Presentación examen semiològico de labios, carrillos, orofaringe para la pràctica del curso de Medicina Estomatològica e Imagenologìa I Grupo MIèrcole de 4-6 en la clìnica de Diagnòstico de la Facultad de Odontologìa de la UNMSM

1. Examen semiológico de región labial, carrillos y orofaringe Pachas Vásquez, Anders Limpar Asesora: Isabel Trevejo Rojas UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

2. Secuencia del examen de boca: Labios. Surcos vestibulares. Mejillas. Lengua. Piso de la boca. Paladar duro y blando. Región Amigdaliana. Encías. Surco Gingival. Pieza Dental. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

3. Examen clínico de labios Los labios son repliegues cutáneos con folículos pilosos, glándulas sudoríparas, sebáceas. Su estructura está integrada por 11 músculos. Anatómicamente: La piel Plano Muscular III) Capa glandular V) Mucosa bucal UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

4. 1. Labio superior: porción cutánea 3. Surco del filtrum 2. Columna del filtrum 4. Arco de Cupido 6. Tubérculo central de la porción mucosa del labio superior 5. Línea blanca del labio superior 7. Comisura labial derecha 8. Labio inferior: porción mucosa o bermellón UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

6. Raza mestizos: Labios Medianos

7. Raza amarilla: Labios Gruesos

8. Raza negra: Labios Voluminosos*En nuestro país no existen diferencias étnicas puras Color: Rosado en el borde libre (vascularización) Trasparencia de epitelio (heleidina) Anemia  Pálidos Cianótico  Intoxicación Ictéricos  Enfermedad Hepática Rosado pálido  la cara interna del labio. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

10. boca cerrada para observar posiblesalteraciones de los labios, comisuras, etc.

11. boca abierta, o en movimiento, para explorar la oclusióndentaria, la articulación temporomandibular y los músculos masticadores. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

12. Examinar UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

13. Color y movilidad simétrica de los labios, cambios en las características de la piel y mucosas (ulceraciones, induraciones y sensibilidad). UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

14. Con los labios abiertos debe examinarse la disposición de los dientes y la oclusión dentaria. Las piezas dentarias que faltan y el estado de las restantes (presencia de caries). También debe observarse la movilidad de la mandíbula, así como el grado y simetría en la apertura bucal. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

15. Lesiones Manchas Surcos, cicatrices Ampollas Condiloma Pápulas Herpes Penfigo Xantomas Puntos de Fordyce Queilitis Edema de Quinke UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

17. Acantoqueratoma

18. Carcinoma epidermoide Escamas Inflamación Atrofia senil costra UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

19. Examen clínico de carrillos Es la mucosa de la cara interna de la mejilla que se continua con la cara interna de los labios. Va desde detrás de la comisura hasta la zona de la tuberosidad y al trígono retromolar, pero verticalmente se extiende desde el surco vestibular inferior al superior. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

20. Color: Rosado Pálido Hacia el fondo del surco: Rosado más intenso Se divide en tercios. En el tercio medio está: la papila de Stensen, donde desemboca el conducto de Stenon a la altura de la segunda molar superior. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

21. Examinar UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

23. Liquen plano reticular.

24. Liquen plano erosivo.

25. Nevoblanco esponjoso.

26. Verruga vulgarismás pilosa que el papiloma.

27. Cáncer verrucoso.

28. Nódulo o tumor

29. Hematoma.UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

30. Papiloma: Es una proliferación papilar exofítica benigna del epitelio plano estratificado. Suele presentarse como una lesión exofítica única de menos de 1 cm. de diámetro, sésil o pediculada, recubierta por una mucosa blanquecina o rosada, más El término leucoplasia, que literalmente significa "placa blanca", UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

32. Liquen plano rojoUNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

33. Orofaringe Comienza en los pliegues palatogloso y faringogloso. Color: Rosa brillante (usar bajalengua y linterna) UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

34. Inspección Se realiza separando los carrillos con un espejo bucal o también con un baja lengua. Se coloca al centro y luego se revisa de arriba abajo sin descuidarnos de los detalles. Si hay presencia de alguna lesión tener cuidado de no agravarla. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

35. Lesiones de orofaringe Leucoedema Linea alba (no patológica) Ampollas Penfigo vulgar Herpes Lupus Liquen plano Estomatitis ulcerativa crónica Pseudomanchas ocasionadas por micosis (ej.: candidiasis) Melanoma Leuclopasiahomogenea de mucosa yugal Verruga vulgar. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

36. Finalmente con el baja-lengua debe observarse las características de las amígdalas palatinas, pilares y mucosa de la faringe. Es importante observar el tamaño, color, presencia de úlceras, secreción purulenta o membranas. UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

38. Bibliografía Historia clínica para el manejo Odontológico, Semiología estomatológica. Isabel Trebejos Rojas http://es.scribd.com/doc/56682276/Semiologia-Cabeza-y-Cuello-1 http://anatomiafuncional.com.ar/paginas/salvador/resumenanual/LABIAL.html http://escuela.med.puc.cl/paginas/publicaciones/ApuntesOtorrino/ExFisicoBoca.html http://www.infocompu.com/adolfo_arthur/examen.htm UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_

39. ¿qué lesiones presenta? UNMSM- Alumno Limpar Pachas_ Medicina Estomatológica e Imagenología I_