2. Es la administración de Sulfato de magnesio
por vía endovenosa y/o intramuscular con el
objetivo de:
Prevenir y controlar las convulsiones.
Preservar la mejor condición materna-fetal.
3. Sedante
Anticonvulsivante
Deprime el SNC así como el músculo cardiaco,
esquelético y liso.
Vasodilatador
Aumenta el flujo sanguíneo renal y del útero
5. MÉTODO PRITCHARD
Impregnación
Dosis total de impregnación 14 gramos, así:
Iniciando con 8cc de sulfato de magnesio al 50%
+ 12cc de agua bidestilada, EV lento a pasar en
20 minutos, (esta dosis es igual a 4 gramos).
Continuar con 1 ampolla de sulfato de magnesio
al 50% IM en cada glúteo + 1cc de xilocaina al 2%
sin epinefrina, utilizando técnica según las
agujas del reloj( Esta dosis es igual a 10 gramos).
6. Una ampolla de sulfato de
magnesio al 50 % (5 gramos) IM +
1cc de xilocaina al 2% sin
epinefrina en glúteos alternos
cada 4 h, previo control medico.
7. Desde el momento de
diagnostico de
preeclampsia grave o
eclampsia hasta 24 horas
posterior al parto o a la
ultima convulsión.
9. Orientar a la paciente acerca
de las reacciones que puede
presentar al cumplir el
medicamento (nauseas,
vómitos, calor, agitación,
visión borrosa, sudoración,
cefalea, ardor en el lugar de
aplicación).
10. Asegurar el cumplimiento de
solución endovenosa: 500 cc
de hartman, previo al
cumplimiento del sulfato de
magnesio.
Cumplir la dosis de
impregnación EV en 20 minutos
como mínimo
11. Asegurar que la dosis sea la
correcta y a la hora indicada, (cada
4 horas).
Asegurarse de cumplirlo previo
control medico. (que los reflejos no
estén abolidos o ausentes, que las
respiraciones sean de 16 a 24 por
minuto, la diuresis 30cc o más
c/h).
12. Disponer del antídoto: 1
amp. de gluconato de calcio
y diluirla en 10 cc de agua
bidestilada, en caso de
presentar signos de
intoxicación de sulfato de
magnesio.
13. Depresión respiratoria
Reflejos abolidos o disminuidos
Diuresis menor de 30cc por hora
Sudoración, calor, rubor, sensación de
pesadez en los miembros, letárgica,
confusión.
Paro respiratorio
Paro cardiaco
14. Una bandeja estéril, conteniendo:
3 escudillas
10 hisopos grandes
Torundas
15. 1 jeringa de 20cc
2 jeringas de 10cc
2 agujas hipodérmica #18 (para extraer el
medicamento)
2 agujas # 22 largas de Punción Lumbar para
cumplir sulfato IM profundo
1 aguja # 26 para cumplir sulfato EV
Jabón yodado
Agua estéril
Alcohol
Torundas con alcohol
Pinza y porta pinza
16. Esparadrapo, tijera,
Guantes estériles
Ampollas de gluconato de calcio
Frasco de xilocaina al 2 % sin epinefrina
3 ampollas de agua bidestilada.
3 ampollas de sulfato de magnesio.
Cánulas mayo o en su defecto depresores de
lengua
Vasija para el sucio
17. DOSIS DE IMPREGNACIÓN.
Verificar indicación medica.
Identificar a la usuaria.
lavarse las manos
Preparar equipo de asepsia.
Canalizar vena con catéter No. 18.
Administrar 500cc de solución de lactato de
ringer, a infusión rápida.
Servir en jeringa de 20ml, 8cc de sulfato de
magnesio + 12cc de agua bidestilada.
18. Administrar el medicamento
Ev lento por 20 minutos.
Durante la administración
del medicamento, observar e
interrogar a la paciente
sobre efectos adversos.
19. Utilizando 2 jeringas de 10cc, servir en cada
una, 1 amp. sulfato de magnesio de al 50 % +1cc
de xilocaina al 2 % sin epinefrina.
Coloque a la paciente en decúbito lateral.
Seleccionar el cuadrante superior externo
Realizar asepsia con jabón yodado, agua estéril,
y alcohol.
20. Introducir aguja en ángulo de 90º,
Luego adaptar jeringa y aspirar,
Posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
Extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)
e introduciéndola profundamente, aspire e
inyecte 3cc.
Realice el mismo procedimiento anterior e
inyecte 3cc a nivel de las 9 según las agujas del
reloj.
21. Realizar los mismos pasos del procedimiento anterior
-Introducir aguja en ángulo de 90º,
luego adaptar jeringa y aspirar,
posteriormente introducir 3cc de sulfato de
magnesio,
extraer la aguja aproximadamente 2/3 partes ,
dirigirla hacia arriba (12 de las agujas del reloj)e
introduciéndola profundamente, aspire e inyecte
3cc.
Realice el mismo procedimiento anterior e inyecte
3cc a nivel de las 3 según las agujas del reloj.
22. Repita el mismo procedimiento para inyectar 2 cc a
nivel de las 6 según las agujas del reloj.
Extraer la aguja y hacer presión con torunda
fijándola con esparadrapo, anotando fecha, hora y
nombre de la persona que la aplico
Nunca hacer masajes.
Coloque bolsa de agua fría para disminuir el dolor.
Dejar cómoda a la paciente
Registrar en hoja correspondiente el cumplimiento
del SO4Mg .
Cuidados posteriores del equipo.
23.
24.
25.
26. D O S I S D E I M P R E G N A C I Ó N :
4 gr. EV lento (en 15 a 20 minutos).
Dosis de mantenimiento: 1 – 2 gr EV/hora en
bomba de infusión.
Realizar control clínico de signos de
intoxicación con sulfato de magnesio c/hora.
Evaluar Magnesio Sérico c/4horas.
27. FORMA DE PREPARACIÓN:
Diluir 4 ampollas de sulfato de magnesio al
50% en 1 litro de Dextrosa al 5%.
Impregnación: de esta diluciòn pasar 200 cc
en 20 minutos,
luego de 50 a 100 cc por hora
(dosis de mantenimiento).
28. 4 AMPOLLA DE SULFATO DE MAGNESIO EN
1000 CC DE DEWTROSA AL 5%
IMPREGNACION:
VOLUMEN - 200CC RATE O ML/H 444
MANTENIMIENTO:
VOLUMEN - 800CC RATE O ML/H 50