Toma decisiones en Artrosis

Decisiones “Artrosis” Centro de Salud San Blas J. Javier Blanquer Gregori Tengo artrosis ¿qué puedo hacer? semFyC 20010

Motivo consulta: Vengo a traerle la radiografía que me pidió para ver la rodilla . Descripci ón: Paciente con diagn óstico clínico de artrosis de rodilla con control clínico no adecuado tras tratamiento con paracetamol 650 mg cada 8 horas . Contexto: El paciente quiere que le demos algo para resolverle el problema de una vez por todas. Nombre: Jos é . Edad: 62 años; Casado 3 hijos Caracter í sticas: Obesidad Grado II; IMC 33,8; Hiperlipemia, sigue haciendo actividades en el campo, ha sido agricultor. Cifras de Presi ón Arterial de 150/90 mmHg en el último control, uso habitual de AINEs de años de evolución para disminuir el dolor de las rodillas. En la exploración asocia artrosis nodal Paciente 3 Tengo artrosis ¿qué puedo hacer? semFyC 20010

Nuestro paciente Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Caso: 03

Criterios diagn ósticos Artrosis de rodilla ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Caso: 03 Americamn College of Rheumatology (ACR) Altman R. Classification of osteoarthritis of the knee. Arthritis and Rheum 1986.

Pruebas complementarias ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Caso: 03

Radiolog ía Artrosis Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Caso: 03 M étodo de valoración Kellgren y Laweence Grado 0 : Ning ún signo de artrosis . Grado 1 : duda Dudoso pinzamiento del espacio articular, posibles osteofitosis. Grado 2 : leve Posible estrechamiento del espacio articular, osteofitosis. Grado 3 : moder Estrechamiento del espacio articular, osteofitosis moderada m últiple. Leve esclerosis. Posible deformidad de los extremos de los huesos Grado 4 : grave Marcado estrechamiento del espacio articular, abundantes ostoefitos. Esclerosis grave con deformidad de los extremos de los huesos.

Fichas SVMFiC Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Fichas de consulta r ápida SVMFiC 2008

Tratamiento no farmacol ógico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día Caso: 03 Nivel Evidencia= N.E.

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Tratamiento no farmacol ógico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Grado de Recomendaci ón = G.R.

Tratamiento no farmacol ógico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tratamiento T ópico ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo dolor artrosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo dolor artrosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

AINEs Riesgo Cardiovascular ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Factores de riesgo gastrointestinal ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Madrilejos R. FMC 2009; NICE 2001

Pregunta cl í nica 08 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Escalera analg ésica Posibilidad de usar coadyuvantes en cualquier escalón según la situación clínica y causa específica del dolor ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones Pueden asociarse a los fármacos del primer escalón en determinadas situaciones Primer escalón ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Segundo escalón ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Tercer escalón - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - -

Manejo dolor artrosis ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

manejo de m órficos en patología no oncológica ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Cuestiones pr ácticas ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusi ón/Acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Conclusi ón/Acción ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Inercia terap éutica ,[object Object],[object Object],Soluciones Compartidas para la consulta del Día a Día

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