Pancreatitis

3. Pancreatitis aguda es un proceso inflamatorio agudo del
páncreas. La pancreatitis aguda se debe sospechar en
pacientes con dolor abdominal superior aguda grave, pero
requiere evidencia bioquímica o radiológica para establecer el
diagnóstico.

4. Etiologia

5. Clasificacion
• Pancreatitis aguda leve, que se caracteriza por la
ausencia de la insuficiencia de órganos y complicaciones
locales o sistémicas.
• Pancreatitis aguda Moderadamente severa, que se
caracteriza por la insuficiencia de órganos transitorio (se
resuelve dentro de 48 horas) y / o complicaciones locales
o sistémicas sin fallo orgánico persistente (> 48 horas).
• Pancreatitis aguda grave, que se caracteriza por la
insuficiencia de órganos persistente que puede implicar
una o múltiples órganos.

6. Clínica
• El dolor es bien localizada y la aparición del dolor es rápida, alcanzando la
máxima intensidad en 10 a 20 minutos.
• Pancreatitis debido a causas o alcohol hereditarias o metabólicas, la
aparición del dolor puede ser menos abrupta .
• En aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes, el dolor se irradia a
la parte posterior . El dolor persiste durante varias horas a días y puede ser
aliviado parcialmente por sentarse o inclinarse hacia adelante.
• Los pacientes con pancreatitis aguda grave pueden tener disnea debido a
la inflamación diafragmática secundaria a pancreatitis

7. • La distensión abdominal y el intestino hipoactivo sonidos debido a un íleo
secundaria a la inflamación.
• Ictericia escleral debido a ictericia obstructiva debido a coledocolitiasis o
edema de la cabeza del páncreas.
• Pancreatitis grave pueden tener fiebre, taquipnea, hipoxemia e
hipotensión.
• Gray Turner signo.

8. Ruptura en el acoplamiento de la síntesis en la secreción de
enzimas digestivas del páncreas; síntesis continúa mientras
que hay un bloqueo de la secreción. Como resultado, las
enzimas digestivas de fugas fuera de las células achinares
través de la membrana baso lateral en el espacio intersticial y
luego entran en la circulación sistémica.

9. Diagnostico

10. Laboratorios

12. Imágenes

13. Diagnostico Diferencial
• Enfermedad de úlcera péptica.
• La coledocolitiasis o colangitis.
• Colecistitis.
• Obstrucción intestinal.
• Isquemia mesentérica .
• Hepatitis.

14. Complicaciones locales

15. Complicaciones Sistémicas
Según la clasificación Atlanta revisada de pancreatitis
aguda, una complicación sistémica de pancreatitis
aguda se define como una exacerbación de una
comorbilidad subyacente (por ejemplo, enfermedad
de la arteria coronaria o enfermedad pulmonar
crónica.

17. En la mayoría de pacientes con pancreatitis aguda, la
enfermedad es de gravedad leve y los pacientes se recuperan
en tres a cinco días sin complicaciones o la insuficiencia de
órganos. Sin embargo, el 20 por ciento de los pacientes con
pancreatitis aguda moderadamente grave o grave con
complicaciones locales o sistémicos o la insuficiencia de
órganos.

18. Indicaciones de UCI

19. Tratamiento

20. Tratamiento
• La reposición de líquidos : 5 a 10 ml / kg
• El control del dolor : Opiodes – Meperidina
• Monitoreo continuo
• Nutricion: Oral – Enteral ( 25 cc /hora - 25 kcal
/ kg de peso corporal idea ) – Parenteral ?