El documento proporciona información sobre el ultrasonido morfológico fetal. Resume que el ultrasonido es confiable para detectar anomalías congénitas mayores antes de las 22 semanas, con una sensibilidad del 83,5% y especificidad del 99,8%. Además, explica que a pesar de la baja incidencia general de malformaciones fetales, estas son responsables del 30% de las muertes perinatales. El documento también describe los objetivos, indicaciones y estructuras que deben evaluarse durante un examen ultrasonográfico morfológico fetal completo
4. ULTRASONIDO MORFOLÓGICO
• A pesar de la baja incidencia de
malformaciones ( 2% al 6% de nacidos vivos),
estas son responsables por el 30% de las
muertes perinatales en países desarrollados
• Pastore, Anatomía Fetal: Examen
Morfológico Fetal
5. ULTRASONIDO MORFOLÓGICO
• Cerca del 90% de los casos de fetos
malformados no hay ningún factor de riesgo
identificable
• Pastore, Anatomía Fetal: Examen
Morfológico Fetal
6. USM
• Método confiable para detectar anomalías
congénitas mayores:
– 83,5% sensibilidad
– 99,8% especificidad
– ANTES DE LAS 22 SEMANAS
• Pastore, Anatomía Fetal: Examen
Morfológico Fetal
7. American Institute of Ultrasound in Medicine.
• Nivel I
• Nivel II
• Nivel III
• Nivel IV
8. Objetivos del USM
Diagnóstico fetal
Pronóstico fetal
Planificación de conductas obstétricas
Realización de procedimientos diagnósticos o
terapéuticos
9. Indicaciones Principales para USM
Anomalía fetal diagnosticada
RCIU
Alteraciones del liquido amniótico
Gestaciones múltiples
Antecedentes de enfermedades hereditarias
Edad materna avanzada
10. Indicaciones Principales para USM
Consanguinidad
Exposición a drogas teratógenas y radiaciones
Infecciones durante el periodo gestacional
Prerrequisito para la realización de procedimientos
invasivos
12. Cráneo
TAMAÑO
• SUS DIFERENTES DIÁMETROS
FORMA
• INTEGRIDAD
ANATOMIA DE LAS ESTRUCTURAS CEREBRALES
• FORMA – ECOTEXTRURA – TAMAÑO- POSICION – SIMETRIA
32. COLUMNA VERTEBRAL
CORTE CORTE CORTE CORONAL
LONGITUDINAL TRANSVERSAL • Centros de osificación
• Centros de • Cuerpo vertebral de las láminas
osificación. anterior y los centros laterales alienados
• Integridad de la piel de osificación de las paralelamente
láminas laterales. • Mejor corte para
evidenciar espina
bífida
42. Cuatro cámaras cardíacas
Integridad y espesor de los septos y
paredes
La profundidad de las válvulas cardíacas
La relación del vol. Entre atrios y
ventrículos
50. ABDOMEN
Sistemas de
Hígado
conductos hepáticos
• A la derecha de la • Circulación porta
columna vertebral. • Venas hepáticas
• Su volumen puede • Arterias hepáticas
variar en la • Vías biliares
gestación o por
patologías
51.
52. Abdomen, vena umbilical
Vena umbilical
• Entra al abdomen
• Trayecto del ligamento falciforme
Se anastomosa
• Vena porta izquierda
• Conducto venoso
• Sangre oxigenada
56. Aparato urinario
Corte longitudinal y
transversal, evaluación
renal fetal
Corte coronal , arterias
renales y aorta
abdominal
57. Riñones
Debajo del Semana 20, el área Corte transversal para
estómago, bilateralmente cortical mas ecogénica evaluar la pelvis renal
y anterior a la columna que la medular • <5mm, sem 15 a 19
• Desde la sem 12 • <6mm, sem 20 a 29
• <8mm, sem 30 a 40
60. Uréteres y Vejiga Urinaria
Uréteres Vejiga urinaria
• No son visualizados en • Volumen y espesor de
condiciones normales la pared
• Agenesia renal, Doppler
a color
61. Intestino delgado y colon
Intestino
Colon
delgado
Su diámetro
Visualizado Su medida transversal y
después de la transversal no ecogenicidad
semana 28 más de 7mm aumenta con la
EG
65. Huesos y Extremidades
Confirman presencia Medidas de huesos
de huesos largos largos
• Manos y pies bilaterales • Forma
• Grado de mineralización
66.
67. Cordón Umbilical
Constituido Verificar Morfología
por tres inserciones del cordón
vasos • Abdomen • Espiralado
• Dos arterias y fetal • Afilado y
una vena • Placenta rectilíneo