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Universidad de
        Santander
      jeniffer vieco
fisioterapia IV semestre
   El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso
    de la muñeca y de la mano.

   El túnel carpiano es un túnel estrecho formado por los
    huesos y otros tejidos de la muñeca. Este túnel
    protege el nervio mediano. El nervio mediano lo ayuda
    a mover los pulgares y los 3 primeros dedos de cada
    mano.
   El síndrome del túnel carpiano se produce cuando
    otros tejidos en el túnel carpiano (como ligamentos y
    tendones) se hinchan o se inflaman y presionan el
    nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de
    la mano le duela o esté entumecida.
   El túnel del carpo es un canal formado por los
    huesos de la muñeca y un ligamento (el ligamento
    transverso del carpo) situado en la cara palmar de
    la muñeca. Por este túnel transcurren todos los
    tendones que flexionan la muñeca y los dedos, y el
    nervio (nervio mediano) que recoge la sensibilidad
    del pulgar, índice, corazón y parte del anular y
    moviliza los músculos de la base del pulgar.
     Las vainas engrosadas "rellenan" el túnel
    presionando sobre el nervio. Las personas con
    artritis reumatoide, hipotiroidismo, diabetes,
    amiloidosis, insuficiencia renal y algunos otros
    problemas médicos están más predispuestas a
    padecer este síndrome
   El 80 % de los pacientes tienen 40 años o
    más, al momento de la aparición. La aparición
    es dos veces más frecuente en mujeres que en
    hombres.
   La característica más importante es el dolor en la
    muñeca y adormecimiento (parestesia) del área
    inervada por el nervio mediano. El médico realiza
    pruebas al examen físico percutiendo el nervio
    (signo de Túnel) y flexionando la muñeca por 60
    segundos para producir dolor (prueba de Phalen).
    Un estudio especializado de conducción
    nerviosa, llamado electromiografía, muestra
    alteraciones por compresión del nervio mediano.
    Sin embargo hasta un 10% de los pacientes
    afectados pueden tener electromiografías
    normales.
   El paciente suele tener adormecimiento en el área
    señalada en la figura de abajo.
   Si la persona es joven y los síntomas leves y de
    poco tiempo de duración, se pueden indicar
    analgésicos, infiltración e inmovilización con
    férula. Si los síntomas son severos está indicada
    la liberación quirúrgica, que consiste en la
    sección del ligamento transverso. Existen
    diversas técnicas, hoy en día se insiste en
    realizar incisiones cada vez más pequeñas. En
    el postoperatorio se coloca una férula o
    inmovilizador de muñeca por dos semanas.
   Si usted utiliza el teclado de una
    computadora, puede disminuir el riesgo de
    padecer del síndrome del túnel del carpo
    (carpiano) asegurándose de que trabaja en una
    posición “neutral para la muñeca”, que mantiene
    rectas las articulaciones de la muñeca, no curvadas
    ni hacia abajo ni hacia arriba.
    También puede ser necesario verificar la posición
    de sus manos cuando utiliza el mouse o rueda de
    desplazamiento del mouse, ya que hay expertos
    que sospechan que aquellas personas que utilizan
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  • 1. Universidad de Santander jeniffer vieco fisioterapia IV semestre
  • 2. El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso de la muñeca y de la mano.  El túnel carpiano es un túnel estrecho formado por los huesos y otros tejidos de la muñeca. Este túnel protege el nervio mediano. El nervio mediano lo ayuda a mover los pulgares y los 3 primeros dedos de cada mano.  El síndrome del túnel carpiano se produce cuando otros tejidos en el túnel carpiano (como ligamentos y tendones) se hinchan o se inflaman y presionan el nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de la mano le duela o esté entumecida.
  • 3. El túnel del carpo es un canal formado por los huesos de la muñeca y un ligamento (el ligamento transverso del carpo) situado en la cara palmar de la muñeca. Por este túnel transcurren todos los tendones que flexionan la muñeca y los dedos, y el nervio (nervio mediano) que recoge la sensibilidad del pulgar, índice, corazón y parte del anular y moviliza los músculos de la base del pulgar. Las vainas engrosadas "rellenan" el túnel presionando sobre el nervio. Las personas con artritis reumatoide, hipotiroidismo, diabetes, amiloidosis, insuficiencia renal y algunos otros problemas médicos están más predispuestas a padecer este síndrome
  • 4.
  • 5. El 80 % de los pacientes tienen 40 años o más, al momento de la aparición. La aparición es dos veces más frecuente en mujeres que en hombres.
  • 6. La característica más importante es el dolor en la muñeca y adormecimiento (parestesia) del área inervada por el nervio mediano. El médico realiza pruebas al examen físico percutiendo el nervio (signo de Túnel) y flexionando la muñeca por 60 segundos para producir dolor (prueba de Phalen). Un estudio especializado de conducción nerviosa, llamado electromiografía, muestra alteraciones por compresión del nervio mediano. Sin embargo hasta un 10% de los pacientes afectados pueden tener electromiografías normales.  El paciente suele tener adormecimiento en el área señalada en la figura de abajo.
  • 7. Si la persona es joven y los síntomas leves y de poco tiempo de duración, se pueden indicar analgésicos, infiltración e inmovilización con férula. Si los síntomas son severos está indicada la liberación quirúrgica, que consiste en la sección del ligamento transverso. Existen diversas técnicas, hoy en día se insiste en realizar incisiones cada vez más pequeñas. En el postoperatorio se coloca una férula o inmovilizador de muñeca por dos semanas.
  • 8.
  • 9. Si usted utiliza el teclado de una computadora, puede disminuir el riesgo de padecer del síndrome del túnel del carpo (carpiano) asegurándose de que trabaja en una posición “neutral para la muñeca”, que mantiene rectas las articulaciones de la muñeca, no curvadas ni hacia abajo ni hacia arriba. También puede ser necesario verificar la posición de sus manos cuando utiliza el mouse o rueda de desplazamiento del mouse, ya que hay expertos que sospechan que aquellas personas que utilizan frecuentemente estos accesorios tienen más probabilidades de desarrollar el síndrome del túnel del carpo