Gebelikte Akciğer Hastalıkları - www.jinekolojivegebelik.com

GEBELİK ve AKCİĞER HASTALIKLARI 2008

Gebelikte solunum sisteminde görülen degişiklikler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object]

GEBELİK DİSPNESİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TANIM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

EPİDEMİYOLOJİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RİSK FAKTÖRLERİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Çevresel Etkenler: Allerjenler Solunum sistemi enfeksiyonları Sigara Hava kirliliği Meslek Sosyoekonomik düzey Aile büyüklüğü Diyet Obezite ASTIM Tetikleyiciler: Allerjenler, Solunum yolu inf., Egzersiz, Hava kirliliği, Besinsel katkı mad., İlaçlar

TANIM: Oluşumuna yönelik İnflamasyon çevresel risk faktörleri ve genetik (nedenler) havayolu hiperreaktivitesi SEMPTOMLAR havayolu obstrüksiyonu tetikleyiciler

PATOGENEZ ÇEVRESEL ETKENLER AKUT DEĞİŞİKLİKLER Bronkokonstriksiyon, Mukus artışı , Vazodilatasyon, Ödem, Bronş hiperrreaktivitesi KALICI DEĞİŞİKLİKLER Bronş düz kası hipertrofisi, Mukus bezi hiperplazisi, Revaskülarizasyon , Subepitelyal fibrozis İNFLAMASYON GENETİK

GEBELİĞİN ASTIMA ETKİSİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebelikte astımın şiddetinin hafiflemesini sağlayan faktörler: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebelikte astım şiddetini artıran faktörler -1 ,[object Object],[object Object],[object Object]

Gebelikte astım şiddetini artıran faktörler-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Astımın gebeliğe etkileri:

Perinatal komplikasyonların mekanizması: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Perinatal komplikasyonlar : Ağırlık derecesi / Astım kontrolü ile ilişkisi ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TEDAVİ AMAÇLARI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

HASTANIN EĞİTİMİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ASTIM İLAÇLARI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

İNHALER KULLANIM NEDENLERİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SEMPTOM GİDERİCİ İLAÇLAR (KURTARICILAR) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

KORUYUCU İLAÇLAR ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

İNHALER STEROİDLERİN YAN ETKİLERİ ,[object Object],[object Object],[object Object]

ACAAI-ACOG : Gebelikte kronik astım tedavi önerileri  İnh. kromolin Nedokromil’den yarar sağladıysa devam  inhaler KS ilk tercih(budesonid) Hafif persistan (Semptom 3- 6 gün/h; Nokturnal semptom > 2/ay; FEV1 veya PEFR ≥ % 80)  İnhale beta agonist Hafif intermitan (Semptom:  2 gün/h; Nokturnal semptom  2 /ay; ataklar arası SFT N ) Günlük ilaç kullanımı

 Oral KS - akut veya kronik tedavi (etkili en düşük dozda) Ağır persistan (Devamlı semptom, aktivite kısıtlığı, sık nokturnal semptom; FEV1 veya PEFR <% 60)  İnh. KS  Gebelik öncesi yararlı ise salmeterol’e devam  Orta doz inh. KS etkisizse, oral teofilin ve/veya inh. salmeterol ekle Orta persistan (Semptom hergün; Nokturnal semptom > 1 /h; FEV1 veya PEFR %60 –80). Günlük ilaç kullanımı

ASTIM ATAĞI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ACİL SERVİSTE AKUT ASTIM ATAĞINA YAKLAŞIM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TRAVAYDA ASTIM ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PNÖMONİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PNÖMONİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PNÖMONİYE YAKLAŞIM-1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PNÖMONİYE YAKLAŞIM-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PNÖMONİYE YAKLAŞIM -3 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Klinik tabloya göre tipik –atipik ayrımı ve olası etkenler ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],TİPİK PNÖMONİ Akut ve gürültülü başlangıç Ü şüme-titremeyle ateş P ürülan balgam A kciğere sınırlı hastalık L ober konsolidasyon , plörezi L ökositoz ve sola kayma TİPİK PNÖMONİ ETKENLERİ Streptococcus pneumoniae Haemophilus influenzae Gram negatif aerob basiller Staphylococcus aureus Anaeroblar

Tipik ve atipik pnömoni PA akciğer grafisi

GEBELİKTE PNÖMONİ TEDAVİSİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Ayaktan tedavi * Tipik pnömoni kliniği / balgamda Gram (+) diplokok lar  Penisilin ( amoksisilin , p rokain penisilin ) * Atipik tablo, penisilin allerjisi, tipik / atipik ayırımı yapılamıyor Oral Makroli d Eritromisin 500mg 2x1 Azitromisin500mg 1x1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Not: Başlangıç tedavisine 48-72 saat içinde klinik yanıt alınamayan hastalar ileri bir merkeze sevk edilmelidir. Risk faktörü yok Komplikasyon yok Önerilen ampirik başlangıç tedavisi Olası etkenler

Risk faktörleri ve ağırlık faktörleri ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Risk Faktörü var Ağırlık faktörü var YATIRILARAK TEDAVİ 2. veya 3. kuşak nonpseudomonal sefalosporin veya beta laktam/ beta laktamaz inhibitörü + Makrolid ya da Tek başına yeni florokinolonlar* Olası etkenler Önerilen empirik başlangıç tedavisi Levofloksasin bir florokinolon olup gebelikte C kategorisindedir. Florokinolonlar irreversible artropati ile ilişkili bulunmuştur.

Yoğun bakıma yatış endikasyonları ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Not: Yoğun bakıma yatış kararı için bir major veya en az iki minör kriter gereklidir.

TEDAVİ SÜRESİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object], TEDAVİYE YANIT DEĞERLENDİRİLMESİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

KORUNMA ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Not: Trivalan grip aşısı , e ylül, e kim ve en geç k asım aylarında her yıl deltoid kas içine uygulanmalıdır. Y umurta allerjisi olanlara yapılmamalıdır .

SARKOIDOZ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SARKOIDOZ-GEBELİK ,[object Object],[object Object],[object Object]

SARKOIDOZ -GEBELİK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

SARKOİDOZ-GEBELİK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GEBELİK VE PULMONER TROMBOEMBOLİ

PULMONER TROMBOEMBOLİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

PATOFİZYOLOJİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

KLİNİK ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TANI-1 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TANI-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GEBELİKTE TROMBOEMBOLİ TESPİT EDİLİRSE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

YAN ETKİLER ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TROMBOEMBOLİK TEDAVİ ve DOĞUM ,[object Object],[object Object]

TROMBOEMBOLİK TEDAVİ SÜRESİ ,[object Object],[object Object]

DİĞER TEDAVİ YAKLAŞIMLARI ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GEBELİKTE TROMBOPROFLAKSİ ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebelikte tüberkülozlu hastaya yaklaşım ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebe ve Akciğer Tüberkülozu ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

TEDAVİ-2 ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

GEBELİK ve KİSTİK FİBROZİS

[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Gebelikte Akciğer Hastalıkları - www.jinekolojivegebelik.com

Recomendados

Recomendados

Mais conteúdo relacionado

Mais procurados

Mais procurados (20)

Destaque

Destaque (8)

Semelhante a Gebelikte Akciğer Hastalıkları - www.jinekolojivegebelik.com

Semelhante a Gebelikte Akciğer Hastalıkları - www.jinekolojivegebelik.com (20)

Mais de jinekolojivegebelik.com

Mais de jinekolojivegebelik.com (20)

Gebelikte Akciğer Hastalıkları - www.jinekolojivegebelik.com