1. Dr Dorian La Palma
Dr Soraya Cortez

2. DEFINICIÓN.
La obstrucción u oclusión intestinal,
consiste en la detención completa y
persistente del contenido intestinal en algún
punto a lo largo del tubo digestivo. Si dicha
detención no es completa y persistente,
hablaremos de suboclusión intestinal.

3. II.1 ILEO MECANICO
 Extraluminal
 Adherencias postquirúrgicas (Causa más
frecuente 35-40%)
 Hernias externas (inguinales, crurales,
umbilicales, laparotómicas, etc.

4.  Parietal
Neoplasias 5
 Alteraciones congénitas (atresias, estenosis,
duplicaciones, etc.)
Procesos inflamatorios (Crohn)
 Intraluminal
 Ileo biliar
 Bezoar
 Parasitosis
 Cuerpo extraño

6. Síntomas cardinales
 Dolor
 Distensión abdominal
Vómitos
Ausencia de emisión de gases y heces

7. OBJETIVO
1. Determinar presicion en la deteccion de la
obstruccion de intest delgado
2. Experiencia del lector
3. Evaluacion de signos

8. INTRODUCCION
TAC es el estudio preferido para la evaluaxion de
pacientes con obstruccio intestinal, sin emabargo
muchos consideran que la rx de abdomen es el mejor
estudio INICIAL

9. PPRESICION DE RX ABDOMEN??

10. PRESICION DE RX ABDOMEN??
50 – 60 %
TAC
 Sensibilidad : 88%
 Especificidad :86 %

11. Materiales Y Metodos
Retrospectivo
 Junio 2003 – Feb 2004
 100 pacientes
 90 = tac + Rx
 49 mujeres y 41 varones. 55 años media edad
Dx obstruccion intest delgado
 QX
 Alivio post a sonda/ayuno

12. EVALUACION RADIOGRAFICA
3 GRUPOS
 Grupo 1 :senior
 Grupo 2 : Junior
 Grupo 3 : residente

13. SIGNOS RADIOLOGICOS
1. Mas de dos niveles
2. > 2, 5 cm
3. Niveles a 5 mm de diferencia entre uno y otro
4. Ausencia de gas
5. String of perals
6. Estomago distendido
7. Strech sign
8. Colon colapsado

19. EVALUACION
Calidad
Posicion
Signos (buscar placas)
 string pearls
 ausencia de gas
 colon dilatado
 estomago/ duodeno dilatado
 tubo nasogastrico

24. RESULTADOS

25. RESULTADOS

26. RESULTADOS
Sensibilidad 59 – 93%
Signos de mayor valor:
 Dos o mas niveles liquidos
 Niveles con espesor > 2, 5
 Distancia de 5mm entre un nivel y otro dentro de una
misma asa

27. CONCLUSION
Rx es metodo util para el diagnostico
 Medico con mas experiencia, mejor sensibilidad de
estudio
 Sensibilidad 66%
Bueno metodo inicial, si existe sospecha = tac