Este documento proporciona consideraciones para la aeroevacuación programada de pacientes en condiciones particulares. Resalta que es fundamental estabilizar al paciente antes del vuelo y continuar proporcionando el mismo nivel de tratamiento y cuidados durante el transporte aéreo para garantizar la recuperación del paciente sin asumir riesgos innecesarios. Detalla recomendaciones específicas para diversas enfermedades como cardiovasculares, pulmonares, quemados, gastrointestinales, neurológicas y más.

1. AEROEVACUACIÓN
PROGRAMADA
CONSIDERACIONES PARA LA
AEROEVACUACIÓN DE PACIENTES
EN CONDICIONES PARTICULARES.

2. Las aeroevacuaciones programadas son
aquellas que se realizan entre formaciones
hospitalarias, en orden a conseguir y garantizar un
tratamiento necesario para el paciente, cuando esto
no es posible en el punto de origen.
Es preciso conocer las particularidades de
cada caso y hacer un estudio global del mismo,... La
aeroevacuación programada no es frecuente puesto
que no está exenta de riesgos y dificultades
(meteorología, personal especializado, material,...)
CUALQUIER AEROEVACUACIÓN
PROGRAMADA REQUIERE LA ESTABILIZACIÓN
PREVIA DEL PACIENTE.

3. ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES:
 O2 si lo requería en el Hospital de origen.
 O2 siempre si la altitud en cabina será de
1.400 m ó superior.
 Colocar tabla de RCP ó tabla espinal antes del
vuelo si se prevé una PCR del paciente durante el
trayecto.

4. ENFERMEDADES PULMONARES:
 Un neumotórax no tratado es contraindicación absoluta
para aeroevacuación del paciente, salvo que no exista un
compromiso respiratorio y la altitud en cabina pudiera
mantenerse en las mismas condiciones del punto de origen.
 Lo más adecuado es colocar una válvula de Heimlich en el
pulmón afectado o algún otro medio garantice la salida de
aire del pulmón.
 Esperar 72 h si al paciente se le ha extraído un drenaje
pulmonar.
 Cambiar drenajes pleurales y otros recipientes de cristal
si los hubiera por otros irrompibles.

5. PACIENTES INTUBADOS (T.O.T):
 Rellenar balones de fijación del T.O.T con S.F,
nunca con aire.

6. ANEMIA:
 Aporte O2.
 Requisito para transporte aéreo una Hb igual ó
superior a 8,5 g/dl.
 No olvidar que esta es una situación frecuente en
pacientes hemorrágicos, enfermedades
hemolíticas, postoperatorios,...

7. QUEMADOS:
 Vía aérea adecuada.
 Aporte de O2.
 Vía venosa.
 En caso de pacientes con Subclavia, realizar Rx de
tórax para descartar neumotórax.
 Sonda vesical.
 S.N.G para prevenir la distensión gástrica o del
Íleo.

8. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
 Precisan de una especial vigilancia de las maniobras aéreas
que puedan causar distensión o reducción volumétrica de
gases, muy frecuentes en estos casos.
 La ansiedad de estos pacientes hace que tiendan a tragar
aire provocando nauseas y vómitos, nada aconsejables en
caso de pacientes sometidos a intervención quirúrgica
previa.
 Tras intervención intestinal, quedan bolsas de aire en las
asas intestinales, por eso estos pacientes no deben ser
aeroevacuados hasta 24/48 h después de la intervención.
 La expansión de gases atrapados en Íleo o hernias puede
provocar gran dolor e incluso compromiso circulatorio.

9. ENFERMEDADES GASTROINTESTINALES:
 No aeroevacuar a pacientes con Íleo paralítico o
intervenciones intestinales hasta que no haya
retornado la motilidad intestinal.
 Muy aconsejable en cualquiera de estos casos, la
colocación de una S.N.G con aspiración.
 Los pacientes colostomizados deben ser avisados
de llevar bolsas extra por el posible aumento de la
motilidad intestinal debido a la expansión de gases
durante el vuelo.

10. PACIENTES ORTOPÉDICOS/TRAUMAT:
 Los yesos recientes deben ser abiertos para
evitar edemas y compromisos circulatorios.
 No se debe aeroevacuar a pacientes con tracción
por pesos debido al dolor que pueden provocar las
vibraciones en caso de turbulencias. La tracción en
su caso debe realizarse con un sistema fijo y
continuo.
 Las férulas de vacío son preferibles a las férulas
neumáticas, aunque vigilando siempre las
variaciones de P.

11. PACIENTES ORTOPÉDICOS/TRAUMAT:
 En lesionados medulares utilizar siempre chaleco o
tabla espinal.
 Las vibraciones pueden ser perjudiciales en
pacientes con fracturas asociadas a lesiones
vasculares, en estos casos, es aún más importante
abrir los yesos para vigilar el estado de la
fractura y los posibles edemas/hemorragias de la
zona.

12. PACIENTES CON NEUROPATÍAS:
 Precisan O2 sobre todo si PIC es alta y existe edema
cerebral.
 La altitud en cabina no debe superar los 2.000 m.
 Los más adecuado es que el paciente vaya en sentido
transversal a la marcha y si esto no fuera posible, con la
cabeza hacia la cola de la aeronave.
 Si existen cámaras de aire intracraneal debido a heridas,
reabsorción de hematomas,... Se precisa una cabina
presurizada.
 LCR en oídos ó nariz, contraindica el aerotransporte en
aeronaves no presurizadas debido a posibles infecciones
meningeas graves.

13. PACIENTES PSIQUIÁTRICOS:
 Comprenden desde un paciente con enfermedad
psiquiátrica hasta una simple ansiedad por el vuelo.
 Un paciente psiquiátrico en una aeronave puede
ser un serio problema y provocar situaciones muy
peligrosas en un periodo muy corto de tiempo.
 Reducir a un paciente ó pasajero violento en vuelo
es difícil, por eso, ante la duda, se recomienda
siempre la sedación previa.

14. EMBOLISMO Y ENFERMEDAD
DESCOMPRESIVA:
Viaje hacia cámara hiperbárica.
 Aporte de O2 al 100%.
 Controlar la altitud en cabina.
 Utilizar aeronaves no presurizadas, sólo si la
distancia es muy corta. Si no lo es, esperar a una
aeronave presurizada.

15. ¡ Lo más importante! (de memoria)
En el aerotransporte de pacientes entre hospitales
es fundamental tener en cuenta que todos los
tratamientos y cuidados que recibe el paciente en
el hospital de origen sean garantizados durante el
transporte hasta el hospital de destino.
NO HACERLO ASÍ SUPONE ASUMIR GRANDES
RIESGOS, E INCLUSO DAR PASOS HACIA
ATRÁS EN LA RECUPERACIÓN DEL PACIENTE.