1. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Ministerio de la Protección Social
República de
Colombia
2. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
¿Qué hemos hecho?
• Formulación PNSP (7 momentos de concertación)
• Agenda intersectorial con equidad social (Dos reuniones de
concertación)
• Universidades, Academia Nacional de Medicina y Red de Investigación
en Políticas y Sistemas (Dos reuniones de concertación para fortalecer
talento humano)
• Reuniones intra MPS – INS – INVIMA
• Reuniones con instituciones adscritas, DTS (Acompañamiento Plan
Territorial de Salud)
• Asistencia técnica a todos los Planes Territoriales de Salud para que se
formulen y articulen a los Planes de Desarrollo Territoriales
3. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Marco Normativo y
político
1. Ley 9 de 1979
2. Constitución Política de Colombia, 1991
3. Ley 100 de 1993. Organiza el Sistema General de Seguridad Social en
Salud (SGSSS)
4. Ley 715 de 2001. Reforma la Ley 60 de 1993 – Establece la Distribución de
competencias y recursos del sector
5. Objetivos del Milenio
6. Agenda de las América y Área Andina
7. Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud
Reforma SGSSS
1. Ley 1122 de 2007. Realiza ajustes al SGSSS.
4. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia ¿Qué cambia?
Programa Nacional de Salud
Ley 100 de 1993
Resolución 4288 1996 (PAB) +
Circulares técnicas.
Definición salud pública indicador
EVITABILIDAD DAÑO EN SALUD
Gestión por programas orientada a
actividades.
Enfoque intervenciones poblaciones
específicas.
Planes estrátegico nacional (sectorial)
cada 4 años + PAB + POA.
Plan Nacional de Salud Pública
Ley 100 de 1993 + 1122 de 2007
Definición salud pública indicador
DESARROLLO SOCIAL
Gestión por procesos orientada a resultados en
salud, bienestar y calidad de vida
Enfoque intervenciones población general por
ciclo vital y enfasis en poblaciones
específicas.
PNSP + Planes Territoriales de Salud cuatri-
anuales y Planes Operativos Anuales.
5. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
¿Qué cambia? (2)
Programa Nacional de Salud
Separación programación de actividades
de las acciones de salud pública por
poblaciones específicas en los diferentes
planes ( PAB – POS)
Asistencia técnica orientada a verificar
cumplimiento de actividades (lista de
chequeo y énfasis en finanzas)
Evaluación de cumplimiento de
actividades
Plan Nacional de Salud Pública
Articulación en el proceso de planeación de las acciones
del sector salud con base poblacional
Asistencia técnica orientada a fortalecer capacidades y
competencias territoriales y seguimiento a los resultados
intermedios y fianles
Seguimiento y evaluación de eficacia, eficiencia y
efectividad de los planes territoriales y plan nacional
7. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
o Perfil asociado a la transición demográfica
o Perfil asociado a la transición epidemiológica
o Riesgos asociados a la industrialización y globalización
o Riesgos asociados a los determinantes sociales, del ambiente y
los servicios de salud
¿En Dónde
Estamos?
8. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Principios
- Equidad
- Calidad
- Eficiencia
- Responsabilidad en la gestión
- Respeto por la diversidad
Plan Nacional de
Salud Pública
9. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Líneas de Política Trasversales
1. Promoción de la salud y la calidad de vida
2. Protección (prevención) y mitigación de los
riesgos en salud pública
3. Recuperación y superación de los daños en
salud
4. Fortalecimiento institucional para la gestión
integral en salud pública
Plan Nacional de
Salud Pública
10. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Plan Nacional de
Salud Pública
Articula las acciones de los ejes prográmaticos
del SGSSS
Aseguramiento
Prestación y desarrollo de servicios de salud
Salud pública
Promoción social
Prevención, vigilancia y control de riesgos
profesionales
Emergencias y desastres
11. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
¿Dónde queremos
llegar?
1. Mejorar el estado de salud de la
población
2. Proteger a la población frente al
riesgo de enfermar
3. Enfrentar los retos del
envejecimiento poblacional
4. Disminuir las inequidades en
salud
12. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Propósito
Promover las condiciones y estilos de vida saludable y proteger y
superar los riesgos para la salud de la población como un derecho
esencial y colectivo, especialmente de las poblaciones más
vulnerables, mediante la definición de las políticas sectoriales y
multisectoriales en salud pública, individuales y colectivas (Articulo 33 Ley 1122
de 2007).
Plan Nacional de
Salud Pública
13. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
ffffffffffffdsssssdsssss
PROPOSITOS
1. Mejorar estado salud de la población colombiana
2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.
3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.
4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.
PROPOSITOS
1. Mejorar estado salud de la población colombiana
2. Evitar la progresión y los desenlaces adversos de la enfermedad.
3. Enfrentar los retos de l envejecimiento poblacional y la transición demográfica.
4.Disminuir las inequidades en salud de la población colombiana.
ENFOQUES
ENFOQUES
Poblacional
Determinantes
Gestión
social
del
riesgo
PRINCIPIOS
PRINCIPIOS
Universalidad Equidad
Calidad
Eficiencia
Responsabilidad
Respeto por la
Diversidad Cultural y étnica
Participación
social
Intersectorialidad
LINEAS DE POLITICA
LINEAS DE POLITICA
Promoción de la salud y la calidad de vida
Prev ención de los riesgos
Recuperación y superación de los
daños en la salud
Vigilancia en salud y gestión del
conocimiento
Gestión
integralparaeldesarrollo
operativo
yfuncionaldelPNSP
OBJETIVOS Y PRIORIDADES
OBJETIVOS Y PRIORIDADES
Mejorar la salud infantil Mejorar la salud sexual y
reproductiva
M
ejorarlasalud
oral
M
ejorarlasaludm
ental
Disminuir las enfermedades
transmisibles y la zoonosis
Disminuir las enfermedades crónicas no
transmisible y las discapacidades
M
ejorar la situación
nutricional
M
ejorar la seguridad
sanitaria y am
biental
Mejorar la seguridad
en el trabajo y
disminuir las
enfermedades
de origen laboral
Fortalecer la gestión
para el desarrollo
operativo y funcional
del PNSP
Fuente PNSP Diseño vhcg 2007
Metas
Metas
Metas
Metas
Relación 4/3/5/10/33
14. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
1. Prioridades orientadas al desarrollo integral de la
salud y bienestar
Relacionadas con el ciclo vital
- Salud infantil
- Salud sexual y salud reproductiva
- Salud mental
- Salud oral
Relacionadas con las externalidades
- Enfermedades transmisibles evitables
- Enfermedades crónicas no transmisibles
Plan Nacional de
Salud Pública
15. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Relacionadas con los determinantes
ambientales
- Seguridad alimentaría y nutricional
- Seguridad sanitaria, ambiental y el
saneamiento básico
- Seguridad laboral y ocupacional
Plan Nacional de
Salud Pública
16. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Relacionadas con la gestión sectorial e
intersectorial
- Gestión integral de las competencias y funciones en
salud pública
- Gestión integral para el desarrollo de Políticas
Intersectoriales para el bienestar de todos.
- Sistema de vigilancia en salud pública
Plan Nacional de
Salud Pública
17. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
Objetivo 1. Mejorar la salud infantil
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Tasa de mortalidad < 1 año x 1000 N.V. 15,9 la tasa en 3,8%
Tasa mortalidad < 5 años por 100.000 322 la tasa en 25%
Cobertura de vacunación todos los biológicos > de 1
año
93,5 (1) y la cobertura en 95%
Objetivo 2. Salud sexual y salud reproductiva
Razón de mortalidad materna x cien mil N.V 73,1 la razón en 14,6%
Tasa de fecundidad global mujeres de 15 a 49 años 2,4 la tasa en 4,2%
Tasa de mortalidad cáncer cuello uterino x cien mil 7,9 la tasa en 11%
Prevalencia de infección por VIH 0,07 la prevalencia en 0,7%
Cobertura universal terapia VIH 72 la cobertura en 28%
(1) 2006
18. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de
base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 3. Mejorar la salud oral
Índice COP promedio a los 12 años edad 2,3 (1)
el índice en 4,3%
Nº de dientes permanentes en personas mayores
18 años
50,2 (1)
en número en 16,3%
Objetivo 4. Mejorar la salud mental
Número de planes territoriales de salud mental 0 100% de planes departamentales y distritales
Objetivo 5. Enfermedades transmisibles y zoonosis
% de detección de casos de TB pulmonar 54 la detección en 22,9%
% de curación TB pulmonar baciloscopia positiva 63 la tasa de curación en 25,9%
Nº municipios que no cumplen la meta de
eliminación de lepra
87 el Nº en 50,6%
Nº de casos de rabia humana 0,0047 Tolerancia cero
Nº de casos de mortalidad por malaria 84 el Nº de muertes en 28,6%
Nº de casos de mortalidad por dengue 101 el Nº de muertes en 30%(1) 1999
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
19. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 6. Enfermedades no transmisibles y discapacidades
Prevalencia de actividad física global en
adolescentes entre 13 y 17 años
26
la prevalencia en 3,7%
Prevalencia de actividad física mínima en
adultos entre 18 y 64 años
42,6
la prevalencia en 3,2%
Edad inicio consumo cigarrillo en población
menor de 18 años
12,7 (1)
la edad de inicio de consumo en
2,3 años
% de casos con limitaciones evitables como:
ver, moverse o caminar, oír y entender
6,4
las limitaciones evitables en
3,1%
% de casos con diagnóstico temprano de la
enfermedad renal crónica 30
la captación de HTA y DM para
Dx y Tto oportuno y adecuado a
70% (aumentar 40%)
(1) 2004
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
20. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea
de Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 7. Mejorar la situación en nutrición
% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07 el % en 28,6%
Tasa de mortalidad por desnutrición crónica en
menores de 5 años
6,7 (1)
la tasa en un 3%
Meses de duración lactancia materna exclusiva 2,2 la mediana de meses en 37,1%
% desnutrición global en niños menores 5 años 0,07 el porcentaje en 28,6%
Reducir la tasa de mortalidad por desnutrición crónica
en menores de 5 años
6,7 (1)
la tasa en un 3%
Aumentar el tiempo de duración de la lactancia
materna exclusiva
2,2 la mediana en 37,1%
(1) 2004
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
21. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de base)
Objetivo 8. Mejorar la seguridad sanitaria y ambiental
Lograr la adaptación de la política de
salud ambiental en los territorios
0 Disponer de planes departamentales y
distritales en el 100%
Cobertura de vigilancia de la calidad de
agua en municipios 4,5 y 6
Por
levantar
Vigilancia de la calidad de agua en
acueductos y fuentes en el 100% de
municipios 4, 5, 6
Objetivo 9. Mejorar la seguridad en el trabajo
Tasa de mortalidad por enfermedad
profesional
11,5 la tasa en un 17,4%
Tasa de accidentes ocupacionales por
cien mil
5,2 la tasa en un 13,5%
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
22. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Indicador
Línea de
Base
2005
Meta Esperada 2010
(variación porcentual frente a línea de
base)
Objetivo 10. Fortalecer la gestión operativo y funcional
% anual de departamentos y distritos con
resultado aceptable de eficiencia y eficacia en la
gestión del plan de salud territorial
0 Lograr y el % en el 95%
% de departamentos, distritos y municipios con
implementación de la metodología de
presupuesto por resultados, al finalizar el periodo
de gobierno
0,5 Lograr un porcentaje mayor del
50%
Cobertura de afiliación a la seguridad social en
salud
87 la cobertura en 13%
% de aseguradores e IPS habilitadas que
reportan la información del SOGCS
28,8 (1)
el porcentaje en 74%
(1) 2006
Metas Plan Nacional de
Salud Pública
23. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Integración, articulación y
coordinación
Municipio
24. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Construcción Plan
de Salud Pública
Plan Nacional en
Salud Pública 2007 –
2010
Decreto 3039 de 2007
Plan de Salud
Territorial 2008 – 2011
Plan de acción anual
(Resolución)
Ley 1122 de 2007
Reforma Ley 100-93
10 Prioridades nacionales con metas
1. Convocatoria actores sociales
2. Diagnóstico situación local
3. Priorizar problemas y soluciones
4. Formular y entregar para aprobación
Plazo 30 abril 2008
Misión:
Aprobar e Integrar al Plan
de desarrollo territorial
31 Mayo 2008
Gestión por resultados e impactos en
salud y bienestar
25. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Modelo de planeación en salud a partir de brechas
Estado de
Salud de la
población
Estado de
Salud de la
población
Gestión de
conocimiento y
recursos
disponibles
Gestión de
conocimiento y
recursos
disponibles
Servicios
Producidos y
utilizados
Servicios
Producidos y
utilizados
Estado de salud
deseado
Estado de salud
deseado
Servicios
requeridos
Servicios
requeridos
Gestión de
conocimiento y
recursos
requeridos
Gestión de
conocimiento y
recursos
requeridos
Brechas de
salud
Brechas de
salud
Brechas de
servicios
Brechas de
servicios
Brechas de
gestión de
conocimiento y
recursos
Brechas de
gestión de
conocimiento y
recursos
Fuente: Vhcg 2007 a partir de PINEAULT, Raynald; DAVELUY, Carole 1995.
26. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Factores de éxito
Visión de
futuro
Liderazgo Relaciones
y cooperación
sinergias
Participación
Gestión
Institucional
Globalización
Descentralización
Desarrollo Territorial: Capacidad que adquieren las entidades territoriales para concebir y llevar
adelante proyectos compartidos, transformadores, que les permiten ser artífices de su desarrollo
Fuente: DNP-2008
27. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
PROGRAMAPROGRAMA
DE GOBIERNODE GOBIERNO
Documento
compromiso en salud
del Alcalde Y
gobernadores.
PROGRAMAPROGRAMA
DE GOBIERNODE GOBIERNO
Documento
compromiso en salud
del Alcalde Y
gobernadores.
PLANPLAN
DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
Diagnóstico
Formulación
parte estratégica en salud
Plan plurianual de
Inversiones en salud
-Presentación y aprobación
Concejo y Asamblea
-31 mayo 2008
PLANPLAN
DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
Diagnóstico
Formulación
parte estratégica en salud
Plan plurianual de
Inversiones en salud
-Presentación y aprobación
Concejo y Asamblea
-31 mayo 2008
EJECUCION DE PLANESEJECUCION DE PLANES
DE ACCIONDE ACCION
Formulación
-Plan de Acción
-Armonización ejecución
POA primer semestre
Llevar a la práctica las
soluciones planteadas
30 junio 2008.
EJECUCION DE PLANESEJECUCION DE PLANES
DE ACCIONDE ACCION
Formulación
-Plan de Acción
-Armonización ejecución
POA primer semestre
Llevar a la práctica las
soluciones planteadas
30 junio 2008.
SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION
Informe Ejecución, Rendición de cuentas
- Modificaciones y ajustes
SEGUIMIENTO Y EVALUACIONSEGUIMIENTO Y EVALUACION
Informe Ejecución, Rendición de cuentas
- Modificaciones y ajustes
PROCESO PLANPROCESO PLANEACION DEL PLANEACION DEL PLAN
DE SALUD TERRITORIALDE SALUD TERRITORIAL
28. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
3.3. EEje Programático de Salud Pública (acciones individuales +je Programático de Salud Pública (acciones individuales +
colectivas):colectivas):
Plan de Intervenciones Colectivas
• Acciones de promoción de la salud y calidad de vida.
• Acciones de prevención de los riesgos y daños (biológicos, sociales,
ambientales y sanitarios).
Competencias Directas Salud Pública Ley 715 de 2001
• Acciones de vigilancia en salud y gestión del conocimiento
• Acciones de gestión integral para el desarrollo operativo y funcional del
Plan
Plan de Salud
Territorial
Áreas Subprogramáticas
29. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
• Conjunto de intervenciones,
procedimientos y actividades a
cargo del Estado, dirigidas a
promover la salud y calidad
de vida, la prevención y
control de los riesgos y daños
en salud de alta externalidad.
• Son complementarias a las
acciones previstas en el POS
del Sistema General de
Seguridad Social en Salud.
• Responden a las prioridades
nacionales
COMPONENTE
Plan de Intervenciones Colectivas,
Ley 1122, 2007
1.Promoción de la salud y
calidad de vida.
2.Acciones de prevención de los
riesgos en salud
Área Subprogramática
Salud pública
30. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Son sistemáticas y de carácter indelegable,
incluye:
• La vigilancia epidemiológica de riesgos y
daños, apoyada por el laboratorio SP
• La vigilancia de riesgos sanitarios;
• La inspección y vigilancia y control del
ambiente;
• El seguimiento, evaluación y control a la
gestión integral de resultados de las acciones
de promoción y prevención, y las acciones
dirigidas a la población pobre en lo no cubierto
con subsidios a la demanda;
• Investigación en salud pública
• Comunicación en salud
COMPONENTE
Competencias Directas Ley 715 de 2001
Decreto 3518 y 2323 de 2006
1. Vigilancia en Salud y gestión del
conocimiento
2.Gestión Pública en Salud Integral
Área Subprogramática
Salud pública
31. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Resolución 3042 de 2007:Resolución 3042 de 2007:
1. Articulo 5: Presupuesto e Ingresos rige por Ley Orgánica Presupuesto
articulo 352 Constitución; Articulo 33: Plan financiero y presupuestal
FLS. Ley 1122 de 2007 y acorde a las acciones PNSP; Articulo 91 Ley
715; 38 de ley 1110 de 2006; 2 Ley 1101 de 2007.
2. Articulo 6, 9 y 10. Ingresos FLS
3. Articulo 13, 15, 18, 19, 20 manejo cuentas
Financiación, Administración de
recursos del Eje Subprogramático
de Salud Pública
32. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Artículo 20 Resolución 425 de 2008:Artículo 20 Resolución 425 de 2008:
““Las entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones deLas entidades territoriales continuarán ejecutando las acciones de
salud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto hayasalud pública establecidas en la Circular 018 de 2004, hasta tanto haya
sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.sido aprobado el Plan Operativo Anual, vigencia 2008”.
FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008FECHA LIMITE HASTA EL 31 DE MAYO DE 2008
Plan de Intervenciones
Colectivas
33. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Recomendación
• Sensibilizar, motivar, articular y coordinar
• Generar un pensamiento común
• Motivar la re-lectura del PNSP, PST en el
marco jurídico Ley 100 de 1993 y Ley 1122
de 2007
34. Ministerio de la Protección Social
República de Colombia
Gracias
Jacqueline Acosta De la Hoz
jacosta@minproteccionsocial.gov.co