Este documento presenta las pautas para el manejo integral del paciente quemado en pediatría. Explica la epidemiología, etiología, clasificación y fisiopatología de las quemaduras, así como los criterios de hospitalización y reanimación hídrica. Detalla los exámenes iniciales requeridos, el manejo local de las heridas, la profilaxis antitetánica y las complicaciones. Finalmente, enfatiza el enfoque multidisciplinario requerido que involucra a pediatras, cirujanos, enfermeras especial

1. Pediatría U.A.G Quemaduras en Pediatría

8. Quemaduras Clasificación por su profundidad ABA 1988 Piel nacarada , blanquecina o rojo cereza, dolor +++ requiere injerto Dermis total Segundo Profundo Piel de aspecto seco, vasos sanguíneos trombosados, escaras dolor + o nulo Incluye tejido celular subcutáneo Tercer Igual Incluye músculo y hueso Cuarto Rosada, vesículas, flictenas, dolor +++ cura de 12 a l5 días Dermis, respeta apéndices dérmicos Segundo superficial Piel con eritema, edema mínimo, dolor + Cura de 3 a 5 días Epidermis Primero Características Clínicas Espesor Grado

9. Quemaduras Fisiopatogenia: Fase aguda Permeabilidad Capilar Perdida de agua electrolitos y proteinas Destrucción de eritrocitos Producción de substancias relacionadas con la inflamación Generación FDM Disminución del gasto cardiaco Disminución del flujo glomerular Aumento de secreción de Aldosterona y H. antidiurética Oliguria Insf. Renal aguda

12. REGLA DE LOS 9

17. Quemaduras Esquema de reanimación Nota: El 2° día Brooke disminuye Coloides y Cristaloides a la mitad Parkland, administra albúmina en cantidad suficiente para uresis de 1-2 ml /kg / hora 2000 ml / M2SC 4 ml / Kg % SCQ -------------------------- Parkland 2000 ml / M2SC 1.5 ml / Kg % SCQ 0.5 ml /Kg / % SCQ Brooke Sol Gl. 5 % Cristaloides Coloides Método

23. Quemaduras Flora bacteriana Total = 984 Hosp. de Pediatría C.M.N.O. IMSS

38. Manejo integral del paciente quemado Pediatra, Intensivista Familiares Maestros Medicina física Rehabilitación Cirujano Plástico Lab. RX , Banco de sangre Bacteriológico Psiquiatra Psicólogo Nutrición, dietista Intendencia Conservación Otras especialidades interconsultantes Enfermera de quemados Trabajo social

41. Preguntas Comentarios