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Diálogo en línea:
 Nuevas alternativas de prevención del
VIH/SIDA: Potencial aplicación en el Perú

      Dr. Pablo E. Campos, MPH


                 Lima 30 de noviembre del 2012
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• Adicionalmente: inicio sexual precoz y
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• Pensar en las poblaciones en mayor riesgo y
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• Debe combinar intervenciones que:
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• Tamizaje es entrada para prevención y su
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• TAV funciona cuando ARV son tomados:
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Nuevas alternativas de prevención de VIH/SIDA: Paquete actual de prevención.

  • 1. Diálogo en línea: Nuevas alternativas de prevención del VIH/SIDA: Potencial aplicación en el Perú Dr. Pablo E. Campos, MPH Lima 30 de noviembre del 2012
  • 2. VIH/SIDA: ¿Dónde estamos? • 30 años de epidemia • 25 años de TAV, aún no cura • 2.7’ de nuevas infecciones al año • Dos nuevas infecciones por cada persona que inicia TAV • Es urgente reducir nuevas infecciones
  • 3. ¿Cuánto hemos avanzado en prevención? • Previamente, prevención basada en: Disminución del número de parejas sexuales, uso correcto y consistente del condón, tamizaje voluntario con consejería, y tratamiento de ITS • Actualmente tenemos intervenciones poderosas para prevenir nuevas infecciones
  • 4. VIH/SIDA: Avances en prevención • Nuevas herramientas para prevenir infección por VIH: - Circuncisión masculina - TAV como prevención - Profilaxis pre-exposición - Antivirales en gel para uso tópico
  • 5. Circuncisión Masculina • 2007: CM es efectiva • 3 estudios clínicos demostraron si eficacia (≈ 50%) • Efectividad posterior al fin del estudio: 68% en Rakai, y similar para Kenya y SA • No evidencia de compensación del riesgo
  • 6. VIH y Circuncisión Masculina en Perú • Circuncisión es infrecuente (<5%) • Epidemia concentrada (como país) • Prevalencia VIH 2% en Iquitos y Pucallpa en hombres jóvenes (18 a 29 años) • Adicionalmente: inicio sexual precoz y
  • 7. Antivirales como Prevención • Tratamiento antiviral y PrEp funcionan (2011) • Antivirales en gel para uso tópico
  • 8. ¿Que necesitamos hacer ahora? • Pensar en las poblaciones en mayor riesgo y hacerlos objetivos prioritarios de intervención • Seleccionar aquellas intervenciones que funcionan en la realidad local • Combinarlas para construir el mejor “Paquete de intervenciones” • Ofertar el “paquete” con la mayor cobertura posible
  • 9. Paquete de intervenciones preventivas • Debe combinar intervenciones que: - reducen la infecciosidad - reducen la susceptibilidad
  • 10. Pendientes y nuevos retos • Tamizaje es entrada para prevención y su aceptabilidad es alta: Tamizaje debe estar ligado a servicios • TAV funciona cuando ARV son tomados: Se requiere altos niveles de adherencia • TAV es un compromiso de por vida: Adherencia, potencial toxicidad
  • 11. Prevención del VIH: Futuro • Vacunas • Terapia genética • Tratamiento de latencia