ABORTUSLARDA YÖNETİM Dr. Dinçer Yıldırım

FERTİLİZASYONLAR Fertilizasyonlar %30 %30 %12-15 %25 Klinik Öncesi Klinik Sonrası İmplantasyon Yetersizliği Erken kayıplar Düşük Canlı Doğumlar

Abortus İmminens Abortus İnsipiens Komplet Abortus İnkomplet Abortus Missed Abortus SPONTAN ABORTUS

İsteğe bağlı abortus yasal Fetal anomali, maternal hastalık, sosyoekonomik faktörler, tecavüz durumlarında yasal Sadece maternal hastalık ve tecavüz durumlarında yasal Sadece maternal hastalık durumunda yasal Hiçbir koşulda yasal değil

Karman ve Potts - 1972

Elektrikli Vakum

D&X 1 2 3 4 5

DİLATASYON

VAKUM ASPİRASYON

VAKUM ASPİRASYON

Safe Abortion, technical and policy guidance for health systems WHO 2003 HANGİ HAFTALARDA HANGİ YÖNTEMLER ?

Ritmik uterin kontraksiyonlar Desidual nekroz Servikal yumuşama MİFEPRİSTON Progesteron reseptör blokörü ABORTUS

%96’dan fazlası komplet abortus %1’den az gebelik devam eder Safe Abortion, technical and policy guidance for health systems WHO 2003 800 mcg vajinal Misoprostol + 400 mcg oral Misoprostol (3 saatte bir maksimum 4 kere) 800 mcg vajinal Misoprostol 400 mcg oral Misoprostol (3 saatte bir maksimum 5 kere) 400 mcg oral Misoprostol (7 haftaya kadar önerilir) 12 Hafta Üstünde 12 Hafta Altında 1 mg vajinal Gameprost (6 saatte bir maksimum 4 kere) 1 mg vajinal Gameprost 36 – 48 saat sonra 200 mg oral Mifepriston +