1. ““Evaluación primaria yEvaluación primaria y
secundaria”secundaria”
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz
2° Año Tecnología Médica
“Fundamentos de Enfermería”
E.U. Constanza Kuncar Fritz

2. Introducción
• En la atención hospitalaria se dan muchas
variables que enfrentar, por eso la necesidad
de plantear una forma estándar de trabajo
• Debiendo por definición hacerse la evaluación
y manejo del paciente de la forma más rápida
y eficiente posible

3. Evaluación primaria

4. Evaluación primaria
• Rápida y precisa evaluación que nos permite
determinar y priorizar las necesidades del paciente
en pocos segundos
• Jerárquica
• Organizada
• Sencilla Aplicación
• Rápida
• Eficiente

5. Evaluación primaria
• Detectar condiciones de riesgo vital
• Establecer prioridades en la atención
• Obtener una visión global del paciente
PREGUNTAS: ¿Qué le ocurrió?, ¿Recuerda lo sucedido?, ¿Cómo se siente?
¿Le duele algo?, ¿Cómo se llama?, ¿Dónde se encuentra?

6. Evaluación primaria
ABC del trauma
A : Vía Aérea
B : Ventilación
C : Circulación y Control de Hemorragias
D : Déficits Neurológicos
E : Exposición con prevención de Hipotermia

7. • Inspección general: 15 segundos

8. A: Vía aérea
• Permeabilizar
• Proteger
• Proveer
• Protección de la Columna Cervical

9. A: Vía aérea
• Elevación mandibular
• Subluxación Mandibular
• Collar Cervical
• Revisar CE y extraer
• Aspirar
• Cánulas y Oxigenoterapia
• Intubación O.T.
• Cricotiroidostomía

10. A: Vía aérea

11. A: Vía aérea

12. A: Vía aérea

13. B: Ventilación
• Función Pulmonar
M.E.S.
F.R.
AMPLITUD
• Pared Torácica
Lesiones
Auscultar
Palpar

14. B: Ventilación

15. B: Ventilación
• Oxigenoterapia
• Ventilación Asistida
• Manejo Neumotórax

16. B: Ventilación

17. B: Ventilación

18. C: Circulación
• Pulso (presencia, regularidad, calidad y
frecuencia)
• Coloración y Tº de la piel
• Llene Capilar

19. C: Circulación

20. C: Circulación

21. C: Circulación

22. C: Circulación
• Accesos Venosos
• Administración de Volumen
• Comprimir sangramientos externos
• Sospechar sangramientos internos

23. D: Déficit neurológico
• Determinar Nivel de Conciencia: A. V. D. I.
(Alerta, verbal, doloroso, inconciente)
• ¿Hipoperfusión, lesión SNC, patologías?
• Pupilas: P.I.R.R.L., Midriasis, Miosis
(Pupilas Isocóricas Redondas Reactivas a la Luz)

24. D: Déficit neurológico

25. E: Exposición
• Buscar lesiones ocultas o enmascaradas
(Índice de sospecha)
• Evitar enfriamiento y sobreexposición
(Abrigar)

26. E: Exposición

28. Evaluación secundaria

29. Evaluación secundaria
• Exploración física sistemática segmentaria,
céfalo caudal y próximo distal, que incluye
signos vitales y examen neurológico
exhaustivo.

30. Evaluación secundaria
• Buscar y descartar lesiones específicas
• Obtener más información
• Condición del paciente estable
• Alergias
• Medicamentos
• Antecedentes médicos y quirúrgicos
• Eventos que precedieron al accidente

31. Previamente:
Re-evaluar
Estabilizar

32. Evaluación secundaria
Cabeza
• Cráneo y región facial
• Buscar heridas y protrusiones a la palpación
• Fx. Base de cráneo
• Hemorragias
• Perdida de LCR

33. Evaluación secundaria

34. Evaluación secundaria
Cuello
• Columna cervical
• Laringe y tráquea
• Yugulares

35. Evaluación secundaria
Tórax
• Asimetrías
– Fx esternal
– Fx clavicular
– Tórax volante (https://www.youtube.com/watch?
v=z_ceZWujocU)
• Ex. Pulmonar completo
• Monitorización ecg

36. Evaluación secundaria
Abdomen
• Inspección
• Palpación por cuadrante

37. Evaluación secundaria

38. Evaluación secundaria
Pelvis
• Inspección
• Palpación ¿ inestable ?

39. Evaluación secundaria
Extremidades
• Deformidades
• Dolor
• Color
• Pulsos distales
• Sensibilidad

40. Evaluación secundaria
Examen neurológico
• Respuesta pupilar
• Apertura ocular
• Respuesta verbal
• Respuesta motora
• Examen sensorial

41. Evaluación secundaria

43. http://www.youtube.com/watch?v=kp89vrCh7XI

44. Recordar
• No intente diagnostico final
• Evalúe rápido y priorice
• Maneje oportunamente hipoxia y shock