La Ley Universitaria frente a la Fuerza de los 100,000
Nuevas alternativas de prevención de VIH/SIDA: Paquete actual de prevención.
1. Diálogo en línea:
Nuevas alternativas de prevención del
VIH/SIDA: Potencial aplicación en el Perú
Dr. Pablo E. Campos, MPH
Lima 30 de noviembre del 2012
2. VIH/SIDA: ¿Dónde estamos?
• 30 años de epidemia
• 25 años de TAV, aún no cura
• 2.7’ de nuevas infecciones al año
• Dos nuevas infecciones por cada persona
que inicia TAV
• Es urgente reducir nuevas infecciones
3. ¿Cuánto hemos avanzado en
prevención?
• Previamente, prevención basada en:
Disminución del número de parejas sexuales,
uso correcto y consistente del condón, tamizaje
voluntario con consejería, y tratamiento de ITS
• Actualmente tenemos intervenciones
poderosas para prevenir nuevas infecciones
4. VIH/SIDA: Avances en prevención
• Nuevas herramientas para prevenir
infección por VIH:
- Circuncisión masculina
- TAV como prevención
- Profilaxis pre-exposición
- Antivirales en gel para uso tópico
5. Circuncisión Masculina
• 2007: CM es efectiva
• 3 estudios clínicos demostraron si
eficacia (≈ 50%)
• Efectividad posterior al fin del estudio:
68% en Rakai, y similar para Kenya y SA
• No evidencia de compensación del riesgo
6. VIH y Circuncisión Masculina en
Perú
• Circuncisión es infrecuente (<5%)
• Epidemia concentrada (como país)
• Prevalencia VIH 2% en Iquitos y
Pucallpa en hombres jóvenes (18 a 29
años)
• Adicionalmente: inicio sexual precoz y
8. ¿Que necesitamos hacer ahora?
• Pensar en las poblaciones en mayor riesgo y
hacerlos objetivos prioritarios de intervención
• Seleccionar aquellas intervenciones que
funcionan en la realidad local
• Combinarlas para construir el mejor “Paquete de
intervenciones”
• Ofertar el “paquete” con la mayor cobertura
posible
9. Paquete de intervenciones
preventivas
• Debe combinar intervenciones que:
- reducen la infecciosidad
- reducen la susceptibilidad
10. Pendientes y nuevos retos
• Tamizaje es entrada para prevención y su
aceptabilidad es alta: Tamizaje debe estar
ligado a servicios
• TAV funciona cuando ARV son tomados:
Se requiere altos niveles de adherencia
• TAV es un compromiso de por vida:
Adherencia, potencial toxicidad
11. Prevención del VIH: Futuro
• Vacunas
• Terapia genética
• Tratamiento de latencia