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TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
OBJETIVO DEL TRATAMIENTO
Disminuir número de crisis.
Hacerlas menos intensas.
Prevenir ocurrencia de una crisis tras otra.
TRATAMIENTO
La monoterapia: obtiene mejores resultados que varios fármacos.
Importante utilizar la dosis mínima eficaz. El uso de un solo fármaco reduce el
riesgo de efectos adversos, interacciones, costes y facilita el cumplimiento
terapéutico.
Quirúrgicos: Intervenciones en casos de tumores, coágulos, arterias
dañadas, etc...
Psicosocial y Educacional: El objetivo principal es que el alumno y su
familia asuman la epilepsia como una enfermedad más, sin un carácter
invalidante.
PRINCIPALES FÁRMACOS
FENOBARBITAL.
FENITOINA.
ÁCIDO VALPROICO.
CARBAMAZEPINA
PRIMIDONA.
FÁRMACOS QUE PROVOCAN CONVULSIONES
 Penicilina G- antagonista de receptor a GABA
 Antagonistas del fosfato de piridoxal-inhibe síntesis de
GABA (glutamato descarboxilasa)
 Toxina tetánica-Bloquea liberación de GABA
 Fisostigmina-inhibe a acetilcolinesterasa

 Pilocarpina-muscarínico
 Baclofeno: agonista de GABAB-facilita SWDs en crisis de
ausencia.
FACTORES QUE PUEDEN PRECIPITAR LA CRISIS
•
•
•
•
•
•

Suspensión brusca del tratamiento
Ingesta de alcohol
Alteración del sueño
Fiebre
Problema emocionales
Stress, cansancio
ATENCIÓN DURANTE UNA CRISIS TÓNICO
CLÓNICA GENERALIZADA


Poner a la persona de costado.



Aflojar ropa.



Proteger cabeza.



Despejar zona de objetos peligrosos, para evitar golpes,
fracturas, etc..



Dar tranquilidad y acogida después



Atención médica , si continúa con
minutos.

de la crisis.
crisis después de 10
LO QUE DEBEMOS RECORDAR DE:
“LA EPILEPSIA”
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.

No es contagiosa.
No es necesariamente heredada.
No significa retardo mental.
No necesariamente significa riesgo de muerte.
No es invalidante por lo general.
No impide trabajar y hacer deportes.
No impide el estudio
No necesariamente implica problemas emocionales.
RECOMENDACIONES
 Jamás suspender bruscamente ningún fármaco.
 Los medicamentos antiepilépticos pueden tener
efectos colaterales como alergias, problemas
hepáticos, nauseas y otros síntomas.
 Todo Profesor debe conocer los medicamentos,
tipo de epilepsia y tratamiento del alumno
afectado para preparar a su curso en caso de
un ataque.


Debe elegirse el fármaco más adecuado para cada caso. Se elegirá
según el tipo de crisis epiléptica que sufra el paciente.



La dosis se calcula en función de la edad y peso del paciente.
Iniciar tratamiento de forma lente y progresiva, con ascenso de
dosis a lo largo de los días.



Monitorización
determinar los niveles del fármaco en sangre
hasta encontrar rango terapéutico.



Cuando no se consigue control de la crisis cambiar de fármaco o
añadir un nuevo fármaco.



Eficacia y tolerancia. La eficacia se define por la ausencia de crisis.
La tolerancia por la ausencia de efectos adversos.

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  • 1. TRATAMIENTO DE LA EPILEPSIA
  • 2. OBJETIVO DEL TRATAMIENTO Disminuir número de crisis. Hacerlas menos intensas. Prevenir ocurrencia de una crisis tras otra.
  • 3. TRATAMIENTO La monoterapia: obtiene mejores resultados que varios fármacos. Importante utilizar la dosis mínima eficaz. El uso de un solo fármaco reduce el riesgo de efectos adversos, interacciones, costes y facilita el cumplimiento terapéutico. Quirúrgicos: Intervenciones en casos de tumores, coágulos, arterias dañadas, etc... Psicosocial y Educacional: El objetivo principal es que el alumno y su familia asuman la epilepsia como una enfermedad más, sin un carácter invalidante.
  • 5. FÁRMACOS QUE PROVOCAN CONVULSIONES  Penicilina G- antagonista de receptor a GABA  Antagonistas del fosfato de piridoxal-inhibe síntesis de GABA (glutamato descarboxilasa)  Toxina tetánica-Bloquea liberación de GABA  Fisostigmina-inhibe a acetilcolinesterasa  Pilocarpina-muscarínico  Baclofeno: agonista de GABAB-facilita SWDs en crisis de ausencia.
  • 6. FACTORES QUE PUEDEN PRECIPITAR LA CRISIS • • • • • • Suspensión brusca del tratamiento Ingesta de alcohol Alteración del sueño Fiebre Problema emocionales Stress, cansancio
  • 7. ATENCIÓN DURANTE UNA CRISIS TÓNICO CLÓNICA GENERALIZADA  Poner a la persona de costado.  Aflojar ropa.  Proteger cabeza.  Despejar zona de objetos peligrosos, para evitar golpes, fracturas, etc..  Dar tranquilidad y acogida después  Atención médica , si continúa con minutos. de la crisis. crisis después de 10
  • 8. LO QUE DEBEMOS RECORDAR DE: “LA EPILEPSIA” 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. No es contagiosa. No es necesariamente heredada. No significa retardo mental. No necesariamente significa riesgo de muerte. No es invalidante por lo general. No impide trabajar y hacer deportes. No impide el estudio No necesariamente implica problemas emocionales.
  • 9. RECOMENDACIONES  Jamás suspender bruscamente ningún fármaco.  Los medicamentos antiepilépticos pueden tener efectos colaterales como alergias, problemas hepáticos, nauseas y otros síntomas.  Todo Profesor debe conocer los medicamentos, tipo de epilepsia y tratamiento del alumno afectado para preparar a su curso en caso de un ataque.
  • 10.  Debe elegirse el fármaco más adecuado para cada caso. Se elegirá según el tipo de crisis epiléptica que sufra el paciente.  La dosis se calcula en función de la edad y peso del paciente. Iniciar tratamiento de forma lente y progresiva, con ascenso de dosis a lo largo de los días.  Monitorización determinar los niveles del fármaco en sangre hasta encontrar rango terapéutico.  Cuando no se consigue control de la crisis cambiar de fármaco o añadir un nuevo fármaco.  Eficacia y tolerancia. La eficacia se define por la ausencia de crisis. La tolerancia por la ausencia de efectos adversos.