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TRAUMA DE CUELLO DR. RAFAEL E. TORAL MEDINA
TRAUMA DE CUELLOHISTORIA AMBROSIO PARÉ … 1552 …. Ligó la carótida común y la yugular interna FLEMING … 1803 …  Ligó con éxito la carótida común ALBERNATHY … 1811 … Ligó la carótida común y la carótida interna…. Hemiplejia ….. Muerte XIX.  Mortalidad  60%. SEGUNDA GUERRA MUNDIAL(1939 – 1945) … Mortalidad 15% FOGELMAN Y STEWART … 1956 …  Mortalidad: Cervicotomía  inmediata … 6% y 35%  Conducta expectante. SIGLO XX. Mortalidad  menor  a un 11%.
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Trauma De Cuello

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  • 2. TRAUMA DE CUELLOHISTORIA AMBROSIO PARÉ … 1552 …. Ligó la carótida común y la yugular interna FLEMING … 1803 … Ligó con éxito la carótida común ALBERNATHY … 1811 … Ligó la carótida común y la carótida interna…. Hemiplejia ….. Muerte XIX. Mortalidad 60%. SEGUNDA GUERRA MUNDIAL(1939 – 1945) … Mortalidad 15% FOGELMAN Y STEWART … 1956 … Mortalidad: Cervicotomía inmediata … 6% y 35% Conducta expectante. SIGLO XX. Mortalidad menor a un 11%.
  • 3. TRAUMA DE CUELLOGENERALIDADES LESIONES DESDE LA BASE DEL CRANEO HASTA LA SEPTIMA CERVICAL ANGULOS MANDIBULARES HASTA LA HORQUILLA ESTERNAL
  • 4. TRAUMA DE CUELLO MECANISMO DEL TRAUMA TRAUMA CERRADO TRAUMA PENETRANTE IATROGENICO
  • 6. TRAUMA DE CUELLO VISTA ANTERIOR VISTA LATERAL Roon/ Christensen 1979
  • 7. TRAUMA DE CUELLO MANIFESTACIONES CLINICAS EXTRUCTURAS VASCULARES RESPIRATORIAS DIGESTIVAS ENDOCRINAS SIST. NERVIOSO OSTEOMUSCULARES
  • 9. TRAUMA DE CUELLOLESION DE VIA AEREA
  • 10. TRAUMA DE CUELLO LESION DE VIA DIGESTIVA
  • 11. TRAUMA DE CUELLO LESION VASCULAR PRUEBAS DIAGNOSTICAS Arteriografía de cuatro vasos. Ecografía Doppler del Cuello Angiografía por Tomografía Computarizada
  • 12. TRAUMA DE CUELLOLESION DE VIA AEREA LARINGO BRONCOSOPIA. TOMOGRAFIA COMPUTARIZADA DE CUELLO
  • 13. TRAUMA DE CUELLO LESION DEL TRACTO DIGESTIVO RX LATERAL DE CUELLO ESOFAGOGRAMA BARITADO ESOFAGOSCOPIA RIGIDA ESOFAGOSCOPIA FLEXIBLE
  • 14. TRAUMA PENETRANTE DE CUELLOTRATAMIENTO ATLS. VIA AEREA, SOPORTE VENTILATORIO Y REANIMACION VASCULAR ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA CONSIGNAR SIGNOS VITALES LOCALIZACION DE LA HERIDA OBJETO CAUSANTE POSIBLE TRAYECTORIA
  • 15. TRAUMA PENETRANTE DE CUELLOTRATAMIENTO ZONA I - III PACIENTES INESTABLES LESION ZONA I-III - PTE ESTABLES, SIGNOS DUROS - PTE ESTABLE SIN SIGNOS Y SINTOMAS CIRUGIA ESTUDIOS DX 24 HRS DE OBSERVACION
  • 16. TRAUMA PENETRANTE DE CUELLOTRATAMIENTO ZONA II PTE ESTABLES, NO SIGNOS, NO SINTOMAS PTE ESTABLE, SIGNOS DUROS PTE ESTABLE, SIGNOS BLANDOS PTE INESTABLE OBSERVACION NO MENOR A 24 HRS CIRUGIA AYUDAS DX CIRUGIA
  • 17.
  • 18.
  • 19. MANEJO QX CON DEBRIDAMIENTO Y SUTURA.
  • 20. DX TARDIO DRENAJE
  • 22.
  • 23. SE REPARAN POR LO GENERAL EN 1 PLANO, SUTURA SINTETICA.OTRAS LESIONES LESION DEL CONDUCTO TORACICO. LESION DE NERVIOS. LESION MEDULAR CERVICAL.