diabetes mellitus, tipos 1,2 y variantes, fisiopatologia,

1. Diabetes mellitus
Jesser Manuel Fierro Orozco
128084
Universidad Autónoma de Ciudad
Juárez

2. ¿Qué es?
• es una alteración del metabolismo CH2O,
grasas y proteínas por la falta de secreción de
insulina o insensibilidad.
• El encéfalo es único que no tiene este tipo de
problema, los demás tejidos no absorben ni
utilizan la glucosa de manera eficiente
• Diabetes mellitus
insulinodependiente
• Falta de secreción de
insulina
Diabetes
tipo 1
• Diabetes mellitus no
insulinodependiente
• Menor sensibilidad de los
tejidos efectores a la insulina
Diabetes
tipo 2

3. Da como resultado
• Incremento de la glucemia
• Descenso progresivo de utilización de glucosa
• Aumento de utilización de grasas y proteínas

4. Diabetes tipo 1 y deficiencia de
insulina C. beta
Infecciones víricas
Trastornos auto
inmunitarios
Vulnerabilidad de
las mismas células
Comienza 14 años.
Diabetes mellitus
juvenil

5. Manifestaciones fundamentales
Inicio brusco (día
o meses)
hiperglucemia
Aumento de
utilización de
grasas y síntesis
colesterol
Perdida de
proteínas
5-10% de las
personas con
diabetes son tipo
1

6. riñón
Valores de glucosa en sangre van de 300-
1200mg/100ml.
Por el aumento de la glucemia hace que la
glucosa se reabsorba y el exceso se excrete por
orina, en una persona no tratada expulsa 100gr.
deshidratación intracelular y extracelular,
diuresis osmótica reduciendo la reabsorción
tubular, polidipsia(sed), poliuria

7. Lesión tisular
– Cambios estructurales de los
vasos: riesgo infarto, ictus,
insuficiencia renal, retinopatía
y ceguera, isquemia y
gangrena en extremidades.
– Neuropatía periférica y
alteraciones SNA: alteración
de reflejos cardiovasculares,
control vesical, disminución de
sensibilidad de los miembros
por lesión a nervios.
– Hipertensión secundaria a
lesión renal
– aterosclerosis

8. Acidosis metabólica
Utilización de lípidos produce la liberación de
cetoácidos entre ellos acido acetoacetico y B-
hidroxiburitico.
Con los cetoácidos y deshidratación se produce
una acidosis metabólica, que con lleva a un
coma diabético que se controla con grandes
dosis de insulina

9. • Acidosis
metabólica
alcalosis
respiratoria
(hiperventilación).
• El riñón produce
mas HCO3
• Arteroesclerosis
por el uso de
lípidos

10. proteínas
• Al no usar glucosa usa proteínas.
• La persona es delgada, puede presentar
adelgazamiento rápido y astenia (falta
energía).

11. Diabetes tipo 2
• Representa 90% de los casos.
• Suele manifestarse después de los 30 años y
se conoce como diabetes de aparición en el
adulto.
• Aunque el factor de obesidad es muy
importante.

12. Obesidad, resistencia a la insulina y
síndrome metabólico
• Hipérinsulinemia por la insensibilidad de los
tejidos resistencia a la insulina.
• En las personas obesas los números de
receptores a insulina son menores, en
musculo esquelético, hígado y adipocitos.
• Anomalías de las vías de señalización con
receptor

13. Síndrome metabólico
• Obesidad con acumulación de grasa
abdominal
• Resistencia a la insulina
• Hiperglucemia en ayunas
• Anomalías de los lípidos con un alta de TAG y
baja HDL
• hipertensión

14. Enfermedades como consecuencia del
síndrome metabólico
• Enfermedad cardiovascular
• Ateroesclerosis
• Lesiones en órganos del cuerpo

15. Otros factores que producen la
resistencia insulina y diabetes tipo 2

16. Desarrollo de diabetes tipo 2 estados
prolongados de resistencia insulina
• hay personas que no desarrollan la diabetes
tipo dos aunque consuman comidas ricas en
CH2O.
• tratarse de manera eficaz, al menos en sus
primera fases, con ejercicio, restricción
calórica y adelgazamiento, sin necesidad de
recurrir a la administración exógena de
insulina

17. • Uso de fármacos como:
• tiazolidinedionas que suprimen la producción
de glucosa del hígado
• Sulfonilureas liberación adicional de insulina
• Insulina

19. Como diagnosticar la diabetes mellitus
• Glucosuria (glucosa en orina).
• Glucosa e insulina sanguíneas en ayunas: es
de 80-90mg/dl, limite superior es 110mg/dl,
son bajos en tipo 1 y altos tipo 2.
• Aliento a acetona
• Prueba de tolerancia a la glucosa: 1 gr por kg
en ayunas,

20. tratamiento
• Diabetes mellitus 1: administración de insulina
Insulina regular
3-8 hrs
Insulina
precipitados de
cinc o proteínas
10-48 hrs

21. • Diabetes tipo 2:
• Dieta y ejercicio.
• Fármacos que estimulen la sensibilidad o
producción de insulina

22. Insulinoma: hiperinsulinismo
• 10-15% son tumores malignos, la metástasis
se dispersan y provocan una síntesis
exagerada de insulina.
• Glusemia muy baja y SNC se deprime por lo
que sufren un shock insulinico
• Tratamiento grandes cantidades de glucosa

23. • shock insulinico:
– De 50-70
• Nerviosismo extremo
• Temblores generalizados y brotes de sudor
– de 20-50
• Convulsiones clónicas
• Perdida del conocimiento
– -20
• Cesa la convulsiones y entra en coma