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Investigación en epidemiología Usos principales ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Medidas de frecuencia Son necesarios para Indicadores
[object Object],[object Object],Qué es un indicador Expresión que resume o refleja un determinado aspecto  de una población en un lugar y tiempo determinado. En los estudios epidemiológicos es necesario cuantificar,  medir  y comparar determinadas, cifras, casos, individuos, familia, comunidad dentro de un entorno tanto de los ejes saludables como en los ejes de los daños. Se expresan mediante criterios matemáticos y estadísticos, usando cifras absolutas o relativas
Existen 100 casos de diabetes CIFRAS ABSOLUTAS: Son los resultados de recuentos de hechos,  individuales observados sin considerar  ningún  tipo de relación que puedan tener con determinadas  características de grupo o población.  Esto es mucho o es poco? CIFRAS RELATIVAS: El producto de relacionar  dos cifras absolutas entre  si.  Los más usados:  Razón, proporción, tasas.
RAZONES:  Tamaño de un número respecto a otro.  Las cantidades no están contenidas una dentro de otra. Población total 120 personas compuesto por 100 mujeres y 20 hombres   100 mujeres 20 hombres = 5 mujeres por cada hombre Ejemplo: índice de masculinidad
PROPORCIONES:   La parte de un total con respecto a dicho  total. Muestra la importancia relativa de  parte de un fenómeno  con respecto  a la totalidad.  100 mujeres 120 personas 20 hombres 120 personas = 0,83 . 100 =  83% = 0,16 . 100 =  16%
TASA:  mide el riesgo de que ocurra un evento en una población. Permite hacer comparaciones válidas. Numerador:   Nº de eventos, cual, lugar, tiempo Denominador:  Población expuesta al riesgo en el mismo lugar y tiempo 100 C. obesos de 10 años, en de Quilmes 1999 1500 chicos de 10 años,  “  “ = 0,066 . 1000  = 66 cada 1000 La división entre ambas cantidades darán cifras inferiores a la unidad que para  ser expresadas en forma adecuadas se multiplicara por un factor de ampliación  el cual es múltiplo de 10 generalmente equivale a:  100, 1000, 10000 o 100000 Tasas de  morbilidad Tasas de  mortalidad
Todos  Todas los  las varones  mujeres 0-25 25-69 70 y más 25-69 Medición de la frecuencia de una enfermedad En un estudio de carcinoma de cuello de útero Población total  Todas las mujeres  Población expuesta por grupo de edad  expuesta al riesgo
Indicadores de morbilidad ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]
[object Object],La prevalencia de una enfermadas es el total de la misma en una población en un momento determinado T P =(x 10 n ) Existe dos tipos de T. de Prevalencias: Instantánea o de Punto:   Se realiza en un momento dado, en forma transversal Ej. Un Brote. Intervalo o de Periodo:   Se realiza en un intervalo de tiempo establecido ( 8 a 10 meses)  Ej.  ACV en un trimestre. Los estudios de prevalencia no suelen proporcionar causalidad, sí  valoran la necesidad de atención sanitaria.  Casos nuevos y antiguos en un lugar y tiempo Total de población expuesta en un lugar y tiempo
[object Object],Factores que influyen ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],Disminuye por : Aumenta por :
[object Object],Numero de casos o “episodios” nuevos en un  Período definido T I Casos nuevos  en lugar y tiempo Suma de tiempo durante los cuales cada persona  de la población esta expuesta al riego (persona-tiempo)  =(x 10 n ) Cada persona contribuye a un años de observación por cada años -persona por cada año de observación hasta que se inicie la enfermedad:  Denominador: suma de todos los períodos libre sin enfermedad en el período  en estudio.
[object Object],Acumulada T IA   Casos nuevos  en lugar y tiempo Nº de personas de la población expuesta que no padece la enfermedad al inicio del período  =(x 10 n ) Es más sencilla de la frecuencia con que ocurre una enfermedad o estado de salud.  El denominador se mide solo al empezar el estudio.  El período puede ser de cualquier duración, hasta puede durar toda la vida es similar al  “ Riesgo de muerte”. Evalúa riesgo sanitario T.  de letalidad Nº de muertes por una enfermedad en un período  Nº de casos diagnosticados de la enfermedad mismo período =(x 10 0)
1  2  3 4  5  6  7 Individuos 7 7 2 7 3 2 5 33 1  2  3  4  5  6  7   Período de salud Periodo de enfermedad Pérdida de seguimiento Muerte Tiempo total bajo observación Sin enfermedad (años Períodos de riesgo 33 años persona 3 33
T I:  Casos nuevos  3 Personas año  33 = 0.0909 . 100=  9.1   por 100 personas años T I A:  Casos nuevos  3 Población exp.  Al  R.  7 =  0. 4285 . 100=   43   casos  por 100 personas cada 7 años A los 4 años del estudio TP:  Casos nuevos  2 Población exp.  Al  R.  6 = 0, 33 . 100 =  33  casos por 100 personas
Indicadores de mortalidad ,[object Object],[object Object]
T. de Mortalidad Infantil: N# Muertes provocadas en un menor de 1 año en un área geográfica y tiempo =  --------------------------------------------------------- x 1000 N# de nacidos vivos y producidos en la misma área geográfica  y tiempo T. de Mortalidad Materna: N# Muertes ocurridos en madres gestantes por embarazo, parto o puerperio en área geográfica y tiempo =  -------------------------------------------------------- x 1000 N# Registrado de nacidos vivos en la área geografía y tiempo Las más usadas

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  • 1.
  • 2.
  • 3.
  • 4.
  • 5. Existen 100 casos de diabetes CIFRAS ABSOLUTAS: Son los resultados de recuentos de hechos, individuales observados sin considerar ningún tipo de relación que puedan tener con determinadas características de grupo o población. Esto es mucho o es poco? CIFRAS RELATIVAS: El producto de relacionar dos cifras absolutas entre si. Los más usados: Razón, proporción, tasas.
  • 6. RAZONES: Tamaño de un número respecto a otro. Las cantidades no están contenidas una dentro de otra. Población total 120 personas compuesto por 100 mujeres y 20 hombres 100 mujeres 20 hombres = 5 mujeres por cada hombre Ejemplo: índice de masculinidad
  • 7. PROPORCIONES: La parte de un total con respecto a dicho total. Muestra la importancia relativa de parte de un fenómeno con respecto a la totalidad. 100 mujeres 120 personas 20 hombres 120 personas = 0,83 . 100 = 83% = 0,16 . 100 = 16%
  • 8. TASA: mide el riesgo de que ocurra un evento en una población. Permite hacer comparaciones válidas. Numerador: Nº de eventos, cual, lugar, tiempo Denominador: Población expuesta al riesgo en el mismo lugar y tiempo 100 C. obesos de 10 años, en de Quilmes 1999 1500 chicos de 10 años, “ “ = 0,066 . 1000 = 66 cada 1000 La división entre ambas cantidades darán cifras inferiores a la unidad que para ser expresadas en forma adecuadas se multiplicara por un factor de ampliación el cual es múltiplo de 10 generalmente equivale a: 100, 1000, 10000 o 100000 Tasas de morbilidad Tasas de mortalidad
  • 9. Todos Todas los las varones mujeres 0-25 25-69 70 y más 25-69 Medición de la frecuencia de una enfermedad En un estudio de carcinoma de cuello de útero Población total Todas las mujeres Población expuesta por grupo de edad expuesta al riesgo
  • 10.
  • 11.
  • 12.
  • 13.
  • 14.
  • 15. 1 2 3 4 5 6 7 Individuos 7 7 2 7 3 2 5 33 1 2 3 4 5 6 7 Período de salud Periodo de enfermedad Pérdida de seguimiento Muerte Tiempo total bajo observación Sin enfermedad (años Períodos de riesgo 33 años persona 3 33
  • 16. T I: Casos nuevos 3 Personas año 33 = 0.0909 . 100= 9.1 por 100 personas años T I A: Casos nuevos 3 Población exp. Al R. 7 = 0. 4285 . 100= 43 casos por 100 personas cada 7 años A los 4 años del estudio TP: Casos nuevos 2 Población exp. Al R. 6 = 0, 33 . 100 = 33 casos por 100 personas
  • 17.
  • 18. T. de Mortalidad Infantil: N# Muertes provocadas en un menor de 1 año en un área geográfica y tiempo = --------------------------------------------------------- x 1000 N# de nacidos vivos y producidos en la misma área geográfica y tiempo T. de Mortalidad Materna: N# Muertes ocurridos en madres gestantes por embarazo, parto o puerperio en área geográfica y tiempo = -------------------------------------------------------- x 1000 N# Registrado de nacidos vivos en la área geografía y tiempo Las más usadas