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introducción a la
patología bucal:
Tumores malignos
Alumno: Manuel Alejandro Cano Álvarez
Grupo 5 A
Fibrosarcoma
Caracterizticas clínicas
 Es un proceso maligno raro de hueso y tejido blando en cabeza y cuello.
 La tumefacción resultante por la proliferación de fibroblastos malignos se detecta en el sitio de
origen conforme la lesión crece puede desarrollarse una ulceración secundaria, los adultos
jóvenes son los mas afectados
 Es un aneoplasia inflitrativa que constituye un problema de destrucción local mayor que el de la
metástasis
Histopatologia
 el examen microscópico del fibrosarcoma revela la presencia de fibroblastos de aspecto maligno
y un patrón facicular entrelazado típico o de espina dorsal de pescado.
 La colágena puede ser escasa y las figuras mitóticas presentes.
 La diferenciación celular es muy variable de un tumor a otro
 La malformación esta mal definida en la periferia, puesto que la neoplasia invade libremente el
tejido que la rodea
Diagnostico diferencial
 Histiocitoma fibroso maligno.
 Tumor de células gigantes. Sobre todo cuando afecta la parte articular del hueso.
 Mieloma solitario
 Linfoma
 Metástasis
 Tumor pardo del hiperparatiroidismo
 Condrosarcoma que no posea calcificaciones.
 Adamantinoma. Cuando el fibrosarcoma se localiza en la tibia.
 Osteosarcoma osteolítico (telangiectásico o fibroblástico).
 Sarcoma de Ewing. En la primera década de la vida
pronostico
 Es un tumor lentamente agresivo y produce metástasis en el 50% de los casos, sobre
todo en el hueso y pulmón, aun después de la cirugía radical. La supervivencia a los 10
años es del 28%, mejor para la localización perióstica respecto de la central (40% frente
el 20% de supervivencia a los 10 años).
Tratamiento
 Se recomienda remoción quirúrgica
Liposarcoma
 Liposarcoma es un tipo de cáncer que se desarrolla con más frecuencia de las células de grasa.
Comúnmente se encuentra en su piernas o muslos, pero también se puede presentar en su abdomen,
espalda, brazos, pecho y cuello. Las liposarcomas ocurren con más frecuencia en personas de 50 a 70 años
de edad.
 El liposarcoma bien diferenciado es un tumor de partes blandas poco frecuente en la región de la cabeza y el
cuello, y es aún más raro en la región oral.
 Es un tumor de malignidad intermedia
Características histopatologicas
 compuesto totalmente o en parte por adipocitos maduros que presentan variaciones
significativas en su tamaño, atipia nuclear focal, tanto en células estromales como en lipoblastos.
 Se presenta comúnmente en la profundidad de los tejidos suaves del retro peritoneo, área
paratesticular, mediastino, extremidad inferior, glúteos y hombros.5
Tipos
 Bien diferenciado: Este es el tipo de liposarcoma más común y típicamente no se propaga a otras áreas. Se encuentra
comúnmente en los tejidos más profundos de sus piernas y muslos. También se puede presentar en su espalda,
abdomen o brazos.
 Myxoide: Myxoide es el segundo tipo más común de liposarcoma. Los liposarcomas myxoide frecuentemente son de
bajo grado y se encuentran comúnmente en los músculos de la pierna. Los tumores se podrían propagar al tejido
que cubre sus pulmones y su corazón. Liposarcomas de célula redonda son otro tipo de tumor myxoide de alto
grado y son más propensos a propagarse a otras áreas de su cuerpo.
 Dediferenciado: Este tipo de liposarcoma consta de un tumor graso y un tumor sin grasa. Normalmente se
encuentran en la espalda o el abdomen. Este tipo de liposarcoma puede propagarse a otras áreas como sus
pulmones, hígado o huesos.
 Pleomórfico: Este tipo de liposarcoma es rara. Contiene muy poca o nada de grasa en absoluto y es un tumor de alto
grado. Comúnmente se presenta en los músculos de sus piernas. Los tumores pleomórfico se propagan
frecuentemente a sus pulmones, hígado, cerebro y huesos.
 Mixto: Este tumor consta de más de un tipo de liposarcoma. Crece con más frecuencia en su abdomen.
 No se sabe la causa exacta de liposarcoma pero podría ser causada por genes dañados.
Liposarcoma ocurre más comúnmente en una área de su cuerpo que ha sido lesionada. Usted
también podría correr un riesgo mayor si alguna vez ha recibido la radioterapia.
Metodos de diagnostico
 Radiografía
 Tomografía computarizada (Escán TC)
 Imagen por resonancia magnética (IRM)
 Tomografía por emisión de positrones
 Biopsia
Tratamiento
 Quimioterapia:
 Radiación:
 Cirugía:
pronostico
 depende del grado de la variante histológica, la relación con los planos aponeuróticos
leiomiosarcoma
 El leiomiosarcoma es un sarcoma agresivo de partes blandas que se deriva del células del
músculo liso, normalmente de origen uterino, gastrointestinal o de otros tejidos blandos. Los
sarcomas son tumores malignos que surgen en líneas de células mesenquimales. Comprenden
un grupo heterogéneo de cánceres; cada uno de ellos con características clínicas, histológicas y
radiográficas únicas.
Tipos
 Leiomiosarcoma de tejido blando retroperitoneal y somático
 Leiomiosarcoma de origen cutáneo
 Leiomiosarcoma de origen vascular (vasos grandes)
 Leiomiosarcoma en huésped inmunocomprometido
 Leiomiosarcoma óseo
Caracterizticas histopatologicas
 La apariencia histológica del leiomiosarcoma de tejido blando exhibe una variabilidad
significativa.
 Las características típicas incluyen un campo altamente celular, con citoplasma abundante de
rosa a rojo intenso en tinción H&E. Las células están dispuestas en haces y, en tumores bien
diferenciados, estos haces a menudo forman ángulos rectos, permitiendo la identificación tanto
de áreas longitudinales como transversales dentro de un campo.
 Los núcleos suelen estar localizados en el centro, y clásicamente son clasificados con forma de
puro. Una de las características más importantes es la presencia de miofibrilos que son
longitudinales y abarcan toda la longitud de la célula. A medida que las células van dejando de
ser diferenciables, se desorganizan y empiezan a perder sus características distintivas.
Diagnostico diferencial
 histiocitoma fibroso maligno
 fibrosarcoma
Tratamiento
 quimioterapia
 Escisión quirúrgica
pronostico
 Estos tumores parecen mostrar una biología muy agresiva. Ni el tamaño ni la actividad mitótica
mostraron correlación con el resultado, lo que podría reflejar el hecho de que la mayoría de
estos tumores son bastante grandes cuando se presentan.
 Un diagnóstico preciso, la clasificación y un tratamiento multimodal por parte de profesionales
médicos con experiencia en estos tumores son esenciales para un resultado favorable.
Sarcoma de Kaposi
 Es una enfermedad sistémica, multifocal con afectación predominante
cutánea, constituida por una proliferación de células endoteliales,
relacionada con la infección por el virus herpes humano tipo 8 y con
factores genéticos, inmunológicos y ambientales.
Etiologia
 La mayoría de los casos se observan en personas con VIH “sida”.
 En este grupo, los estudios han demostrado un fuerte vinculo entre el SK
y un virus de transmisión sexual llamado virus del herpes humano 8.
estos factores probablemente sean los responsables en la mayoría de los
casos
Factores de riesgo
 Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres
 Mujeres que tienen relaciones con hombres bisexuales
 Los tumores aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color rojo azulado
o purpura en la piel. Son de color purpura debido a que son abundantes en vasos
sanguíneos.
 Las lesiones pueden aparecer primero en los pies o los tobillos, los muslos, los brazos, las
manos, la cara, o cualquier parte del cuerpo. Igualmente pueden aparecer en sitios
dentro del cuerpo
Metodo de diagnostico
 Biopsia
 Tomografía computarizada
 Broncoscopia
 endoscopia
Diagnostico diferencial
 Angiosarcoma Linfangioma benigna Hemangioma microvenular
 acroangiodermatitis
 Dermatosis purpurica
pigmentada
Tratamiento
 Cirugía (extracción laser)
 Quimioterapia
 Radioterapia
 Terapia biología
 Crioterapia
 Tratamiento tópico
 (alitretinoin)
 Tratamiento sistémico (interferón alfa)
pronostico
 Depende de la forma de la enfermedad las formas mas leves son raras y se desarrollan
lentamente, las personas con un padecimiento clásico mueren por otras causas o desarrollan un
segundo tipo de cáncer
 El factor para el pronostico mas importante es el estado del sistema inmune, el desarrollo del
sarcoma de Kaposi sugiere que el sistema inmune esta altamente deteriorado
bibliografias
 http://es.slideshare.net/Sharaii79/sarcoma-de-kaposi-14077280?qid=223f1a14-c6da-4ed6-b5be-
f10edeee545e&v=&b=&from_search=1
 Regezi sciubba “patología bucal” pag 195,215,216
 http://sarcomahelp.org/translate/es-leiomiosarcoma.html
 http://es.slideshare.net/eliseocruz94/liposarcoma
 http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/leiomiosarcoma-primario-gingival-
reporte-de-un-caso-con-origen-en-vaso-sanguneo.php?aid=9595

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Tumores malignos patologia 5to a

  • 1. introducción a la patología bucal: Tumores malignos Alumno: Manuel Alejandro Cano Álvarez Grupo 5 A
  • 3. Caracterizticas clínicas  Es un proceso maligno raro de hueso y tejido blando en cabeza y cuello.  La tumefacción resultante por la proliferación de fibroblastos malignos se detecta en el sitio de origen conforme la lesión crece puede desarrollarse una ulceración secundaria, los adultos jóvenes son los mas afectados  Es un aneoplasia inflitrativa que constituye un problema de destrucción local mayor que el de la metástasis
  • 4. Histopatologia  el examen microscópico del fibrosarcoma revela la presencia de fibroblastos de aspecto maligno y un patrón facicular entrelazado típico o de espina dorsal de pescado.  La colágena puede ser escasa y las figuras mitóticas presentes.  La diferenciación celular es muy variable de un tumor a otro  La malformación esta mal definida en la periferia, puesto que la neoplasia invade libremente el tejido que la rodea
  • 5.
  • 6. Diagnostico diferencial  Histiocitoma fibroso maligno.  Tumor de células gigantes. Sobre todo cuando afecta la parte articular del hueso.  Mieloma solitario  Linfoma  Metástasis  Tumor pardo del hiperparatiroidismo  Condrosarcoma que no posea calcificaciones.  Adamantinoma. Cuando el fibrosarcoma se localiza en la tibia.  Osteosarcoma osteolítico (telangiectásico o fibroblástico).  Sarcoma de Ewing. En la primera década de la vida
  • 7. pronostico  Es un tumor lentamente agresivo y produce metástasis en el 50% de los casos, sobre todo en el hueso y pulmón, aun después de la cirugía radical. La supervivencia a los 10 años es del 28%, mejor para la localización perióstica respecto de la central (40% frente el 20% de supervivencia a los 10 años).
  • 8. Tratamiento  Se recomienda remoción quirúrgica
  • 9. Liposarcoma  Liposarcoma es un tipo de cáncer que se desarrolla con más frecuencia de las células de grasa. Comúnmente se encuentra en su piernas o muslos, pero también se puede presentar en su abdomen, espalda, brazos, pecho y cuello. Las liposarcomas ocurren con más frecuencia en personas de 50 a 70 años de edad.  El liposarcoma bien diferenciado es un tumor de partes blandas poco frecuente en la región de la cabeza y el cuello, y es aún más raro en la región oral.  Es un tumor de malignidad intermedia
  • 10.
  • 11. Características histopatologicas  compuesto totalmente o en parte por adipocitos maduros que presentan variaciones significativas en su tamaño, atipia nuclear focal, tanto en células estromales como en lipoblastos.  Se presenta comúnmente en la profundidad de los tejidos suaves del retro peritoneo, área paratesticular, mediastino, extremidad inferior, glúteos y hombros.5
  • 12.
  • 13. Tipos  Bien diferenciado: Este es el tipo de liposarcoma más común y típicamente no se propaga a otras áreas. Se encuentra comúnmente en los tejidos más profundos de sus piernas y muslos. También se puede presentar en su espalda, abdomen o brazos.  Myxoide: Myxoide es el segundo tipo más común de liposarcoma. Los liposarcomas myxoide frecuentemente son de bajo grado y se encuentran comúnmente en los músculos de la pierna. Los tumores se podrían propagar al tejido que cubre sus pulmones y su corazón. Liposarcomas de célula redonda son otro tipo de tumor myxoide de alto grado y son más propensos a propagarse a otras áreas de su cuerpo.  Dediferenciado: Este tipo de liposarcoma consta de un tumor graso y un tumor sin grasa. Normalmente se encuentran en la espalda o el abdomen. Este tipo de liposarcoma puede propagarse a otras áreas como sus pulmones, hígado o huesos.  Pleomórfico: Este tipo de liposarcoma es rara. Contiene muy poca o nada de grasa en absoluto y es un tumor de alto grado. Comúnmente se presenta en los músculos de sus piernas. Los tumores pleomórfico se propagan frecuentemente a sus pulmones, hígado, cerebro y huesos.  Mixto: Este tumor consta de más de un tipo de liposarcoma. Crece con más frecuencia en su abdomen.
  • 14.  No se sabe la causa exacta de liposarcoma pero podría ser causada por genes dañados. Liposarcoma ocurre más comúnmente en una área de su cuerpo que ha sido lesionada. Usted también podría correr un riesgo mayor si alguna vez ha recibido la radioterapia.
  • 15. Metodos de diagnostico  Radiografía  Tomografía computarizada (Escán TC)  Imagen por resonancia magnética (IRM)  Tomografía por emisión de positrones  Biopsia
  • 17. pronostico  depende del grado de la variante histológica, la relación con los planos aponeuróticos
  • 18. leiomiosarcoma  El leiomiosarcoma es un sarcoma agresivo de partes blandas que se deriva del células del músculo liso, normalmente de origen uterino, gastrointestinal o de otros tejidos blandos. Los sarcomas son tumores malignos que surgen en líneas de células mesenquimales. Comprenden un grupo heterogéneo de cánceres; cada uno de ellos con características clínicas, histológicas y radiográficas únicas.
  • 19.
  • 20.
  • 21. Tipos  Leiomiosarcoma de tejido blando retroperitoneal y somático  Leiomiosarcoma de origen cutáneo  Leiomiosarcoma de origen vascular (vasos grandes)  Leiomiosarcoma en huésped inmunocomprometido  Leiomiosarcoma óseo
  • 22. Caracterizticas histopatologicas  La apariencia histológica del leiomiosarcoma de tejido blando exhibe una variabilidad significativa.  Las características típicas incluyen un campo altamente celular, con citoplasma abundante de rosa a rojo intenso en tinción H&E. Las células están dispuestas en haces y, en tumores bien diferenciados, estos haces a menudo forman ángulos rectos, permitiendo la identificación tanto de áreas longitudinales como transversales dentro de un campo.  Los núcleos suelen estar localizados en el centro, y clásicamente son clasificados con forma de puro. Una de las características más importantes es la presencia de miofibrilos que son longitudinales y abarcan toda la longitud de la célula. A medida que las células van dejando de ser diferenciables, se desorganizan y empiezan a perder sus características distintivas.
  • 23. Diagnostico diferencial  histiocitoma fibroso maligno  fibrosarcoma
  • 25. pronostico  Estos tumores parecen mostrar una biología muy agresiva. Ni el tamaño ni la actividad mitótica mostraron correlación con el resultado, lo que podría reflejar el hecho de que la mayoría de estos tumores son bastante grandes cuando se presentan.  Un diagnóstico preciso, la clasificación y un tratamiento multimodal por parte de profesionales médicos con experiencia en estos tumores son esenciales para un resultado favorable.
  • 27.  Es una enfermedad sistémica, multifocal con afectación predominante cutánea, constituida por una proliferación de células endoteliales, relacionada con la infección por el virus herpes humano tipo 8 y con factores genéticos, inmunológicos y ambientales.
  • 28. Etiologia  La mayoría de los casos se observan en personas con VIH “sida”.  En este grupo, los estudios han demostrado un fuerte vinculo entre el SK y un virus de transmisión sexual llamado virus del herpes humano 8. estos factores probablemente sean los responsables en la mayoría de los casos
  • 29. Factores de riesgo  Hombres que tienen relaciones sexuales con otros hombres  Mujeres que tienen relaciones con hombres bisexuales
  • 30.  Los tumores aparecen con mayor frecuencia como protuberancias de color rojo azulado o purpura en la piel. Son de color purpura debido a que son abundantes en vasos sanguíneos.  Las lesiones pueden aparecer primero en los pies o los tobillos, los muslos, los brazos, las manos, la cara, o cualquier parte del cuerpo. Igualmente pueden aparecer en sitios dentro del cuerpo
  • 31.
  • 32. Metodo de diagnostico  Biopsia  Tomografía computarizada  Broncoscopia  endoscopia
  • 33. Diagnostico diferencial  Angiosarcoma Linfangioma benigna Hemangioma microvenular
  • 35. Tratamiento  Cirugía (extracción laser)  Quimioterapia  Radioterapia  Terapia biología  Crioterapia  Tratamiento tópico  (alitretinoin)  Tratamiento sistémico (interferón alfa)
  • 36. pronostico  Depende de la forma de la enfermedad las formas mas leves son raras y se desarrollan lentamente, las personas con un padecimiento clásico mueren por otras causas o desarrollan un segundo tipo de cáncer  El factor para el pronostico mas importante es el estado del sistema inmune, el desarrollo del sarcoma de Kaposi sugiere que el sistema inmune esta altamente deteriorado
  • 37. bibliografias  http://es.slideshare.net/Sharaii79/sarcoma-de-kaposi-14077280?qid=223f1a14-c6da-4ed6-b5be- f10edeee545e&v=&b=&from_search=1  Regezi sciubba “patología bucal” pag 195,215,216  http://sarcomahelp.org/translate/es-leiomiosarcoma.html  http://es.slideshare.net/eliseocruz94/liposarcoma  http://www.archivosdemedicina.com/medicina-de-familia/leiomiosarcoma-primario-gingival- reporte-de-un-caso-con-origen-en-vaso-sanguneo.php?aid=9595