Беременность от А до Я:
-срок постановки на учет;
-изменения в I триместре;
-программа наблюдения;
-пренатальный скрининг;
-квадротест;
-изменения во II триместре;
-скрининг второго триместа;
-изменения в III триместре;
-кардиотокограма плода;
-школа материнства;
-психологические семинары;
-цепочка услуг в ISIDA;
-отделения клиники ISIDA.
2. До срока 11–13 недель беременной желательно
стать на учет в ЖК.
При постановке на учет беременной выдается
обменная карта (форма №133/о), которая
является главным документом при ведении
беременности.
ВЫ ТОЛЬКО УЗНАЛИ О БЕРЕМЕННОСТИ?
3. • прикрепление зародыша к слизистой матки;
• начало формирования органов плода;
• появляются ручки, ножки, лицо;
• дифференцировка половых органов плода.
I ТРИМЕСТР (0–13 НЕДЕЛИ)
10 недель
4. • боли и напряжение в груди;
• ранний токсикоз;
• запоры, учащенное мочеиспускание;
• слабость, изменения вкуса и запаха;
• увеличение количества белых прозрачных
выделений;
• изжога, утренняя тошнота, рвота;
• набор или наоборот потеря веса.
ЧТО С МАМОЙ? I ТРИМЕСТР
5. ПРОГРАММА НАБЛЮДЕНИЯ I ТРИМЕСТР
• до 11–13 недель постановка на учет по
беременности у акушера-гинеколога;
• клинические анализы;
• гормональный мониторинг течения беременности;
• исследование на группу крови и резус фактор
(гемолизины и антирезусные антитела при О(I) и
Rh(-);
• обследование на урогенитальные и TORCH-
инфекции, ВИЧ, RW;
• УЗИ ОБП, ЭКГ, терапевт;
• иммунологическое обследование (по показаниям).
6. ПРЕНАТАЛЬНЫЙ СКРИНИНГ
• УЗИ на 11–13 неделе беременности — для
исключения хромосомных патологий, проводят
замеры воротникового пространства, верхней
челюсти и носовых косточек плода.
Дополнительно для определения биохимических
маркеров хромосомной патологии делают анализ
крови — квадротест;
• УЗИ в 16–18 недель беременности по показаниям;
• тройной тест по показаниям;
• консультация врача-генетика по показаниям.
7. ISIDA — первая клиника Украины, которая в
комбинированный пренатальный скрининг первого
триместра внедрила квадротест.
Квадротест позволяет своевременно и более
точно рассчитать индивидуальный риск
хромосомных аномалий у плода и преэклампсии —
опасного состояния беременных, который приводит
к целому ряду осложнений как у матери, так и
ребенка.
КВАДРОТЕСТ
8. • развитие коры головного мозга;
• формирование конечностей;
• формирование органов и систем;
• формирование кожных рецепторов;
• развитие легких и первые дыхательные движения.
II ТРИМЕСТР (13–25 НЕДЕЛИ)
20 недель
9. • боли в спине;
• гингивит беременных;
• заложенность носа;
• изжога, запоры;
• изменения на коже;
• набор веса.
ЧТО С МАМОЙ? II ТРИМЕСТР
10. ПРОГРАММА НАБЛЮДЕНИЯ II ТРИМЕСТР
Во втором триместре (16–18 недель) можно сделать скрининг второго триместра на хромосомную
патологию. Скрининг второго триместра включает в себя ХГЧ, АФП и эстриол, при необходимости
УЗИ.
• Необходима консультация врача-генетика по результату проведенных исследований, в случае если
скрининг пришел положительный или Вам больше 35 лет.
• Если суммарный риск рождения ребёнка с хромосомной патологией превышает 1:300, то генетик
может предложить Вам инвазивную процедуру или NIPT для определения кариотипа плода.
В 20–22 недели врач назначает клинико-лабораторные исследования, а также УЗИ исследование.
До 30 недели посещения врача акушера 1–2 раза в месяц, после 30 недели —1 раз в 1,5–2 недели.
11. СКРИНИНГ
Скрининг — комплекс исследований на
выявление групп риска развития врожденных
пороков у плода, в частности, синдром Дауна,
пороки развития нервной трубки, синдром
Эдвардса.
Результат высчитывается по результатам трех
показаний УЗИ и биохимическому анализу крови.
Также должны учитываться и индивидуальные
особенности беременной женщины: вес, возраст,
наличие или отсутствие вредных привычек,
терапия гормональными препаратами во время
беременности и прочие факторы.
12. • активно развивается слух, вкус, обоняние;
• в коже образуется жировой слой;
• наступает решающая стадия в формировании
коры головного мозга;
• окончательно формируется сердечно-сосудистая
система, скелет, завершается развитие легких;
• голова плода уже составляет 60%размера головы
взрослого человека;
• в усиленном режиме работают надпочечники
плода, они при родах поддерживают организм
ребенка.
III ТРИМЕСТР (ПОСЛЕ 25 НЕДЕЛИ)
После 30 недели
13. • набор веса;
• пастозность щиколоток, стоп, иногда лица;
• кровоточивость десен, ощущение
«электрического тока по ногам»;
• усиление сосудистого рисунка на ногах;
• схватки Брекстона-Хикса (ложные схватки)
начинаются со второго триместра и
подготавливают мышцу матки к родам;
• появление молозива из молочных желез;
• изжога;
• боли в спине, в ногах, и в области костей таза.
ЧТО С МАМОЙ? III ТРИМЕСТР
14. ПРОГРАММА НАБЛЮДЕНИЯ III ТРИМЕСТР
С 30 недели по законодательству Украины все беременные женщины идут в декретный отпуск.
Посещают своего врача 1 раз в 1,5–2 недели в зависимости от акушерской ситуации. Врач на приеме
измеряет вес, АД, объем растущего животика — все это нужно для правильного наблюдения за
беременной.
В 30 недель проводят УЗИ плода, ЭКГ, клинико-лабораторные исследования, посещают терапевта и
смежных специалистов по показаниям.
С 32 недели перед каждым визитом проводят КТГ и общий анализ мочи. Также в это время пора
познакомится с врачом акушером стационара для определения срока родов и тактики ведения родов.
В 38 недель проводят УЗИ плода и сдают клинико-лабораторные исследования перед родами.
15. КАРДИОТОКОГРАМА ПЛОДА
Современные устройства фиксируют сразу три
показателя: кардиограмма регистрирует сердечную
деятельность плода; томограмма — сократительную
активность матки; актограма — движения плода.
Отслеживать состояние ещё не рождённого
малыша помогает кардиотокограма — благодаря
этому обследованию врачи имеют возможность
выбрать оптимальную стратегию ведения родов.
18. В клинике работает Школа материнства, в
которой будущую маму подготовят к родам и
посвятят в тонкости грудного вскармливания
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОДДЕРЖКА БЕРЕМЕННОЙ И ПОДГОТОВКА К РОДАМ
19. • Экспресс-курс подготовки к родам «В ожидании встречи…»
Для будущих мам в сроке 27–34 недели. Курс состоит из 4-х занятий, продолжительность курса 4 недели.
• Экспресс-курс подготовки к появлению малыша «Здравствуй, малыш»
Для будущих мам в сроке 27–34 недели. Курс состоит из 4 занятий, продолжительность 4 недели.
• Экспресс-курс подготовки к рождению «Грудное вскармливание от А до Я»
Для будущих мам в сроке 27–34 недели. Курс состоит из 4 занятий, продолжительность курса 4 недели.
• Базовый курс «Рождение новой жизни»
Для будущих мам в сроке 15–23 недели. Курс состоит из 12 занятий, продолжительность курса 12 недель.
• Каждое занятие длится 2–2,5 часа.
• Приветствуется посещение занятий парой будущих родителей.
ШКОЛА МАТЕРИНСТВА
20. ОДНОДНЕВНЫЕ ПСИХОЛОГИЧЕСКИЕ СЕМИНАРЫ
• «Партнерские роды»;
• «Воспитание до рождения»;
• «Послеродовой период: начало новой Жизни»;
• «Девочки и мальчики»;
• «Воспитание сказкой. Сказкотерапия»;
• «Мамы бывают разные»;
• «Первый год. Малыш и его семья»;
• «Игра в жизни ребенка»;
• «Завершение грудного вскармливания»;
• «Кормим двойню» и др.
21. СЕРВИС И ОБСЛУЖИВАНИЕ
• персонифицированный подход и сервис
исходя исключительно из потребностей
конкретного пациента;
• круглосуточная медицинская помощь.