Se describen las intoxicaciones por organofosforados, sus signos y síntomas, como diagnosticarlo y tratarlo, es un documento muy útil

1. Alumna: jhoselyn santin moscoso

2. Se denominan compuestos organofosforados (COF) a aquellas
sustancias organicas derivadas de la estructura química del fósforo.
COMPUESTOS
ORGANOFOSFORADOS
En Medicina los COF se han utilizado clásicamente para el
tratamiento.
Algunos paises utilizan los COF como armas de guerra
quimica.
En la industria los COF se utilizan como aditivos del
petroleo.
En el ámbito doméstico los COF forman parte de la
formulación de muchos insecticidas para
cucarachas y hormigas.

4. Se absorben
fácilmente por
Inhalación Ingestión transdérmica

5. Ingreso de sustancias
Atacados por enzimas
Esterasas
Microsomiales
Transferasas
Aumenta su toxicidad
+ hidrosolubles lo que facilita
su excreción.
liposoluble
Tejido graso Tejido nervioso
Liberados al torrente sanguíneo
Se elimina por vía
urinaria y heces

7. Fosforilan la enzima
acetilcolinesterasa (ACE) con lo que
se inactiva
Esto, ocasiona sobre estimulación por la
acetilcolina no degradada en las
terminaciones nerviosas
En uniones colinérgicas
neuroefectoras
uniones mioneurales del
esqueleto y los ganglios
autónomos
Efectos muscarínicos Efectos nicotínicos

8. SÍNTOMAS EXAMENES

10. Muestras
sanguíneas:
Medir niveles de
colinesterasa
plasmática y
eritrocitaria.
Se realiza por
técnica de
cromatografía de
gases
Muestras del
contenido
gástrico
EXÁMENES:

11. NEUROPATÍA
RETARDADA POR
ORGANOFOSFORADOS
Consiste en daño axonal
de los nervios periféricos y
centrales.
Se asocia con la inhibición
de la esterasa neurotóxica
(ENT) y se muestra como
debilidad o parálisis y
parestesia de las
extremidades.
Es característica la ausencia
de síntomas muscarínicos

12. SÍNDROME
INTERMEDIO Se caracteriza por parálisis respiratoria
aguda y debilidad muscular de cintura
escapular, pelviana, cara y cuello.
Carece de sintomatología muscarínica,
pudiendo afectar excepcionalmente a los
pares craneales.
la exposición a pesticidas,
independientemente del sinergismo con
otros factores de riesgo, se asocian con
diferentes tipos de cáncer. El desarrollo de
pancreatitis aguda grave es un efecto
adverso grave de la intoxicación por OF

13. Se mantendrá la vía aérea permeable y optimizará
la oxigenación. Control de aspirado de secreciones e
intubación orotraqueal en caso necesario.
Sulfato de atropina intravenoso Dosis: 1 a 5 mg cada
5-10 min iv en adultos y 0,02-0,05 mg/kg en
niños(guiada por signos vitales). La atropina no
reactiva la colinesterasa ni acelera la eliminación del
OF; controla las manifestaciones muscarínicas pero no
las nicotínicas.
La descontaminación dérmica debe ser precoz
despojando de ropa al paciente y procediendo a lavado
con solución al 0,5% de hipoclorito sódico.

14. La descontaminación gastrointestinal, mediante colocación
de sonda nasogástrica, se persiste con los lavados
gástricos y la descontaminación hasta que desaparezca el
olor característico a OF del contenido del lavado
recuperado en todas las intoxicaciones graves.
Debe mantenerse al paciente en observación al menos 72
horas tras la retirada de la atropinización. Las
complicaciones cardíacas ocurren durante las primeras
horas tras la exposición. El soporte intensivo y el
tratamiento precoz de las mismas puede disminuir la
mortalidad.
Los siguientes medicamentos están contraindicados en el
curso de una intoxicación por OF: morfina,
succinilcolina, teofilina, fenotiazinas y reserpina.

15. Las oximas
pralidoxima,
obidoxima, HI-6
reactivando la colinesterasa
mediante la eliminación del
grupo fosfato de la
enzima.
Estas, son
efectivas para
tratar los
síntomas :
muscarínicos y nicotínicos.

16. Oximas
Atropina
ya que podrían
aumentar los síntomas
de la intoxicación a
causa de una
inhibición transitoria
de la enzima
inducida por la
oxima .

17. Clorpirifos.
Suelen mostrar
toxicidad
retardada.
Ser efectiva la
administración
de oximas.
Administrar en
las 6 primeras
horas por 30
minutos.
administración rápida se asocia a paro
cardiaco y parálisis muscular(inhibición
transitoria de la enzima colinesterasa al
unirse la oxima a la enzima).
Reconocer si el organofosforado pertenece a :
Dimetil. Dietil.
Dimetoato,
fentión,
fenitrotión,
clorfentión.
Inicio precoz
de los
síntomas.
La eficacia de
la oxima
parece ser
escasa.