/snft.html

CLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011.
Disponible         en:    http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest-
cientifica.shtml

CLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011.
Disponible         en:    http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest-
cientifica.shtml

INVESTIGACIÓN CALITATIVA Y CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta:
Septiembre 14 de 2011. Disponible en:

http://www.fisterra.com/mbe/investiga/cuanti_cuali/cuanti_cuali.asp

INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de
2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cuantitativa


                                           69
INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de
2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativa

MÉTODO DEDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.
Disponible en: http://definicion.de/metodo-deductivo/

MÉTODO INDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.
Disponible en: http://definicion.de/metodo-inductivo/

MÉTODO HISTÓRICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011.
Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_hist%C3%B3rico

MÉTODO ANALITICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

MÉTODO REFLEXIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos6/proin/proin.shtml

MÉTODO SINTETICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT

FUENTE ENCUESTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible       en:       http://html.rincondelvago.com/fuentes-de-informacion-para-la-
investigacion.html

FUENTE ENTREVISTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011.
Disponible en: http://html.rincondelvago.com/entrevista_3.html

NFPA 99: {En Línea}. Fecha de consulta: Octubre 20 de 2011. Disponible en:
http://www.nfpa.org/search.asp?type=catalog&query=nfpa+99




                                            70
17.     INDICE

AREA DE DESEMPEÑO ..................... 7                   INTITUCIÓN              PRESTADORA                  DE
                                                               SALUD .............................................. 8
AREA OCUPACIONAL ....................... 7
                                                            MANIFOLD ........................................... 8
CERTIFICACIÓN ................................. 7
                                                            MESA SECTORIAL .............................. 8
CERTIFICACION DE COMPETENCIA
  LABORAL ........................................ 7        NORMA ................................................ 9

COMPETENCIA ................................... 7           NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA
                                                               LABORAL ......................................... 8
COMPETENCIA LABORAL ................ 7
                                                            RED DE GAS MEDICINAL ................... 9
CONSENSO ......................................... 7
                                                            TITULACIÓN ........................................ 9
CRITERIOS DE DESEMPEÑO ............ 8

ELEMENTO             DE       COMPETENCIA
  LABORAL ........................................ 8

GAS MEDICINAL ................................. 8




                                                       71
18. ANEXOS




    72
18.1. ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento.

Ver medio magnético.




                                     73
18.2. ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes.

Ver medio magnético.




                                    74
18.3. ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas Vigentes

Ver medio magnético.




                                     75
18.4. ANEXO D: Catálogo de Titulaciones Vigentes

Ver medio magnético.




                                     76
18.5. ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de Competencia
Laboral.

Ver medio magnético.




                                  77
18.6. ANEXO F: Manual de Gases Cryogas.

Ver medio magnético.




                                   78
18.7. ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases Medicinales

Ver medio magnético.




                                   79
18.8. ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico.

Ver medio magnético.




                                    80
18.9. ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión.

Ver medio magnético.




                                      81
18.10. ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de la
Calidad.

Ver medio magnético.




                                  82

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Competencia laboral en gases medicinales

  • 1.
  • 2. DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DE REDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA DENTRO DE LAS NORMAS DE COMPETENCIA LABORAL SAMIRA SABA MARIN JUAN PABLO SALAZAR GIRALDO CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES PEREIRA NOVIEMBRE 2011
  • 3. DEMOSTRAR QUE LA OCUPACIÓN DEL TÉCNICO DE MANTENIMIENTO DE REDES DE GASES MEDICINALES NO SE ENCUENTRA ESTANDARIZADA COMO NORMA DE COMPETENCIA LABORAL Samira Saba Marín Código: 1.088.282.438 Juan Pablo Salazar Giraldo Código: 75086775 Producto de seminario como requisito para optar al título de: Administrador de Empresas y Negocios Internacionales Javier López Martinez Tutor Metódico Gloria Elena Correa Zuluaga Tutor Temático CORPORACION UNIVERSITARIA REMINGTON ADMINISTRACIÓN DE EMPRESAS Y NEGOCIOS INTERNACIONALES PEREIRA NOVIEMBRE 2011
  • 4. 1. NOTA DE ACEPTACIÓN Firma presidente del jurado Jurado Jurado Pereira, 15 de Noviembre de2011 4
  • 5. 2. DEDICATORIA A Dios, mi familia y compañeros, por su acompañamiento constante y grandes enseñanzas durante este proceso. Samira Saba Marín. A Dios y a todo aquel que haya tenido que ver de cierta manera con este proceso. Juan Pablo Salazar Giraldo. 5
  • 6. 3. AGRADECIMIENTOS Los autores (as) agradecen a: Corporación Universitaria Remington de Pereira: Establecimiento educativo situado en la Calle 18 No 7-20 por brindar a los autores de este producto la oportunidad de poder culminar de forma satisfactoria los estudios y permitir la utilización de sus instalaciones para realizar todo lo concerniente con éste proyecto. Gloria Elena Correa: Ingeniera Industrial de la Universidad Tecnológica de Pereira, especializada en Gestión de Talento Humano, por su orientación temática y gran colaboración en el desarrollo de este trabajo. Javier López Martínez: Economista especializado en evaluación y modelos pedagógicos, docente en el área de proyectos por su asesoría metodológica y su apoyo incontable para hacer realidad la elaboración del proyecto. 6
  • 7. 4. GLOSARIO AREA DE DESEMPEÑO: sector de actividad productiva delimitado por la misma naturaleza de trabajo donde, por lo tanto, el conjunto de funciones que desarrollan sus trabajadores tienen como propósito común producir bienes o servicios de similar especie. La Clasificación Nacional de Ocupaciones de Colombia tiene 9 áreas de desempeño (C.N.O-SENA) AREA OCUPACIONAL: agrupación de funciones laborales relacionadas que, ejecutadas en conjunto, conduce al logro de un objetivo de producción y que requiere un determinado nivel de cualificación para el desempeño laboral (C.N.O-SENA) CERTIFICACION DE COMPETENCIA LABORAL: procedimiento por el cual un organismo certificador debidamente acreditado, testifica por documento escrito, que una persona ha demostrado la conformidad con una Norma de Competencia Laboral y que es competente para el desempeño laboral CERTIFICACIÓN: procedimiento mediante el cual una tercera parte da aseguramiento por escrito de que un producto, proceso o servicio, cumple los requisitos especificados (NTC 3113) COMPETENCIA LABORAL: aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos para desempeñar funciones productivas en diferentes contextos, con base en los estándares de calidad establecidos por el sector productivo COMPETENCIA: aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en el desempeño (ISO 10015) CONSENSO: acuerdo general caracterizado porque no hay oposición sostenida a asuntos esenciales de cualquier parte importante de los intereses involucrados, y por un proceso de búsqueda para considerar las opiniones de todas las partes interesadas y reconciliar las posibles posiciones divergentes (NTC 3113) 7
  • 8. CRITERIOS DE DESEMPEÑO: resultados que una persona debe obtener y demostrar en situaciones reales de trabajo, con los requisitos de calidad especificados para lograr el desempeño competente ELEMENTO DE COMPETENCIA LABORAL: es la descripción de lo que una persona debe ser capaz de hacer en el desempeño de una función productiva, expresada mediante los criterios de desempeño, el rango de aplicación, los conocimientos y comprensiones esenciales y las evidencias requeridas GAS MEDICINAL: todo elemento o compuesto que exista habitualmente en este estado (estado gaseoso), y que sea de uso medicinal, es decir, para el beneficio de los pacientes hospitalarios. IPS_ INTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD: estas son las Instituciones Prestadoras de Servicios. Es decir, todos los centros, clínicas y hospitales donde se prestan los servicios médicos, bien sea de urgencia o de consulta. MANIFOLD parte del sistema de tuberías de cargue, descargue o manejo de productos, en el cual confluyen varios tubos y válvulas, por lo que también se le conoce como "múltiple de cargue". MESA SECTORIAL: instancia de concertación conformada por representantes de los gremios, los empresarios, los trabajadores, los pensionados del SENA, las entidades de formación y capacitación, el Gobierno Nacional y los Centros de Investigación y Desarrollo Tecnológico, encargada de establecer en el país, para las diferentes áreas de la actividad productiva, Normas de Competencia Laboral y de formular para el SENA políticas para la Formación y la Certificación de Competencia Laboral. NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA LABORAL: documento aprobado por autoridad competente, que consigna los estándares reconocidos como satisfactorios y aplicables a todas las organizaciones productivas, en términos de los resultados y de calidad de los mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una función 8
  • 9. productiva, los contextos en que ocurre ese desempeño, los conocimientos que debe aplicar y las evidencias que puede presentar para demostrar su competencia NORMA: documento establecido por consenso y aprobado por un organismo reconocido que suministra, para uso común y repetido, reglas, directrices o características para las actividades o sus resultados, encaminados al logro del grado óptimo de orden en un contexto dado (NTC 3113) RED DE GAS MEDICINAL: sistema de distribución de diferentes tipos de gases medicinales conformada por tanques o cilindros de distribución y tuberías instaladas a lo largo de la infraestructura hospitalaria. TITULACIÓN: conjunto de unidades de competencia que describe los desempeños esperados en un área ocupacional. 9
  • 10. 5. TABLA DE CONTENIDO Pág. 1. NOTA DE ACEPTACIÓN........................................................................................... 4 2. DEDICATORIA .......................................................................................................... 5 3. AGRADECIMIENTOS ................................................................................................ 6 4. GLOSARIO ................................................................................................................ 7 5. TABLA DE CONTENIDO ......................................................................................... 10 6. TABLA DE ILUSTRACIONES.................................................................................. 14 7. LISTA DE TABLAS .................................................................................................. 15 8. RESUMEN ............................................................................................................... 16 9. ABSTRACT.............................................................................................................. 17 10. INTRODUCCIÓN.................................................................................................. 18 10.1. PLANTEAMIENTO ......................................................................................... 18 10.2. FORMULACIÓN ............................................................................................ 18 10.3. JUSTIFICACIÓN ............................................................................................ 19 11. OBJETIVOS ......................................................................................................... 21 11.1. OBJETIVO GENERAL ................................................................................... 21 11.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS .......................................................................... 21 12. MARCO DE REFERENCIA .................................................................................. 22 12.1. MARCO TEÓRICO ........................................................................................ 22 12.1.1. Reseña Histórica ..................................................................................... 22 12.1.2. ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna” .... 23 10
  • 11. 12.1.3. Gases comprimidos, licuados y criogénicos ............................................ 23 12.1.4. Características de producción de los principales gases .......................... 25 12.1.5. Comercialización ..................................................................................... 27 12.1.6. Distribución y abastecimiento .................................................................. 28 12.1.7. Identificación de colores y válvulas en cilindros ...................................... 29 12.1.8. Redes Centralizadas ............................................................................... 36 12.1.9. Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales .................. 41 12.1.10. Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal ............................. 47 12.1.11. Empresas prestadoras del servicio en Colombia .................................... 48 12.2. MARCO CONCEPTUAL ................................................................................ 50 12.2.1. Norma de Competencia Laboral .............................................................. 50 12.2.2. Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral ....... 50 12.2.3. Qué es la normalización de competencia laboral. ................................... 52 12.2.4. Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia Laboral ......... 52 12.3. MARCO DEMOGRÁFICO.............................................................................. 53 12.4. MARCO GEOGRÁFICO ................................................................................ 54 12.5. MARCO LEGAL ............................................................................................. 56 13. DISEÑO METODOLÓGICO ................................................................................. 57 13.1. HIPÓTESIS .................................................................................................... 57 13.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN............................................................................ 57 13.2.1. Cualitativa................................................................................................ 57 13.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN .................................................................... 58 11
  • 12. 13.3.1. Inductivo .................................................................................................. 58 13.3.2. Reflexiva.................................................................................................. 59 13.4. FUENTES ...................................................................................................... 59 13.4.1. Primarias ................................................................................................. 59 13.4.2. Secundarias ............................................................................................ 60 13.5. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN........................................................ 60 13.5.1. Técnica .................................................................................................... 60 13.5.2. Modelo de entrevista ............................................................................... 61 13.5.3. Estudio y Resultados ............................................................................... 61 13.5.4. Análisis. ................................................................................................... 63 13.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES .............................................................. 65 13.7. RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS) .............................................. 66 14. CONCLUSIONES ................................................................................................. 67 15. RECOMENDACIONES ........................................................................................ 68 16. BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA ......................................................................... 69 17. INDICE ................................................................................................................. 71 18. ANEXOS .............................................................................................................. 72 18.1. ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento. ............................................. 73 18.2. ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes. .................................................... 74 18.3. ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas Vigentes .............................. 75 18.4. ANEXO D: Catálogo de Titulaciones Vigentes ............................................... 76 12
  • 13. 18.5. ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de Competencia Laboral. ....................................................................................................................... 77 18.6. ANEXO F: Manual de Gases Cryogas. .......................................................... 78 18.7. ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases Medicinales ...... 79 18.8. ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico. ............... 80 18.9. ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión. . ....................................................................................................................... 81 18.10. ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. .................................................................................................................... 82 13
  • 14. 6. TABLA DE ILUSTRACIONES Pág. Ilustración 1: Tanque estacionario .................................................................................. 37 Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold ................................................................ 38 Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital .................................. 39 Ilustración 4: Desarme de toma de gases ...................................................................... 40 Ilustración 5: Montaje de redes ...................................................................................... 41 Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales .................................................... 42 Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira ............................................................... 54 Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENA ............................................... 62 Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENA .......................................................... 62 Ilustración 10: Catalogo base de datos SENA................................................................ 63 14
  • 15. 7. LISTA DE TABLAS Pág. Tabla 1: Consumo de oxígeno ....................................................................................... 28 Tabla 2: Cronograma de actividades .............................................................................. 65 Tabla 3: Recursos financieros ........................................................................................ 66 15
  • 16. 8. RESUMEN El presente producto de semanario pretende demostrar la necesidad de crear una norma de competencia laboral, en lo que se refiere al desarrollo de las diferentes funciones que convergen al mantenimiento de redes de gases medicinales, la cual aún no está estandarizada en el Código Nacional de Ocupaciones. Así mismo, los autores durante el desarrollo de este trabajo, plantean la posibilidad de la certificación técnica del talento humano que desarrolla esta ocupación en aras de segmentar el personal apto para el mantenimiento en la ciudad de Pereira inicialmente; de igual manera se espera poderse implementar dentro de la base de datos de las funciones ya existentes en la mesa sectorial de mantenimiento del SENA, para así, contar con un mayor soporte técnico en ésta área de vital importancia dentro de una organización prestadora de servicios médicos. La investigación la efectuaron los autores, basados en soportes documentales extractados del Observatorio Sena y se realizaron algunas entrevistas, las cuales permitieron validar la hipótesis planteada justificando con ellas, la necesidad planteada. PALABRAS CLAVES: Norma de Competencia Laboral, Mantenimiento de Redes, Gases Medicinales, Código Nacional de Ocupaciones, Certificación técnica, Talento Humano, Base de datos, Mesa Sectorial, soporte técnico, organización. 16
  • 17. 9. ABSTRACT This product seminar will demonstrate the need for labor competency standards in regard to the development of different functions that converge to the maintenance of medical gas networks, which is not yet standardized in the National Occupational Code. Also, the authors during the development of this work, suggest the possibility of technical certification human talent develops this occupation in order to segment the suitable personnel for maintenance in the city of Pereira initially, just as expected be able to implement within the database of existing functions in the maintenance table seine sector, thus, have greater support in this vital area within an organization health care provider. The research was carried out by the authors, based on documentary supports SENA extracted Observatory and conducted some interviews, which allowed to validate the hypothesis justifying them, the need raised. Key words: Occupational Competency Standard, Network Maintenance, Medical Gases, National Occupational Code, Technical Certification, Human Talent Database, Sector Roundtable, technical support organization. 17
  • 18. 10. INTRODUCCIÓN Teniendo en cuenta la gran importancia de la tecnología para la adecuada atención de los pacientes en cualquier Institución prestadora de salud, podemos observar que la profesión del Técnico Biomédico está olvidada, llegando al punto que no saben siquiera a que se dedica este profesional, por tal motivo se debe tener en cuenta al Técnico Biomédico en la Mesa Sectorial de Mantenimiento, específicamente en la Titulación de Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales. 10.1. PLANTEAMIENTO ¿Por qué estandarizar la ocupación del personal técnico de “Redes de Gases Medicinales de Distribución Interna” que prestan sus servicios en las Entidades Prestadoras de Salud (EPS) de Colombia?. 10.2. FORMULACIÓN Hasta el momento no existe ni se encuentra en ninguna Institución del país la profesión, ocupación u oficio de Auxiliar, Técnico, o Ingeniero de Redes de Gases Medicinales, excepto en las entidades productoras de éstos, Entidades que usan estos títulos ya que ese es el nombre del cargo dentro la empresa, más no porque el personal haya estudiado para eso. Del poco personal que se encuentra en el medio realizando estas tareas de mantenimiento, ninguno tiene algún documento que lo certifique como tal y como se dijo anteriormente los que saben del tema, son empíricos, (dan el tratamiento a estas redes como si fueran redes de gas natural o redes de vapor sin tener en cuenta las nefastas consecuencias del mal uso de materiales en esta clase de redes); otros, si tienen la capacitación pero es directamente de la fábrica de gases medicinales, lo que los hace exclusivos y casi monopolio en esta actividad, que, si se llegará a certificar por parte del SENA, podría reforzar la economía de cada una de las personas versadas en el tema. Es de tener en cuenta que el tema de los gases medicinales es algo que aplica directamente en el sector salud, claramente, en la atención y mantenimiento de la vida de pacientes de: Urgencias, Hospitalización, Quirófanos y Unidades de Cuidados 18
  • 19. Intensivos, tanto en Centros de Salud, Consultorios, Clínicas y Hospitales del Sector Público o Privado según sea el caso; esto nos indica la importancia del tema y aclara el por qué de esta investigación. 10.3. JUSTIFICACIÓN Debido a la necesidad que existe en el sector salud para encontrar personal certificado específicamente en el Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales en la ciudad Pereira, los autores encuentran importante realizar una investigación que permita sustentar, la necesidad de la creación de la norma de competencia por medio del SENA, con la cual, las personas aptas para el desarrollo del mantenimiento en este tipo de redes de gases, podrán brindar soporte técnico a las Instituciones Prestadoras de Salud, facilitando esto, el mejoramiento continuo de las EPS, apoyado en la prestación de un mejor servicio para los pacientes y facilitando la creación de un nuevo estándar laboral para quienes se capaciten. Estos gases medicinales, los cuales llegan a los pacientes por las instalaciones de redes que lo transportan, son de vital importancia, en razón de que brindan un mejor servicio para la recuperación y estabilidad de los pacientes, generando esto un adecuado soporte de vida. La gran demanda de gases medicinales en las Instituciones de Salud de la ciudad de Pereira, y de Colombia (puesto que son de uso general en todo el país) exige contar con personal debidamente calificado y certificado por una entidad de trayectoria, que conozca sobre el pre y post procedimiento de este servicio y además, permita certificar en una norma de competencia, al personal, para desarrollar el Mantenimiento de las Redes de Gases Medicinales. Esta es la razón por la cual los autores se han interesado en demostrar que dicha ocupación no se encuentra estandarizada como Norma de Competencia Laboral y al mismo tiempo demostrarán a la comunidad y al Sector Económico de la Industria de Gases y de Salud que es muy necesario capacitar y certificar recurso humano dada las 19
  • 20. circunstancias e importancia del uso de estos gases como lo veremos en el desarrollo de este trabajo. 20
  • 21. 11. OBJETIVOS 11.1. OBJETIVO GENERAL Demostrar que para el cargo de Técnico de Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales no se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia laboral que lo conforman. 11.2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS  Consultar las diferentes fuentes de información relacionadas con la sustentación de la necesidad de crear las normas faltantes de competencia en el mantenimiento de redes de gases medicinales.  Compilar la búsqueda realizada, y condensarla en ítems concretos que permitan a quienes conozcan el proceso, entender de que se trata y cuál será su aporte social.  Ilustrar al sector académico y al sector salud, sobre las ventajas e importancia de la implementación de nuestro trabajo en el servicio al cliente, en virtud de que con él, se espera mejorar la calidad de vida de todas las personas que tengan relación a éste.  Incentivar la estandarización de una nueva norma de competencia laboral, segmentada a la mesa sectorial de mantenimiento y/o afines, propendiendo por la capacitación del talento humano.  Desarrollar Conclusiones y Recomendaciones sobre la propuesta de esta investigación. 21
  • 22. 12. MARCO DE REFERENCIA 12.1. MARCO TEÓRICO 12.1.1. Reseña Histórica En 1931, la recesión económica afectaba profundamente la economía a nivel mundial; en Colombia los efectos alcanzaban grandes proporciones que impulsaron a muchos inversionistas a desarrollar industrias y así reemplazar productos que era necesario importar. Esta coyuntura motivó a un grupo de inmigrantes alemanes, en unión con algunos colombianos a fundar en Barranquilla, el 10 de Octubre de 1931, la Fábrica Nacional de oxígeno y Productos Metálicos FANO S.A.; la primera en el país. Posteriormente, en 1939, como consecuencia de la segunda guerra mundial, los inversionistas alemanes de FANO S.A. decidieron vender sus aportes a la casa AGA de Suecia. En 1942 se protocoliza y a partir de entonces la Compañía adoptó el nombre de AGA FANO S.A.; desde entonces es la principal productora de gases industriales y medicinales del país, seguida por el grupo INDURA-Cryogas (1948). Desde entonces se empieza a pensar y desarrollar actividades en pro del sector salud, logrando en 1996 la creación de una división medicinal, nuevas alternativas para la utilización óptima y eficiente de los gases farmacéuticos y garantizar los estándares de calidad requeridos en el tratamiento eficaz y seguro de los pacientes. La creación de esta división medicinal en las dos grandes industrias de gases, es coincidente con el desarrollo de los gases medicinales y su reconocimiento como productos farmacéuticos a nivel nacional e internacional. En el caso particular de Colombia, la comisión revisora del INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995, declara al Oxígeno Medicinal y otros gases como medicamentos. Desde el punto de vista de las Instalaciones Hospitalarias, el Ministerio de Protección Social publicó recientemente el decreto 2309, el cual reglamenta la estructura Hospitalaria mínima requerida para las IPS. 22
  • 23. Llegando al punto en que los gases medicinales se consideran medicamentos y como tal se deben tratar para brindar una buena atención de pacientes en todo el sector salud, garantizando calidad en el servicio sin importar el estrato, nivel económico ni creencia religiosa o política, podemos demostrar lo importante que es contar con personal técnico certificado para garantizar el buen estado de la red de distribución interna de cualquier entidad o institución prestadora de salud a nivel nacional e internacional, aprovechando que es una tarea que se realiza con elementos y técnicas usadas en cualquier institución del mundo.1 12.1.2. ¿Qué son los gases, Gases medicinales “red de distribución interna” En relación a las condiciones de temperatura y presión relativamente estables existentes en la superficie de nuestro planeta, se designa como “gas”, a todo elemento o compuesto que exista habitualmente en este estado (estado gaseoso), diferente a los estados sólido y líquido, en las cercanías de las condiciones normales de temperatura y presión (15°C, 1 atm). Once elementos tienen esta condición de gases, así como un número aparentemente ilimitado de compuestos y mezclas, como el aire. Estos once elementos son: oxígeno, nitrógeno, hidrógeno, cloro, flúor, helio, neón, argón, kryptón, xenón y radón. 12.1.3. Gases comprimidos, licuados y criogénicos En general, todas las sustancias pueden estar en cualquiera de los tres estados más comunes de la materia (sólido, líquido o gas), dependiendo de las condiciones de temperatura y presión a que estén sometidas. El caso más familiar es el del agua, que a presión atmosférica está en estado sólido bajo 0°C, líquido entre 0 y 100°C y gas (vapor) sobre 100°C. 1 Reseña histórica Gases Medicinales: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 1 de 2011. Disponible en:http://www.lindehealthcare.com.co/International/Web/LG/CO/likelglgtconopro.nsf/docbyalias/wwanopro _hist_pais. 23
  • 24. Hemos definido como gases a aquellos elementos y compuestos que a presión y temperatura ambiente permanecen en estado gaseoso. La baja densidad característica de los gases hace que una pequeña cantidad de gas ocupe un gran volumen (1 kg de O2 ocupa un volumen de 0,739 m3 o sea 739 litros, medidos a 15°C y 1 atm) por lo cual se hace indispensable someterlos a altas presiones y/o bajas temperaturas, para reducir su volumen para efectos de transporte y almacenamiento. Para conseguir altas presiones se utilizan cilindros de acero que trabajan con hasta 220 bares (3191 psi) de presión. Dentro de los gases que se almacenan en cilindros de media y alta presión podemos hacer la siguiente división: 12.1.3.1 Gases comprimidos Son aquéllos que tienen puntos de ebullición muy bajos, menor que -100°C, por lo que permanecen en estado gaseoso sin licuarse, aun a altas presiones, a menos que se sometan a muy bajas temperaturas. A este grupo pertenecen: el oxígeno (O2), nitrógeno (N2), argón (Ar), helio (He), hidrógeno (H2) entre otros. 12.1.3.2 Gases comprimidos - licuados Son aquéllos que tienen puntos de ebullición relativamente cerca de la temperatura ambiente y que al someterlos a presión en un recipiente cerrado se licuan. 12.1.3.3 Gases criogénicos La alternativa de la alta presión para reducir el volumen que ocupa un gas es la licuación. Aquellos gases que no se licuan aplicando altas presiones, pueden ser licuados utilizando temperaturas criogénicas. Los casos más comunes en que se utiliza esta alternativa son: el oxígeno líquido (LOX), el nitrógeno líquido (LIN), y el argón líquido (LAR). 24
  • 25. 12.1.3.4 Criogenia Es la ciencia que estudia los procesos que ocurren a temperaturas inferiores a los -100°C. Esta definición incluye a todos los gases con punto de ebullición bajo la temperatura anteriormente indicada, tales como: el oxígeno, nitrógeno y argón, con puntos de ebullición de -183°C, -196°C, -186°C respectivamente, los cuales son los fluidos criogénicos de mayor volumen e importancia. También se puede mencionar el hidrógeno, y el helio, que poseen puntos de ebullición muy cercanos al cero absoluto, lo cual los hace gases líquidos muy especiales. 12.1.4. Características de producción de los principales gases 12.1.4.1. Oxígeno, Nitrógeno, Argón El proceso utilizado para producir oxígeno, nitrógeno y argón en estado líquido, se denomina destilación fraccionada del aire. Este proceso consiste en purificar el aire y luego enfriarlo, por compresión- descompresión, hasta -193°C, temperatura a la cual se licua. El estado líquido permite separar cada uno de sus componentes por destilación. Este método asegura una eficiente obtención de gases de alta pureza. 12.1.4.2. Óxido nitroso Se obtiene por descomposición química del nitrato de amonio, el que se somete a temperaturas de aproximadamente 250°C en un reactor controlado. Posteriormente el gas pasa por varias etapas de filtrado que eliminan completamente las impurezas propias del proceso. La calidad de los equipos, más un control de calidad sistemático sobre las materias primas y el producto, aseguran un gas de alta calidad y pureza. 25
  • 26. 12.1.4.3. Aire El aire se obtiene por compresión de aire atmosférico en compresores especiales para aire medicinal, libre de aceites y de impurezas. Este producto cumple las especificaciones correspondientes a las normas CGA Grado G. También se puede producir aire artificialmente, a pedido, por mezcla de oxígeno y nitrógeno de alta pureza. Se puede preparar asimismo aire con diferentes porcentajes de CO2 para uso médico. 12.1.4.4. Acetileno El proceso consistente en combinar carburo de calcio y agua, en un generador continuo especialmente diseñado para obtener el máximo de seguridad. De la reacción se desprende acetileno a una presión inferior a 0,6 bar (8,7 psi). 12.1.4.5. Hidrógeno El proceso para producir hidrógeno gaseoso consiste en separar el agua (H2O) en sus dos elementos constituyentes (oxígeno e hidrógeno) por medio de electrólisis, obteniéndose hidrógeno puro. 12.1.4.6. Dióxido de carbono (Anhídrido Carbónico) CO2 El proceso utilizado es a través de la combustión de gas natural. El gas obtenido es licuado y purificado por diferentes procesos hasta una pureza mínima de 99,9%. Otros gases comercializados. 12.1.4.7. Helio Siendo un componente muy escaso del aire, su extracción desde la atmósfera no resulta comercial. Normalmente se obtiene de algunos yacimientos petrolíferos que lo contienen en altas concentraciones. Es suministrado como gas comprimido en cilindros. 26
  • 27. 12.1.4.8. Fluorocarbonos Son gases clorofluorados o mezclas de ellos, para uso principalmente en refrigeración, que se obtienen generalmente por la reacción de ácido fluorhídrico con clorocarbonos. 12.1.4.9. Gas esterilizante Es una mezcla especial de oxido de etileno con gases clorofluocarbonados o anhídrido carbónico, para esterilización de equipos e instrumental médico o de la industria alimenticia. 12.1.4.10. Azetil Mezcla de etileno y nitrógeno, usado para maduración de frutas, donde el etileno es el agente activo, y el nitrógeno el gas portador. El etileno es un hidrocarburo. 12.1.4.11. Indurmig Mezclas especiales de gases para ser usadas como atmósfera protectora en soldadura MIG, TIG y Corte por Plasma con la cual se obtienen resultados de gran calidad. Este tipo de mezclas se prepara con distintas proporciones de anhídrido carbónico, argón y oxígeno, según el proceso de soldadura de que se trate. 12.1.5. Comercialización Los gases se suministran generalmente como gases comprimidos y también como líquidos criogénicos (oxígeno, nitrógeno, argón). En forma gaseosa, se usan regularmente cilindros de acero y en forma líquida, termos criogénicos o, en caso de alto consumo, estanques criogénicos estacionarios. La elección de alguno de estos sistemas de envasado y distribución depende del producto requerido y del volumen de consumo diario. Los valores que se indican a continuación sirven como referencia: 27
  • 28. Tabla 1: Consumo de oxígeno (oxígeno) Rango de Consumo Número Cilindros Equiv. Sistema Diario (libras de m3 presión) Cilindros Hasta 36 1-4 Termos 45 a 90 5 -10 Estanques 100 a 136 11 - 12.1.6. Distribución y abastecimiento El abastecimiento se realiza por medio de cilindros o directamente a estanques en los recintos hospitalarios e industriales por medio de camiones equipados con estanques criogénicos, que posibilitan el transporte de gases en estado líquido, en forma segura y económica. Una empresa u hospital de alto consumo de gas, puede, a partir de un estanque estacionario, tener un sistema interno de distribución de gases, cuyas ventajas se verán más adelante. 12.1.6.1. Llenado de cilindros Los cilindros de acero de alta presión son la forma más frecuente de uso en el caso de consumos medianos o pequeños. Un cilindro de 50 litros de agua de capacidad volumétrica puede contener unos 10 m3 de oxígeno, comprimido a una presión cercana a 200 bar (2901 psi). El contenido de los cilindros cargados con gas a alta presión, se controla cuidadosamente por temperatura y presión. En el caso del acetileno y de los gases comprimidos-licuados, la carga de los cilindros se controla por peso. 28
  • 29. 12.1.7. Identificación de colores y válvulas en cilindros 12.1.7.1. Oxígeno Almacenado en cilindros de color blanco para el área medicinal y color verde para el área industrial. 12.1.7.1.1. Descripción El oxígeno, gas que hace posible la vida y es indispensable para la combustión, constituye más de un quinto de la atmósfera (21% en volumen, 23% en peso). Este gas es inodoro, incoloro y no tiene sabor. A presión atmosférica y temperaturas inferiores a - -183°C, es un líquido ligeramente azulado, un poco más pesado que el agua. Todos los elementos (salvo gases inertes) se combinan directamente con él, usualmente para formar óxidos, reacción que varía en intensidad con la temperatura. 12.1.7.1.2. Uso médico El oxígeno es utilizado ampliamente en medicina, en diversos casos de deficiencia respiratoria, resucitación, en anestesia, en creación de atmósferas artificiales, terapia hiperbárica, tratamiento de quemaduras respiratorias, etc. 12.1.7.1.3. Uso industrial El oxígeno gaseoso, por sus propiedades comburentes, es corrientemente usado en procesos de combustión para obtener mayores temperaturas. En mezclas con acetileno u otros gases combustibles, es utilizado en soldadura y corte oxigas. Por sus propiedades oxidantes, es utilizado en diversas aplicaciones en siderurgia, industria papelera, electrónica y química. • El oxígeno líquido, LOX, es utilizado principalmente para explosivos y como comburente en propulsión espacial y para redes de distribución interna hospitalaria. 29
  • 30. 12.1.7.1.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento. • Nunca utilizar oxígeno a presión sin saber manipular correctamente cilindros, reguladores, etc. • Evitar toda combustión cercana a depósitos o vías de flujo de oxígeno. • Evitar la presencia de combustibles, especialmente aceites o grasas, en las cercanías de oxígeno (incluso en el suelo o en ropas). • El contacto de la piel con oxígeno líquido (o depósitos no aislados) puede causar graves heridas por quemadura, debido a su baja temperatura. Debe usarse protección adecuada para manejo de líquidos criogénicos.  A temperatura y presión normal el oxígeno no es corrosivo y puede ser usado satisfactoriamente con todos los metales comunes, sin embargo debe evitarse el uso de aluminio y sus aleaciones, o de aceros al carbono y de baja aleación, por la combustión exotérmica que puede producirse en presencia de oxígeno puro.  Los aceros al carbono no aleados se convierten en un material frágil a las temperaturas criogénicas del oxígeno líquido.  La humedad hidrata los óxidos metálicos, con lo cual se expanden y pierden su rol protector, por lo que deben eliminarse de cualquiera instalación que va a usarse con oxígeno. 12.1.7.2. Nitrógeno Almacenado en cilindros de color negro. 12.1.7.2.1. Descripción El nitrógeno es el mayor componente de nuestra atmósfera (78,03% en volumen, 75,5% en peso). Es un gas incoloro, inodoro y sin sabor, no tóxico y casi totalmente inerte. A 30
  • 31. presión atmosférica y temperatura inferior a -196°C, es un líquido incoloro, un poco más liviano que el agua. Es un gas no inflamable y sin propiedades comburentes. Se combina sólo con algunos de los metales más activos, como litio y magnesio, formando nitruros, y a temperaturas muy altas puede combinarse con hidrógeno, oxígeno y otros elementos. Por su escasa actividad química, es usado como protección inerte contra contaminación atmosférica en muchas aplicaciones en que no se presentan altas temperaturas. 12.1.7.2.2. Uso industrial Por su gran inercia química con respecto a la mayoría de los elementos, y la simpleza y seguridad de operación que lo caracterizan, el nitrógeno tiene valiosas aplicaciones en diversos campos industriales. • Como atmósfera inerte protectora o aislante. • Como gas inerte para remoción de gases disueltos en líquidos (desgasificación) y para agitación de líquidos. • Como agente de limpieza y secado, en química y petroquímica. • En forma líquida, es utilizado para enfriamiento y congelación criogénica. 12.1.7.2.3. Uso médico El nitrógeno es usado en medicina principalmente en estado líquido, en donde se aprovecha su baja temperatura e inercia química para congelación, preservación y control de cultivos, tejidos, etc. Es empleado también en cirugía (equipos de criocirugía). 12.1.7.2.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento • Nunca utilizar nitrógeno bajo presión sin saber manejar correctamente cilindros o reguladores. 31
  • 32. El principal peligro del nitrógeno es el de causar asfixia por desplazamiento del oxígeno del aire en espacios confinados. • En el caso de nitrógeno líquido, LIN, deben observarse todas las precauciones referentes a fluidos criogénicos. El nitrógeno no es corrosivo y puede ser usado satisfactoriamente con todos los metales comunes a temperaturas normales. A temperaturas criogénicas se pueden utilizar los siguientes materiales: • Acero al níquel (9% Ni). • Aceros inoxidables. • Cobre. • Latón. • Bronce al silicio. Gas certificado bajo la norma ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos y Control de Puntos Críticos). Producto fabricado de acuerdo a las necesidades y a las exigencias, cada vez mayores, del mercado alimenticio. 12.1.7.2.5. Ventajas • Gas libre de contaminación física, química y microbiológica. • Gas de alta pureza. • Producto con estándares de calidad internacional. 12.1.7.3. Óxido Nitroso Almacenado en cilindros de color azul. 12.1.7.3.1. Descripción En condiciones normales de presión y temperatura, es un gas incoloro prácticamente inodoro y sin sabor. No es tóxico ni inflamable y es aproximadamente 1,5 veces más pesado que el aire. 32
  • 33. Bajo condiciones normales es estable y generalmente inerte, pero mantiene la combustión de manera semejante al oxígeno, aunque es un comburente más suave. Es relativamente soluble en agua, alcohol, aceites y en varios otros productos alimenticios. Tiene la particularidad de que al disolverse en el agua no le cambia la acidez, como ocurre con el CO2. 12.1.7.3.2. Uso médico El uso principal del óxido nitroso, mezclado con oxígeno, es como analgésico inhalable en medicina y odontología. 12.1.7.3.3. Uso industrial • Por su inercia química y naturaleza no tóxica, es usado en el envasado a presión de productos alimenticios, y como propelente en aerosoles. • Se usa también como agente de detección de fugas en recintos bajo vacío o presurizados, en laboratorio (espectrometría), como agente de reacción en la fabricación de varios compuestos orgánicos e inorgánicos y como refrigerante en forma gaseosa o líquida, para congelación por inmersión de productos alimenticios. 12.1.7.3.4. Principales precauciones en manejo y almacenamiento • Nunca utilizar óxido nitroso a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros, válvulas, reguladores, etc. • Recordar que el N20 es más pesado que el aire, por lo que eventuales escapes pueden producir acumulación de gas en espacios cerrados o depresiones, subterráneos, etc., con peligro potencial de asfixia por desplazamiento de aire. • Por sus características oxidantes (comburentes), no permitir que aceite, grasa u otras sustancias inflamables entren en contacto con cilindros u otros equipos que contengan N2O cuando la presión es superior a 15 bar (218 psi), o la temperatura es elevada. 33
  • 34. • Almacenar el N20 en un lugar resguardado, nunca junto con cilindros que contengan gases inflamables. • No almacenar cilindros de N2O para uso médico dentro del pabellón de operaciones. El óxido nitroso no es corrosivo. A temperatura ambiente es perfectamente compatible con todos los metales de uso común. Conviene recordar que la temperatura de oxidación del cobre es de 150°C y la del acero es 170°C. Hasta 22°C se pueden usar el PVC (cloruro de polivinilo), el ABS (acrilonitrilo butadieno estireno), el polipropileno con precaución. A 60°C el PVC y el ABS son todavía buenos. También el Teflón es utilizable. 12.1.7.4. Aire Comprimido Almacenado en cilindros de color negro-cuello blanco. 12.1.7.4.1. Descripción El aire que conforma la atmósfera terrestre, es una mezcla de gases transparentes que no tienen olor ni sabor. La composición de la mezcla es relativamente constante. El aire no es inflamable ni corrosivo. El aire líquido es transparente con un leve matiz azulado y con un tinte lechoso cuando contiene CO2. Un análisis típico de aire seco, a nivel del mar, entrega los siguientes valores: Componente % en vol. Nitrógeno 78,09 Oxígeno 20,94 Argón 0,93 Dióxido de carbono 0,033 Neón 0,001818 34
  • 35. Helio 0,0005239 Kryptón 0,0001139 Hidrógeno 0,00005 Xenón 0,0000086 Radón6 x 10 -18 En general las propiedades químicas del aire (oxidantes, comburentes) corresponden a las del oxígeno, su componente más activo. 12.1.7.4.2. Uso médico El aire comprimido se utiliza en conjunto con tratamientos de alta humedad que usan atomizadores, en tratamientos pediátricos, y en general en todo tipo de terapias respiratorias en que esté contraindicado el aumento en el contenido de oxígeno atmosférico. 12.1.7.4.3. Principales precauciones en manejo y almacenamiento • Nunca utilizar aire a alta presión sin saber manejar correctamente cilindros, válvulas, reguladores y otros equipos relacionados. • El aire es comburente, luego las mezclas con gases combustibles son inflamables o explosivas. El aire seco no es corrosivo y puede ser empleado con todos los metales comúnmente usados. Si hay humedad presente, ésta hidrata los óxidos metálicos, aumentando su volumen y haciéndoles perder su capacidad protectora (ej.: óxido de hierro). La condensación de trazas de humedad en las paredes frías crea condiciones de conductividad en la superficie del metal, favoreciendo el inicio de corrosión galvánico. Los metales oxidables deben protegerse entonces con una película de algún material protector si se trabaja con aire húmedo. 35
  • 36. 12.1.8. Redes Centralizadas Para usuarios de gas que necesitan un abastecimiento constante en diversos puntos de su recinto, con un volumen apreciable y en buenas condiciones de presión, como son hospitales o industrias, el mejor método de suministro es una red centralizada. Este sistema, asegura una operación eficiente y económica, entregando un suministro constante e inmediato, a una presión relativamente baja, lo que lo hace más seguro, evitándose las molestias de transporte y almacenamiento de cilindros de alta presión, con menor factor de riesgo. 12.1.8.1. Ventajas de la red centralizada • Suministro constante de gas de alta pureza. • Alta seguridad: porque se trabaja con un sistema a baja presión y con alarmas automáticas. • Ahorro: se evita el costo de fletes constantes de cilindros, y el tiempo perdido en cambio frecuente de cilindros. • Economía de espacio: se aprovechan espacios internos antes destinados a cilindros. • Higiene: se evita la entrada de cilindros a pabellones quirúrgicos, laboratorios u otras zonas donde la asepsia es muy importante. 36
  • 37. 12.1.8.2. ¿Cómo funciona una red centralizada? Ilustración 1: Tanque estacionario 37
  • 38. Las redes pueden ser alimentadas por un múltiple de cilindros (manifold), un múltiple de termos, o desde un estanque estacionario. El tamaño de una instalación está determinado por las necesidades inmediatas del usuario y sus proyectos a futuro. La red comienza en un regulador de presión, continuando por tuberías que llevan el gas a las distintas salidas de suministro. Controles automáticos regulan el sistema, denunciando caídas de presión por fugas u otras fallas en el suministro. Ilustración 2: Tanque estacionario – Manifold 38
  • 39. 12.1.8.3. Red Centralizada de gases clínicos Ilustración 3: Generación y distribución de gases en un Hospital 39
  • 40. Ilustración 4: Desarme de toma de gases 40
  • 41. 12.1.9. Montaje de redes de gases y sistema de gases medicinales Ilustración 5: Montaje de redes En el siguiente diseño se determina la instalación de los gases medicinales contemplando los requerimientos necesarios de acuerdo a las distintas áreas y a la norma NFPA 99. Los gases a utilizar serían oxigeno, aire, oxido nitroso y red de vació. Las redes de gases medicinales y sistemas de vació deben ser instaladas por personal calificado. 41
  • 42. Ilustración 6: Red centralizada de gases medicinales 42
  • 43. 12.1.9.1. Especificaciones Técnicas 12.1.9.1.1. Tubería Elemento central de la red que permite conducir gases a la presión adecuada desde la central de suministro hasta el punto de consumo, dicha tubería debe quedar protegida de factores como la corrosión, congelamiento y/o altas temperaturas. Su sistema comprende una red principal subdividido en ramales que van a diferentes áreas, permitiendo una mejor distribución de presión en el sistema el cual trabajaría presiones entre 50 a 55 psi y permitiendo disminuir los diámetros de tubería en los ramales secundarios según la cantidad de puntos a alimentar, por norma los diámetros mínimos individuales para oxigeno, aire y oxido nitroso serían ½” y para sistema de vacio ¾” (NFPA 99 5.1.10.6.1.2). 12.1.9.1.2. Material de la tubería El material recomendado según normas internacionales NFPA 99 y CGA para la conducción de gases medicinales obedece a tener en cuenta factores como: Presión, Corrosión, Temperatura, Presencia de humedad ó impurezas y Riesgos de incendio. Estas características las tiene la tubería de cobre tipo K y L sin costura y rígida (NFPA 99 5.1.10.1.4), la tubería de cobre tipo L es utilizada hasta ciertos diámetros, a diferencia de la tipo K que permite ser instalada en todos sus diámetros. Su instalación puede ir aparente ó empotrada, para conexión de accesorios soldados, en este caso se tiene previsto la instalación empotrada y por cielo raso falso. En casos que la tubería vaya por piso debe ir encamisada en PVC. Las tuberías de gases medicinales no podrán instalarse en ductos donde exista posibilidad de estar expuestas al contacto con aceite. Previo a su instalación cada tubo debe ser biselado escareado con una herramienta libre de grasa ó aceite. (NFPA 99 5.1.10.5.3) 43
  • 44. Es importante utilizar corta tubing y corta tubo afilado para evitar deformaciones y que las partículas de los cortes ingresen al interior del tubo, estas herramientas deben estar libre de grasa, aceite u otro componente que no sea compatible con el oxigeno. (Norma NFPA 99 5.1.10.5.2.1) Las tuberías de gases medicinales irán identificadas con etiquetas en tramos no mayores de 6,1 mts. Igualmente deben ir identificadas en los tramos donde la tubería se deriva y como mínimo una calcomanía por habitación las cuales tengan el nombre del gas e indique la dirección y sentido de flujo y a su vez la tubería deberá ir pintada con el color que identifique el gas conducido. (NFPA 99 5.1.11.1) Bajo ningún concepto las redes de tubería para gases medicinales deberán ser utilizadas como conexión a tierra. 12.1.9.1.3. Código de colores en tubería Oxígeno: color verde Aire medicinal: color amarillo Oxido nitroso: color azul Vacio: color blanco 12.1.9.1.4. Lavado de tubería Antes de comenzar el montaje de cada tubo y accesorio estos deben ser limpiados con una solución alcalina en agua caliente Carbonato de Sodio ó Fosfato Trisódico (NFPA 5.1.10.5.3.10 Norma CGA 4.1) se recomienda la solución Clean S9 (Biodegradable), luego deben ser soplados con nitrógeno ó aire comprimido seco y libre de grasa para que desaparezcan las partículas del Clean S9. Entre las características del Clean S9 tenemos: Apariencia: líquido no viscoso, transparente, color azul 44
  • 45. Olor: característico no desagradable Punto de inflamación: no inflamable Punto de ebullición: 100° C Biodegrabilidad: completamente Solubilidad: soluble en agua en todas proporciones Propiedad anti corrosiva: retarda la acción corrosiva del agua Estabilidad: hasta un año en condiciones normales de almacenamiento Presentación: tambores metálicos de 20 60 y 208 Lts. Antes de su almacenaje sus extremos deben ser taponados para evitar el ingreso de partículas que puedan contaminar nuevamente la tubería. Durante y después de la instalación se debe mantener la tubería presurizada en las áreas donde se puedan cerrar las válvulas y mantener la presión para evitar el ingreso de impurezas a la red. (NFPA 5.1.10.5.5.6) Las purgas se deben realizar con nitrógeno seco libre de aceite, el cual previene el oxido de cobre en el interior de las superficies. (NFPA 5.1.10.5.5.1) 12.1.9.1.5. Instalación y prueba de los sistemas de tubería de gas medicinal  Antes de la instalación, toda la tubería, las válvulas, las conexiones y los otros componentes para los sistemas de gas medicinal no combustible, se deben limpiar por completo, de aceite, grasa y otros materiales fácilmente oxidables, como si se preparara para un servicio de oxígeno.  Se tendrá especial cuidado en el almacenamiento y manejo.  Dichos materiales se deben encapsular o tapar para prevenir que se contaminen de nuevo antes del ensamble final. Y justo antes del ensamble final, se debe examinar el interior del material para asegurarse que no esté contaminado. 45
  • 46. Los materiales se pueden preparar en una instalación equipada para limpiarlos, lavarlos y purgarlos, o se pueden preparar en sitio.  No se debe utilizar el tricloroetileno en ninguna operación de limpieza en sitio, y eltetracloruro de carbono en ninguna limpieza en general.  Los materiales preparados en el sitio del trabajo se deben limpiar en una solución de un limpiador alcalino, como carbonato de sodio o fosfato trisódico, y agua caliente (proporción de 1/2 kg por 12 litros de agua). Tal vez sea necesario limpiar el material con un cepillo para asegurar una limpieza completa.  Después de lavarse, los materiales se deben enjuagar por completo en agua caliente y limpia.  Todas las juntas de tubería soldadas con plata se deben efectuar usando materiales de relleno.  Para las juntas de cobre con cobre se debe usar un metal de relleno, cobrefosforado (serie BCuP) sin fundente.  La soldadura entre metales diferentes, como cobre y plata, se debe efectuar usando un fundente apropiado con un metal de relleno de cobrefosforado (serie BCuP) o uno de plata (serie BAg).  Aplique el fundente con moderación sólo al tubo limpio, de manera que evite dejar cualquier exceso dentro de las conexiones terminadas. Es aceptable el uso de barras que ya llevan un fundente para la soldadura con plata.  Durante el proceso de soldar, se debe purgar el sistema de manera continua con nitrógeno seco y libre de aceite para prevenir la formación de escamas dentro de la tubería. La purga se debe mantener hasta que la junta esté fría al tacto. 46
  • 47. Se debe limpiar el exterior de todos los tubos, juntas y conexiones con agua caliente después del ensamble para quitar cualquier exceso de fundente y permitir una inspección visual clara de las conexiones soldadas.  Se debe efectuar una inspección visual de cada junta soldada para asegurar que la aleación ha fluido totalmente alrededor de la junta en la unión del tubo con la conexión. Donde se haya usado fundente, asegúrese de que el residuo de fundente solidificado no haya formado un sello temporal que podría retener la presión de prueba.  Las juntas roscadas en sistemas de tubería deben estañarse o sellarse con cinta de politetrafluoroetileno (cinta teflón) u otro sellador apropiado para servicios de oxígeno. Los selladores se deben aplicar sólo a las roscas macho. 12.1.10. Mantenimiento sistemas de tubería de gas medicinal 12.1.10.1. Pruebas redes gases medicinales Se realizaran las pruebas necesarias para verificar y garantizar el buen funcionamiento del sistema de gases medicinales. 12.1.10.2. Barridos en la red Los barridos en las redes se realizan con aire y deben ser efectuados por sectores. Esta se hace con el fin de retirar partículas que se hayan incorporado a la red en el momento de su instalación y puedan afectar el buen funcionamiento de la misma. Al realizarse el primer barrido con aire el segundo debe ser realizado con un intervalo de tiempo de mínimo 5 minutos para terminar de arrastrar partículas restantes. 12.1.10.3. Prueba de Estanqueidad La prueba de presión o estanqueidad se realiza a una presión de 150 PSI, durante un tiempo de 24 horas con una caída de presión máxima del 5%. En caso contrario debe repetirse después de realizarse las correcciones necesarias al sistema. 47
  • 48. 12.1.10.4. Prueba de Detección de Fugas Mediante la aplicación de agua jabonosa se busca antes de realizar la prueba de presión detectar y corregir fugas de gas en el sistema. Es posible que si la prueba de presión no brinda los resultados satisfactorios deba aplicarse la prueba de detección nuevamente para localizar las fallas del sistema. Si mediante la aplicación de las pruebas y luego de realizar los ajustes requeridos no se obtienen resultados satisfactorios deberá hacerse el cambio de todos aquellos elementos (accesorios) que puedan presentar fallas. 12.1.10.5. Prueba de Gases Cruzados La prueba de gases cruzados se realiza para verificar que en cada una de las líneas instaladas fluye únicamente un gas y que este es el indicado para dicha línea. Debe repetirse hasta que se tenga la certeza de que no se tienen problemas de dualidad de gases en alguna de las líneas. 12.1.11. Empresas prestadoras del servicio en Colombia Aga Fano S.A. Av Cr # 68-11 51. Teléfono: (57) (1) 4254550. Distrito Capital, Bogotá. http://www.aga.com.co Aga Fano Fabrica Nacional de Oxigeno S.A. Calle 18 No. 16-36. Tel:(6)3301555. Dosquebradas – Risaralda. Praxair Colombia Ltda. Gases Industriales, Oxígeno, Oxígeno Medicinal. Cr19 A 16- 26. Teléfono: (57) (1) 3607000. Distrito Capital, Bogotá. http://www.praxair.com. Oxigenos del Oriente Ltda. Pbx. 058-6320303. Fax: 058-6321188. Dirección: Calle 47 No 4 – 82 Zona industrial, Vía Morichal. Yopal – Casanare – Colombia. http://www.oxioriente.com/ Aceoxigeno. Calle 64 A No. 105 – 22. Teléfono(s): (57) (1) 5470779. Celular: 3105546833. Bogotá, Distrito capital – Colombia. www.aceoxigeno.com 48
  • 49. Gasproject. Carrera 59 No. 77-83. Edificio Rincon del Prado Apto 205. Celular: 3148904464. Barranquilla. http://www.gasproject.com.co Gasproject. Carrera 64 No. 39-16. Celular: 3137590826. Medellín – Antioquia. http://www.gasproject.com.co Gasproject. Av. Roosevelt No. 39-25 Of. 903. Celular: 3206933305. Medellin – Antioquia. http://www.gasproject.com.co Gases medicinales e industriales de Arauca GIA Ltda. Cl. 15 No. 7-325 Vía Puente Internacional. Tel: (57) (7) 8852347. Medellín – Antioquia. http://www.gasproject.com.co Cryogas. Calle 10 16A 63 La Popa Dosquebradas. Tel: (57) (6) 3300810. Pereira – Risaralda. http://www.gasproject.com.co 49
  • 50. 12.2. MARCO CONCEPTUAL 12.2.1. Norma de Competencia Laboral Tradicionalmente se han expedido diplomas y títulos académicos que certifican la aprobación de un currículum o de un programa escolar. Este modelo de transferencia de conocimientos no corresponde en todo con las necesidades del trabajo: Los conocimientos transferidos y evaluados por los cursos escolares son herramientas necesarias para la comprensión y solución de problemas en los procesos productivos, pero no son suficientes. Se requiere, la organización y operación de un proceso, sistemático y socialmente concertado, que establezca requisitos ciertos, objetivos e incuestionables para la calidad del desempeño laboral, que permitan asegurar que quien los cumple es competente; es decir, se requiere elaborar normas de competencia laboral, asociados a indicadores de resultados de desempeño laboral. 12.2.2. Concepto de competencia laboral y norma de competencia laboral 12.2.2.1. Competencia Laboral, se define como: Aplicación de conocimientos, habilidades y comportamientos en el desempeño de funciones productivas. 12.2.2.2. Norma de Competencia Laboral Estándar reconocido como satisfactorio, en términos de los resultados y de calidad de los mismos, que un trabajador debe lograr en el desempeño laboral de una función productiva La Norma de Competencia Laboral debe contener: • Lo que la persona debe ser capaz de hacer • Los indicadores de resultados y parámetros de calidad para el desempeño laboral, que permitan juzgar objetivamente, que lo que se hace está bien hecho. 50
  • 51. • Los contextos, condiciones y escenarios en los que debe demostrarse el desempeño. • Los conocimientos, teorías, información y comprensiones críticos que se debe poseer, para lograr desempeños competentes y consistentes en el tiempo. Los tipos y cantidades de videncias necesarias y suficientes que deben ser presentadas y evaluadas para asegurar que una persona es competente. La especificación primera de la cual se parte para la construcción de la norma de competencia laboral, es la función más simple del mapa funcional, es decir, la función del último nivel de desglose y se denomina elemento de competencia, el cual debe contener: 12.2.2.2.1. Título del elemento El Título del elemento corresponde a una función productiva: Esta función de último nivel de desglose del mapa funcional establece lo que la persona competente es o debe ser capaz de hacer. 12.2.2.2.2. Criterios de desempeño Los Criterios establecen los parámetros de evaluación del desempeño para cada función expresada en el título del elemento: definen enunciados de resultados críticos del desempeño y parámetros de calidad de esos resultados. Expresan el qué y con qué calidad se espera que sea logrado el desempeño. 12.2.2.2.3. Rango de aplicación El Rango de Aplicación establece el conjunto de situaciones o circunstancias laborales en los que la persona debe demostrar el desempeño de la función expresada en el elemento de competencia. Define el alcance de la competencia laboral. 51
  • 52. 12.2.2.2.4. Conocimientos esenciales Los Conocimientos Esenciales, establecen los métodos, principios, teorías e información necesaria y suficiente que la persona debe poseer, comprender y dominar para lograr y soportar un desempeño competente y consistente en el tiempo. 12.2.2.2.5. Evidencias requeridas Las Evidencias Requeridas establecen los productos y/o pruebas objetivas para probar, evaluar y juzgar la competencia laboral del trabajador. Detalla qué y cuántos resultados de desempeño o productos tangibles deben usarse como evidencia para demostrar la competencia. 12.2.3. Qué es la normalización de competencia laboral. Proceso concertado a través de Mesas Sectoriales, con empleadores, trabajadores, entidades de formación y del Gobierno, orientado por el SENA como organismo competente, para establecer por consenso, Normas de Competencia Laboral Colombianas, que faciliten la toma de decisiones del mercado laboral, fundamentalmente en lo concerniente a formación y capacitación, certificación y gestión de recursos humanos. 12.2.4. Qué es el Subsistema de Normalización de Competencia Laboral Es el componente del Sistema Nacional de Formación para el Trabajo encargado de establecer en el país las Normas de Competencia Laboral, conformado por el Consejo Directivo Nacional del SENA, el SENA como Organismo Normalizador, las Mesas Sectoriales y por el conjunto de normas, procesos y metodologías que se establezcan para este propósito. 52
  • 53. 12.2.4.1. Productos del Subsistema de Normalización Metodologías para análisis funcional, ocupacional y elaboración de Normas de Competencia Laboral Normas de Competencia Laboral Colombianas Sistema de registro e información de normas de competencia laboral Mesas Sectoriales conformadas Equipos Técnicos conformados 12.3. MARCO DEMOGRÁFICO Dentro de la trascendencia de la certificación y estandarización de la ocupación del personal de mantenimiento de redes de gases medicinales, se encuentra que éste cargo está siendo ejercido por tecnólogos mecánicos, ingenieros electromecánicos, tecnólogos biomédicos, e incluso, profesionales en mecánica de gases, lo cual permite inferir la diversificación que existe en el ámbito ocupacional, produciendo esto la falta de segmentación en este campo, que es de suma importancia para la apta y optima prestación del servicio. No obstante, los riesgos en los que se incurre al momento de no contar con la capacitación requerida para ejercer alguna de las funciones que complementa esta ocupación, pueden verse reflejados en un aumento de presión en la línea de suministro, la recepción alterada del gas, o mezclada con componentes que afectan la provisión del mismo al paciente, o, en el peor de los casos, la no emisión del gas ocasionando la muerte, según el diagnóstico del paciente. Por ende, es importante, tener en cuenta, que al realizar el mantenimiento de las redes de gases medicinales, factores como: presión adecuada, conocimiento de código de colores en la tubería, conocimiento del funcionamiento de Manifold, bombas de vacío y compresores, arme y desarme de 53
  • 54. tomas de pared, chequeo de fugas y selección de materiales, entre otros, contribuyen a garantizar la adecuada prestación del servicio. Entre las instituciones de salud en Colombia se encuentran 1.430 hospitales públicos, de los cuales 1.233 son de primer nivel, y los restantes, conforman el grupo entre segundo y tercer nivel; todos estos, como grandes demandantes de las redes de gases medicinales, recurren a las empresas que venden este producto, para solucionar sus deficiencias técnicas en el momento que ellas se presenten, sin embargo, entendiendo la dimensión e importancia que el gas medicinal representa en el diagnostico, tratamiento y mantenimiento del paciente, y teniendo en cuenta el tiempo de respuesta de dichas empresas, es vital contar con el personal capacitado y certificado concretamente en esta área, lo cual, en consecuencia, facilitaría la ágil y eficiente atención a los usuarios de la entidad que requiera el servicio, y a su vez, el mejoramiento de ésta como, agente facilitador en el progreso del estado de salud, en la vida del usuario. 12.4. MARCO GEOGRÁFICO Ilustración 7: Ubicación geográfica de Pereira 54
  • 55. El Municipio de Pereira es la capital del Departamento de Risaralda, está localizado a 4 grados 49 minutos de latitud norte, 75 grados 42 minutos de longitud y 1.411 metros sobre el nivel del mar; en el centro de la región occidental del territorio colombiano, en un pequeño valle formado por la terminación de un contra fuerte que se desprende de la cordillera central. Su población consta de 488.839 personas de las cuales 410.535 se encuentran en el área urbana localizadas en 19 comunas y 78.304 en el área rural en doce (12) corregimientos. Su estratégica localización central dentro de la región cafetera, lo ubica en el panorama económico nacional e internacional, estando unido vialmente con los tres centros urbanos más importantes del territorio nacional y con los medios tanto marítimos como aéreos de comunicación internacionales. Su temperatura promedio es de 21ºC. y su clima se distribuye en cálido, medio, frio y páramo, logrando con ésta característica climática y la conformación de los suelos, una variedad en la cobertura vegetal y paisajística, potencializando el municipio de Pereira con una de las biodiversidades más ricas de la nación. Limita geográficamente con al Norte, con los municipios de Dosquebradas, Santa Rosa de Cabal y Marsella (Departamento de Risaralda). Al Sur, con los municipios de Ulloa (Departamento del Valle), Filandia y Salento (Departamento del Quindío). Al Oriente, con el Departamento del Tolima, con Anzoategui, Santa Isabel, Ibagué y zona de los nevados. Al Occidente, con los municipios de Cartago, Anserma Nuevo (Departamento del Valle), Balboa, La Virginia (Departamento de Risaralda).2 2 Marco geográfico Municipio de Pereira: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://www.pereira.gov.co/portal/page?_pageid=223,228406&_dad=portal&_schema=PORTAL 55
  • 56. 12.5. MARCO LEGAL La normativa que se encuentra relacionada a continuación está referenciada en los Anexos del presente trabajo.  NTC 1671 - NTC 1672.  NFPA 99. (- 5.1.10.1.4 - 5.1.10.5.2.1 - 5.1.10.5.3 - 5.1.10.5.3.10 - 5.1.10.6.1.2 - 5.1.11.1)  Norma CGA 4.1  Normas CGA Grado G  INVIMA en el acta No.20 de Junio 14 de 1995.  Ministerio de Protección Social publicó recientemente el decreto 2309, el cual reglamenta la estructura Hospitalaria mínima requerida para las IPS.  Norma ISO 9002 y Sistema HACCP (Análisis de Riesgos y Control de Puntos Críticos). 56
  • 57. 13. DISEÑO METODOLÓGICO 13.1. HIPÓTESIS ¿Se encuentran estandarizadas todas las normas de competencia de laboral para el cargo de técnico de mantenimiento de redes de gases medicinales? Teniendo en cuenta que el tema a tratar es netamente relacionado con el área de mantenimiento, los autores se concentraron únicamente en la mesa sectorial de mantenimiento 2005 ya constituida en el país, realizando un análisis completo del catálogo de Titulaciones y Normas de Competencia laboral vigente por mesa sectorial encontrando normas de competencia laboral semejantes a la competencia en estudio, pero que no cumplen con la normativa de redes de gases medicinales vigentes en el país. 13.2. TIPO DE INVESTIGACIÓN 13.2.1. Cualitativa La investigación cualitativa o metodología cualitativa es un método de investigación usado principalmente en las ciencias sociales que se basa en cortes metodológicos basados en principios teóricos tales como la fenomenología, hermenéutica, la interacción social empleando métodos de recolección de datos que son no cuantitativos, con el propósito de explorar las relaciones sociales y describir la realidad tal como la experimentan los correspondientes. La investigación cualitativa requiere un profundo entendimiento del comportamiento humano y las razones que lo gobiernan. A diferencia de la investigación cuantitativa, la investigación cualitativa busca explicar las razones de los diferentes aspectos de tal comportamiento. En otras palabras, investiga el por qué y el cómo se tomó una decisión, en contraste con la investigación cuantitativa la cual busca responder preguntas tales como cuál, dónde, cuándo. La investigación cualitativa 57
  • 58. se basa en la toma de muestras pequeñas, esto es la observación de grupos de población reducidos, como salas de clase, etc. La investigación cualitativa evita la cuantificación. Los investigadores cualitativos hacen registros narrativos de los fenómenos que son estudiados mediante técnicas como la observación participante y las entrevistas no estructuradas. La investigación cualitativa trata de identificar la naturaleza profunda de las realidades, su sistema de relaciones, su estructura dinámica. 13.3. MÉTODO DE INVESTIGACIÓN 13.3.1. Inductivo El método inductivo o inductivismo es un método científico que obtiene conclusiones generales a partir de premisas particulares. Se trata del método científico más usual, que se caracteriza por cuatro etapas básicas: la observación y el registro de todos los hechos: el análisis y la clasificación de los hechos; la derivación inductiva de una generalización a partir de los hechos; y la contrastación. Esto supone que, tras una primera etapa de observación, análisis y clasificación de los hechos, se deriva una hipótesis que soluciona el problema planteado. Una forma de llevar a cabo el método inductivo es proponer, a partir de la observación repetida de objetos o acontecimientos de la misma naturaleza, una conclusión para todos los objetos o eventos de dicha naturaleza. El razonamiento inductivo puede ser completo (se acerca a un razonamiento deductivo ya que la conclusión no aporta más información que la dada por las premisas) o incompleto (la conclusión va más allá de los datos que aportan las premisas; a mayor cantidad de datos, mayor probabilidad. Sin embargo, la verdad de las premisas no garantiza la verdad de la conclusión). Recopilación de información para llegar a una respuesta o conclusión. 58
  • 59. 13.3.2. Reflexiva El método, se apoya en el "Paradigma Crítico Reflexivo", dado que se inicia del hecho de que la vida social es dialéctica, por tanto, su estudio debe abordarse desde la dinámica del cambio social, como manifestación de un proceso anterior que le dio origen y el cual es necesario conocer. La aproximación a los hechos sociales parte de sus contradicciones y desigualdades sociales, en la búsqueda de la esencia del problema. Con base en lo anterior, los criterios metodológicos se insertan en lo activo y/o participativo propiamente dicho. Debido a ello, busca promover la participación activa de la comunidad, tanto en el estudio y la comprensión de sus problemas, como en la planeación de propuestas de acción, su ejecución, la evaluación de los resultados, la reflexión y la sistematización del proceso seguido. 13.4. FUENTES 13.4.1. Primarias 13.4.1.1. Observación Método de la observación científica: Fue el primer método utilizado por los científicos y en la actualidad continua siendo su instrumento universal. Permite conocer la realidad mediante la sensopercepción directa de entes y procesos, para lo cual debe poseer algunas cualidades que le dan un carácter distintivo. Es el más característico en las ciencias descriptivas. 13.4.1.2. Entrevista La Entrevista es una conversación entre dos o más personas, en la cual uno es el que pregunta (entrevistador). Estas personas dialogan con arreglo a ciertos esquemas o pautas de un problema o cuestión determinada, teniendo un propósito profesional. Presupone la existencia de personas y la posibilidad de interacción verbal dentro de un proceso de acción recíproca. Como técnica de recolección va desde la interrogación 59
  • 60. estandarizada hasta la conversación libre, en ambos casos se recurre a una guía que puede ser un formulario o esquema de cuestiones que han de orientar la conversación. 13.4.2. Secundarias 13.4.2.1. Internet El principal medio por el cual, los autores recopilaron información referente al problema con la que se desarrollo el trabajo presentado. 13.4.2.2. Registro fotográfico Consiste en imágenes tomadas a las redes de gases medicinales de la E.S.E. Hospital Universitario San Jorge de la ciudad de Pereira. 13.4.2.3. Documentos internos empresariales Documentación que fundamenta el marco teórico, la cual se extrajo del manual de gases medicinales del Grupo INDURA como se encuentra referenciado en la bibliografía de este trabajo. 13.5. TRATAMIENTO DE LA INFORMACIÓN 13.5.1. Técnica En virtud de ser un monopolio comercial quien maneja la comercialización de las redes de gases medicinales, se cuenta con una alta segmentación y poca accesibilidad a la información requerida para inferir el impacto de este proyecto en el contexto aplicado. Por lo anteriormente expuesto, la técnica empleada para la obtención de información que nos indicó cual es el grado de aceptabilidad en el medio, sobre el presente trabajo, fue la entrevista de interrogación estandarizada, gracias a la cual, el desarrollo de los cuestionamientos planteados, nos permitieron inferir los resultados que se discriminan en el análisis sobre el particular. 60
  • 61. 13.5.2. Modelo de entrevista Esta entrevista se desarrollo por medio virtual en el grupo de BIOMEDICA COLOMBIA de Facebook (enlace http://www.facebook.com/#!/groups/biomedica.colombia/). Se contactó a cada integrante del grupo vía chat, donde se les plantearon los siguientes interrogantes: 1. Ha desarrollado en alguna oportunidad el mantenimiento de una red de gas medicinal? (marcar “x” sobre la línea) 2. El conocimiento técnico sobre mantenimiento de redes de gas medicinal, lo ha adquirido a través de: (marcar “x” sobre la línea) 3. Está usted certificado específicamente en el desarrollo de esta ocupación? (marcar “x” sobre la línea) 4. Estima usted que es importante diferenciar esta ocupación de las otras ocupaciones afines por medio de un titulo que lo acredite como competente en el área? (marcar “x” sobre la línea) 5. Considera usted que es necesario estandarizar la ocupación del técnico en mantenimiento de redes de gases medicinales y certificarla? (marcar “x” sobre la línea) 6. Cuales empresas productoras de gases conoce usted? 13.5.3. Estudio y Resultados A continuación se describen los pasos a seguir para ingresar a la base de datos del SENA, donde el lector podrá corroborar el resultado del presente trabajo: Ingresar al siguiente link http://observatorio.sena.edu.co/snft.html# Click en titulaciones y normas. Descargar instalador. 61
  • 62. Ilustración 8: Descargar instalador base de datos SENA Abrir el archivo Mesas Sectoriales después de descargarlo. Ilustración 9: Pantallazo de base de datos SENA Click en catálogos. Seleccionar Catálogo de Titulaciones de Competencias laborales Vigentes en las Mesas Sectoriales, (IT 4). 62
  • 63. Seleccionar Catálogo de Normas de Competencia laboral Vigentes en las Mesas Sectoriales, (IT 5). Ilustración 10: Catalogo base de datos SENA Como puede observar el lector, no existe ninguna Titulación o Norma correspondiente al Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales. 13.5.4. Análisis. Gracias al desarrollo de las diferentes entrevistas realizadas a los participantes del grupo Biomédica Colombia, es posible observar cuan necesaria es la estandarización de la competencia, tanto para las personas que desarrollan dicha labor en las entidades prestadoras de salud, como para quienes están laborando con las empresas que ofertan el servicio en el mercado, pues es de gran importancia contar con personal capacitado y aptamente certificado en este campo, quienes hasta el momento, desarrollan esta ocupación sin aval académico, y se tienden a recibir capacitaciones de tipo técnico-practico, por las empresas. Empero, con esta investigación, la recomendación planteada en aras a que se estandarice la ocupación en el 63
  • 64. Mantenimiento de Redes de Gases Medicinales, es a fin de que sea confiable su desempeño en el sector, e incrementar así el talento humano competente para este trabajo y la disponibilidad del mismo, por ser este un servicio de alta demanda en las entidades hospitalarias para la recuperación, soporte y acompañamiento del tratamiento médico de los pacientes. El fin de estas entrevistas, concluye entonces con que si esta competencia se certifica, se pueden implementar o bien una norma específica, o especializaciones a las diferentes funciones, entre las cuales pueden estar el mantenimiento de estas, o la inspección de las mismas. 64
  • 65. 13.6. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Tabla 2: Cronograma de actividades Septiembre Octubre Noviembre Actividad 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S 1S 2S 3S 4S Propuesta Formulación y Justificación Objetivos Inicio anteproyecto Marcos Diseño metodológico Revisión anteproyecto Correcciones proyecto Revisión del documento final Entrega Documento final Sustentación 65
  • 66. 13.7. RECURSOS DISPONIBLES (FINANCIEROS) Tabla 3: Recursos financieros DESCRIPCIÓN VALOR Papelería y fotocopias $6.000 Transporte $20.000 Impresión $10.000 Empastado $15.000 Refrigerios $20.000 Internet $40.000 Elementos de oficina $10.000 Imprevistos 10% del total de los rubros $12.100 TOTAL $133.100 66
  • 67. 14. CONCLUSIONES Es importante seguir las recomendaciones de las normas para gases médicos donde queda perfectamente establecido una cantidad de recursos técnicos, como diferentes tipos de dispositivos, roscas e identificaciones donde se garantiza la imposibilidad de interconectar gases de diferentes tipos, evitando así accidentes producto del error humano. En el sistema de distribución de gases médicos en una institución, intervienen distintos sectores desde que se provee el gas en la central de almacenamiento o abastecimiento, hasta el acople de las unidades terminales donde es administrado al paciente. Es importante tomar en cuenta al momento de realizar la instalación todas las técnicas ya establecidas para tuberías de cobre ya que son las que regularmente se utilizan para este tipo de gases y también definir un plan de mantenimiento preventivo para así lograr que el funcionamiento de todos los equipos se encuentre en optimas condiciones y así evitar pérdidas o fugas e incremento de costos. Debido al alto requerimiento de gases medicinales en las Instituciones prestadoras de salud es de vital importancia contar con personal debidamente calificado y certificado para prestar el servicio de mantenimiento de redes de dichos gases las cuales se encuentran conformadas por oxígeno, aire medicinal, oxido nitroso y vacio, razón por la cual se pretende persuadir en cuanto a la necesidad de la norma de competencia laboral para el título de “mantenimiento preventivo y correctivo de redes de gases medicinales hospitalarios”. Se debe dar a conocer la forma de funcionamiento e importancia de las redes de gases medicinales y se hará claridad en cuanto a qué es la norma de competencia laboral 67
  • 68. 15. RECOMENDACIONES Por medio del desarrollo de la investigación presentada en este trabajo de grado, los autores plantean la necesidad de la creación de la competencia laboral en el mantenimiento de redes de gases medicinales, la cual permitirá la estandarización de las funciones que la componen, permitiendo esto la certificación del conocimiento técnico y práctico con el que cuentan las personas que desarrollan esta labor en las diferentes entidades de salud en Colombia, principalmente, en el Municipio de Pereira. Igualmente, la iniciativa de la creación de la norma, si esta es llevada a cabo, repercutirá favorablemente en el ámbito social, al contribuir en la creación de nuevos puestos de trabajo en el sector salud, en un servicio que es de vital importancia para los pacientes, y que, contando con los conocimientos especializados, ayuda a todos aquellos que lo utilicen. En consecuencia, con la estandarización de esta norma, no dependerá más la prestación de este servicio del monopolio comercial, sino que, se contará con un talento humano que contribuye favorablemente en el mejoramiento continuo del desarrollo de la labor omitiendo un poco la desfavorable segmentación de esta en el mercado. 68
  • 69. 16. BIBLIOGRAFÍA Y REFERENCIA GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en: http://www.cryogas.com.co/_file/file_2072_manual%20de%20gases.pdf GASES MEDICOS. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en: http://es.scribd.com/doc/48914295/gases-medicos GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en: http://www.aeih.org/ih/Congresos/Congreso-22/DocTexto/C1-2.pdf GASES MEDICINALES. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en: http://libo.h3m.com/~s01c7251/documentos/SAFH%2080-85.pdf NORMATIVA EN SALUD. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 11 de 2011. Disponible en: http://www.minproteccionsocial.gov.co/Normatividad/Forms/AllItems.aspx COMPETENCIA LABORAL. {En Línea}. Fecha de consulta: Agosto 25 de 2011. Disponible en: http://observatorio.sena.edu.co/snft.html CLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest- cientifica.shtml CLASES DE INVESTIGACIÓN. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 2 de 2011. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos15/invest-cientifica/invest- cientifica.shtml INVESTIGACIÓN CALITATIVA Y CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://www.fisterra.com/mbe/investiga/cuanti_cuali/cuanti_cuali.asp INVESTIGACIÓN CUANTITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cuantitativa 69
  • 70. INVESTIGACIÓN CUALITATIVA. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/Investigaci%C3%B3n_cualitativa MÉTODO DEDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://definicion.de/metodo-deductivo/ MÉTODO INDUCTIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://definicion.de/metodo-inductivo/ MÉTODO HISTÓRICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 14 de 2011. Disponible en: http://es.wikipedia.org/wiki/M%C3%A9todo_hist%C3%B3rico MÉTODO ANALITICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT MÉTODO REFLEXIVO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos6/proin/proin.shtml MÉTODO SINTETICO. {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://www.monografias.com/trabajos11/metods/metods.shtml#ANALIT FUENTE ENCUESTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://html.rincondelvago.com/fuentes-de-informacion-para-la- investigacion.html FUENTE ENTREVISTAS: {En Línea}. Fecha de consulta: Septiembre 16 de 2011. Disponible en: http://html.rincondelvago.com/entrevista_3.html NFPA 99: {En Línea}. Fecha de consulta: Octubre 20 de 2011. Disponible en: http://www.nfpa.org/search.asp?type=catalog&query=nfpa+99 70
  • 71. 17. INDICE AREA DE DESEMPEÑO ..................... 7 INTITUCIÓN PRESTADORA DE SALUD .............................................. 8 AREA OCUPACIONAL ....................... 7 MANIFOLD ........................................... 8 CERTIFICACIÓN ................................. 7 MESA SECTORIAL .............................. 8 CERTIFICACION DE COMPETENCIA LABORAL ........................................ 7 NORMA ................................................ 9 COMPETENCIA ................................... 7 NORMA TÉCNICA DE COMPETENCIA LABORAL ......................................... 8 COMPETENCIA LABORAL ................ 7 RED DE GAS MEDICINAL ................... 9 CONSENSO ......................................... 7 TITULACIÓN ........................................ 9 CRITERIOS DE DESEMPEÑO ............ 8 ELEMENTO DE COMPETENCIA LABORAL ........................................ 8 GAS MEDICINAL ................................. 8 71
  • 73. 18.1. ANEXO A: Caracterización del Mantenimiento. Ver medio magnético. 73
  • 74. 18.2. ANEXO B: Catálogo de Normas Vigentes. Ver medio magnético. 74
  • 75. 18.3. ANEXO C: Catálogo de Titulaciones y Normas Vigentes Ver medio magnético. 75
  • 76. 18.4. ANEXO D: Catálogo de Titulaciones Vigentes Ver medio magnético. 76
  • 77. 18.5. ANEXO E: Conceptos Básicos y Procesos de las Normas de Competencia Laboral. Ver medio magnético. 77
  • 78. 18.6. ANEXO F: Manual de Gases Cryogas. Ver medio magnético. 78
  • 79. 18.7. ANEXO G: Resolución 1672 de 2004_Adoptar BPM Gases Medicinales Ver medio magnético. 79
  • 80. 18.8. ANEXO H: Norma NTC 1671 _ Cilindros de gas para uso médico. Ver medio magnético. 80
  • 81. 18.9. ANEXO I: Norma CGA 4.1 _ NTC4584 _ Llenado de cilindros de alta presión. Ver medio magnético. 81
  • 82. 18.10. ANEXO J: Decreto 2309 SOGC Sistema Obligatorio de Garantía de la Calidad. Ver medio magnético. 82