1. Traumatismo Toracico Jeannette Denisse Cortez Bajaña

2. Traumatismo Torácico Neumotórax Obstrucción de Vía Aérea Tórax Fláccido Neumotórax a tensión Neumotórax masivo Taponamiento cardiaco

3. Patologías Graves Rotura de aorta Rotura del diafragma Rotura del esófago Rotura del árbol traqueo bronquial Contusión pulmonar Contusión Miocárdica

4. Evaluación Inicial Oír la respiración Observar el tórax Palpar el pulso Examinar el cuello Auscultación Presión arterial

5. Urgencias Toracocentesis Bloqueo de Nervios intercostales Intubación endotraqueal Traqueotomía Pericardiocentesis Toracostomia por tubo

6. Reanimación inicial Ventilación Adecuada Restaurar la circulación Estabilizar el tórax Cubrir Heridas Aliviar el neumotórax a tensión Restaurar el volumen sanguíneo Pericardiocentesis

8. Bala

9. Lesiones en la pared costal

10. Parénquima pulmonar

11. corazón

12. Enfisema subcutáneo

13. Dolor

14. Dificultad respiratoria

16. Relación Clinico-quirurgica minuciosaneumotorax hemotórax Radiografía de tórax hemoneumotorax

20. Infusión de liquido (lactato de Ringer)

21. Colocar Sonda torácica en VI o VII esp. Intercostal (cal. 22 o 28)

23. Control de Hb y Htco inicial (4 a 6 horas)

24. Radiografias de torax y abdomen

25. Toracocentesis

26. Pericardiocentesis

27. EKG, LHD, CPK mb (traumatismo cerrado)Protocolo

28. Clasificación

29. Lesiones que ponen en peligro la vida inmediatamente Taponamiento cardiaco Obstrucción de las vías aéreas Neumotórax abierto Neumotórax a tensión Hemotórax masivo Tórax suelto o inestable Embolia de aire Protocolo

30. Lesiones que amenazan la vida relativamente Rotura o desgarra del arboltraqueobronquial Contusion pulmonar Rotura de diafragma Perforacionesofagica Contusion del miocardio Lesion de grandes vasos Protocolo

32. Radiografia de torax A-P y lateral

33. pericardiocentesis

34. Signos de choque

35. Distension de los vasos cardiacos

36. Apagamiento de los ruidos cardiacos

37. Estrechamiento de la presion diferencial

38. Vasoconstriccionperiferica

39. Taquicardia

40. Pulso paradojico anormal

41. Control de ViasAereas

42. Restaurar Vol. Intravascular

43. Toracotomia inmediata: descomprensionpericardica

44. Reparar la lesion

46. Hilio Pulmonar

47. Vasos Sistemicos: arterias intercostales, mamaria interna

48. Conservar las viasaereas

49. Reponer el Volumen Intravascular

50. Toracostomia con sonda calibre 26 a 36 y drenaje bajo sello de agua

51. Choque hipovolemico

52. Trastornos de la ventilacion

53. Radiografia en posicion de pie

54. Còmpresion del pulmonipsolateral

55. Despalzmiento del mediastino

57. Torax Suelto Inestable Movimiento paradojico de una porcion de la pared del torax por fracturas costales multiples Trauma contuso  contusion pulmonar Accidentes de transito Disnea, dolor localizado, enfisema subcutaneo, la pared toracica se mueve adentro en la inspiracion y hacia fuera en la espiracion

58. Estabilizacion Externa: Presionmabual suave y firme Aplicar bolsa de arena a un lado de la zona lesionada Colocar al paciente con el lado lesionado hacia abajo Traccion externa con pinzas de campo quirugico Estabilizacion Interna Intubacion endotraqueal Ventilacionmecanica con presion positiva; permite la expansion pulmonar e inmovilizacion de la pared del torax Estabilizar el Torax

59. Fisioterapia Pulmonar Bloqueo nervios intercostales Diureticos y corticosteroids Albumina Tratamiento de la Contusion Pulmonar

60. Neumotorax Abierto Traumatismos penetrantes y contusos de la pared toracica CUADRO CLINICO Insuficiencia respiratoria debido a colpaso del pulmonipsilateral Enfisema subcutaneo DIAGNOSTICO: Examen fisico y Rx TRATAMIENTO Desbridar y suturar la herida Cubrir la herida Sonda toracica Toracostomia