Apego, sexualidad y trauma
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El documento presenta información sobre el apego y la medicina sexual. Explica que el apego se desarrolla a través de etapas y depende de las interacciones tempranas con los cuidadores. También explora los efectos del trauma infantil en el apego y la salud mental, encontrando una alta prevalencia de apego no resuelto en víctimas de abuso sexual infantil. Finalmente, concluye que los sobrevivientes de abuso sexual infantil con apego no resuelto tienen una mayor percepción de estrés y una menor resp
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- 5. Prevalencia de quejas sexuales en las mujeres Laumann EO, et al. JAMA. 1999;281:537-544. *Women aged 18-59 years 32% 28% 21% 27% porcentaje de mujeres* porcentaje de mujeres que han experimentado un problema sexual 43%
- 6. disfunción sexual y transición menopáusica n=226 *Media de edad=49.1 ± 2.25 años; † media de edad=57.1 ± 2.35 años Dennerstein L, et al. Fertil Steril . 2002;77:S42-S48. transisicón menopáusica temprana (año 1) transición menopáusica tardía (año 8) mujeres con disfunción sexual mujeres sin disfunción sexual
- 7. El sistema de apego El desarrollo del sistema de apego y las conductas de apego
- 14. El sistema de apego Main M. Introduction to the section on attachment and psychopathology J Consult Clin Psychol 1996; 64: 237-243
- 17. El desarrollo del apego Bowlby J. (1969) Attachment and loss. Vol 1. Attachment New York Basic Books Bowlby J. (1988) A secure base: Parent Child Attachment and Healthy Human Development. NY Basic Boorks Fase Rango de edad (meses) Principal característica Pre-apego 0 a 2 Repuesta social no discriminativa Apego en formación 2 a 7 Conociendo las reglas básicas de interacción Apego claro 7 a 24 Protesta de separación, cautela hacia extraños, comunicación intencional Asociación corregida por metas 24 en adelante Relación de dos partes
Notas do Editor
- Speaker’s notes: Community studies indicate that the prevalence of female sexual dysfunction ranges from 25% to 63%. This population study, a substudy of the National Health and Social Life Survey, was conducted in 1992. It is a probability sample among 1749 women and 1410 men, aged 18 to 59 years, in the United States, and is based on face-to-face interviews conducted by trained interviewers. The population is similar to the US Census Bureau Current Population Survey, representative for age, education level, and marital status. Following are the ranges of dysfunctions across the age groups: Lack of interest in sex: ~27-32% Unable to achieve orgasm: ~22-28% Pain during sex: ~8-21% Sex not pleasurable: 17-27% Using latent class analysis to group symptoms in categories, the study found that sexual dysfunction is more prevalent in women than men (43% vs 31%). Lack of interest was the most frequently reported female sexual complaint. References: Laumann EO, Paik A, Rosen RC. Sexual dysfunction in the United States: prevalence and predictors. JAMA . 1999;281:537-544.
- Speaker’s notes: These data are from a longitudinal study of 438 Australian women aged 45 to 55 years. Women were identified via random phone calls and were eligible to participate if they were still menstruating at baseline. Women were classified as premenopause, late perimenopause, or postmenopause and followed up for 8 years. A shortened version of the Personal Experiences Questionnaire (SPEQ) was administered annually to assess sexual functioning with a total SPEQ score of ≤7 used to indicate sexual dysfunction. The mean age of women in early menopause was 49.1 2.25 years and 42% had a total SPEQ score ≤7. The mean age of women postmenopause was 57.1 2.35 years and 88% had a total SPEQ score ≤7. In this longitudinal study, sexual dysfunction increased twofold from early menopause to postmenopause. Reference: 1. Dennerstein L, Randolph J, Taffe J, et al. Hormones, mood, sexuality, and the menopausal transition. Fertil Steril. 2002;77(suppl 4):S42-S48.
- >>> Comienza, cuando a la edad de 21 años, Bowlby trabajaba en una casa para jóvenes inadaptados. >>> Al examinar la historia de 44 delincuentes juveniles (Bowlby 1944), formaliza que la disrupción de la relación entre madre-hijo puede ser un precursor clave para el desarrollo de un trastorno mental. >>> La separación prolongada de los padres es el factor que caracterizaba a los sujetos/delincuentes “faltos de apego”
- >>> Bowlby fue el primer en reconcoer que los seres humanos, desde la infancia, cuentan con la predisposición para participar en la interacción social.
- >>> Las conductas de apego de los niños son correspondidas por las conductas de apego de los adultos estas conductas fortalecen el apego del niño hacia ese adulto en particular >>> La activación de este apego depende de la evaluación de una amplia gama de señales, que resultan en la sensación de seguridad e inseguridad >>> El efecto a largo plazo de la interacción temprana con el cuidador primario es debido a la persistencia de estos modelos
- Establecer una relación con otra persona es una habilidad altamente complicada por lo que no es de sorprenderse que tomará mas casi todo el primer año de vida para que se forme y aún así mucho más para que se madure. Se requiere del desarrollo de la habilidad de la atención selectiva para poder poner atención a las caras y voces, el descriminar entre todas estas caras y sonidos a las figuras de apego y el adecuar la conducta de manera flexible para ajustarse a la sensibilidad emocional de los cuidadores y su respuesta Bowlby propuso un modelo de cuatro etapas que permite explorar como la relación de apego se va desarrollando gradualmente a partir de que la conducta va adquiriendo organización, flexibilidad e intención
- El mecanismo teórico para el desarrollo del TEPT y modelos internos de pensamiento no resuelto son muy similares