Estandares Profesionales para el ejercicio clinico de la Quiropractica. Filosofia y principios clinicos y tecnicos de quiropractica. Licenciatura en Quiropractica, UNEVT 2013
BIOMETANO SÍ, PERO NO ASÍ. LA NUEVA BURBUJA ENERGÉTICA
Clínica Quiropractica. Estandares Profesionales y Parametros Para el Ejercicio clinico de la Quiropractica
1. INTRODUCCION A LA CLINICA
QUIROPRACTICA
Filosofía, Estándares de Buena Práctica y
Guías de Practica Clínica
Prof. César Iván Real Jiménez
Licenciatura en Quiropáctica
2. ● La quiropráctica es una profesión de la salud que
hace uso de las técnicas manuales (ajuste),
(privilegiando el ajuste vertebral especifico) con el
objeto de alcanzar el equilibrio del cuerpo
humano.
3. ● Se enfoca principalmente en el sistema
nervioso (la función) y en el sistema
musculoesquelético (sostén) en especial
basándose en el estudio de la columna
vertebral mediante los recursos de
imagenología, biomecánicos, palpatorios,
posturales y de marcha, (reconociendo la
subluxacion vertebral y/o articular) entre
otros, con el propósito de ofrecer medidas
y/o tratamientos que conlleven a mantener
o recuperar la salud integral del ser
humano.
Definición UNEVT
4.
5. QUIROPRACTICA
● La profesión sanitaria que se ocupa del
diagnóstico, tratamiento y prevención de
los trastornos mecánicos del sistema
musculoesquelético, y de los efectos de
éstos en el sistema nervioso y en la salud
general. Se basa en tratamientos
manuales incluyendo el ajuste vertebral y
otras manipulaciones articulares y de
tejidos blandos.
Definición del Diccionario de la WFC. Federación
Mundial de Quiropráctica, 2001
6. ● La Quiropráctica es la disciplina sanitaria
que enfatiza la capacidad regeneradora
inherente del cuerpo humano de curarse
a sí mismo sin el uso de fármacos ni
cirugía.
● Se basa en la relación entre estructura
(centrada en la columna vertebral) y
función (coordinada por el sistema
nervioso), y en cómo esta relación afecta
a la conservación y restitución de la salud.
Además, los doctores en quiropráctica
reconocen la importancia y la
responsabilidad de trabajar en equipo con
otros profesionales sanitarios cuando sea
en beneficio del paciente. 1996 ACC
7. ● Los conceptos y principios que distinguen
y diferencian la filosofía quiropráctica de
otras profesiones sanitarias revisten gran
importancia para la mayoría de los
quiroprácticos e influyen profundamente
en la actitud y el enfoque que estos
adoptan frente a la asistencia sanitaria
World Federation of Chiropractic. Consensus statements and the ACCposition paper on
chiropractic: The chiropractic paradigm (Proceedings of the conference on Philosophy in
Chiropractic Education). Fort Lauderdale, FL, World Federation of Chiropractic
Toronto, 2000
16. Teorias Quiropracticas
● Teoria del Hueso-Fuera-de Sitio (Bone
Out-of-Place)
● Teoria del Movimiento Intervertebral
(Gillet.1930)
● Ajuste y Rangos de Movimiento
● 3 Tipos de Estres
17. ● El Primer Ajuste Quiropractico:
Restauracion del Oido
● Efectos Sobre los Organos Internos
● Teoria del Sistema Nervioso Autonomo
(Simpatico-Parasimpatico)
● Imagenologia y Quiropractica
● Contexto Cuerpo-Entorno (Above-
Down/Inside-Out)
Mazzarelli, Joseph, D.C. (editor). Chiropractic: Interprofessional Research. pp. 69-76.
Kokjohn K, Schmid DM, Triano JJ, Brennan PC. "The Effect of Spinal Manipulation on
Pain and Prostaglandin Levels in Women with Primary Dysmenorrhea."
Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics, 1992; 15: 279-28
19. Principios Quiropracticos
● Vitalismo
● Holismo
● Conservadurismo terapeutico
● Humanismo
● Naturalismo
● Racionalismo critico
Coulter ID.What is chiropractic? In: McNamee KP. The chiropractic college directory,
1997 98, 5th ed. Los Angeles, CA, KM Enterprises, 1997.‐
20. Quiropractica Contemporanea
● Neurologia de la Columna Cervical
Superior (Upper Cervical)
● Neurofisiologia
● Analisis Biomecanico
● Procedimientos Correctivos Avanzados
● Procedimientos Bioenergeticos
● Ortogonalidad
Today’s Chiropractic; Vol 23, No 6: 28-34
21. Modelos Clínicos en
Quiropráctica
Modelo de Atención Basado en la Condición
Modelo de Atención Basado en la Subluxación
Modelo de Atención Centrado en la Persona
Modelo Biopsicosocial
Modelo Basado en Evidencias
23. Modelo Basado en la
Subluxacion
● Asociacion de Colegios de Quiropractica
● Consejo para la Practica de la
Quiropractica
● CCP GUIDE 1995
● Agency for Health Care Policy and Research
(AHCPR)
●
24. ● La Quiropráctica esta involucrada en la
preservación y restauración de la salud, y
enfoca particular atención a la subluxación
vertebral
Position paper #1. Association of Chiropractic Colleges. July 1996.
25. Subluxación
● Una subluxación es un complejo de
cambios articulares funcionales y/o
estructurales y/o patológicos que
comprometen la integridad neural y
pueden influir en la función sistemática y
de un órgano, así como en la salud en
general.
Palmer BJ. The subluxation specific - the adjustment specific. Davenport:
The Palmer School of Chiropractic, 1934 (1986 printing):15.
26. Subluxación
● Una subluxación es evaluada,
diagnosticada, y manejada a través del
uso de procedimientos quiropracticos
basados en la mejor y mas justificada
evidencia racional y empírica.
27. Subluxación
● “La subluxación consiste en una alteración
en la que una vértebra ha perdido su
apropiada yuxtaposición con la vertebra
de arriba, la de abajo o con ambas a la
vez e interfiere en la trasmisión de
IMPULSOS MENTALES, produciendo una
mala expresión de la INTELIGENCIA
INNATA en el cuerpo”. (B.J. Palmer )
28. Subluxación
● “La subluxación quiropráctica es un
conjunto de cambios funcionales,
estructurales o incluso patológicos,
principalmente a nivel de la columna
vertebral, que comprometen por
mecanismo de interferencia la función del
sistema nervioso, pudiendo influir en la
normal actividad de otros sistemas del
organismo y en consecuencia, en la
salud”. (Teoria de Lantz y Faye)
29. Subluxación
● “Una subluxación es un complejo de
alteraciones funcionales y/o estructurales
y/o cambios patológicos articulares, que
comprometen la salud alterando la
integridad neuronal y que pueden influir en
órganos y sistemas en general”.
(Asociación de Colegios de
Quiroprácticos) ”
30. Subluxación
● La subluxación es una lesión o disfunción
localizada en una o varias articulaciones
conjuntas, por la que se altera su
integridad, su alineación y su movimiento,
modificando su función fisiológica, aunque
el contacto entre las superficies articulares
permanece intacto. Se trata
esencialmente de una entidad funcional,
que puede influir en la integridad
biomecánica y en los nervios." (Definición
aceptada por la OMS, para la
Quiropráctica)
31.
32.
33.
34.
35. ●Movimiento Traslacional
Bidimensional
● A: Anterior (+Z)
● P: Posterior (-Z)
● R: Right (-X)
● L: Left (+X)
● S: Superior or cefalico (+Y)
● I: Inferior or caudal (-Y)
● EX: External
● IN: Internal
White A, Panjabi M. Clinical biomechanics of the spine. Lippincott,
Philadelphia, 1978
36. Movimiento Tridimensional
● Rotacion a Favor del reloj: (+ θ)
● Rotacion en Contra del reloj: (-θ )
● F: Flexion (+θ X)
● E: Extension (-θ X)
● LLF: Left lateral flexion (-θ Z)
● RLF: Right lateral flexion (+θ Z)
● RR: Right spinous rotation (+θ Y)
● LF: Left spinous rotation (-θ Y)
37. Subluxaciones
Intersegmentales Estáticas
(Listados)
1. Malposición en flexión (P)
● 2. Malposición en extensión (A)
● 3. Malposición en flexión lateral (S / I)
● 4. Malposición en rotación (R / L)
● 5. Anterolistesis (+Z)
● 6. Retrolistesis (-Z)
● 7. Alteración del Espacio interóseo
(aumento o disminución)
39. Subluxaciones Seccionales
● Escoliosis y/o alteracion de curvas
secundarias a desbalace muscular
(Funcional)
● Escoliosis y/o alteracion de curvas
secundarias a asimetrias estructurales
(Anatomica)
● Descompensacion de curvaturas por
adaptacion
● Anormalidades del movimiento
42. ● El dominio de la practica de la profesión
quiropráctica identifica y agrupa las
condiciones relacionadas a el sistema
neuromusculoesqueletico, y reporta como
buenas practicas de interés quiropráctico,
aquellas que son realizadas bajo:
● Metodología clínica y mediante un codigo
de etica profesional,
● Que respete las Guías de Practica
Clínica, manuales de procedimientos,
algoritmos de manejo, diagramas de flujo,
protocolos de atención y de técnicas
quiroprácticas
45. Las 3 T
● Traumas
● Toxinas
● Thoughts (Pensamientos)
46. ● 1. Historia y examinacion Fisica
● 2. Imagenologia Diagnostica
● 3. Instrumentacion
● 4. Laboratorio Clinico
● 5. Historia Clinica y Consentimiento
Informado
● 6. Impresion Clinica
● 7. Modelos de Tratamiento (Tipos de
Cuidado)
47. ● 8. Frecuencia y Duracion del Tratamiento
● 9. Revaloracion
● 10. Evaluacion de Resultados
● 11. Tratamiento colaborativo (Metodologia
Integral)
● 12. Contraindicaciones y Complicaciones
● 13. Mantenimiento Preventivo y Salud
Publica
● 14. Desarrollo Profesional
48. Protocolos de documentación
para visitas a cuidados
quiroprácticos
● 1. Anotaciones legibles en expediente clinico
● 2. Fechas de consulta y frecuencia de visitas
● 3. Anotaciones pueden ser cambiadas, pero no
borradas ni tachadas
● 4. Anotar seguimiento día a día
● 5. Documentar alguna confusion, discusion o
aclaración
● 6. Documentar la no cooperación del paciente
● Institute for chiropractic ethics. Leslie M. Wise.
www.chiroethic.org
49. ● 7. Documentar llamadas de telefono
● 8. Escribir educacion especifica y
recomendaciones a paciente
● 9. Reportar hallazgos de escalas o
cuestionarios especificos
● 10. No dejar espacios en blanco en notas
● Institute for chiropractic ethics. Leslie M. Wise.
www.chiroethic.org
50. ● 11. Todas las anotaciones deben ser
firmadas
● 12. Hallazgos o resultados debe ser
anotados con tinta
● 13. Documentar halazgos normales o
anormales
● 14. Documentar consultas, resultados o
tipo de tratamientos llevados con otros
profesionales de la salud
● Institute for chiropractic ethics. Leslie M. Wise.
www.chiroethic.org
51. ● 15. Utilizar abreviaciones estandarizadas,
o construir un glosario explicado de
trminologia profesional
● 16. Anotr comentarios o criticas de otros
profesionales de salud
● 17. Todas las paginas deben contener
nombre, numero de identificacion
● Todo esto ademas del correspondient
SOAP de evolucio
● Institute for chiropractic ethics. Leslie M. Wise.
www.chiroethic.org
52. ● I. A.La historia Clinica es necesaria para
reconocer, recabar e interpretar los datos
relacionados con la salud del paciente
● Es importante en el proceso de valoracion
y diagnostico. Una buena historia
desarrollada apropiadamente, identifica la
region o regiones a examinar y el proceso
de salud en que acttualmente e encuentra
el paciente.
53. ● Los componentes de la Historia Clinica de
acuerdo a la NOM-168 y 004-STPS-1999
del expediente clinico son las siguientes:
● I.B La examinacion fisica debe ser
desarrollada por el practicante, mediante
procedimientos adecuados de valoracion.
54. ● Ficha de Identificacion
● AHF
● APP
● APNP
● Padecimiento Actual (Historia, Descripcion, Origen,
Calidad, Caracter, Intensidad, Localizacion, Irradiacion,
Duracion, Factores de provocacion y disminucion)
● Historia de Salud General
55. ● - Estado General de Salud
- Enfermedades Principales
- Historia de Cirugia
- Lesiones Previas
- Hospitalizaciones
- Tratamientos y Diagnosticos previos
- Medicacion
- Alergias
● Historia Psicosocial
● Historia Social
● Revision por Aparatos y Sistemas
56. ● En presencia de hallazgos importantes, la
evaluacion debe incluir examinacion del
cuello y estructuras adyacentes,
examinando nervios craneales y pruebas
vasculares como de arteria basilar.
● En presencia de cambios de coordinacion,
cognicion, o funciones alteradas
relacionadas a trauma reciente, es
necesaria una evaluacion neurologica
completa y extensiva.
57. IMPORTANTE
● La examinacion del cuello y estructuras
adyacentes
● La examinacon toracica y de pecho
● La examinacion de espalda baja y
estructuras adjacentes.
● La examinacion de extremidades.
● Examinacion por aparatos y sistemas.
58. Imagenologia
● A. Secuencia de Servicios de Imagen
● B. Procedimientos de Seleccion de Pacientes
● C. Interpretacion y Reportes Radiograficos
● D. Contraindicaciones y Procedimientos de Seguridad
● E. Proyecciones Basicas
● F. Proyecciones Dinamicas
● G. Videofluoroscopia
● H. Radiografias Contrastadas
● I. Tomografia Computada
● J. Resonancia Magnetica
● K. Escaneo Oseo
● L. Ultrasonografia
61. A. Cuestionarios sobre el
Estado de Salud General
● Health Status Questionnaire v.2.0 [Health
Outcomes Institute, 1993]
● SF-36 [Stewart, 1988; Interstudy, 1990]
● RAND 36 [RAND Corporation, 1986]
● Dartmouth COOP charts [Nelson, 1987]
● Sickness Impact Profile [Bergner, 1981]
● Nottingham Health Profile
62. B. Cuestionarios de Dolor
● Visual Analog Scale [VAS] [Huskisson,
1982]
● Numerical pain scale [NPS] [Jenson,
1986]
● McGill/Melzak pain questionnaire
[Melzack, 1975]
● Pain drawing [Mooney and Robertson,
1976]
● Pain Disability Index [Tait, 1987]
● Dallas Pain Questionnaire [Lawlis, 1989]
63. C. Incapacidad Lumbar
● Modified Oswestry Low Back Pain
Questionnaire [Fairbank, 1980]
● Roland-Morris Disability Questionnaire
ROL-SIP [Roland, 1983]
● Low Back Pain TyPE Specifications
[Health Outcomes Institute, 1992]
● Million Disability Questionnaire [Million,
1982]
● Waddell Disability Index [Waddell and
Main, 1984] 25
64.
65. D. Incapacidad Cervical
● Neck Disability Index [Vernon-Mior, 1991]
● Headache Disability Index: HDI [Jacobson,
1994]
73. Trastornos Musculo
Esqueleticos
● Son aquellas lesiones osteo-musculares
producidas en el aparato locomotor, como
consecuencia, fundamentalmente, de
sobreesfuerzos, alcances y posturas
forzadas, desarrollados o adoptadas,
respectivamente, durante el desarrollo de
la actividad profesional, la vida diaria, las
actividades deportivas o laborales. Estan
relacionadas con los procesos de edad,
estres y adaptacion.
76. Un Quiropráctico detecta
● Estado de Salud en general, Desordenes no
musculo esqueléticos, prevención y atención a
poblaciones especiales.
● Problemas de espalda baja y desordenes
relacionados a las extremidades inferiores
● Problemas cervicales, dolor de cabeza, migraña
y desordenes relacionados a las extremidades
superiores
● Problemas dorsales y de articulaciones
costovertebrales
● Desordenes de las extremidades superiores
● Desordenes de las extremidades Inferiores
● Desordenes de Tejido Blando
77. ●Recomendaciones y
Parametros para la
Practica y la
Valoracion
Quiropractica de
Calidad
1993 Mercy
Conference,
Recomendaciones Mayores
National Guideline Clearinghouse
1. Historia y examinacion Fisica
2. Imagenologia Diagnostica
3. Instrumentacion
4. Laboratorio Clinico
5. Historia Clinica y Consentimiento
Informado
6. Impresion Clinica
78. 7. Modelos de Tratamiento (Tipos de
Cuidado)
8. Frecuencia y Duracion del Tratamiento
9. Revaloracion
10. Evaluacion de Resultados
11. Tratamiento colaborativo (Metodologia
Integral)
12. Contraindicaciones y Complicaciones
13. Mantenimiento Preventivo y Salud
Publica
14. Desarrollo Profesional
79.
80.
81.
82.
83.
84.
85.
86. CIE-10 (XIII) Patologias del SME
y del Tejido Conectivo
● 1 Artropatías (M00-M25)
● 1.1 Artropatías infecciosas (M00-M03)
● 1.2 Poliartropatías inflamatorias (M05-M14)
● 1.3 Artrosis (M15-M19)
● 1.4 Otras patologías articulares (M20-M25) (excluye
articulaciones de la columna)
● 2 Trastornos sistémicos del tejido conectivo (M30-
M36)
● 3 Dorsopatías (M40-M54)
● 3.1 Dorsopatías deformantes (M40-M43)
● 3.2 Espondiloartropatías (M45-M49)
● 3.3 Otras dorsopatías (M50-M54)
87. ● 4 Trastornos de los tejidos blandos (M60-M79)
● 4.1 Trastornos de los músculos (M60-M63)
● 4.2 Trastornos de la sinovia y los tendones (M65-
M68)
● 4.3 Otros trastornos de los tejidos blandos (M70-
M79)
● 5 Osteopatías y condropatías (M80-M94)
● 5.1 Desórdenes de la densidad y estructura óseas
(M80-M85)
● 5.2 Otras osteopatías (M86-M90)
● 5.3 Condropatías (M91-M94)
● 6 Otros trastornos del sistema musculoesquelético y
el tejido conectivo (M95-M99)
88. Tipos de Tecnicas
● Full Spine
● Especifico o Segmental
● Regional
● Articular
● Tonalidad-Equilibrio Neuro Muscular
R. C. Schafer, DC, PhD, FICC's Motion Palpation. Second Edition ~ The Motion Palpation Institute & ACAPress
90. Thrust
● - Fuerza aplicada (baja, mediana, o alta)
● - Duracion de la fuerza (repentina o sostenida)
● - Amplitud (distancia del movimiento articular)
corta, media o alta
● - Direccion de la fuerza (Vector)
● - Tension sobre los tejidos blandos
● - Punto de apoyo o Palanca primaria o secundaria,
puede ser inmediata, sincronizada o ratardada
● - Estabilizacion contralateral puede o no puede
aplcarse
● - Inicio del thrust puede ser suave, medio o
abrupto
c
91.
92. Tipos de Trhust
● Impulso
● Recoil
● Body Drop
● Apalancamiento
● Impulsos multiples
● Extension
● Rotatorios
● Empuje de resistencia
c
94. Upper Cervical Technique
Tecnica especifica para segmentos
superiores
Palmer Upper Cervical Toggle Recoil
(Desarrollada por BJ Palmer)
Grostic
NUCCA (Gregory, Dickholtz)
Atlas Ortogonality (R. Sweat)
Blair
Mears
Kale
Life Cervical
95.
96. Gonstead
● Full Spine Desarrollada por C. S.
Gonstead
● Trusth Manual HVLA de una o ambas
manos
● Paciente prono, supino, de lado,
posicion de rodillas (knee-chest),
sentado
● No utiliza drop
● Indispensable Uso de RX y
Nervoscopio
97.
98. Thompson Terminal Point
● Full Spine desarrollada por C.
Thompson
● Utiliza distintos procedimientos de
ajuste no Trusth
● Utiliza mesa equipada con
mecanismo de caida (drop)
● Paciente usualmente prono o supino
99.
100. Diversified
● Tecnica Full Spine
● Aplicacion de Trusth Manual HVLA
● Paciente prono, supino, sentado
● No utiliza drops
101.
102. Activator Method
Chiropractic Technique
● Full Spine desarrollada por A. Fuhr
● Utiliza Instrumento calibrado
(Activador)
● Utiliza valoracion de deficiencia
pelvica
● Respuestas neuro Musculares
reflejas para localizar la subluxacion
103.
104. Sacro Occipital Technique
(SOT)
● Tecnica de Respuesta Tonal Segmental
desarrollada por Dejarnette
● Facilita el flujo del LCR (Liquido
Cefalorraquideo)
● Utiliza bloques pelvicos
● Procedimientos avanzados incluyen
ajustes craneales
105. Logan (Basic) Technique
● Full Spine y postural
● Utiliza fuerzas sostenidas aplicadas
manualmente (no trusth) sobre el
sacro
107. Pettibon System
● Tecnica Full Spine estructural
desarrollada por B. Pettibon
● Uso analitico de RX
● Variedad de procedimientos, trusth,
traccion, ejercicios, ajuste upper
cervical, pesos y neurofacilitacion
109. Cox Flexion Distraction
● Tecnica de manejo de espalda baja
desarrollada por J. Cox
● Utiliza tracciones y flexiones manuales o
por mesas motorizadas, en la region
lumbar
110. Motion Palpation
● Tecnica Full Spine segmental
desarrollada por H. Gillet
● segmentos valorados manual e
individualmente para detectar
movimiento restringido/ fijaciones
● Utiliza tecnicas HVLA y otros
procedimientos para restaurar el
movimiento
111. NIMMO Tonus Receptor
● Tecnica Full Spine, de tejidos blandos
y extremidades desarrollada por R.
Nimmo
● Analiza y trata los componentes
musculares de la subluxacion
● Localiza loa puntos gatillo (Trigger
Points) para restablecer la funcion
cinetica muscular
112. Network
● Tecnica Full Spine tonal desarrollada
por D. Epstein
● Utiliza la integracion de diferentes
tecnicas de deteccion
● Restablece las disfunciones neurales
113. BEST (Bio Energetic
Syncrhonization Technique)
● Tecnica Tonal desarrollada por
MT Morter
● Integra componentes quimicos y
emocionales con las reapuestas
estructurales
● Basada en reconocer el flujo energetico
114. NET (Neuro Emotional
Technique
● Tecnica Tonal desarrollada por S.
Walker
● Analiza reapuestas musculares para
identificar estres emocional presente
o pasado
● Trata patrones de subluxacion
persistents o cronicos
115. DNFT
(Directional Non Force
Technique
● Técnica Tonal desarrollada por Van
Rumpt
● Utiliza valoración de piernas, y
cambios vertebrales o musculares
para localizar las subluxaciones
116. Toftness
● Tecnica Tonal Segmental desarrollada por
IN Toftness
● Analiza la subluxacion reconociendo la
fecuencia de cargas electromagneticas
segmentales
● Utiliza un aparato de radiometria
● Utiliza un estilo de Fuerza Ligera para el
ajuste
117. Fases del Manejo
Quiropractico
- Condiciones Recurrentes/Cronicas
● - Gestion del Bienestar
● - Cuidado de las condiciones agudas
● - Atencion de la Salud en General
123. El bienestar es un proceso para lograr la mejor
salud posible, dada la composición genética de
cada uno, mediante la aplicación de un nivel
óptimo de la función.
124.
125. • "Optimización de los niveles de la función"
pueden incluir una combinación de
estrategias de salud como los ajustes
quiroprácticos, terapia manipulativa de
tejidos conectivos, procedimientos de
rehabilitacion funcional , el ejercicio, la
dieta / asesoramiento en nutrición, y
entrenamiento/couching de vida.
133. ● The World Chiropractic Alliance
● The Council on Chiropractic Practice
● The Council on Chiropractic Education
● The International Chiropractor's Association
● The American Chiropractor's Association
● The World Federation of Chiropractic
● The Congress of Chiropractic State Associations
● The Association of Chiropractic Colleges
● The Foundation for Chiropractic Education &
Research
● The Federation of Chiropractic Licensing Boards
● National Board of Chiropractic Examiners
● The National Association of Chiropractic
Attorneys
135. Bibliografia Basica (Incompleto)
● Haldeman S. Principles and practice of chiropractic. Norwalk, CT: Appleton and Lange, 1992
● Bergmann T, Peterson D, L awrence DJ. Chiropractic technique: principles and procedures.N ew
York, NY: Churchill L ivingston Inc., 1993
● Gatterman: Gatterman MI. Foundations of chiropractic subluxation. St Louis, MO: Mosby 1 9 9 5
● ICL : I n d ex to Chiropractic Literature 1980-present
● Janse : Janse J, Houser JH, We l l s , B F. Chiropractic principles and technic. Chicago,IL:
National College of Chiropractic, 1947
● Cox : Cox JM. Low back pain: mechanism, diagnosis and treatment. Baltimore, MD: Wi l l i a ms
and Wilkins, 1999
● C R AC : Chiropractic Research Abstracts Collection 1984-1990
● Fuhr: Fuhr A, Green J, Colloca C, Keller T. A c t ivator Methods Chiropractic Technique. St.
● Louis, MO: Mosby Year Book, Inc., 1996
● Upledger: Upledger J. Craniosacral therapy II: beyond the dura. Seattle,WA: Eastland Press,
1987
● Walter: Walther D. Applied kinesiolog y. Pueblo, CO: Systems DC, 1983
136. Cesar Ivan Real Jimenez
quiropractico.real@gmail.com
www.slideshare.net/ivanreal