2. Estructuras retroperitoneales:
• 2ª y 4ª porción del duodeno
• Colon ascendente y descendente
• Cola del páncreas
• Aorta y VCI
• Riñón
• Glándulas suprarrenales
• M. psoas
• Grasa
3. • Desde el diafragma a la cintura pelviana
• Dividida por las fascias renales anterior y
posterior en:
– Pararrenal anterior
– Perirrenal
– Pararrenal posterior
4.
5.
6. • La TC es el método diagnóstico de elección en
la valoración del retroperitoneo.
• La RM también es una muy buena
herramienta diagnóstica, sin embargo, la
facilidad y menor costo de la TC hace que sea
la técnica más empleada
7. US
• En AAA capaz de detectar trombos en el
interior del aneurisma
• Las masas desplazan el riñón anterior y
lateralmente, la VCI anteriormente
• Abscesos??
8. TAC
• Clarifica la presencia de cambios
arterioescleróticos en la aorta (calcificaciones)
• Los tumores primitivos retroperitoneales
alcanzan un gran tamaño, los síntomas son
por afección a otras vísceras.
9. • La TC permite evaluar en una masa:
– Origen
– Márgenes
– Valores de atenuación
– Extensión
– Componentes y relación espacial
10.
11. Masas retroperitoneales
1. Pérdida de la definición de la silueta renal
2. Desplazamiento y rotación axial del riñón
3. Pérdida del segmento superior del psoas
4. Compresión extrínseca de la pelvis renal y
uréter proximal
5. Desplazamiento de las asas intestinales
contiguas
12. Aneurisma aórtico abdominal
• Dilatación mayor de 3 cm
• Lesión pared vascular
• Pacientes asintomáticos
• Principal causa: arterioesclerosis
Masa
*Sonografía
abdominal
pulsátil
Dolor Hipotensión
14. Demuestra Angio TAC de aorta paciente con aneurisma de aorta
abdominal por debajo de las arterias renales. Imagen 3-D en
blanco y negro.Nótese los detalles angiograficos de las
arterias renales y mesentéricas ( flechas)
17. Adenopatías
• Ganglios mayores de 6 cm
retrocrurales, mayores de 2 cm los demás.
• Conglomerado de ganglios de tamaño
pequeño
• Masa homogénea donde no es posible
distinguir los ganglios individualmente
23. Abscesos
• Las causas de abscesos retroperitoneales
pueden ser de distintos órganos de origen:
• Duodeno
• Colon Páncreas
• Estómago
• Vías biliares
• Riñón
24.
25.
26. Fibrosis retroperitoneal
• Proliferación de tejido fibroso, retráctil
• Produce atrapamiento de los vasos y de los
uréteres.
• Causas más frecuentes:
– Fármacos: metisergide, hidralazina
– Idiopáticas
27. • La TC muestra masas de partes blandas con
borramiento y desplazamiento de la aorta y
VCI.
30. Tumores primarios
• Las masas abdominales palpables suelen ser el
primer indicio. Se caracterizan por:
– Tumor y dolor
– Compresión (ap. Urinario, digestivo, vascular)
– Manifestaciones funcionales
Inespecíficos, heterogéneos con captación
asimétrica del medio de contraste, desplazan
y destruyen estructuras vecinas
31.
32.
33.
34. Leiomiosarcoma
• La localización más habitual del
leiomiosarcoma de partes blandas es el
retroperitoneo, con el 50% de todos los casos
• Cuando el retroperitoneo está afectado, los
síntomas que suelen presentarse son un cierto
malestar abdominal, una masa abdominal y
pérdida de peso.
35. • Los leiomiosarcomas de la CVI son tumores
raros
• Su situación habitual es entre las venas
renales y el diafragma
• Ocurren alrededor de los 50 años de edad
• Tumores generalmente
voluminosos, encapsulados.
