1. FUNCIONES
CEREBRALES
SUPERIORES
Ps. José David Tirado Rau

2. OBJETIVOS
Lograr :
 Adquieran conocimientos acerca de los
aspectos fundamentales de las Funciones
Cerebrales Superiores.
 Jerarquicen la importancia de la
evaluación de las Funciones Cerebrales
Superiores como parte esencial del
examen neurológico.
 Que conozcan los métodos prácticos
para su evaluación y diagnóstico.

3.  Introducción
 Atención
 Memoria
 Funciones intelectuales superiores
 Lenguaje y habla
 Praxias
 Gnosias

4. DEFINICIÓN
FUNCIONES MENTALES SUPERIORES
LOUISE BÉRUBÉ (1991)
Son las CAPACIDADES que ponen en juego
 la INTEGRIDAD de un sistema de ORGANIZACIÓN
DE LA INFORMACIÓN PERCEPTUAL
 la REMEMORACION del APRENDIZAJE ANTERIOR
 la INTEGRIDAD de los MECANISMOS CORTICO-
SUBCORTICALES que sustentan el PENSAMIENTO
 la CAPACIDAD de tratar DOS Ó MÁS
INFORMACIONES O EVENTOS simultáneamente.

5. AREAS Y FUNCIONES
Rodriguez Rey 03

6. ATENCIÓN
La ATENCIÓN
es un Proceso
Estímulo u
objeto
FOCO DE LA
CONCIENCIA
Distinguiéndose con precisión
del resto, por desplazamiento,
atenuación o inhibición de
estímulos irrelevantes.

7. ATENCIÓN
Es lo solicitado por valores
intrínsecos del estímulo en
relación con las
ESPONTÁNEA necesidades o intereses
del sujeto.
Aquí media una decisión
volitiva del sujeto para
VOLUNTARIA movilizarla, focalizarla
y mantenerla.

8. ATENCIÓN
Para su exploración se
hacen dos pruebas
Dar un texto al Se hace restar 7
paciente y
pedir que tache por vez, a partir
por ejemplo del número 70.
todas las letras R

9. MEMORIA
Se define como la facultad del cerebro
que permite registrar experiencias
nuevas y recordar otras pasadas.
Es la capacidad de incorporar,
almacenar y evocar en forma clara y
efectiva.

10. FASES DE LA MEMORIA
APRENDIZAJE
Recepción y registro sensorial de la información
ALMACENAMIENTO
Codificación y procesos de consolidación y olvidos
RECUERDO
Evocación y reconocimiento

11. MEMORIA
INMEDIATAS:
30-60 “
 RECIENTES:
Minutos a horas
EXPLORACIÓN
 REMOTAS
Se extiende a
períodos lejanos de
la vida del paciente.

12. FUNCIONES INTELECTUALES
SUPERIORES
Planificación
Capacidad de abstracción
Resolución de problemas
Capacidad judicativa
Actitudes secuenciales
Flexibilidad mental
Estructura de personalidad

13. MINIEXAMEN ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN & COLS., 1975)
Orientación temporal Incorrecto Correcto
Día del mes 0 1
Año 0 1
Día de la Semana 0 1
Hora 0 1
Orientación espacial
Lugar específico 0 1
Lugar genérico 0 1
Barrio o calle próxima 0 1
Ciudad 0 1
Provincia 0 1

14. MINIEXAMEN DE ESTADO
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Memoria Inmediata Incorrecto Correcto
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1
Atención y cálculo
Nº de respuestas correctas
Memoria y evocación
Copa 0 1
Auto 0 1
Tía 0 1

15. MINIEXAMEN DE ESTADO
Lenguaje
MENTAL (FOLSTEIN &COLS., 1975)
Incorrecto Correcto
Elección- reloj 0 1
Lapicera 0 1
Repetir “ni aquí - ni allí - ni allá “ 0 1
Orden
Tome el papel con mano derecha 0 1
Dóblelo al medio 0 1
Colóquelo en el piso 0 1
Leer y ejecutar: «cierre los ojos» 0 1
Escribir una frase 0 1
Copiar un dibujo 0 1
Ejemplo 0 1
Fecha: / / Puntaje total resultado: ______________

16. LENGUAJE Y HABLA
El LENGUAJE es un código de
sonidos o gráficos que sirven para
la comunicación entre los seres
humanos.
La GRAMÁTICA estudia el
lenguaje.
La SEMÁNTICA el significado de
las palabras.
La SINTAXIS la combinación de las
palabras.

17. LENGUAJE Y HABLA
 Pérdida o trastorno de la
producción, comprensión o
ambas cosas del lenguaje
hablado o escrito causado por
patología encefálica adquirida.

18. LENGUAJE Y HABLA
 Trastornos del habla y del
lenguaje en el caso de
enfermedades que afectan
las funciones mentales
superiores.

19. LENGUAJE Y HABLA
 Defectos en la articulación de la
palabra con funciones mentales
intactas y comprensión y memoria de
las palabras normales.
 Este trastorno motor afecta la
musculatura de la articulación y de la
lengua ya sea por parálisis, rigidez o
espasmo repetitivo.

20. LENGUAJE Y HABLA
 Pérdida de la voz a
causa de un trastorno
de la propia laringe o
su inervación.

21. LENGUAJE
 Qué debe evaluar el médico general?
 Expresión verbal : el paciente expone
su lenguaje espontáneamente.
 Comprensión verbal: pruebas de
designación, prueba de los 3 papeles.
 Exploración del lenguaje escrito
 Exploración de la comprensión de la
lectura.

22. AFASIAS
MC DONALD CRITCHLEY:
La AFASIA es la ASIMBOLIA del
lenguaje.
Tipos más frecuentes :
 Afasia total o global
 Afasia de expresión tipo Brocca
 Afasia de comprensión o de Wernicke
 Afasia nominativa

23. ACV ISQUEMICO AFASIA GLOBAL

24. PRAXIA
 Es la capacidad de ejecutar
movimientos aprendidos,
simples o complejos, en
respuesta a estímulos
apropiados, visuales o
verbales.

25. PRAXIA
EXÁMEN DE ESTA FUNCIÓN
 Solicitando gestos
 Respondiendo a órdenes ó
imitaciones
 Valorando la habilidad para
manejar objetos conocidos
 Vestirse-desvertirse
 Prender un cigarrillo

26. APRAXIA
 Es la incapacidad de ejecutar
movimientos aprendidos, en
respuesta a estímulos
apropiados, en ausencia de
parálisis motora, trastornos de
tono o postura, y/o déficit
sensitivo.

27. APRAXIAS
 Apraxia ideomotora
 Apraxia ideatoria
 Apraxia constructiva
 Apraxia del vestir
 Apraxia de la marcha

28. GNOSIA
 Es el conocimiento obtenido por
medio de la elaboración de
experiencias sensoriales. Cada
experiencia se confronta con otra
ya adquiridas surgiendo el
reconocimiento de rasgos
comunes y particulares que la
singularizan.

29. AGNOSIA
 Esla incapacidad de
dicho reconocimiento.

30. AGNOSIA
 Agnosia tactiles:
asteriognosia
 Agnosia auditivas
 Agnosias del esquema
corporal
 Agnosia visuales

31. BIBLIOGRAFÍA
• Adams, R.D, Victor, M.,Ropper, A. H.Principios de Neurología. Mc Graw. Hill
Interamericana.Chile, 1999
• Bérubé, L. Terminologie de neuropsychologie et de neurologie du comportement . Les
Ëditions de la Cheneleliére Inc., , Montréal, l991.
• Ferreiro, J.L. Neurología básica . Mc Graw-Hill Interamericana. Chile, 2001.
• Fustinioni, J.C., Pérgola, F. Neurología en esquemas. Editorial médica
Panamericana.. Buenos Aires , 2001.
• Pryse-Phylips, W., Murray, T.J . Neurología clínica. Editorial El Manual Moderno,
S.A.de CV. México, D.F. 1984
• Rodriguez Rey, R. Exploración neurológica básica. Tucumán, l986
• Rodriguez Rey, R. Fundamentos de neurología y neurocirugía. Editorial Magna
Publicaciones, Tucumán, 2002
• Rundell, J.R, Wise, M.G. Fundamentos de la psiquiatría de enlace. Psiquiatría
Editores, Barcelona, 2002.
• Zarranz, J.J. Neurología. Harcourt Brace, Gráfica Marte, S.A. Madrid. 1998

32. ¡GRACIAS!