Prof.

1. PROF. DR. YONCA NUHOĞLU
ÇOCUK SAĞLIĞI HASTALIKLARI VE
ALERJİ UZMANI

2.  Tekrarlayan
 Öksürük
 Hırıltı
 Hışıltı
 Nefes darlığı

3.  Gece sabaha karşı artan
 Nöbet şeklinde
 Uykudan uyandıran
 Kusma ile sonlanabilen
 Kuru başlayıp balgamlı
 Öksürük

4.  Göğüste
 Nefes verirken
 Vızıltı
 Islık sesi

5.  Sık nefes alıp verme
 Göğüste kas çekilmesi
 Göğüste baskı hissi

6.  İLK VERİLER
 M.Ö. 1550
 MISIR’DA
 EN ESKİ TIP PAPİRUSU

7.  NEFES DARLIĞI
 TUĞLA ÜZERİNDE ISITILAN
 BİTKİLERİN BUHARI

8.  ASTIM TEDAVİSİ
 GİZEM DOLU
 GELİŞMELERE AÇIK

9.  AVRUPA’DA
 10 YAŞINDAN KÜÇÜK
 HER 4 ÇOCUKTAN 1
 ALERJİK HASTALIĞI VAR !

10.  TÜRKİYE’DE
 HER 100 ERİŞKİN
5 ASTIM

11.  Her 5 Çocuktan
1’i Alerjik
 Her 10 Çocuktan
1’i Astım

12.  Dünya’da
 Salgın Hastalık
 Hızında artış
 En hızlı artış küçük çocuklarda !

13.  Bronş yüzeyini saran zar
 Atak dışı zamanlarda da
 Yanık benzeri tablo (yangı)
 Kırmızı şiş ödemli

14.  Normal bir kişide
 Reaksiyon yapmayacak
 Bir uyaran
 Hassas hava yolunda SPAZM (DARALMA)

15.  Viral enfeksiyonlar
 Hava kirliliği
 Kimyasal kokular
 Sigara dumanı
 Rutubet

17.  Akciğerlere girer
 Ama çıkamaz
 Boğulma hissi

20.  Astımlıların % 80’inde REFLÜ
 Erişkinler farkında
 Çocuklarda % 60 SESSİZ REFLÜ

21.  Astım Reflüye neden olur !
 Reflü Astımı kötüleştirir !
 Ciddi bir kısır döngü !

22.  Astımlı hastalarda
 % 60 Alerjik Nezle
 Alerjik nezle:
 Sinüzit
 Orta Kulak Enfeksiyonu
 Larenjit
 Geniz eti büyümesi
 Astım alevlenmesi !

23.  AKCİĞERLER
 BURUN
 MİDE BAĞIRSAK SİSTEMİ

24.  Erişkin Astım Bronşit
 Tohumlar erken çocuklukta
 İlk 3 yaşta alerji en büyük RİSK !
 Gıda alerjisi !

25.  %50’si 6 yaşında iyileşiyor
 Alerjik olmayan
 Ailesinde astım olmayan
 Doğuştan hava yolu dar

26. DAR HAVA YOLLARI İLE DOĞMA !

27.  6 yaşında Akciğerler büyümesini tamamlayınca
 Dar hava yollarının genişlemesi sonucu DÜZELME !

28.  1- Alerji - Ev tozu alerjisi
 2- Kız cinsiyet
 3- Annede astım
 4- Sigara dumanı
 5- Şehir yaşamı

29.  Yarısı 18 yaşında şikayetsiz ?

30.  İyileştiği düşünülen bu grubun 1/3’ü
 20-26 yaş arası tekrar bulgu
 Alerjikolma şikayetlerin devam etmesinde
en önemli risk faktörü

31.  Akciğerde havayollarında
 Geri dönüşümsüz izler !
 Ataklar başlamadan
 İzler başlıyor

32.  Sertleşmiş
 Daralmış
 Bronş duvarı

33.  30-40 yaş ağır hava yolu darlığı yaşayan
erişkinlerde
 10 yaşında Akciğer Fonksiyonları bozuk

34.  KORTİZON ESASLI
 SPREYLER

35.  Kortizonlu
 İlaçlarla
 Geçici
Düzelme

36.  Kullanıldıkları sürece
 Astım Ataklarını Önler
 Hastanın Yaşam Kalitesini düzeltir
 GEREKTİĞİNDE KULLANILMALIDIR !

37.  Düşük doz (mikrogram)
 Kana karışma oranı az (< %20)
 “Uygun Dozda” uygulandığında yan etkisi yok !
 Günde maksimum “600 mikrogram” Güvenli Doz !

38.  Kana karışan miligram (tablet – iğne) kortizon
kullanımını gerektirecek
 Atakları önleme
 Miligram(1000 Kat yüksek)
Kortizondan KORUNMA !

39.  Alerji uzmanı
 3 ayda bir Düzenli Kontrol
 Ara dönemin nasıl geçirildiği ?
 Hastalığı kontrol edecek “EN DÜŞÜK İLAÇ DOZU”

40.  Kullanıldıkları sürece
etkili !
 Altta yatan problem tedavi edilmeden
 İlaçlar kesildiğinde eskiye dönüş !

41.  Çocuklarda % 90
 Erişkinlerde % 60
“ALERJİ”

42.  Çevremizde protein yapısındaki
maddelere
 Bağışıklık sisteminin
 AŞIRI REAKSİYONU !

43.  Anne veya Baba
 % 25 risk
 Anne ve baba
 %50 risk

44. ?

45. ALERJİ
BİR KEZ GELİŞTİĞİNDE ALERJİYE BAĞLI ASTIMI
KONTROL ALTINDA TUTMANIN
EN ETKİN YOLU
KORTİZON

46.  ASTIMI DOĞAL SEYRİNDEN (ERİŞKİNLİĞE UZAMA)
ÇEVİRMEK MÜMKÜN DEĞİL !
KORTİZON HAVAYOLLARINDAKİ
GERİ DÖNÜŞÜMSÜZ İZLERİ ÖNLEMİYOR!

47.  ÖMÜR BOYU SÜREN
 BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNDE ANORMAL BİR SAPMA
 TÜM VÜCUDU ETKİLEYEN BİR SÜREÇ

48. • ÇOCUKLARDA
• ALERJİ BÜYÜDÜKÇE GEÇMEZ !

49.  ALERJENE VÜCUDU
ALIŞTIRMA
 TOLERANS GELİŞTİRİLMESİ
 100 YILLIK GEÇMİŞ

50.  İĞNE AŞI:
 İlk uygulanan “en eski aşı türü”
 Alerjik Reaksiyon Riski Yüksek! (Hayati Risk!)
 Vücut bütünlüğünü bozan bir uygulama
 Çocuklarda tercih edilmiyor !

51.  Yüksek doz alerjen dil altından emdirilir
 GÜVENLİ bir yöntem
 HAYATİ RİSK YOK !
 Evde uygulama

52.  AŞI
TEDAVİ
UYGULAMALARININ
% 60’I DİLALTI YOLDAN

53.  UZUN VE YAVAŞ BİR SÜREÇ !
 3-5 YILLIK TEDAVİ
6 AYDAN SONRA ETKİ BAŞLIYOR

54.  DİLALTI DAMLA AŞI TEDAVİSİ
 KORTİZONLU İLAÇLAR

55.  KORTİZONLU İLAÇLAR
 YAVAŞ YAVAŞ KESİLİR!
 SADECE AŞI TEDAVİSİ İLE DEVAM !
 3-5 YIL SONRA DİL ALTI DAMLA AŞI KESİLİR !

56.  Ataksız normal yaşam
 Rahat Fiziksel Egzersiz
 Yüksek yaşam kalitesi

57.  Ne kadar küçük yaşta başlanırsa;
O kadar etkili
 En erken 3 yaş
 Başarı > %90

58.  DİL ALTI
 TABLET AŞI
 YAKIN
ZAMANDA AVRUPA İLE EŞ ZAMANLI
ÜLKEMİZDE !

59. BAĞIŞIKLIK SİSTEMİNİN SIRLARI ?

60. “ALERJİ”SİZ !
SAĞLIKLI ÇOCUKLAR / SAĞLIKLI ERİŞKİNLER
TEŞEKKÜRLER !