Medicina basada en evidencia cirugía

MEDICINA (CIRUGÍA) DE LA EVIDENCIA IVAN VOJVODIC HERNANDEZ UNIVERSIDAD DE SAN MARTÍN DE PORRES HOSPITAL E. REBAGLIATI EsSalud

JUSTIFICACIÓN (1) ,[object Object]

JUSTIFICACIÒN (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]

JUSTIFICACIÓN (3) ,[object Object],[object Object],[object Object]

¡ Los MEDICOS realmente necesitan Información! ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Se dedica poco tiempo a leer sobre los pacientes: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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La Práctica Clínica también se deteriora ,[object Object],[object Object],[object Object]

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JUSTIFICACION (4) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ES LA MEDICINA UNA CIENCIA? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],PARA LA TOMA DE DECISIONES ES MENESTER APROXIMARSE A LO MEJOR DE LA CIENCIA…….. EL MÉTODO CIENTÍFICO (INVESTIGACIÓN CLÍNICA)

¿Cuáles son los procedimientos que utilizamos para llegar a este fin ? ,[object Object],[object Object],[object Object]

“ mis libros de texto están anticuados” “mis revistas demasiado desorganizadas” ,[object Object],[object Object],[object Object]

EJEMPLOS (SOLO EN EL MANEJO DE LA APENDICITIS AGUDA PODEMOS FORMULAR LAS SIGUIENTES PREGUNTAS PUDIENDO SER MUCHAS MAS) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Se sigue dedicando poco tiempo a leer sobre los pacientes: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

RESUMIENDO ... ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Tres Soluciones Tres ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Qué es la Medicina Basada en la Evidencia (MBE) ? ,[object Object]

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Maestría clínica individual: ,[object Object],[object Object],[object Object]

Mejor evidencia clínica disponible: ,[object Object]

MBE : Ni lo está haciendo todo el mundo ni es imposible de practicarla: ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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MBE no es un “libro de recetas”de medicina: ,[object Object],[object Object]

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MBE no es medicina para “reducir costos”: ,[object Object],[object Object]

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OBJETIVOS ,[object Object],[object Object],[object Object]

OBJETIVOS SECUNDARIOS ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿CÓMO PRACTICARLA ? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

¿Cómo practicarla? ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],1. Formulación de una pregunta de calidad. 2. Búsqueda eficiente de información. 3. Análisis crítico de la información. 4. Integración de la respuesta al marco clínico específico. 5. Evaluación del impacto.

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Literatura médica ,[object Object],[object Object]

Jerarquía de los estudios Clínicos ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

ALGO SOBRE LOS META-ANALISIS ,[object Object],[object Object]

Clasificación de la calidad de la evidencia ,[object Object],[object Object],Nivel I (el más alto)

Clasificación de la calidad de la evidencia ,[object Object],[object Object],Nivel II

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La MBE no se restringe a los ensayos randomizados (1) ,[object Object],[object Object],[object Object]

La MBE no se restringe a los ensayos randomizados (3) ,[object Object]

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Manejo de algunas reglas simples de la evidencia (1) ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

Manejo de algunas reglas simples de la evidencia (2) ,[object Object],[object Object],[object Object]

2. Buscar y aplicar MBE generada por otros ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

3. Aceptar los protocolos “basados en la evidencia” de nuestros colegas. ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

DIFICULTADES DE LA MBE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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CONSECUENCIA DE LA MBE ,[object Object],[object Object],[object Object],[object Object]

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