2. Enfermedad o Trastorno Bipolar , forma parte del grupo de los trastornos del estado de animo. Antiguamente llamados trastornos de la afectividad. Y que actualmente se llaman trastornos del humor.Cuando un individuo se encuentra en estado de animo normal se dice Eutimico: Eu= normal. Timico=humor. INTRODUCCION
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6. CUANDRO CLINICO El Trastorno Bipolar se caracteriza por presentar episodios maniacos e hipomaniacos, como también episodios depresivos, es por eso que describiré los criterios de la DSMIV para facilitar, el diagnostico de una enfermedad mental .
7. Bipolar 1/2 “Esquizobipolar” Bipolar I Manía y episodios depresivos Bipolar I 1/2 Hipoman ías no destructivas y depresión Bipolar II Hipomanía y depresión Bipolar II 1/2 Depresión con temperamento Ciclotímico Bipolar III Depresiones con hipomanía inducida Bipolar III 1/2 Hipomania por abuso de sustancias Bipolar IV Depresión en temperamento hipertímico ESPECTRO BIPOLAR
14. EPIDEMIOLOGIA PREVALENCIA : BIPOLAR I: 0.8 - 1.6 % BIPOLAR II: 0.5 - 5.5% EDAD DE INICIO: EDAD PROMEDIO: 21a EXISTE LA FORMA INFANTIL
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16. Abuso de sustancias 33 - 70% Trastornos de ansiedad 12 - 37% Trastornos obsesivos compulsivos 13 - 25% D éficit atencional hiperactivo 24% P atología no psiquiátrica 3 - 13% COMORBILIDAD ECA ( Epidimiologic Catchment Area Study )
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20. ENFERMEDAD BIPOLAR Psicosis Maniaco-depresiva? DEPRESION UMBRAL PARA DEPRESION UMBRAL PARA MANIA MANIA severidad Manning JS, et al. Prim Care Companion J Clin Psychiatry. 2002;
28. TRATAMIENTO DE MANTENIMIENTO - Después de remisión , los pacientes siguen en riesgo de recaída durante, al menos seis meses - M antener el mismo fármaco que ha resuelto el episodio agudo más reciente, ya sea depresivo o maníaco. - También puede considerarse la TEC en el mantenimiento para pacientes que respondieron a ella en la fase aguda APA. Guias de tratamiento 2004.
29. TERAPIA ELECTROCONVULSIVA (TEC ) - Eficacia comprobada en ambas fases. - Considerar indicación en: - episodios mixtos, - fases maníacas graves en embarazo, - depresión grave o resistente a tto., - episodios con caract . catatónicas .
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31. EPISODIOS MIXTOS DIAGNOSTICOS DIFERENCIALES Borderline: Reactividad a entorno Menos alteración de apetito y sueño Esquizofrenia : Menor recuperación Mas delirios de influencia . Mas aplanamiento afectivo sin disforia
Effective long-term treatment is the goal in the management of an illness such as bipolar disorder. Increased frequency and longer duration of acute manic and depressive episodes can lead to poor long-term symptom management, functioning and recovery. Reference: 1. Manning JS, Ahmed S, McGuire HC, et al. Mood Disorders in Family Practice: Beyond Unipolarity to Bipolarity. The Primary Care Companion J Clin Psych iatry 2002;4(4):142-150.
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