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IL BAMBINO IPERATTIVOIL BAMBINO IPERATTIVO
CON DEFICIT D’ATTENZIONECON DEFICIT D’ATTENZIONE
Il bambino iperattivo con deficit d'attenzione
A cura di
Dott.ssa Clio Visaggio
Psicologa dell’infanzia e psicologa scolastica esperta in psicologia
giuridica.. Consigliera dell’Ordine degli Psicologi del Friuli Venezia
Giulia. Vicepresidentessa dell’Associazione Italiana A.D.H.D.
Il bambino iperattivo con deficit d'attenzione
Autoregolazione
Comportamenti di compiacenza
Capacità di posticipare una gratificazione
Regolare il proprio organismo, e organizzare il
proprio comportamento in funzione delle proprie
esigenze e di quelle dell’ambiente (altre persone)
Capacità di posticipare una gratificazione
Controllo degli impulsi e degli affetti
Controllo dell’attività motoria e verbale
Esecuzione di comportamenti secondo
norme socialmente approvate, senza
bisogno di un supervisore esterno
Tipi di autoregolazione
Regolazione autonoma: tipica già del bambino
molto piccolo che modula i bisogni primari
Regolazione attiva: simile al comportamento perRegolazione attiva: simile al comportamento per
prove ed errori. C’è un controllo durante
l’esecuzione di un comportamento
Regolazione cosciente: richiede la formulazione di
ipotesi che vengono verificate e messe alla prova
Sviluppo dell’autoregolazione
Interiorizzazione dei comandi degli adulti
1. Il bambino è controllato dai comandi
verbali degli adulti che svolgono un’azione
inibitoria ed eccitatoriainibitoria ed eccitatoria
2. I segnali verbali vengono interiorizzati dal
bambino e associati ad autocomandi
3. Verso i 5-6 anni le istruzioni vengono
interiorizzate e differenziate in maniera
opportuna
OSSERVIAMO IL
BAMBINO CHE NON
RIESCE A
LA SUA CAPACITA’ DI
CONCENTRAZIONE
E DI ATTENZIONE SOTENUTA
IL PERCORSO DI
PIANIFICAZIONE
E SOLUZIONE DEI
PROBLEMI
IL LIVELLO DI
AUTOSTIMA
IL
COMPORTAMENTO
CON GLI ALTRI
RIESCE A
REGOLARE: IL
COMPORTAMENT
O
MOTORIO
LA TENDENZAA DARE
UNA RISPOSTA
PRECIPITOSA E IMPULSIVA
LA CAPACITA
DI RIPSONDERE
IN MODO POSITIVO
A CERTE EMOZIONI
IL LIVELLO DI
MOTIVAZIONE,
LA FIDUCIA
NELL’IMPEGNO
E NELLO SFORZO
Deficit di autoregolazione
mancato rispetto delle regole
eccessiva attività motoria
attenzione limitata
rendimento scolastico non adeguato (inrendimento scolastico non adeguato (in
assenza di ritardo cognitivo o disturbi
specifici di apprendimento)
scarsa cura e ordine dei materiali e
compiti
atteggiamenti oppositivi o provocatori
Chi manifesta problemi
autoregolativi
1) reazioni comportamentali a disturbi specifici di
apprendimento (non riconosciuti o trattati);
2) disturbi dell’attaccamento (disagio
relazionale);relazionale);
3) disagio socio-culturale;
4) ansia generalizzata, ansia scolare,
depressione infantile, disturbi distimici, disturbi
bipolari, disturbi ciclotimici;
5) disturbi da comportamento dirompente
(ADHD, DOP, DC).
Disturbi specifici di apprendimento (DSA)
In soggetti con DSA possono insorgere
comportamenti oppositivi o provocatori, se il
problema non è stato riconosciuto, non èproblema non è stato riconosciuto, non è
stata fatta un’opportuna opera di integrazione
sociale e didattica. In questo caso è
opportuno individuare il problema specifico e
attivare le procedure di intervento riabilitativo
e di integrazione didattica
Problemi sociali o emotivi
Disagio socio-culturale: si può manifestare in
tutte le situazioni di degrado culturale e sociale
in cui il bambino non è sufficientemente seguito
nell’apprendimento delle regole di convivenza e
di inserimento sociale. Manca un supporto
educativo familiare. In questo caso l’intervento,
molto difficile, può coinvolgere anche le strutture
sociali.sociali.
I problemi di ansia, depressione, maniacalità e di
attaccamento devono essere opportunamente
inquadrati dal punto di vista diagnostico,
eventualmente affrontati con terapie mediche,
soprattutto lavorando con i genitori per cercare
di delineare meglio il quadro, capire le ragioni di
questi comportamenti e inserire la famiglia nel
percorso terapeutico.
Disturbi da Comportamento
Dirompente
Includono Disturbo da Deficit di Attenzione e
Iperattività, Disturbo Oppositivo Provocatorio,
Disturbo della Condotta.
La causa di questi comportamenti ha una baseLa causa di questi comportamenti ha una base
innata di tipo organico, che interagisce
significativamente con l’ambiente che determina
un “insegnamento” di schemi comportamentali
sui cui gli operatori possono intervenire.
Sintomi cardine dell’ADHD
Deficit di
attenzione
Iperattività
Impulsività
L’ADHD è un disturbo specifico dello sviluppo (le
ricerche scientifiche hanno dimostrato che esiste una
predispozione innata di tipo biologico che interagiscepredispozione innata di tipo biologico che interagisce
con fattori ambientali ed educativi) diagnosticabile
che, se non viene correttamente trattato, può
incidere pesantemente su tutti gli aspetti della vita
dei bambini e delle loro famiglie
Linee guida SINPIA; ADHD: diagnosi e terapie farmacologiche. Approvazione CD: 24 Giugno 2002
ADHD o DDAI
Nel passato si usavano i terminidi
“bambini iperattivi”,“ bambini ipercinetici”
Oggi sono definizioni inadeguate:
l'aspetto dell'iperattività può addirittura
essere assente in bambini che
presentano altre caratteristiche del
disturbo
Caratteristiche primarie
- disattenzione
- impulsività
- iperattività- iperattività
Caratteristiche secondarie
- scarso rendimento scolastico e/o
disturbi specifici di apprendimento
- bassa autostima- bassa autostima
- difficoltà con i coetanei
- aggrassività verbale e/o fisica
Una spiegazione alle
caratteristiche
- difficoltà attentive riguardanti la
tendenza a ricercare più stimoli
contemporaneamentecontemporaneamente
- difficoltà nel problem solving poiché il
bambino stenta a frenare l'impulsività
- scarsa motivazione dovuta alla
frustrazione di sentirsi inadeguati
- difficoltà emotive legate al contenimento
delle stesse
Incidenza del disturbo
Sembra che il disturbo sia presente nel
3-5%della popolazione in età scolare con
una prevalenza nei soggetti di sessouna prevalenza nei soggetti di sesso
maschile in un rapporto 1 a 4.
Spesso vi è una correlazione con i DSA
per una coesistenza delle due diagnosi
in circa il 35-50% dei casi.
Eziologia
Si può assumere che l'adhd sia causato
da fattori di origine costituzionale che
interessano il funzionamento del
Sistema Nervoso Centrale con un
anomalo funzionamento dei lobianomalo funzionamento dei lobi
frontali.
Si nota un'ipoattivazione frontale
bambino
Terapia cognitivo-
comportamentale
Farmacoterapia
Psicoeducazione
Psicoeducazione
Intervento terapeutico multimodale
famiglia
scuola
Psicoeducazione
Training per gli insegnanti
Parent training
Psicoeducazione
…Specifiche Procedure…Specifiche Procedure
1. Prescrizione del farmaco vincolata ad una diagnosi
differenziale e ad un Piano Terapeutico, definiti da un
Centro di Riferimento di Neuropsichiatria Infantile
individuato dalle Regioni;
Percorso Diagnostico Terapeutico orientato alla sicurezza:
Registro Nazionale ADHD
2. Necessità di controlli periodici per la verifica dell’efficacia
e della tollerabilità del farmaco;
3. Obbligo di inserimento dei dati presenti nei piani
terapeutici in un Registro Nazionale istituito presso l’Istituto
Superiore di Sanità, con garanzia di anonimato.
http://www.iss.it/adhd/
Esperienze personali…
L’osservazione del comportamento
Ogni comportamento è finalizzato ad un
obiettivo e per essere compreso
dev’essere messo in relazione aldev’essere messo in relazione al
contesto in cui avviene cioè alle
conseguenze che provoca e agli eventi
che lo hanno preceduto (antecedenti).
Osservazione e analisi funzionale del comportamento
Fase 1:
Osservazione non strutturata per la creazione di un inventario di
comportamenti da aumentare, facendo descrizioni, non
interpretazioni (per una settimana)
Fase 2:
Categorizzazione dei comportamenti da far aumentare: Chiede all’ins.
spiegazioni dopo la consegna, Alza la mano prima di parlare, Svolge ispiegazioni dopo la consegna, Alza la mano prima di parlare, Svolge i
compiti a casa, Rimane seduto per un’ora intera, Rispetta il turno
nella fila (dopo la prima settimana)
Fase 3:
Costruzione di due griglie per l’osservazione strutturata che analizzino
i comportamenti che vogliamo aumentare al fine di identificare:
Antecedenti e conseguenze per ogni comportamento emesso
Frequenza e distribuzione di emissione dei comportamenti della giornata
Fase 4:
Riflessione sui dati raccolti al fine di ottenere
indicazioni su:
Probabili fattori scatenanti
Probabili fattori di rinforzo
Fase 5:
Sviluppo dell’intervento allo scopo di:
Far aumentare i comportamenti positivi e prevenire il
verificarsi di comportamenti da ridurreverificarsi di comportamenti da ridurre
Favorire le risposte dell’ambiente che rinforzano i
comportamenti positivi e attenuare quelle che rinforzano
l’emissione dei comportamenti problematici
Fase 6:
Verifica dei risultati ottenuti (dopo mesi di lavoro)
mediante le griglie di osservazione (in particolare per
la distribuzione temporale)
Antecedenti dei comportamenti negativi
Mancanza di affetto, attenzione, stima
Noia o disinteresse verso i compiti
Inadeguatezza rispetto ai pari
Deficit di abilità di apprendimentoDeficit di abilità di apprendimento
Incomprensione delle consegne
Inadeguata stima della difficoltà o della
lunghezza del compito
Esperienze negative precedenti legate alla
stessa attività
Osservazione: per riassumere...
1. Iniziare in modo destrutturato per osservare più
comportamenti e consentire una valutazione
soggettiva di importanza
2. Organizzare le tipologie di comportamenti e
dare un ordine in base alla gravità o alla
necessità di incrementare quei comportamentinecessità di incrementare quei comportamenti
3. Stimare la frequenza delle categorie di
comportamenti
4. Riflettere su cause e conseguenze legate ai
comportamenti da aumentare e diminuire
5. Scegliere le categorie di comportamenti su cui
lavorare in seguito e applicare piccoli
accorgimenti in classe in base alle osservazioni
effettuate
Un metodo di lavoro
Che tenga conto delle esigenze
scolastiche del bambino
Delle necessità personali bambinoDelle necessità personali bambino
Delle situazioni nelle quali l'insegnante
si trova a dover operare
Della “possibilità” di collaborare con la
famiglia
Quali variabili tenere presente
Il fatto che spesso l’insegnante e
l’educatore sono soli nel lavoro con il
bambino problematico
La difficoltà nella gestione quotidiana
del rapporto con l’alunno e i compagni
I rapporti spesso conflittuali con i
genitori dell’alunno problematico
Le idee dell’insegnante sul disturbo
Aree di intervento
Predisposizione di un ambiente
facilitante per poter agire col bambinofacilitante per poter agire col bambino
nel gruppo
Approccio metacognitivo basato sulla
motivazione al compito
Fine I parte
L’influenza dei problemi di
comportamento e delle difficoltà di
attenzione a scuola
Seconda parte
Predisporre un ambiente facilitante
Obiettivo: creare un ambiente prevedibile
Le routineLe routine
Le regole con il bambino
L’organizzazione dei tempi nel rapporto
uno ad uno
L’organizzazione del materiale nel rapporto
uno ad uno
Le routine e le regole con il
bambino
- Pianificare con il bambino una procedura
routinaria (appendere il cappotto, mettere i colori
nei contenitori…)nei contenitori…)
- Lavorare sull’ordine del materiale e la
schematicità delle azioni
- Intervallare le richieste con considerazioni e
osservazioni
L’organizzazione dei tempi di lavoro
nel rapporto uno ad uno
Una delle cose che più ostacolano una buona
organizzazione è sbagliare le valutazioni
relative ai tempi di svolgimento e/o alla
difficoltà di un compito. I bambini condifficoltà di un compito. I bambini con
disturbo di autoregolazione sono poco abili nel
fare stime realistiche di grandezze, tempi,
quantità (ad es. un bambino di cinque anni
può stimare di iniziare e terminare un disegno
in 2 minuti).
L’organizzazione del materiale nel
rapporto uno ad uno
Una delle difficoltà più di frequente riferite dagli
insegnanti è quella legata all’organizzazione del
materiale di lavoro:materiale di lavoro:
- spesso il bambino non ha con sé tutto il
necessario,
- perde parte di quello che è stato reperito per lui,
- disturba i compagni chiedendo con insistenza i
materiali o i giochi;
- in generale non ha cura della propria
attrezzatura scolastica.
Abilità metacognitive: cosa sono?
perche sono così importanti?
CONOSCENZA
METACOGNITIVA
CONTROLLO
METACOGNITIVOMETACOGNITIVA
la conoscenza
che l’individuo ha
dei propri
processi cognitivi
(convinzioni e
false credenze)
METACOGNITIVO
le strategie con
cui l’individuo
controlla i propri
processi cognitivi
CONOSCENZA METACOGNITIVA
sono tutto quel sistema di convinzioni e aspettative, teorie ingenue che il
bambino possiede
Possono facilitare o ostacolare l’apprendimentoPossono facilitare o ostacolare l’apprendimento
poiché influenzano il modo di pensare, ragionare,
affrontare gli apprendimenti
Anche le convinzioni e le aspettative degli insegnanti giocano un ruolo
CONTROLLO METACOGNITIVO
Monitoraggio
Processo di controllo
che avviene durante lo
svolgersi del compito
Autovalutazione
Processo di controllo
che si attiva alla fine
del compito
IMPARARE A IMPARAREIMPARARE A IMPARARE
Imparare non significa solo acquisire elementi di conoscenza, ma vuol dire
anche capire qualcosa della situazione di apprendimento, delle strategie
adatte, dei propri limiti e delle proprie risorse, delle difficoltà che si
incontrano
Autoregolazione dell’apprendimento
Percezione della propria competenza
METACOGNIZIONEMETACOGNIZIONE
•sviluppare nel bambino riflessioni sul proprio modo di apprendere, sul
funzionamento e sulle potenzialità della nostra mente
•aumentare la consapevolezza di sè
•valorizzare le conoscenze spontanee del bambino•valorizzare le conoscenze spontanee del bambino
•assecondare i diversi stili cognitivi, presentando i contenuti disciplinari
con modalità articolate
•insegnare strategie per apprendere, per ricordare, per stare attenti...
•aiutare il bambino ad applicare le strategie, a selezionarle in base alla loro
efficacia
•incoraggiare il bambino ad autovalutarsi: ero attento?, ho capito tutto?,
potrei fare una domanda, potrei aggiungere qualcosa...?
Attenzione: risorsa o
problema?
L’attenzione:
il modello multicomponenziale
Esistono vari processi attentivi (selezione,
sforzo, concentrazione…) e aspetti ad essisforzo, concentrazione…) e aspetti ad essi
collegati (motivazione, memoria,
comprensione delle consegna)
La motivazione
La motivazione è uno dei fattori che agisce
in sinergia con l’attenzione.
Consente ad una persona di orientare leConsente ad una persona di orientare le
proprie risorse cognitive e comporta-
mentali al fine di raggiungere un certo
obiettivo
I bambini con problemi di
attenzione
Si annoiano e perdono interesse nei confronti
dei lavori scolastici velocemente
Sono attratti dagli aspetti più divertenti,Sono attratti dagli aspetti più divertenti,
motivanti e gratificanti di ogni situazione
Sono bambini
“poco attenti e poco motivati”
Tre principi da considerare
nella gestione delle attività
Brevità
Varietà
Struttura
Le difficoltà di attenzione
Aumentano se:
I compiti sono lunghi, noiosi, ripetitivi
Si riducono decisamente se:
Viene data la possibilità di cambiare di
tanto in tanto
Vengono concesse brevi e frequenti
pause
Difficoltà a porre la necessaria
attenzione alle consegne
Cosa faccio per aumentare l’attenzione
alle consegne……..
E’ importante che il bambino impari ad interrogarsi per:
Comprendere con chiarezza cosa è richiesto
dal compito prima di iniziare il lavoro
Mettere a punto una strategia prima di
iniziare un lavoroiniziare un lavoro
Valutare il tempo richiesto dal compito e
quello effettivamente a disposizione
Sfruttare, in caso d’insuccesso, dapprima le
proprie risorse, successivamente quelle
dell’ins. e dei compagni
Richiedere ai bambini un’autovalutazione delle
proprie prestazioni attentive (sono stato attento?)
Anticipare le fasi di svolgimento del lavoro (oggi
faremo...)
Strategie di gestione in classe
faremo...)
Informare il bambino di come sta procedendo
(questo compito l'hai fatto con molta cura...)
Verificare lo stato di vigilanza (Matteo mostrami il
lavoretto...)
Informare sui tempi di attenzione richiesti per
completare il lavoro (Abbiamo ancora un po' di
tempo...)
Fare una breve presentazione a “mo’ di indice”
della giornata da affrontare
Inserire giochi e lavoretti interessanti e vari che
Strategie di gestione della lezione-2
Inserire giochi e lavoretti interessanti e vari che
inseriscano elementi di novità nella didattica
Cosa evitare
Lavori lunghi anche se semplici e
comprensibili
Compiti che richiedono buone capacità
organizzative
Lavoretti senza un insegnamento di strategieLavoretti senza un insegnamento di strategie
di scomposizione
Dire di stare attenti per ottenere l’attenzione
senza specificare cosa s’intende…….
Dividere i compiti assegnati in unità più
piccole
Suddividere il lavoro tenendo presente per
Strategie di gestione della lezione-3
Suddividere il lavoro tenendo presente per
quanto tempo un bambino può mantenere
l’attenzione sul compito
Permettere ai bambini di rimanere nella loro
privacy
Intervento psicoeducativo/1
I nostri comportamenti sono frutto dell’interazione
con l’ambiente e con le persone.
Quando un comportamento viene messo in atto
può essere seguito da conseguenze positive opuò essere seguito da conseguenze positive o
negative.
Intervento psicoeducativo
1. Conseguenze positive: fare un piano di rinforzi
(non solo materiali), creando un inventario in
base all’età e alle preferenze
2. Conseguenze negative: ignorare pianificato,2. Conseguenze negative: ignorare pianificato,
uso dei rimproveri, conseguenze logiche, costo
della risposta, punizioni con la noia o punizioni
che richiedono impegno e sforzo
Rinforzare i comportamenti da aumentare
1. Chiedere al bambino:” Cosa ti piacerebbe ottenere
quando meriti un premio? “Materiali, Sociali, Privilegi per
attività
2. Nel caso di rinforzi materiali, convertirli in simboli e
stabilire le regole di conversione.
3. Identificare ed esplicitare al bambino i compiti da
aumentare in base alle osservazioni effettuate (contratto)aumentare in base alle osservazioni effettuate (contratto)
4. Commisurare la gratificazione allo sforzo che fa l’alunno
per manifestare un compito da portare a termine
5. Gratificare riferendosi al comportamento ed al risultato e
non giudicando il ragazzo
6. Applicare la gratificazione subito dopo la manifestazione
di un comportamento da aumentare
7. Nel caso in cui la gratificazione ha perso di valore
associare una nuova gratificazione al comportamento da
aumentare
Possibili errori nella fase di gratificazione
1. Avere tanta buona volontà e decidere che bisogna gratificare di più i
bambini difficili, ma interrompere il programma dopo qualche
difficoltà o risultati deludenti....se chiediamo impegno e costanza ai
bambinii dobbiamo manifestarlo prima di tutto noi!
2. Gratificare alcuni comportamenti positivi, diversi da quelli concordati
con il bambino (coerenza) (Sono proprio contento di te e per questo
ti do il premio.... anche se non c’entra con quello che devi fare)
3. Aggiungere commenti negativi ai rinforzi positivi (hai visto che
quando ti impegni ce la puoi fare, ieri invece...)
Programmare gratificazioni eccessive per attività che richiedono4. Programmare gratificazioni eccessive per attività che richiedono
troppo sforzo per il ragazzo
5. Dare la gratificazione prima del comportamento da aumentare (Ora ti
do il premio se mi prometti che ti comporti bene)
6. Fornire involontariamente un rinforzo per far smettere un
comportamento negativo (Smettila di far quel compito così almeno
non disturbi più)
7. Quando si gratifica un comportamento bisogna essere convinti che
l’alunno lo meriti (evitare false gratificazioni): la comunicazione non
verbale è più informativa di quella verbale!
Note sui programmi di rinforzo
I comportamenti da aumentare devono essere maggiori rispetto a quelli
da diminuire
Le gratificazioni devono essere immediate e molto esplicite, subito dopo
il comportamento osservato
A volta basta anche un solo episodio positivo per instaurare un circolo
virtuoso con il bambino e la famiglia
A volte bisogna fare grossi sforzi per ignorare comportamenti finalizzati
ad ottenere l’attenzione della classe (serve perseveranza)ad ottenere l’attenzione della classe (serve perseveranza)
Molto spesso capita di essere presi dalla rabbia e si fatica ad applicare i
programmi di rinforzo: meglio esplicitarlo e trovare qualche soluzione con
i colleghi
I comportamenti da aumentare sono quelli già presenti nel repertorio del
bambino
Si possono insegnare comportamenti nuovi attraverso la scomposizione
di un comportamento obiettivo in sotto-obiettivi intermedi
Può essere utile prendere nota dei comportamenti da aumentare, delle
gratificazioni applicate (in quale giornata e in quale contesto) per
monitorare l’evoluzione del comportamento dell’alunno
Strategie sulle conseguenze
negative
Ignoramento pianificato
Rimproveri centrati sul comportamento
(non sulla persona)(non sulla persona)
Conseguenze logiche
Costo della risposta
Punizioni
Il contratto educativo
Deve essere una genuina collaborazione fra
adulto e bambino
Deve contenere comportamenti semplici, non
multi-componenziali, specie nei primi contratti
formulati
Le richieste devono essere commisurate allaLe richieste devono essere commisurate alla
capacità del bambino
Le gratificazioni motivanti, disponibili e scelte
dal bambino
È opportuno includere 3-4 comportamenti
(almeno uno alla portata del bambino)
Meglio includere comportamenti presenti nel
repertorio (per la motivazione)
Il bambino fa parte diIl bambino fa parte diIl bambino fa parte diIl bambino fa parte di
una famiglia…una famiglia…
si può collaborare con essa?si può collaborare con essa?
Un percorso ad ostacoliUn percorso ad ostacoli
Gli insegnanti I genitori
All’inizio della scolarità
concedono un po’ di tempo al
b/o con ADHD per
l’adattamento alla nuova
situazione scolastica e ai primi
colloqui con i genitori possono
Hanno spesso alle spalle una
lunga esperienza di lamentele;
sperano comunque di vedere
un cambiamento in una nuova
situazione.
colloqui con i genitori possono
essere rassicuranti.
L’attesa del cambiamento
naturale risulta vana, la
capacità di sopportazione viene
meno, il senso di impotenza e
frustrazione (per i fallimenti)
raggiunge il culmine.
Il colloquio viene vissuto con
esasperazione; si dimostrano
“sulla difensiva” aggravata
dalla constatazione che le cose
non cambiano.
Gli insegnanti I genitori
Possono giustificare le
manifestazioni del bambino
ma inevitabilmente
proseguono elencando “fiumi”
di cose negative che
succedono in classe.
Cercano di difendere il figlio
minimizzando la consistenza
dei suoi comportamenti
inadeguati (a casa è vivace ma
non così ingestibile), non
comprendendo le difficoltà
degli insegnanti considerati
incapaci di trovare modalità.
Un percorso ad ostacoliUn percorso ad ostacoli
A volte viene ipotizzato che
questi comportamenti siano
imputabili a stili educativi
genitoriali troppo permissivi.
Può capitare che azzardino
ipotesi psicologiche o
problemi affettivi, disagio
emotivo o altro.
Percepiscono come un attacco
della scuola ciò che viene loro
comunicato, ma quel che è
peggio si sentono criticati,
inadeguati, si sentono in
colpa ed è comprensibile che
reagiscono pensando che sia
la scuola ad
essere inadeguata.
L’utilizzo di modalità comunicative
colpevolizzanti da entrambe le parti
instaura un circolo vizioso caratterizzato da
uno scarso dialogo sulle problematiche
presenti e sulle possibili percorsi da
intraprendere
1. Condividere le modalità educative
2. Fornire omogeneità tra casa, scuola, educatori
e/o psicologi
3. Stabilire un contratto educativo
4. Utilizzare i compiti a casa come terreno su cui
lavorare insieme
CondividereCondividere le modalità educativele modalità educative--11
È necessario condividere le linee fondamentali della “politica
scolastica” in merito a:
- l’importanza di una forte collaborazione fra insegnanti e genitori
allo scopo di evitare deleghe o colpevolizzazioni reciproche;
- la fiducia reciproca;- la fiducia reciproca;
- la funzione delle regole casa/scuola;
- quanto e quale aiuto ci si aspetta dai genitori ;
- quali saranno le modalità comunicative tra insegnanti e genitori;
- quale attenzione sarà rivolta ai disturbi emozionali,
comportamentali e all’apprendimento e quale collaborazione ci si
aspetta dai genitori.
I genitori devono essere facilitati a capire la differenza
fra il contesto familiare e quello scolastico.
Si devono invitare a:
- tenere nella giusta considerazione gli apprendimenti
e il comportamento del bambino a scuola;
CondividereCondividere le modalità educativele modalità educative--22
- costituirsi alleati degli insegnanti, dimostrando loro
fiducia;
- partecipare a patti comportamentali fra insegnante e
bambino e sostenere la loro attuazione;
- comprendere che le regole in classe sono necessarie.
Favorire l’omogeneitàFavorire l’omogeneità
tra casa e scuolatra casa e scuola
Alcuni accorgimenti generali possono essere:
- definire e mantenere semplici e chiare regole;
- utilizzare spesso commenti positivi e ricompense, cercando di
ridurre la ripetizione continua delle regole, le critiche verbali oridurre la ripetizione continua delle regole, le critiche verbali o
le “prediche”;
- comunicare i comportamenti desiderati in modo positivo;
- non punire il b/o togliendo attività da condividere col gruppo;
- durante le attività faticose fare brevi ma frequenti intervalli e
pause;
- definire con chiarezza i tempi necessari per svolgere le attività
giornaliere.
Stabilire un contratto educativoStabilire un contratto educativo--11
Il contratto educativo deve coinvolgere tutti coloro che hanno
un ruolo nella vita del bambino, e lui per primo, tanto più se è
grande, deve assumersi un impegno in questo progetto
comune.
Gli insegnanti e genitori devono definire tre o quattro obiettivi,
relativi a comportamenti da modificare, e decidono come
valutarne la realizzazione.
Il bambino viene coinvolto rendendolo partecipe del progetto.Il bambino viene coinvolto rendendolo partecipe del progetto.
Si stabiliscono dei punti e delle ricompense.
È possibile stendere un vero contratto scritto sul quale
verranno indicate le regole e gli obiettivi.
Gli obiettivi (espressi in modo positivo) devono essere
inizialmente molto accessibili per permettere al bambino di
raggiungerli facilmente per consentire a insegnanti e genitori di
ricompensare anche piccoli cambiamenti.
Nel caso sia necessaria una
segnalazione
Una segnalazione è una richiesta di aiuto
ad un professionista nel lavoro educativo
degli insegnanti e dei genitori
Non è una dichiarazione di “è un casoNon è una dichiarazione di “è un caso
grave e noi non sappiamo più cosa fare”
Gli insegnanti modificheranno il loro
lavoro educativo sapendo di avere una
persona in più che li può supportare
Figure professionali in caso di
segnalazione
La valutazione diagnostica la effettua un
neuropsichiatra infantile o uno psicologo
dell’età evolutiva osservando il bambino e
facendo colloqui con genitori e insegnantifacendo colloqui con genitori e insegnanti
L’intervento terapeutico più efficace è di tipo
multimodale (bambino + genitori +
insegnanti). È necessario che ci sia un clinico
di riferimento (meglio se ha effettuato la
valutazione diagnostica) che svolga in parte
(o tutto) l’intervento terapeutico e che
coordini l’intero progetto (terapia con
bambino, consulenza a genitori e insegnanti)

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  • 1. IL BAMBINO IPERATTIVOIL BAMBINO IPERATTIVO CON DEFICIT D’ATTENZIONECON DEFICIT D’ATTENZIONE Il bambino iperattivo con deficit d'attenzione A cura di Dott.ssa Clio Visaggio Psicologa dell’infanzia e psicologa scolastica esperta in psicologia giuridica.. Consigliera dell’Ordine degli Psicologi del Friuli Venezia Giulia. Vicepresidentessa dell’Associazione Italiana A.D.H.D. Il bambino iperattivo con deficit d'attenzione
  • 2. Autoregolazione Comportamenti di compiacenza Capacità di posticipare una gratificazione Regolare il proprio organismo, e organizzare il proprio comportamento in funzione delle proprie esigenze e di quelle dell’ambiente (altre persone) Capacità di posticipare una gratificazione Controllo degli impulsi e degli affetti Controllo dell’attività motoria e verbale Esecuzione di comportamenti secondo norme socialmente approvate, senza bisogno di un supervisore esterno
  • 3. Tipi di autoregolazione Regolazione autonoma: tipica già del bambino molto piccolo che modula i bisogni primari Regolazione attiva: simile al comportamento perRegolazione attiva: simile al comportamento per prove ed errori. C’è un controllo durante l’esecuzione di un comportamento Regolazione cosciente: richiede la formulazione di ipotesi che vengono verificate e messe alla prova
  • 4. Sviluppo dell’autoregolazione Interiorizzazione dei comandi degli adulti 1. Il bambino è controllato dai comandi verbali degli adulti che svolgono un’azione inibitoria ed eccitatoriainibitoria ed eccitatoria 2. I segnali verbali vengono interiorizzati dal bambino e associati ad autocomandi 3. Verso i 5-6 anni le istruzioni vengono interiorizzate e differenziate in maniera opportuna
  • 5. OSSERVIAMO IL BAMBINO CHE NON RIESCE A LA SUA CAPACITA’ DI CONCENTRAZIONE E DI ATTENZIONE SOTENUTA IL PERCORSO DI PIANIFICAZIONE E SOLUZIONE DEI PROBLEMI IL LIVELLO DI AUTOSTIMA IL COMPORTAMENTO CON GLI ALTRI RIESCE A REGOLARE: IL COMPORTAMENT O MOTORIO LA TENDENZAA DARE UNA RISPOSTA PRECIPITOSA E IMPULSIVA LA CAPACITA DI RIPSONDERE IN MODO POSITIVO A CERTE EMOZIONI IL LIVELLO DI MOTIVAZIONE, LA FIDUCIA NELL’IMPEGNO E NELLO SFORZO
  • 6. Deficit di autoregolazione mancato rispetto delle regole eccessiva attività motoria attenzione limitata rendimento scolastico non adeguato (inrendimento scolastico non adeguato (in assenza di ritardo cognitivo o disturbi specifici di apprendimento) scarsa cura e ordine dei materiali e compiti atteggiamenti oppositivi o provocatori
  • 7. Chi manifesta problemi autoregolativi 1) reazioni comportamentali a disturbi specifici di apprendimento (non riconosciuti o trattati); 2) disturbi dell’attaccamento (disagio relazionale);relazionale); 3) disagio socio-culturale; 4) ansia generalizzata, ansia scolare, depressione infantile, disturbi distimici, disturbi bipolari, disturbi ciclotimici; 5) disturbi da comportamento dirompente (ADHD, DOP, DC).
  • 8. Disturbi specifici di apprendimento (DSA) In soggetti con DSA possono insorgere comportamenti oppositivi o provocatori, se il problema non è stato riconosciuto, non èproblema non è stato riconosciuto, non è stata fatta un’opportuna opera di integrazione sociale e didattica. In questo caso è opportuno individuare il problema specifico e attivare le procedure di intervento riabilitativo e di integrazione didattica
  • 9. Problemi sociali o emotivi Disagio socio-culturale: si può manifestare in tutte le situazioni di degrado culturale e sociale in cui il bambino non è sufficientemente seguito nell’apprendimento delle regole di convivenza e di inserimento sociale. Manca un supporto educativo familiare. In questo caso l’intervento, molto difficile, può coinvolgere anche le strutture sociali.sociali. I problemi di ansia, depressione, maniacalità e di attaccamento devono essere opportunamente inquadrati dal punto di vista diagnostico, eventualmente affrontati con terapie mediche, soprattutto lavorando con i genitori per cercare di delineare meglio il quadro, capire le ragioni di questi comportamenti e inserire la famiglia nel percorso terapeutico.
  • 10. Disturbi da Comportamento Dirompente Includono Disturbo da Deficit di Attenzione e Iperattività, Disturbo Oppositivo Provocatorio, Disturbo della Condotta. La causa di questi comportamenti ha una baseLa causa di questi comportamenti ha una base innata di tipo organico, che interagisce significativamente con l’ambiente che determina un “insegnamento” di schemi comportamentali sui cui gli operatori possono intervenire.
  • 11. Sintomi cardine dell’ADHD Deficit di attenzione Iperattività Impulsività
  • 12. L’ADHD è un disturbo specifico dello sviluppo (le ricerche scientifiche hanno dimostrato che esiste una predispozione innata di tipo biologico che interagiscepredispozione innata di tipo biologico che interagisce con fattori ambientali ed educativi) diagnosticabile che, se non viene correttamente trattato, può incidere pesantemente su tutti gli aspetti della vita dei bambini e delle loro famiglie Linee guida SINPIA; ADHD: diagnosi e terapie farmacologiche. Approvazione CD: 24 Giugno 2002
  • 13. ADHD o DDAI Nel passato si usavano i terminidi “bambini iperattivi”,“ bambini ipercinetici” Oggi sono definizioni inadeguate: l'aspetto dell'iperattività può addirittura essere assente in bambini che presentano altre caratteristiche del disturbo
  • 14. Caratteristiche primarie - disattenzione - impulsività - iperattività- iperattività
  • 15. Caratteristiche secondarie - scarso rendimento scolastico e/o disturbi specifici di apprendimento - bassa autostima- bassa autostima - difficoltà con i coetanei - aggrassività verbale e/o fisica
  • 16. Una spiegazione alle caratteristiche - difficoltà attentive riguardanti la tendenza a ricercare più stimoli contemporaneamentecontemporaneamente - difficoltà nel problem solving poiché il bambino stenta a frenare l'impulsività - scarsa motivazione dovuta alla frustrazione di sentirsi inadeguati - difficoltà emotive legate al contenimento delle stesse
  • 17. Incidenza del disturbo Sembra che il disturbo sia presente nel 3-5%della popolazione in età scolare con una prevalenza nei soggetti di sessouna prevalenza nei soggetti di sesso maschile in un rapporto 1 a 4. Spesso vi è una correlazione con i DSA per una coesistenza delle due diagnosi in circa il 35-50% dei casi.
  • 18. Eziologia Si può assumere che l'adhd sia causato da fattori di origine costituzionale che interessano il funzionamento del Sistema Nervoso Centrale con un anomalo funzionamento dei lobianomalo funzionamento dei lobi frontali. Si nota un'ipoattivazione frontale
  • 19. bambino Terapia cognitivo- comportamentale Farmacoterapia Psicoeducazione Psicoeducazione Intervento terapeutico multimodale famiglia scuola Psicoeducazione Training per gli insegnanti Parent training Psicoeducazione
  • 20. …Specifiche Procedure…Specifiche Procedure 1. Prescrizione del farmaco vincolata ad una diagnosi differenziale e ad un Piano Terapeutico, definiti da un Centro di Riferimento di Neuropsichiatria Infantile individuato dalle Regioni; Percorso Diagnostico Terapeutico orientato alla sicurezza: Registro Nazionale ADHD 2. Necessità di controlli periodici per la verifica dell’efficacia e della tollerabilità del farmaco; 3. Obbligo di inserimento dei dati presenti nei piani terapeutici in un Registro Nazionale istituito presso l’Istituto Superiore di Sanità, con garanzia di anonimato. http://www.iss.it/adhd/
  • 22. L’osservazione del comportamento Ogni comportamento è finalizzato ad un obiettivo e per essere compreso dev’essere messo in relazione aldev’essere messo in relazione al contesto in cui avviene cioè alle conseguenze che provoca e agli eventi che lo hanno preceduto (antecedenti).
  • 23. Osservazione e analisi funzionale del comportamento Fase 1: Osservazione non strutturata per la creazione di un inventario di comportamenti da aumentare, facendo descrizioni, non interpretazioni (per una settimana) Fase 2: Categorizzazione dei comportamenti da far aumentare: Chiede all’ins. spiegazioni dopo la consegna, Alza la mano prima di parlare, Svolge ispiegazioni dopo la consegna, Alza la mano prima di parlare, Svolge i compiti a casa, Rimane seduto per un’ora intera, Rispetta il turno nella fila (dopo la prima settimana) Fase 3: Costruzione di due griglie per l’osservazione strutturata che analizzino i comportamenti che vogliamo aumentare al fine di identificare: Antecedenti e conseguenze per ogni comportamento emesso Frequenza e distribuzione di emissione dei comportamenti della giornata
  • 24. Fase 4: Riflessione sui dati raccolti al fine di ottenere indicazioni su: Probabili fattori scatenanti Probabili fattori di rinforzo Fase 5: Sviluppo dell’intervento allo scopo di: Far aumentare i comportamenti positivi e prevenire il verificarsi di comportamenti da ridurreverificarsi di comportamenti da ridurre Favorire le risposte dell’ambiente che rinforzano i comportamenti positivi e attenuare quelle che rinforzano l’emissione dei comportamenti problematici Fase 6: Verifica dei risultati ottenuti (dopo mesi di lavoro) mediante le griglie di osservazione (in particolare per la distribuzione temporale)
  • 25. Antecedenti dei comportamenti negativi Mancanza di affetto, attenzione, stima Noia o disinteresse verso i compiti Inadeguatezza rispetto ai pari Deficit di abilità di apprendimentoDeficit di abilità di apprendimento Incomprensione delle consegne Inadeguata stima della difficoltà o della lunghezza del compito Esperienze negative precedenti legate alla stessa attività
  • 26. Osservazione: per riassumere... 1. Iniziare in modo destrutturato per osservare più comportamenti e consentire una valutazione soggettiva di importanza 2. Organizzare le tipologie di comportamenti e dare un ordine in base alla gravità o alla necessità di incrementare quei comportamentinecessità di incrementare quei comportamenti 3. Stimare la frequenza delle categorie di comportamenti 4. Riflettere su cause e conseguenze legate ai comportamenti da aumentare e diminuire 5. Scegliere le categorie di comportamenti su cui lavorare in seguito e applicare piccoli accorgimenti in classe in base alle osservazioni effettuate
  • 27. Un metodo di lavoro Che tenga conto delle esigenze scolastiche del bambino Delle necessità personali bambinoDelle necessità personali bambino Delle situazioni nelle quali l'insegnante si trova a dover operare Della “possibilità” di collaborare con la famiglia
  • 28. Quali variabili tenere presente Il fatto che spesso l’insegnante e l’educatore sono soli nel lavoro con il bambino problematico La difficoltà nella gestione quotidiana del rapporto con l’alunno e i compagni I rapporti spesso conflittuali con i genitori dell’alunno problematico Le idee dell’insegnante sul disturbo
  • 29. Aree di intervento Predisposizione di un ambiente facilitante per poter agire col bambinofacilitante per poter agire col bambino nel gruppo Approccio metacognitivo basato sulla motivazione al compito Fine I parte
  • 30. L’influenza dei problemi di comportamento e delle difficoltà di attenzione a scuola Seconda parte
  • 31. Predisporre un ambiente facilitante Obiettivo: creare un ambiente prevedibile Le routineLe routine Le regole con il bambino L’organizzazione dei tempi nel rapporto uno ad uno L’organizzazione del materiale nel rapporto uno ad uno
  • 32. Le routine e le regole con il bambino - Pianificare con il bambino una procedura routinaria (appendere il cappotto, mettere i colori nei contenitori…)nei contenitori…) - Lavorare sull’ordine del materiale e la schematicità delle azioni - Intervallare le richieste con considerazioni e osservazioni
  • 33. L’organizzazione dei tempi di lavoro nel rapporto uno ad uno Una delle cose che più ostacolano una buona organizzazione è sbagliare le valutazioni relative ai tempi di svolgimento e/o alla difficoltà di un compito. I bambini condifficoltà di un compito. I bambini con disturbo di autoregolazione sono poco abili nel fare stime realistiche di grandezze, tempi, quantità (ad es. un bambino di cinque anni può stimare di iniziare e terminare un disegno in 2 minuti).
  • 34. L’organizzazione del materiale nel rapporto uno ad uno Una delle difficoltà più di frequente riferite dagli insegnanti è quella legata all’organizzazione del materiale di lavoro:materiale di lavoro: - spesso il bambino non ha con sé tutto il necessario, - perde parte di quello che è stato reperito per lui, - disturba i compagni chiedendo con insistenza i materiali o i giochi; - in generale non ha cura della propria attrezzatura scolastica.
  • 35. Abilità metacognitive: cosa sono? perche sono così importanti? CONOSCENZA METACOGNITIVA CONTROLLO METACOGNITIVOMETACOGNITIVA la conoscenza che l’individuo ha dei propri processi cognitivi (convinzioni e false credenze) METACOGNITIVO le strategie con cui l’individuo controlla i propri processi cognitivi
  • 36. CONOSCENZA METACOGNITIVA sono tutto quel sistema di convinzioni e aspettative, teorie ingenue che il bambino possiede Possono facilitare o ostacolare l’apprendimentoPossono facilitare o ostacolare l’apprendimento poiché influenzano il modo di pensare, ragionare, affrontare gli apprendimenti Anche le convinzioni e le aspettative degli insegnanti giocano un ruolo
  • 37. CONTROLLO METACOGNITIVO Monitoraggio Processo di controllo che avviene durante lo svolgersi del compito Autovalutazione Processo di controllo che si attiva alla fine del compito IMPARARE A IMPARAREIMPARARE A IMPARARE Imparare non significa solo acquisire elementi di conoscenza, ma vuol dire anche capire qualcosa della situazione di apprendimento, delle strategie adatte, dei propri limiti e delle proprie risorse, delle difficoltà che si incontrano Autoregolazione dell’apprendimento Percezione della propria competenza
  • 38. METACOGNIZIONEMETACOGNIZIONE •sviluppare nel bambino riflessioni sul proprio modo di apprendere, sul funzionamento e sulle potenzialità della nostra mente •aumentare la consapevolezza di sè •valorizzare le conoscenze spontanee del bambino•valorizzare le conoscenze spontanee del bambino •assecondare i diversi stili cognitivi, presentando i contenuti disciplinari con modalità articolate •insegnare strategie per apprendere, per ricordare, per stare attenti... •aiutare il bambino ad applicare le strategie, a selezionarle in base alla loro efficacia •incoraggiare il bambino ad autovalutarsi: ero attento?, ho capito tutto?, potrei fare una domanda, potrei aggiungere qualcosa...?
  • 40. L’attenzione: il modello multicomponenziale Esistono vari processi attentivi (selezione, sforzo, concentrazione…) e aspetti ad essisforzo, concentrazione…) e aspetti ad essi collegati (motivazione, memoria, comprensione delle consegna)
  • 41. La motivazione La motivazione è uno dei fattori che agisce in sinergia con l’attenzione. Consente ad una persona di orientare leConsente ad una persona di orientare le proprie risorse cognitive e comporta- mentali al fine di raggiungere un certo obiettivo
  • 42. I bambini con problemi di attenzione Si annoiano e perdono interesse nei confronti dei lavori scolastici velocemente Sono attratti dagli aspetti più divertenti,Sono attratti dagli aspetti più divertenti, motivanti e gratificanti di ogni situazione Sono bambini “poco attenti e poco motivati”
  • 43. Tre principi da considerare nella gestione delle attività Brevità Varietà Struttura
  • 44. Le difficoltà di attenzione Aumentano se: I compiti sono lunghi, noiosi, ripetitivi Si riducono decisamente se: Viene data la possibilità di cambiare di tanto in tanto Vengono concesse brevi e frequenti pause
  • 45. Difficoltà a porre la necessaria attenzione alle consegne Cosa faccio per aumentare l’attenzione alle consegne……..
  • 46. E’ importante che il bambino impari ad interrogarsi per: Comprendere con chiarezza cosa è richiesto dal compito prima di iniziare il lavoro Mettere a punto una strategia prima di iniziare un lavoroiniziare un lavoro Valutare il tempo richiesto dal compito e quello effettivamente a disposizione Sfruttare, in caso d’insuccesso, dapprima le proprie risorse, successivamente quelle dell’ins. e dei compagni
  • 47. Richiedere ai bambini un’autovalutazione delle proprie prestazioni attentive (sono stato attento?) Anticipare le fasi di svolgimento del lavoro (oggi faremo...) Strategie di gestione in classe faremo...) Informare il bambino di come sta procedendo (questo compito l'hai fatto con molta cura...) Verificare lo stato di vigilanza (Matteo mostrami il lavoretto...) Informare sui tempi di attenzione richiesti per completare il lavoro (Abbiamo ancora un po' di tempo...)
  • 48. Fare una breve presentazione a “mo’ di indice” della giornata da affrontare Inserire giochi e lavoretti interessanti e vari che Strategie di gestione della lezione-2 Inserire giochi e lavoretti interessanti e vari che inseriscano elementi di novità nella didattica
  • 49. Cosa evitare Lavori lunghi anche se semplici e comprensibili Compiti che richiedono buone capacità organizzative Lavoretti senza un insegnamento di strategieLavoretti senza un insegnamento di strategie di scomposizione Dire di stare attenti per ottenere l’attenzione senza specificare cosa s’intende…….
  • 50. Dividere i compiti assegnati in unità più piccole Suddividere il lavoro tenendo presente per Strategie di gestione della lezione-3 Suddividere il lavoro tenendo presente per quanto tempo un bambino può mantenere l’attenzione sul compito Permettere ai bambini di rimanere nella loro privacy
  • 51. Intervento psicoeducativo/1 I nostri comportamenti sono frutto dell’interazione con l’ambiente e con le persone. Quando un comportamento viene messo in atto può essere seguito da conseguenze positive opuò essere seguito da conseguenze positive o negative.
  • 52. Intervento psicoeducativo 1. Conseguenze positive: fare un piano di rinforzi (non solo materiali), creando un inventario in base all’età e alle preferenze 2. Conseguenze negative: ignorare pianificato,2. Conseguenze negative: ignorare pianificato, uso dei rimproveri, conseguenze logiche, costo della risposta, punizioni con la noia o punizioni che richiedono impegno e sforzo
  • 53. Rinforzare i comportamenti da aumentare 1. Chiedere al bambino:” Cosa ti piacerebbe ottenere quando meriti un premio? “Materiali, Sociali, Privilegi per attività 2. Nel caso di rinforzi materiali, convertirli in simboli e stabilire le regole di conversione. 3. Identificare ed esplicitare al bambino i compiti da aumentare in base alle osservazioni effettuate (contratto)aumentare in base alle osservazioni effettuate (contratto) 4. Commisurare la gratificazione allo sforzo che fa l’alunno per manifestare un compito da portare a termine 5. Gratificare riferendosi al comportamento ed al risultato e non giudicando il ragazzo 6. Applicare la gratificazione subito dopo la manifestazione di un comportamento da aumentare 7. Nel caso in cui la gratificazione ha perso di valore associare una nuova gratificazione al comportamento da aumentare
  • 54. Possibili errori nella fase di gratificazione 1. Avere tanta buona volontà e decidere che bisogna gratificare di più i bambini difficili, ma interrompere il programma dopo qualche difficoltà o risultati deludenti....se chiediamo impegno e costanza ai bambinii dobbiamo manifestarlo prima di tutto noi! 2. Gratificare alcuni comportamenti positivi, diversi da quelli concordati con il bambino (coerenza) (Sono proprio contento di te e per questo ti do il premio.... anche se non c’entra con quello che devi fare) 3. Aggiungere commenti negativi ai rinforzi positivi (hai visto che quando ti impegni ce la puoi fare, ieri invece...) Programmare gratificazioni eccessive per attività che richiedono4. Programmare gratificazioni eccessive per attività che richiedono troppo sforzo per il ragazzo 5. Dare la gratificazione prima del comportamento da aumentare (Ora ti do il premio se mi prometti che ti comporti bene) 6. Fornire involontariamente un rinforzo per far smettere un comportamento negativo (Smettila di far quel compito così almeno non disturbi più) 7. Quando si gratifica un comportamento bisogna essere convinti che l’alunno lo meriti (evitare false gratificazioni): la comunicazione non verbale è più informativa di quella verbale!
  • 55. Note sui programmi di rinforzo I comportamenti da aumentare devono essere maggiori rispetto a quelli da diminuire Le gratificazioni devono essere immediate e molto esplicite, subito dopo il comportamento osservato A volta basta anche un solo episodio positivo per instaurare un circolo virtuoso con il bambino e la famiglia A volte bisogna fare grossi sforzi per ignorare comportamenti finalizzati ad ottenere l’attenzione della classe (serve perseveranza)ad ottenere l’attenzione della classe (serve perseveranza) Molto spesso capita di essere presi dalla rabbia e si fatica ad applicare i programmi di rinforzo: meglio esplicitarlo e trovare qualche soluzione con i colleghi I comportamenti da aumentare sono quelli già presenti nel repertorio del bambino Si possono insegnare comportamenti nuovi attraverso la scomposizione di un comportamento obiettivo in sotto-obiettivi intermedi Può essere utile prendere nota dei comportamenti da aumentare, delle gratificazioni applicate (in quale giornata e in quale contesto) per monitorare l’evoluzione del comportamento dell’alunno
  • 56. Strategie sulle conseguenze negative Ignoramento pianificato Rimproveri centrati sul comportamento (non sulla persona)(non sulla persona) Conseguenze logiche Costo della risposta Punizioni
  • 57. Il contratto educativo Deve essere una genuina collaborazione fra adulto e bambino Deve contenere comportamenti semplici, non multi-componenziali, specie nei primi contratti formulati Le richieste devono essere commisurate allaLe richieste devono essere commisurate alla capacità del bambino Le gratificazioni motivanti, disponibili e scelte dal bambino È opportuno includere 3-4 comportamenti (almeno uno alla portata del bambino) Meglio includere comportamenti presenti nel repertorio (per la motivazione)
  • 58. Il bambino fa parte diIl bambino fa parte diIl bambino fa parte diIl bambino fa parte di una famiglia…una famiglia… si può collaborare con essa?si può collaborare con essa?
  • 59. Un percorso ad ostacoliUn percorso ad ostacoli Gli insegnanti I genitori All’inizio della scolarità concedono un po’ di tempo al b/o con ADHD per l’adattamento alla nuova situazione scolastica e ai primi colloqui con i genitori possono Hanno spesso alle spalle una lunga esperienza di lamentele; sperano comunque di vedere un cambiamento in una nuova situazione. colloqui con i genitori possono essere rassicuranti. L’attesa del cambiamento naturale risulta vana, la capacità di sopportazione viene meno, il senso di impotenza e frustrazione (per i fallimenti) raggiunge il culmine. Il colloquio viene vissuto con esasperazione; si dimostrano “sulla difensiva” aggravata dalla constatazione che le cose non cambiano.
  • 60. Gli insegnanti I genitori Possono giustificare le manifestazioni del bambino ma inevitabilmente proseguono elencando “fiumi” di cose negative che succedono in classe. Cercano di difendere il figlio minimizzando la consistenza dei suoi comportamenti inadeguati (a casa è vivace ma non così ingestibile), non comprendendo le difficoltà degli insegnanti considerati incapaci di trovare modalità. Un percorso ad ostacoliUn percorso ad ostacoli A volte viene ipotizzato che questi comportamenti siano imputabili a stili educativi genitoriali troppo permissivi. Può capitare che azzardino ipotesi psicologiche o problemi affettivi, disagio emotivo o altro. Percepiscono come un attacco della scuola ciò che viene loro comunicato, ma quel che è peggio si sentono criticati, inadeguati, si sentono in colpa ed è comprensibile che reagiscono pensando che sia la scuola ad essere inadeguata.
  • 61. L’utilizzo di modalità comunicative colpevolizzanti da entrambe le parti instaura un circolo vizioso caratterizzato da uno scarso dialogo sulle problematiche presenti e sulle possibili percorsi da intraprendere 1. Condividere le modalità educative 2. Fornire omogeneità tra casa, scuola, educatori e/o psicologi 3. Stabilire un contratto educativo 4. Utilizzare i compiti a casa come terreno su cui lavorare insieme
  • 62. CondividereCondividere le modalità educativele modalità educative--11 È necessario condividere le linee fondamentali della “politica scolastica” in merito a: - l’importanza di una forte collaborazione fra insegnanti e genitori allo scopo di evitare deleghe o colpevolizzazioni reciproche; - la fiducia reciproca;- la fiducia reciproca; - la funzione delle regole casa/scuola; - quanto e quale aiuto ci si aspetta dai genitori ; - quali saranno le modalità comunicative tra insegnanti e genitori; - quale attenzione sarà rivolta ai disturbi emozionali, comportamentali e all’apprendimento e quale collaborazione ci si aspetta dai genitori.
  • 63. I genitori devono essere facilitati a capire la differenza fra il contesto familiare e quello scolastico. Si devono invitare a: - tenere nella giusta considerazione gli apprendimenti e il comportamento del bambino a scuola; CondividereCondividere le modalità educativele modalità educative--22 - costituirsi alleati degli insegnanti, dimostrando loro fiducia; - partecipare a patti comportamentali fra insegnante e bambino e sostenere la loro attuazione; - comprendere che le regole in classe sono necessarie.
  • 64. Favorire l’omogeneitàFavorire l’omogeneità tra casa e scuolatra casa e scuola Alcuni accorgimenti generali possono essere: - definire e mantenere semplici e chiare regole; - utilizzare spesso commenti positivi e ricompense, cercando di ridurre la ripetizione continua delle regole, le critiche verbali oridurre la ripetizione continua delle regole, le critiche verbali o le “prediche”; - comunicare i comportamenti desiderati in modo positivo; - non punire il b/o togliendo attività da condividere col gruppo; - durante le attività faticose fare brevi ma frequenti intervalli e pause; - definire con chiarezza i tempi necessari per svolgere le attività giornaliere.
  • 65. Stabilire un contratto educativoStabilire un contratto educativo--11 Il contratto educativo deve coinvolgere tutti coloro che hanno un ruolo nella vita del bambino, e lui per primo, tanto più se è grande, deve assumersi un impegno in questo progetto comune. Gli insegnanti e genitori devono definire tre o quattro obiettivi, relativi a comportamenti da modificare, e decidono come valutarne la realizzazione. Il bambino viene coinvolto rendendolo partecipe del progetto.Il bambino viene coinvolto rendendolo partecipe del progetto. Si stabiliscono dei punti e delle ricompense. È possibile stendere un vero contratto scritto sul quale verranno indicate le regole e gli obiettivi. Gli obiettivi (espressi in modo positivo) devono essere inizialmente molto accessibili per permettere al bambino di raggiungerli facilmente per consentire a insegnanti e genitori di ricompensare anche piccoli cambiamenti.
  • 66. Nel caso sia necessaria una segnalazione Una segnalazione è una richiesta di aiuto ad un professionista nel lavoro educativo degli insegnanti e dei genitori Non è una dichiarazione di “è un casoNon è una dichiarazione di “è un caso grave e noi non sappiamo più cosa fare” Gli insegnanti modificheranno il loro lavoro educativo sapendo di avere una persona in più che li può supportare
  • 67. Figure professionali in caso di segnalazione La valutazione diagnostica la effettua un neuropsichiatra infantile o uno psicologo dell’età evolutiva osservando il bambino e facendo colloqui con genitori e insegnantifacendo colloqui con genitori e insegnanti L’intervento terapeutico più efficace è di tipo multimodale (bambino + genitori + insegnanti). È necessario che ci sia un clinico di riferimento (meglio se ha effettuato la valutazione diagnostica) che svolga in parte (o tutto) l’intervento terapeutico e che coordini l’intero progetto (terapia con bambino, consulenza a genitori e insegnanti)