Sitran johtava asiantuntijan esitys Osastohoitajapäivillä 16.11.2012

1. Osastohoitajapäivät 15.-16.11.2012
Uudistuva johtajuus
16.11.2012 Jonna Stenman

2. Suuntana tulevaisuus
Sitra on eduskunnan Riippumattomana yhteis- Ennakoimme muutoksia
alainen rahasto. kunnallisena toimijana ja tartumme rohkeasti uusiin
kokoamme asiantuntijoita aiheisiin ja tehtäviin.
Rahoitamme toimintamme monilta tasoilta etsimään Työmme näkyy uusia
peruspääoman ja kansainvälisestikin toimintamalleja ja
yritysrahoituksen tuotoilla. hyödynnettäviä ratkaisuja innovaatioita kehittävissä
systeemisiin haasteisiin. yhteistyöhankkeissa.
Tehtävänämme on edistää Suomen
• talouden määrällistä ja laadullista kasvua
• vakaata ja tasapainoista kehitystä
• kansainvälistä kilpailukykyä ja yhteistyötä.
Laki Suomen itsenäisyyden juhlarahastosta 24.8.1990/717
2
© Sitra

3. Kestävä hyvinvointi tuottaa parannuksia yhteiskuntaan
Sosiaalinen
kestävyys
Hyvinvoiva ja
vastuullinen
ihminen
Taloudellinen Ekologinen
kestävyys kestävyys
3
© Sitra

4. Kannustamme ottamaan vastuuta hyvinvoinnista
Sairauden hoidosta Työelämän laadulla
terveyden tuottavuutta.
edistämiseen. LATU-hankkeessa
Taltioni kokoaa kunnan koko
henkilökohtaiset henkilöstö uudistaa
terveystiedot. toimintaa yhdessä.
Henkilökohtaisella Laajaa yhteistyötä
budjetilla suunnitteluun.
parempaa Liikennerevoluutio
terveydenhoitoa. ja Skaftkärr-hanke
Sitran rahoitus- ja parantavat
ohjausmalli ratkoo energiatehokkuutta
terveydenhuollon ja palveluja.
ongelmia.
4
© Sitra

5. Luomme edellytyksiä ekologisesti kestävälle yhteiskunnalle
Kasvihuone- Kulutusvalinnoilla
kaasujen on suuri vaikutus
vähennystavoite energiatehokkuu-
on 30 % vuoteen teen. Peloton
2020 mennessä. lisää kansalaisten
Edelläkävijänä ymmärrystä ja
ECO2 - Ekotehokas haastaa kaikki
Tampere. mukaan.
Lähiruoka poikii Resurssi-
uutta liiketoimintaa tehokkaaseen
ja toimintamalleja. biotalouteen
tarvitaan
muuntuvia ja
monistettavia
malleja.
5
© Sitra

6. Teollinen aikakausi
väistymässä
palveluyhteiskunnan
tieltä
Ekologinen
Consumerism kestävyys
Tekninen kehitys ja
Tietotulva
sähköistyminen
Jonna Stenman 6
© Sitra

7. Palveluyhteiskunnassa ”kaikki on palvelua”
• Tuote itsessään ei ole mitään ilman siihen kytkettyä palvelua ja
kokonaiskokemusta käytöstä ja palveluista.
• Palvelussa asiakas osallistuu enemmän tai vähemmän aktiivisesti
palveluprosessiin
- tietojen antajana
- toimintojen suorittajana
- jopa palvelun tuottamiseen
• Palvelukokemus on olennainen: palvelun tuottama arvo muodostuu
prosessin alkuhetkestä lähtien, se ei ole vain osa lopputulosta!
• Kokemus on subjektiivinen – universaalipalvelumallin aikakausi on ohi.
• Esim. Terveyskioskit, Palveluseteli, Yhteiskunnalliset yritykset
VALINNANVAPAUTTA KANSALAISILLE
KÄYTTÄJÄ KEHITTÄMISEN KESKIÖÖN
Jonna Stenman 7
© Sitra

8. Teollisen ajan rakenteista ihmiskeskeisyyteen
ETEEN
ALHAALTA
© Sitra

9. Kehittämisen painopisteitä julkishallinnolle
• Kasvattaa hyvinvointia lisäämällä
kansalaisten
vaikutusmahdollisuuksia ja
valinnanvapautta
• Kehittää monituottajamalleja, jotka
lisäävät tuottavuutta ja synnyttävät
uutta liiketoimintaa
• Vahvistaa julkishallinnon sektorirajat
ylittävää yhteistyötä ja
päätöksentekoa
• Luoda ihmiskeskeisempää ja
tehokkaampaa julkista hallintoa
johtajuutta kehittämällä.
• Henkilöstön kehittämispotentiaalin
vapauttaminen
Julkishallinnon johtamisohjelma 9
© Sitra

10. Palvelujen tuottaminen muutoksessa
10

11. Palveluevoluutio
• Palveluiden tuotantotavat • Palveluiden hankintatapa
monipuolistuvat uudistuu – suoritteista
vaikuttavuuteen
• Palveluiden sisältö muuntuu,
muuttuu ja vaihtelee entistä • Henkilökunnan osaamista
enemmän tarpeiden mukaan – ryhdytään hyödyntämään
esim. terveyskioskit, -bussit palveluiden kehittämisessä
• Valinnanvapauden lisääntyminen • Ihmiskeskeinen palvelukehitys –
– palveluseteli, henkilökohtainen kansalaiset käyttäjien roolissa
budjetti tulevat mukaan palveluiden
kehittämiseen
Juha Kostiainen 11
© Sitra

12. Palveluja tuotetaan eri tavoin – palvelustrategia on tarpeen
http://www.slideshare.net/Uusijohtajuus/sitra-palveluevoluutio
PALVELUN
TUOTTAMINEN
Kunnan oma
tuotanto
Kolmas sektori
IHMISET KUNTA
Yritykset
Yhteiskunnalliset
yritykset
Vertaistuotanto
Huomio pitää kiinnittää
Monimuotoisuus tuottaa kilpailua, ihmisiin ja palveluiden heille
laatua, ja asiakastyytyväisyyttä. tuottamaan lisäarvoon.
Sitran tuottama
© Sitra

13. Terveyskioski toimintamallina
• Ihmisten päivittäiseen ympäristöön, kuten
kauppa- ja ostoskeskukseen sijoitettu, matalan
kynnyksen palvelupiste
• Toimii terveyskeskuksen alaisena yksikkönä
osana kunnan perusterveydenhuollon
palvelukokonaisuutta
• Hoitajien ammattitaidolla tuotettuihin
palveluihin pääsee jonottamatta ilman
ajanvarausta ja palvelut ovat maksuttomia
• Palveluihin pääsee joustavasti myös iltaisin ja
lauantaisin
• Apua perusterveydenhoidon tarpeisiin,
ennaltaehkäisevää opastusta ja neuvontaa
Juha Kostiainen 13
© Sitra

14. Suoritteista vaikuttavuuden hankintaan
• Osa Koukkuniemi 2020 –hanketta • Palveluintegraattorimallin valmistelu;
(Tampereen kaupunki ja Sitra) yksityinen ja julkinen
palveluintegraattori
• Tavoitteena luoda vaiheittainen • Vastuu ikäihmisten hoidosta koko
kehityspolku ikäihmisten palveluiden ikäkaaren palveluista kootaan yhdelle
hankinnan kehittämiseksi toimijalle (kotihoito, tukipalvelut,
vaikuttavuusperustaiseksi lääkäri, päivätoiminta jne.)
• Rug-tuotteistukseen perustuva • Kannustaa asiakaskohtaiseen
vanhainkotihoidon bonusmalli ajatteluun ja vähentää palveluiden
käyttöön 2012 kokonaistarvetta
Jonna Stenman 14
© Sitra

15. Havulan asukaslähtöinen
toimintamalli
• Kolmas persoona OY: avulla
• 5 työpajaa ajalla 16.2.-
22.4.2012
• Mukana mahdollisimman
monta henkilökunnasta • Uusia toimintamalleja
• Heittäytyminen uuden (tuparit, omais-illat)
suunnitteluun • Tiedontarpeiden
• Itsensä likoon laittaminen määrittely
• Osallistavaa työskentelyä • Omaishoitajan
työkalupakki
• Uudet mittarit
Lähde: Anne Kortteinen, VSH, Havumäki & Hyvälä
Jonna Stenman
© Sitra

16. HAVULAN PILOTTI – käynnissä olevia kehittämiskohteita
• Asukkaiden ulkoiluttaminen iltavuoroon • Tiedottamisen parantuminen, viestiketju-
tullessa (Marika) viestivihko, raportointikäytännöt (Sanna,
• Arjesta irrottautuminen, aamukahvi Henna)
sunnuntaisin takkahuoneessa (Marja- • Hoitajakohtaiset kiinnostuskartoitukset
Leena) (Sanna, Henna)
• Omahoitajuus osastolla 5 (Tuija, Marja- • Asukkaiden osallistaminen ruuanlaittoon,
Leena, Henna) ruuan tuoksu osastolla (Irja)
• Omaisyhteistyön kehittäminen, Omaisen • Omaistenilta + Havumäen ja Hyvälän
opas (Heidi) tupaantuliaiset(Sanna, Mari, Eija)
• Elämänpuu jokaiselle asukkaalle • Aamujumppa vuoteessa (Kaikki)
(Omahoitajat) • Ympäristön kehittäminen, sisustaminen
• Mielentilamittarin käyttö ennen RAI- (Kaikki)
arviointia (Omahoitajat) • Viriketoiminnan kehittäminen (Mari)
• Asukaspalaverit (kuntoutuskehä) • Teemaviikot
(Omahoitajat) • Aistihuone
• Lukujärjestyksen käyttäminen
• 1 lähihoitajan työajasta 60% viriketyötä
(Omahoitajat)
• Aikatauluttomuus, työaikojen porrastus
• Yksilölliset peseytymiskäytännöt
(Omahoitajat) • Kuntouttavan kohtaamisen teesit tauluksi
ja kaikkien näkyville (Kaikki)
Lähde: Anne Kortteinen, VSH, Havumäki & Hyvälä Jonna Stenman 16
© Sitra

17. Potilaskokemusta ja
palvelumuotoilua
Pirkanmaan sairaan-
hoitopiirissa
Palvelukokemuksen
ymmärtäminen asiakkaan
näkökulmasta kehittämistyön
perusta
• asiakas mukaan
suunnitteluun
• palvelupolku pelilaudalla
• pilottiryhmänä
sarkoomapotilaat
Jonna Stenman 17
© Sitra

18. ”Johtaminen on kaikille organisaatioille
ominainen ja niitä erottava toiminta”
Peter Drucker
18

19. Johtaminen ja johtajuus muutoksessa
Trendien vaikutukset
työelämään ja johtamiseen
• Aika- ja paikkasidonnaisuus muuttuu,
organisaatiorajat häilyviä
• Projektimaisuus, muuntuvuus,
purskeisuus lisääntyy
• Niukkuuden johtaminen kasvun sijasta
Johtaja muutoksen
• Johtaja ei enää ole asiantuntijuuden ja uudistumisen
kuningas mahdollistajana
• Asiakas keskiössä
• Merkityksellisyyshakuisuus, erilaiset
arvot Johtaja on
• Monimuotoistuminen palveluammatti
Jonna Stenman 19
© Sitra

20. Tulevaisuuden työelämän trendeistä ja näkymistä
Mihin johtaa (kannustamisessa)?
Mitä tarkoittaa? • palkka on ”pakollinen kuvio”, muu
• data virtaa palkitseminen lisäarvoa
• ajasta ja paikasta vapaa? • monimuotoisuus
• luova työ nousee • yksilöllisyys
• paluu patruuna-aikaan? • urakehitys (kv:t)
• verinen kilpailu työvoimasta, valmius • sitoutuminen – jos toiveet toteutuvat
tuotantotapojen muutokseen • pysyvät työsuhteet lakkaavat
• vauhti kiihtyy • rahalla ei niin merkitystä
• uusia, jatkuvasti muuttuvia konsepteja • erilaisuus edellyttää erilaisia
• nuoret poikkeavat aikaisemmista palkitsemiskeinoja
työntekijäsukupolvista
• sitouttaminen
- heikko sitoutuminen
• innovatiivisuus vaatii uutta johtajuutta
- ”arvaamatonta” työnantajan
näkökulmasta • palkitsemiskohteet muuttuvia
• työntekijä = organisaation / HR:n / • erilaista (erilaisia palkittavia)
johtajan ASIAKAS • laaja-alaista
• nopeaa reagointia vaativaa
• erilaiset urapolut
Jonna Stenman 20
© Sitra

21. Kestävän tuottavuuden rakennuspalikat (KeTu)
Rakenteita ja toimintamalleja
uudistamalla
Tuottavuus Asiakas- ja käyttäjälähtöisesti
ICT:tä hyödyntäen
Poikkihallinnollisella yhteistyöllä
Synnyttää Edellyttää
Kestävä
tuottavuus
Työelämän laatu
Innovaatiot
Mahdollistaa Syntyy työpaikoilla
innostavassa, osallistavassa
Edellyttävät uusin silmin näkemistä
ja uutta luovassa
Idea+käytäntö=innovaatio!
työkulttuurissa
Lähde: Virpi Einola-Pekkinen/VM 21
© Sitra

22. Minkälaista toimintakulttuuria?
• Mindset • Uudistuminen
- Luottamus, tilan antaminen ja - Kyyseenalaistaminen
ottaminen - Priorisointi ja poisoppiminen
- Aktiivisuus
- Riskinottokyky, virheiden
sietokyky, uskallus
- Erilaisuudet, moniäänisyys
• Toimintatavat ja -mallit
- Asiakas- ja käyttäjälähtöisyys
- Kumppanuus
- Avoimuus, läpinäkyvyys,
dialogisuus
Jonna Stenman 22
© Sitra

23. Voimaantuminen innovatiivisuuden edistäjänä
• Tuottavuuden lisäämiseen, Tuottavuuden lisääntyminen
innovaatiopotentiaalin Innovatiivisuus
lisäämiseen, osaamisen yhdessä
luomiseen ja hyödyntämiseen,
työssä jaksamiseen
TARVITAAN UUSIA KEINOJA Kontrollintarpeesta irti päästäminen
Työhyvinvointi, työn imu
• Rakenteita ja prosesseja voi Rohkeutta uudistaa
muuttaa mutta myös
AJATTELUN, MINDSETIN PITÄÄ Yhdessä tekeminen
MUUTTUA
• Erilaisia lähtökohtia ja Mahdollistajarooli
toimijoita on, joissa tavoite voi
olla eri mutta muutoksen Kyky kuunnella
henki on samansuuntainen -> Kannustaminen
Voimaantuminen olennaisessa
roolissa Rohkeus jakaa ajatuksia
Kyky kuunnella
Jonna Stenman 23
© Sitra

24. Helsingin sosiaaliviraston arvoverkon innovaatiotoimintaa rajoittavia
tekijöitä ja niiden ilmenemismuotoja (Jalonen & Juntunen 2010)
Innovaatiotoimintaa rajoittava tekijä Ilmenemismuoto
Strateginen hämmennys Epäselvät ja ristiriitaiset tulkinnat koskien
arvoverkon tilaa ja sen toimintaympäristöä;
osaoptimointi; arvopohjaan kohdistuvat ristiriidat
Vuorovaikutuksen ja koordinoinnin ongelmat Responsiivisuuden puute; informaation
epäsymmetria; palautteen hyödyntämisen
ongelmat; hallinnon sektoroituminen ja
palveluprosessien siiloutuminen
Toimintakulttuuriset esteet Virheiden ja epäonnistumisen pelko; varovaisuus
ja riskien välttäminen; jäykät
organisaatiorakenteet; luutuneet toimintatavat,
vanhat asenteet ja käytännöt; luottamuksen,
kehityskeskusteluiden ja sosiaalisen pääoman
puute
Normit ja sääntely Hankintalaki ja kilpailuttaminen rajoittavat
innovaatiotoimintaa korostaessaan liikaa
palvelujen hintaa suhteessa laatuun
Resurssiniukkuus Taloudellisten resurssien puute; kiire ja
hankeähky; kannustimien puute
Juha Kostiainen 24
© Sitra

25. Keinoja edistää uudistumiskykyä
25

26. Voimaantumisen edistämisen kohtia*
Vuorovaikutus Asenne
- Itsetuntemus, tiedostaminen - Fokusointi vahvuuksiin,
- Tunteiden merkitys positiiviseen
- Arvostava kohtaaminen, - Hyvinvointia työstä, työn imu
vuorovaikutustaidot uudistumisen
kulmakivenä
- Työelämän erilaiset roolit Johtamisen
- Suvaitsevuus, empatia paradigmamuutoks
en tuloksena myötä
johtajalla rooli on
Osallistavat menetelmät muuttunut
- Osallisuus edellytyksenä sitoutumiselle – samaten
- Jaettu johtajuus, kontrollista työyhteisön ja
luopuminen alaisen
- Olemassa olevien prosessien ja
järjestelmien mahdollisuudet ja
mahdottomuudet suhteessa * Voimaantumisen Polut työpajaprosessin
osallistujat valitsivat työpajojen teemat
mahdollistavaan johtajuuteen
Jonna Stenman 26
© Sitra

27. ”Toisen ihmisen
” Ihmisillä pitäisi olla oikeus arvostamiseen kuuluu myös
omaan innovaatioprofiiliin.” hyvien tulosten vaatiminen.
(Liisa Välikangas, Aalto- Tämä vaatimus
yliopisto) yhdistettynä tukeen kertoo
alaiselle, että esimies
luottaa häneen.” (Kaj
Hellbom, Business
Coaching Center)
”Jokaisessa yhteiskunnassa, organisaatiossa tai
ryhmässä jokin toimii.” (Heidi Keso, Tampereen
Yliopisto)
Jonna Stenman 27
© Sitra

28. Esimerkki: Valtion työmarkkinalaitoksen
organisaatiokulttuurin muutosprosessi
Keskiössä toimintaansa ja itseään uudistavat ihmiset
• lähtökohtana arjen toiminta ja ihmisten kokemat haasteet
• ei pyrkimystä ratkaisuihin, asettamaan tiukkoja tavoitteita
• yhteiset arviointitavat rakentuvat käytännössä
• keskiössä uudistumiselle antautuvat ihmiset Mitä luomme tässä hetkessä
• mahdollistavan johtajuuden kulttuurin luominen yhdessä tukee vuorovaikutuksessa?
uudistumista Ote haastaa kysymään: Mitkä ovat
Tietämisen tapojen laajentaminen ja läsnäolo tässä meillä keskeisiä kysymyksiä?
hetkessä Näemmekö nykyisen tarinamme
• muutos tapahtuu tässä hetkessä, ei tulevaisuudessa (tapamme hahmottaa todellisuutta),
• toimintatavat uudistaminen pysyvämmin vaatii myös ihmisten joka tuntuu itsestäänselvyydeltä?
uudistumista (”Tätä teemme ja näin asiat ovat”).
• toimintatavat sisältävät yhteisesti jaettuja oletuksia, tunteita, Uskallammeko ottaa vastuun
havainnoinnin ja kokemisen tapoja yhteisestä tarinasta, joka
• muutos voi lähteä vain ihmisistä itsestään, ja sitä tukee erilaisten muovautuu joka hetki
tietämisen tapojen laajentaminen toiminnassamme? Se ei synny
jossain tuolla, vaan juuri nyt tässä.
http://www.youtube.com/watch?v=mKLx5LOdzWs
http://www.youtube.com/watch?v=IWSkqQNmEVA
PS: Aalto EE palkitsi Valtion työmarkkinalaitoksen uraauurtavan rohkeasta
organisaatiomuutoksesta Tiedon jano –tunnustuksella 2010
Jonna Stenman 28
© Sitra

29. VAATII TUKEA
Parhaimmillaan Jousta- JA SITOUTUMISTA!
tehtäväkierto on … vuutta
…strateginen työkalu, henkilö- Työnantaja näkee
resursointiin miten työntekijä
joka tukee yhteisten Ajatusten
vaihto pärjää erilaisissa
tavoitteiden tehtävissä ja
Laajentaa tukee
saavuttamisen innovointia tilanteissa
ja/tai
tehokkaasti, Kehittää syventää
luonnollisena laajan kuvan yksilön
osana hahmottamis- osaamista
kykyä
organisaation Lisää
kehittämistoimintaa, työntekijän ESIMIES
edistäen samalla Tehtävä itsetunte- SUURIN
musta
oppivan organisaation -kierron ESTE!
Lisää motiivit
työkulttuuria yhteistyö
-taitoja
Lisää
JOUSTAVA RATKAISU! tiedon
Uusien
kulkua
Sektori A Sektori B Sektori C työkalujen ja
verkos-
menetelmien
toissa
Organisaatio 1 Organisaatio 1 Organisaatio 1
oppiminen Pahimmillaan
tehtäväkierto on…
Organisatio 2 Organisatio 2 Organisatio 2
Lisää
motivaatiota …riski ja vaativan
Hiljaisen (ikäjohtami- yksilön haaste
tiedon
Organisatio 3 Organisatio 3 Organisatio 3
nen) organisaation hallinnolle
levittäminen
Organisaatio 4 Organisaatio 4 Organisaatio 4
ja omalle esimiehelleen
ja koko yksikölle
Jonna Stenman 29
© Sitra

30. Palkitsemisjärjestelmät heijastavat
mennyttä maailmaa
• Nykyiset mallit eivät huomioi muuttuvaa maailmaa
tarpeeksi, ne eivät ole dynaamisia eivätkä huomioi
ihmisten erilaisuutta, eri motiivitekijöitä.
• Ryhmäpalkitseminen edelleen miltei olematonta.
• Fokus (ymmärrys?) on edelleen rahallisessa
palkitsemisessa, vaikka sen hyöty julkisella sektorilla Yhdessä luotu
panosten puuttuessa on huono ja tutkimukset osoittavat
että vaikutus (ajatustyössä) voi olla negatiivinen.
• Työehtosopimukset koetaan estävän kaiken
palkitsemisen kehittämisen kunnissa (vaikka se koskee
lähinnä rahallista palkitsemista…).
• Olemassa olevaa ei tehdä näkyväksi, nykyisiä
mahdollisuuksia ei osata hyödyntää, ei systematisoida
(erityisesti totta aineettoman palkitsemisen kohdalla).
• Johtaminen suoritetaan mieluummin järjestelmien
kautta kuin henkilökohtaisesti.
• Palkitseminen usein palkkahallinnon alla vaikka sen
pitäisi olla ylimmän johdon pöydällä, strategiaan
kytkettynä.
• Vaihtelevasti alhainen palkka, työn huono organisointi
sekä johtamisen heikkous haittaavat.
30
© Sitra

31. Uuden palkitsemisjärjestelmän painopisteet aineettomassa ja
tulevaisuudessa
Aineeton • Työn/tavoitteiden
selkeys, oma rooli
• Esimiestyö
• Palaute
• Työyhteisö
• Kiitos Tunnistaa hyvän
työn, tukee Voimaannuttaa, • Kehitysmahdollisuudet
• Julkinen
vahvuusorien- sitouttaa, motivoi • Vaikuttamis-
tunnustus
taatiota mahdollisuudet
• Symbolinen
• Haasteet
ele
• Budjetti/resurssi-lupa
Menneisyys Tulevaisuus
• Palkka ja edut • Aloitepalkkio,
• Henk.koht. houkutinpalkkio
palkkalisä Johdonmukaisuus • Palkan ja kehittymis-
• Tulospalkkiot, Edellytys näkymät
”walk the talk”
osingot
• Pikapalkinnot
Aineellinen
Jonna Stenman 31
© Sitra

32. http://www.youtube.com/watch?v=1YEM2pQQNEc
Jonna Stenman 32
© Sitra

33. ”Maailma on pelkkää monimuotoisuutta ja
erilaisuutta.”
Michel de Montaigne (1533-1592)
© Sitra

34. Kiitos
34