1. Universidad de
Santander
jeniffer vieco
fisioterapia IV semestre
2. El síndrome del túnel carpiano es un trastorno doloroso
de la muñeca y de la mano.
El túnel carpiano es un túnel estrecho formado por los
huesos y otros tejidos de la muñeca. Este túnel
protege el nervio mediano. El nervio mediano lo ayuda
a mover los pulgares y los 3 primeros dedos de cada
mano.
El síndrome del túnel carpiano se produce cuando
otros tejidos en el túnel carpiano (como ligamentos y
tendones) se hinchan o se inflaman y presionan el
nervio mediano. Esa presión puede hacer que parte de
la mano le duela o esté entumecida.
3. El túnel del carpo es un canal formado por los
huesos de la muñeca y un ligamento (el ligamento
transverso del carpo) situado en la cara palmar de
la muñeca. Por este túnel transcurren todos los
tendones que flexionan la muñeca y los dedos, y el
nervio (nervio mediano) que recoge la sensibilidad
del pulgar, índice, corazón y parte del anular y
moviliza los músculos de la base del pulgar.
Las vainas engrosadas "rellenan" el túnel
presionando sobre el nervio. Las personas con
artritis reumatoide, hipotiroidismo, diabetes,
amiloidosis, insuficiencia renal y algunos otros
problemas médicos están más predispuestas a
padecer este síndrome
4.
5. El 80 % de los pacientes tienen 40 años o
más, al momento de la aparición. La aparición
es dos veces más frecuente en mujeres que en
hombres.
6. La característica más importante es el dolor en la
muñeca y adormecimiento (parestesia) del área
inervada por el nervio mediano. El médico realiza
pruebas al examen físico percutiendo el nervio
(signo de Túnel) y flexionando la muñeca por 60
segundos para producir dolor (prueba de Phalen).
Un estudio especializado de conducción
nerviosa, llamado electromiografía, muestra
alteraciones por compresión del nervio mediano.
Sin embargo hasta un 10% de los pacientes
afectados pueden tener electromiografías
normales.
El paciente suele tener adormecimiento en el área
señalada en la figura de abajo.
7. Si la persona es joven y los síntomas leves y de
poco tiempo de duración, se pueden indicar
analgésicos, infiltración e inmovilización con
férula. Si los síntomas son severos está indicada
la liberación quirúrgica, que consiste en la
sección del ligamento transverso. Existen
diversas técnicas, hoy en día se insiste en
realizar incisiones cada vez más pequeñas. En
el postoperatorio se coloca una férula o
inmovilizador de muñeca por dos semanas.
8.
9. Si usted utiliza el teclado de una
computadora, puede disminuir el riesgo de
padecer del síndrome del túnel del carpo
(carpiano) asegurándose de que trabaja en una
posición “neutral para la muñeca”, que mantiene
rectas las articulaciones de la muñeca, no curvadas
ni hacia abajo ni hacia arriba.
También puede ser necesario verificar la posición
de sus manos cuando utiliza el mouse o rueda de
desplazamiento del mouse, ya que hay expertos
que sospechan que aquellas personas que utilizan
frecuentemente estos accesorios tienen más
probabilidades de desarrollar el síndrome del
túnel del carpo