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LA MÉDULA
ESPINAL
LOS NERVIOS
DE TODO EL
CUERPO.
Moverse
Hablar
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Memoria y Sentidos
ENFERMEDADES INFECCIONES
Meningitis
PROBLEMAS CON EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO
Espina bífida
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Distrofia muscular
• EpilepsiaTrastornos
convulsivos
• Tumores
cerebrales
Cáncer
Se refiere a un grupo de
más de 30 enfermedades
hereditarias que causan
debilidad muscular y
pérdida de la masa
muscular
La mayoría de las
personas con DM tarde
o temprano pierden la
capacidad de caminar.
Las formas de DM
empeoran a medida que
los músculos se debilitan
Causas
Son un grupo de
afecciones hereditarias,
lo cual significa que se
transmiten de padres a
hijos. Pueden
presentarse en la niñez o
en la adultez
SINTOMAS
 Discapacidad Intelectual
 Debilidad Muscular Que Empeora Lentamente
 Retraso en el desarrollo de destrezas musculares
motoras
 Dificultad para utilizar uno o más grupos de
músculos
 Babeo
 Párpado caído
 Caídas frecuentes
 Pérdida de la fuerza en un músculo
 Pérdida en el tamaño de los músculos
 Problemas para caminar(demora para caminar)
TRATAMIENTO
No hay una cura
conocida para las
diversas distrofias
musculares y el
tratamiento tiene
como finalidad
controlar los
síntomas.
PRONOSTICO –
EXPECTATIVAS
La gravedad de la
discapacidad depende del tipo
de distrofia muscular.
Todos los tipos de distrofia
empeoran lentamente, pero
qué tan rápido sucede esto es
algo que varía ampliamente.
Algunos tipos de distrofia
muscular, como la de
POSIBLES COMPLICACIONES
 Miocardiopatía con insuficiencia cardíaca
 Disminución de la capacidad para cuidarse
 Disminución de la movilidad
 Depresión
 Insuficiencia pulmonar
 Rigidez de los músculos alrededor de las
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anormalmente curvada
(escoliosis)
 Contracturas articulares
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EXAMENES
 electrocardiografía (ECG)
 Exámenes neurológicos:
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incluyendo el nivel de
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PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA 00085
ETIQUETA DIGNOSTICA R/C E/C
Deterioro De La Movilidad Física Deterioro
Neuromuscular
E Intolerancia La
Actividad
Cambios En La Marcha
Y Limitaciones De La
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Movimiento
NOC: RESULTADOS - INDICACIONES
NIVEL:1 – DOMINIO (1) SALUD FUNCIONAL
NIVEL :2 –CLASE (C) MOVILIDAD
NIVEL: 3 – RESULTADOS ( EQUILIBRIO 0202 – MOVILIDAD
0217ARTICULAR:RODILLA.)
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NIVEL:1 –CAMPO (1) FISIOLOGICO:BASICO
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NIVEL: 3 – INTEVENCIONES ( TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION -0221)
(TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO – 0222)
TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION
022112- Colocar una cama de baja altura , SI resulta oportuno.
022113- Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, se es preciso
022105- Ayudar al paciente a poner de pie y a deambular
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NIC: INTERVENCIONES
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022201-Adaptar el ambiente para facilitar la concentración
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022205-Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares
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022221-Vestir al paciente con ropa cómoda
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PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
ENFERMEDADES INFECCIONES
Meningitis
Es una infección bacteriana de las membranas
que cubren el cerebro y la médula espinal
(meninges).
CAUSAS
La meningitis también puede
ser causada por:
 Irritación química
 Alergias a medicamentos
 Hongos
 Parásitos
 Tumores
SÍNTOMAS
 Fiebre y escalofríos
 Cambios en el estado mental
 Náuseas y vómitos
 Sensibilidad a la luz (fotofobia)
 Dolor de cabeza intenso
 Cuello rígido (meningismo)
 Alimentación deficiente o irritabilidad
en niños
EXÁMENES
Hemocultivo
Radiografía de tórax
Tomografía
computarizada de la cabeza
TRATAMIENTO
Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo
específico depende de la bacteria causante de la infección.
 Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.
 Los antivirales se les pueden administrar a las personas con
meningitis herpética.
OTROS TRATAMIENTOS ABARCAN:
 Líquidos intravenosos (IV)
 Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el
shock y las crisis epilépticas
EXPECTATIVAS - PRONÓSTICO
 El diagnóstico y tratamiento
oportuno de la meningitis
bacteriana es esencial para prevenir
lesiones neurológicas permanentes.
 la meningitis viral no es una
enfermedad grave y sus síntomas
deben desaparecer en cuestión de 2
semanas sin complicaciones
duraderas.
POSIBLES COMPLICACIONES
 Daño cerebral
 Acumulación de líquido
entre el cráneo y el
cerebro (derrame
subdural)
 Hipoacusia
 Hidrocefalia
 Convulsiones
PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN
PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
PROBLEMA
DIAGNÓSTICO DE
ENFERMERÍA
NANDA
NOC
RESULTADOS
NIC
INTERVENCIONES
Meningitis
Bacteriana Ingreso nutricional
inadecuado
♥Recibe sostén
nutricional adecuado;
ingiere sus alimentos; no
hay vomito ni distensión
abdominal.
♥ No haya
complicaciones graves;
son normales las
funciones respiratoria,
circulatoria y neurológica
♥No haya signos de
diseminación de la
infección.
☺Monitorizacion de signos
vitales.(F.R,pulso,alteraciones
pupilares
☺Evitar el contacto de los
lactantes con personas con
infecciones
☺Ensenar a los padres y a
otros visitantes el lavado
adecuado de las manos y la
tecnica de la bata
☺Observar si hay
disminución de la diuresis y
aumento del peso corporal,
que suelen indicar secreción
inadecuada de hormona
antidiurética.
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  • 1.
  • 4. ENFERMEDADES INFECCIONES Meningitis PROBLEMAS CON EL DESARROLLO DEL SISTEMA NERVIOSO Espina bífida ENFERMEDADES POR GENES DEFECTUOSOS Distrofia muscular
  • 6. Se refiere a un grupo de más de 30 enfermedades hereditarias que causan debilidad muscular y pérdida de la masa muscular La mayoría de las personas con DM tarde o temprano pierden la capacidad de caminar. Las formas de DM empeoran a medida que los músculos se debilitan
  • 7. Causas Son un grupo de afecciones hereditarias, lo cual significa que se transmiten de padres a hijos. Pueden presentarse en la niñez o en la adultez SINTOMAS  Discapacidad Intelectual  Debilidad Muscular Que Empeora Lentamente  Retraso en el desarrollo de destrezas musculares motoras  Dificultad para utilizar uno o más grupos de músculos  Babeo  Párpado caído  Caídas frecuentes  Pérdida de la fuerza en un músculo  Pérdida en el tamaño de los músculos  Problemas para caminar(demora para caminar)
  • 8. TRATAMIENTO No hay una cura conocida para las diversas distrofias musculares y el tratamiento tiene como finalidad controlar los síntomas. PRONOSTICO – EXPECTATIVAS La gravedad de la discapacidad depende del tipo de distrofia muscular. Todos los tipos de distrofia empeoran lentamente, pero qué tan rápido sucede esto es algo que varía ampliamente. Algunos tipos de distrofia muscular, como la de POSIBLES COMPLICACIONES  Miocardiopatía con insuficiencia cardíaca  Disminución de la capacidad para cuidarse  Disminución de la movilidad  Depresión  Insuficiencia pulmonar  Rigidez de los músculos alrededor de las articulaciones (contracturas)  Deterioro mental (varía) PRUEBAS  Columna vertebral anormalmente curvada (escoliosis)  Contracturas articulares (pie zambo, mano en garra )  Tono muscular bajo (hipotonía) EXAMENES  electrocardiografía (ECG)  Exámenes neurológicos: electromiografía (EMG)  Examen de sangre, incluyendo el nivel de creatina-cinasa  Pruebas genéticas para algunas formas de distrofia muscular
  • 9. PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA NANDA 00085 ETIQUETA DIGNOSTICA R/C E/C Deterioro De La Movilidad Física Deterioro Neuromuscular E Intolerancia La Actividad Cambios En La Marcha Y Limitaciones De La Amplitud De Movimiento NOC: RESULTADOS - INDICACIONES NIVEL:1 – DOMINIO (1) SALUD FUNCIONAL NIVEL :2 –CLASE (C) MOVILIDAD NIVEL: 3 – RESULTADOS ( EQUILIBRIO 0202 – MOVILIDAD 0217ARTICULAR:RODILLA.) EQUILIBRIO. 020203 - EQUILIBRIO AL CAMINAR - Valor De Escala : 1 Gravemente Comprometido 020205 - TAMBALEO - Valor De Escala : 4 Levemente Comprometido 020208 – TROPIEZO - Valor De Escala :2 Severamente Comprometido
  • 10. PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA NOC: RESULTADOS - INDICACIONES NIVEL:1 – DOMINIO (1) SALUD FUNCIONAL NIVEL :2 – CLASE (C) MOVILIDAD NIVEL: 3 – RESULTADOS (EQUILIBRIO 0202 – MOVILIDAD ARTICULAR:RODILLA - 0217) MOVILIDAD ARTICULAR : RODILLA 021701- EXTENCION de 0º - Valor De Escala : 1 Desviación Grave Del Rango Normal 021702 - FLEXION DE 130º - Valor De Escala:2 Desviación Sustancial Del Rango Normal NIC: INTERVENCIONES NIVEL:1 –CAMPO (1) FISIOLOGICO:BASICO NIVEL :2 – CLASE (A)ACTIVIDAD/EJERCICIO NIVEL: 3 – INTEVENCIONES ( TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION -0221) (TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO – 0222) TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION 022112- Colocar una cama de baja altura , SI resulta oportuno. 022113- Consultar con el fisioterapeuta acerca del plan de deambulación, se es preciso 022105- Ayudar al paciente a poner de pie y a deambular 022108- Ayudar al paciente en la deambulación, si es necesario
  • 11. NIC: INTERVENCIONES NIVEL:1 –CAMPO (1) FISIOLOGICO:BASICO NIVEL :2 – CLASE (A)ACTIVIDAD/EJERCICIO NIVEL: 3 – INTEVENCIONES ( TERAPIA DE EJERCICIO:AMBULACION -0221) (TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO – 0222) TERAPIA DE EJERCICIO:EQUILIBRIO 022201-Adaptar el ambiente para facilitar la concentración 022203-Animar al paciente en un programa de paseos 022205-Ayudar al paciente a caminar a intervalos regulares 022208-Ayudar al paciente a practicar los ejercicios de extencion en posición de decúbito supino 022221-Vestir al paciente con ropa cómoda 022222-Vigilar la respuesta del paciente a los ejercicios de equilibrio PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA
  • 12. ENFERMEDADES INFECCIONES Meningitis Es una infección bacteriana de las membranas que cubren el cerebro y la médula espinal (meninges). CAUSAS La meningitis también puede ser causada por:  Irritación química  Alergias a medicamentos  Hongos  Parásitos  Tumores SÍNTOMAS  Fiebre y escalofríos  Cambios en el estado mental  Náuseas y vómitos  Sensibilidad a la luz (fotofobia)  Dolor de cabeza intenso  Cuello rígido (meningismo)  Alimentación deficiente o irritabilidad en niños
  • 13. EXÁMENES Hemocultivo Radiografía de tórax Tomografía computarizada de la cabeza TRATAMIENTO Se usan antibióticos para tratar la meningitis bacteriana; el tipo específico depende de la bacteria causante de la infección.  Los antibióticos no sirven para tratar la meningitis viral.  Los antivirales se les pueden administrar a las personas con meningitis herpética. OTROS TRATAMIENTOS ABARCAN:  Líquidos intravenosos (IV)  Medicamentos para tratar síntomas como el edema cerebral, el shock y las crisis epilépticas
  • 14. EXPECTATIVAS - PRONÓSTICO  El diagnóstico y tratamiento oportuno de la meningitis bacteriana es esencial para prevenir lesiones neurológicas permanentes.  la meningitis viral no es una enfermedad grave y sus síntomas deben desaparecer en cuestión de 2 semanas sin complicaciones duraderas. POSIBLES COMPLICACIONES  Daño cerebral  Acumulación de líquido entre el cráneo y el cerebro (derrame subdural)  Hipoacusia  Hidrocefalia  Convulsiones
  • 15. PLANEACIÓN - ORGANIZACIÓN PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA PROBLEMA DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA NOC RESULTADOS NIC INTERVENCIONES Meningitis Bacteriana Ingreso nutricional inadecuado ♥Recibe sostén nutricional adecuado; ingiere sus alimentos; no hay vomito ni distensión abdominal. ♥ No haya complicaciones graves; son normales las funciones respiratoria, circulatoria y neurológica ♥No haya signos de diseminación de la infección. ☺Monitorizacion de signos vitales.(F.R,pulso,alteraciones pupilares ☺Evitar el contacto de los lactantes con personas con infecciones ☺Ensenar a los padres y a otros visitantes el lavado adecuado de las manos y la tecnica de la bata ☺Observar si hay disminución de la diuresis y aumento del peso corporal, que suelen indicar secreción inadecuada de hormona antidiurética. R/C : la incapacidad para comer E/C : Alimentación deficiente o irritabilidad en niños