UVM Campus Sur Ciudad de México Licenciatura en Terapia de Audición y del Lenguaje Clínica Médica Integral Sesión 09 Neurodesarrollo Desarrollo del cerebro: http://www.thevisualmd.com/read_videoguide/?idu=1033609493&q=brain&p=1 Video 1 https://www.youtube.com/watch?v=JuyB7NO0EYY Video 2 https://www.youtube.com/watch?v=LmVWOe1ky8s Video 3 http://www.youtube.com/watch?v=msgbYtziUV8

1. Neurodesarrollo y Atención
Infantil Temprana Iris Ethel Rentería Solís

2. Objetivos
• Definir los aspectos esenciales del desarrollo y la
evolución neurológica durante el crecimiento.
• Entender la estructura anatómica básica del sistema
nervioso y su relación con el neurodesarrollo.
• Comprender la relación entre las experiencias tempranas
y la salud mental.
• Aplicar a la práctica clínica los conceptos de atención
infantil temprana en el marco del equipo de salud.

3. Desarrollo
Proceso integrado,
multidimensional,
acumulativo y
continuo.
Progreso, evolución y
perfeccionamiento de
una función o situación.
Repetición R e v o l u c i ó n Evolución

4. Desarrollo
• Adquirir habilidades
• Dar respuestas cada vez más
complejas a situaciones
• Adquirir independencia,
capacidad de interactuar y
transformar.
• Recibir retroalimentación.

5. Áreas del desarrollo
• Físico
• Motor
• Perceptivo
• Cognitivo
• Del lenguaje
• Socioemocional.
OPS/OMS. Unidad de Salud del Niño y del Adolescente.
Area Salud Familiar y Comunitaria. 2006.

6. ¿Cómo nos
desarrollamos?
a) Fenómeno madurativo (Gessel). El
desarrollo viene programado. Va a ocurrir
si una noxa no lo impide.
b) Fenómeno de aprendizaje (Watson).
El ambiente proporciona los elementos
para el aprendizaje.
c) La resolución de un conflicto
(Freud). Cada etapa del desarrollo tiene
un conflicto que debe ser resuelto, para
avanzar a la siguiente.
d) Cambio cognitivo (Piaget). Las
estructuras mentales se construyen a
través de la interacción con los entornos.
e) Interacción con el medio
(Bronfenbrenner). El comportamiento del
niño modifica los cuidados que recibe.

7. ¿Qué se desarrolla?
Comportamientos
Conocimientos
Habilidades
!
• Cambios físicos
• Cambios cognitivos
• Adquisición del lenguaje
• Relación con su entorno
• Emociones y sentimientos.

8. El encéfalo
Hemisferio
izquierdo
Médula espinal: Conduce vías
ascendentes y descendentes.
Controla arcos reflejos
Hemisferio
derecho
Cuerpo calloso: Fibras
axónicas que conectan
ambos hemisferios
Tálamo: Relevo de
mensajes entre centros
basales y corteza cerebral
Hipotálamo: Funciones
de mantenimiento. Control
del sistema endocrino;
relacionado con las
emociones
Hipófisis: Glándula
endocrina principal
Formación reticular:
Controla vigilia
Puente: Controla ritmo
cardiaco y respiración
Amígdala:
Relacionada
con la emoción
Hipocampo:
Relacionado
con la memoria
Corteza cerebral:
Centro de control y
procesamiento de la
información
Cerebelo: Coordina movimiento
voluntario y equilibrio
Corteza cerebral Sist. Límbico Tallo cerebral

9. La corteza cerebral
▪ Red de neuronas
interconectadas que
cubre los hemisferios
cerebrales.
!
▪ Principal centro de
control y
procesamiento de
información del
cuerpo
Gato
Humano
Ratón

10. Distribución de la corteza
Lóbulo frontal
- Movimiento
- Funciones
superiores del
pensamiento
Lóbulo parietal
- Función sensitiva
primaria y de
asociación
Lóbulo occipital
- Función visual
primaria y de
asociación
Lóbulo temporal
- Audición
- Memoria
- Asociación
Hemisferios
izquierdo y derecho

11. Corteza motora y sensitiva

12. Áreas sensitivas

13. Desarrollo de las redes neuronales
!
!
!
Nacimiento: 2,500 sinapsis/neurona
23 meses: 15,000 sinapsis/neurona
Adolescencia: -1% materia gris al año
Adulto: 7,500 sinapsis/neurona
!
!
Tallo cerebral
Corteza

14. Desarrollo de las redes neuronales
El cerebro consolida el aprendizaje eliminando las sinapsis no utilizadas y
recubriendo de mielina las que más se utilizan para estabilizar y reforzarlas.

15. Vías de conexión neuronal
Vía o tracto neuronal: Conecta una parte del sistema nervioso con otra.
Materia blanca (axones mielinizados)

16. Vías de conexión neuronal

17. Vías de conexión neuronal

18. Sistema Límbico
Función hormonal
Aprendizaje y conducta
Memoria
Asociación
multimodal
Recompensa
Emociones
Agresión
Impulsividad

19. Afecto y Circuitos de Recompensa

20. Antes de nacer
Determinantes en el
desarrollo:
• Alimentación
• Bienestar psicológico
• Consumo de sustancias
4ª semana: Sistema nervioso rudimentario
3er mes: Reflejos básicos (patadas, movimientos de los brazos)
4º mes: Reacción a sonidos y a luces brillantes. Desarrollo de conexiones y de la corteza
cerebral
5º mes: Movimientos más controlados y variados. Maduración de la neuronas motoras
6º mes: Generación de más conexiones, aprendizaje/acostumbramiento.

21. Antes de nacer
Puedes estar lista para conocer a tu bebé, pero tu bebé puede no estar listo para conocer el mundo
Durante el embarazo ocurren desarrollos importantes -especialmente en los últimos meses y semanas
Centers for Disease Control and Prevention 2013
32 semanas
es muy pronto…
35 semanas
aún es muy pronto…
37 semanas
ya casi…
39 semanas o +
¡lo lograron!
Los pulmones se siguen
desarrollando, aunque
puede practicar la
respiración
El cerebro del bebé se
desarrolla más rápido al
final del embarazo
El bebé gana peso
rápidamente. Si nace
muy pequeño, podría
necesitar apoyo para
crecer saludable
¡Felicidades!
Si tienes un embarazo
saludable, espera al
menos 39 semanas para
el nacimiento. Deja a tu
bebé llegar naturalmente,
a su propio tiempo.

22. Después de nacer
• Al nacer culmina la migración y diferenciación neuronal
• 16 y 24 meses se acelera la formación de sinapsis entre neuronas
• 48 meses son la etapa de mayor nivel de metabolismo cerebral de toda la vida
• Infancia y adolescencia continúa a ritmo más lento
• 9 meses predomina la formación de conexiones entre zonas mayores de la corteza cerebral

23. Mielinización y desarrollo cognitivo
!
!
• Empieza en los últimos meses
del embarazo
!
• Mayor velocidad en los dos
primeros años de vida,
especialmente en la parte
frontal.
!
!
• Requiere dieta suficiente en
proteínas y micronutrientes de
la madre y el niño
Cuerpo
Mielina: “materia
blanca” del cerebro
(proteínas, lípidos)
Dendrita
Axón
Botón
sináptico

24. Períodos sensibles del desarrollo

26. Períodos sensibles del desarrollo
• Edad de mayor sensibilidad a los
distintos tipos de estímulos
sensoriales y motores, pasado el
cual, las condiciones no vuelven a
ser iguales.
!
!
!
• La cantidad, calidad, intensidad y
diversidad de las experiencias
sensoriales y motoras determina la
gama de estímulos que el niño será
capaz de reconocer y apreciar.

27. Períodos sensibles del desarrollo
Visión
Audición
Tacto
SENTIDOS
Pensamiento crítico
Pensamiento reflexivo
Respuesta considerada
Inferencias
Lectura
Matemáticas
Cuestionamiento
Pensamiento estratégico
Símbolos e ideas
Relaciones sociales
Habla
Atención compartida
LENGUAJE FUNCIONES SUPERIORES
Sensibilidad
Nacimiento Infancia Niñez Adolescencia

28. Períodos sensibles en la comunicación
Alta
Sensibilidad
2 3 4 5 6 7
Años
Baja
Control emocional
Lenguaje
Socialización con pares
Símbolos
Respuesta habitual
Números
Visión
Audición

29. Lateralización y localización: Hemisferios
cerebrales
• Izquierdo: Lectura,
escritura, matemáticas
y habilidades de
comprensión.
!
• Derecho: Expresiones
artísticas,
humanidades.

30. Video 1

31. El cerebro social
• Atender e interactuar con otras
personas
!
• Detectar reacciones y
aprender comportamientos.
!
• No todos los niños desarrollan
el interés en interactuar con los
demás y aprender de ellos
(trastornos del espectro autista).

32. El cerebro social
Lo más importante de las
experiencias sensoriales y
motoras tempranas es que
tengan un significado
social (interacción
humana).

33. El cerebro social
• Las experiencias tempranas
modulan un sistema nervioso
altamente receptivo y con gran
plasticidad.
!
!
!
• Impacto positivo: Cuidado,
protección y estimulación.
!
• Impacto negativo: Niveles elevados
de estrés (abandono, hostilidad e
insatisfacción de necesidades
básicas)

35. El desarrollo es modelado por el juego entre
factores protectores (resiliencia) y factores
de riesgo (vulnerabilidad).

36. Video 2

37. El cerebro social
• El significado social de estas
experiencias determinará:
!
– La base de las relaciones con
figuras significativas, con otras
personas y con las instituciones.
!
– La tendencia de usar o no la
violencia
!
– El respeto o no de las
diferencias
!
– La equidad o inequidad en las
relaciones entre hombres y
mujeres.

38. Las redes neuronales y los estados de reposo
• La actividad cerebral
durante el reposo se han
relacionado con:
– Desarrollo de las estructuras
del cerebro
!
– Capacidad de recuperación
después de haber sufrido
daños
!
– Modelado de las conexiones
cerebrales que se basan en
los ambientes tempranos y
experiencias previas

40. Plasticidad Cerebral
• Capacidad del cerebro para
recuperarse o modificarse
después de una lesión o
enfermedad.
!
• Cuando el niño nace, la corteza
todavía muestra un grado de
plasticidad
!
!
• Algunas áreas funcionales
pueden aumentar o disminuir
según las vivencias prácticas y
las experiencias del niño

41. Desarrollo Integral y Salud Mental
Grado de conocimiento que las personas
poseen de sí mismos.
!
Aptitudes, recursos y herramientas
personales para:
– Disfrutar la vida cotidiana y resolver
situaciones
!
– Desenvolverse productivamente en su
entorno
!
– Vincularse social y afectivamente.
!
– Establecer armonía consigo mismo y con
los otros
!
– Enfrentar crisis o cambios
!
– Sobrellevar dificultades, obstáculos y
desafíos de la vida misma.

42. Atención Infantil
Temprana
• Intervenciones dirigidas a
población 0-6 años, a la
familia y al entorno.
!
!
• Objetivo: Dar respuesta a
lo más pronto posible a los
pacientes con alteraciones
en el desarrollo o riesgo de
padecerlas.

43. Atención Infantil
Temprana
• Acciones que proporcionan al
niño las experiencias que
necesita desde su
nacimiento, para alcanzar su
desarrollo psicológico, físico
y mental.
!
• Programa preventivo para el
sano crecimiento físico y
mental.
!
• Basado en el conocimiento
científico sobre el desarrollo
normal del niño en sus
diferentes edades.

44. ¿Qué se espera del
equipo de salud?
• Promover condiciones
apropiadas para el desarrollo.
!
• Apoyar para una crianza
positiva y con pertinencia
cultural.
!
• Promover una relación familiar
significativa
– Apego
– Competencias parentales
– Adecuación a cada etapa del
desarrollo.
!
• Prevenir el rezago y déficit del
desarrollo.
– Detección precoz
– Acceso oportuno a su atención

45. Acciones
• Cuidados prenatales
– Detección del riesgo
– Desarrollo de planes de cuidado
individualizados, con enfoque
familiar.
!
• Control de salud con énfasis
en el desarrollo psicosocial
integral.
!
• Intervenciones en la
población infantil en rezagos
y/o déficit en su desarrollo.
!
!
• Desarrollo local que
favorezca el crecimiento
saludable de acuerdo a sus
requerimientos psicosociales.

46. ¿Qué estamos haciendo en México?
• Ciudad de México: 748,476 niñas y
niños de 0 a 6 años de edad (UNICEF
2013).
!
• Ley de Atención Integral para el
Desarrollo de las Niñas y los Niños en
Primera Infancia en la Ciudad de México
y su Reglamento
!
• Cartilla de Servicios para la Primera
Infancia (Art. 5 y 14)
!
http://www.dif.df.gob.mx/dif/
1a_infancia.php

47. http://www.youtube.com/watch?v=msgbYtziUV8