anatomia de la faringe y esofago

2. Capa Alimentaria de las Vísceras Cervicales
La faringe y el esófago forman la
capa alimentaria de las vísceras
cervicales; tienen funciones
digestivas.

3. Faringe
Órgano músculomembranoso, se extiende verticalmente.
Anterior a la columna vertebral
Posterior a la cavidad bucal, a las cavidades nasales y a la Laringe

4.  Órgano impar y simétrico
 Se extiende desde la base del cráneo
hasta el borde inferior de C6 o C7
posteriormente y anteriormente al
cartílago cricoides.
Es una:
 Vía Aérea (respiratoria); en su
relación con las cavidades nasales.
 Vía Digestiva; desde la cavidad
bucal hasta el esófago.
Se continua con el Esófago

5. Configuración Externa
• Cara posterior
• 2 Caras laterales
• 2 Bordes
• Sin superficie Anterior: Se confunde superiormente con las
cavidades Nasales, la cavidad bucal, e inferiormente con la Laringe

6. Cara Posterior
• Casi Plana
• Se continua a cada lado con sus caras
laterales
Formando Dos ángulos romo (ángulos de
la laringe).
• Arista Roma de los ángulos marca el
limite entre la cara posterior y la
lateral.
Relación: Espacio retrofaríngeo
comprendido:
Anteriormente: faringe
Posteriormente: Lámina prevertebral
Lateralmente: Tabiques sagitales

7. Caras laterales
Se inclinan anterior y medialmente.
• Desde los ángulos faríngeos
• Hasta su limite anterior, que va de
superior a Inferior:
Apófisis pterigoides, Rafe
pterigomandíbular, Extremo post.
De la línea Milohioidea, raíz de la
lengua, Asta mayor del H. Hioides,
Lig. Tirohioideo lateral, Borde post.
De las laminas del cartílago
Tiroides, y Parte lateral del
Cricoides.

8. Relaciones
Posteriormente:
1. Art. Carótida Interna
2. Vena Yugular Interna
3. N. Glosofaríngeo
4. N. Vago, X
5. N. Accesorio, XI
6. N. Hipogloso, XII
7. Tronco Simpático
5
1
46
3
7

9. Anteriores
1. Glándula Parótida
2. Art. Carótida Externa
3. Vena Yugular Externa
3
2

10. Constitución Anatómica:
 Músculos Constrictores y Elevadores (Túnica Externa)
 Armazón Fibroso (Túnica Media o Fascia Faringobasilar)
 Revestimiento mucoso (Túnica Interna)

11. Músculos Constrictores (Capa Externa)
 Son planos y Delgados.
 Se unen con los del lado opuesto para
formar un canal muscular cóncavo
hacia adelante.
 Separados de la mucosa, por la
submucosa o Fascia faringobasilar.
 MC Inferior, recubre parcialmente al
MC Medio.
 MC Medio, recubre parcialmente al MC
Superior
 Involuntarios.

12.  Músculo Constrictor Superior de la Faringe:
Origen:
Gancho de la apófisis pterigoides,
rafe pterigomandibular, extremo
posterior línea miohioidea de la
mandíbula y lado de la lengua.
Latarjet: + m. Buccinador
Inserción:
Tubérculo Faringeo en la porción
basilar del Hueso occipital.

13. Tubérculo Faringeo
Irrigación: Art.
Faríngea
Ascendente
Inervación: Ramo
Faríngeo del Vago
(NC X) y Plexo
Faríngeo.
Acción:
Constriccion de
las paredes de la
Faringe, en la
deglución.

14.  M. Constrictor Medio de
la Faringe
Origen:
Asta menor y mayor del Hueso
Hioides y Ligamento
Estilohioideo.
Inserción: Rafe Faríngeo.
Acción: Constricción de la
Faringe en la deglución.

15. Irrigación: Art. Faríngea
Ascendente.
Inervación: Ramo Faríngeo
del Vago (NC X) y plexo
faríngeo, mas ramos del
ramo externo del nervio
laríngeo superior y del
nervio laríngeo recurrente
del vago.

16.  M. Constrictor
Inferior de la Faringe
Forma Trapezoidal
Origen:
Línea oblicua (labio posterior) del
cartílago Tiroides, en el labio posterior de
la línea oblicua y Borde Inferior del
Cartílago Cricoides (P. Cricofaríngea,
músculo Cricofaríngeo).
Inserción:
Porción cricofaríngea rodea la unión
faringoesofágica sin formar un rafe.

17. Irrigación: Art. Faríngea
Ascendente
Inervación: Ramo Faríngeo del
Vago (NC X) y plexo faríngeo,
mas ramos del ramo externo
del nervio laríngeo superior y
del nervio laríngeo recurrente
del vago.
Acción: Constricción de la
Faringe en la deglución.

18. Hiato Superior: MCS-MCM, entre ellos
pasa N. IX
Hiato Medio:
MCM- MCI, entre ellos pasa ramo
interno del nervio laríngeo superior y la
arteria y vena laríngea superior.
Hiato Inferior:
Entre los origenes del MCI, pasa un
ramo externo del nervio laríngeo
superior.

19. Músculos Elevadores
Capa Interna

20.  Músculo Palatofaríngeo
Pertenece al Velo del Paladar
Origen: Paladar duro y Aponeurosis
palatina.
Inserción: Borde posterior de la lámina
del cartílago tiroides y lados de la
Faringe y el esófago.
Acción: Elevan (Acortan y ensanchan) la
faringe y la laringe durante la deglución
y el habla.
Inervación: Ramo Faringeo del Vago
(NC X) y Plexo Faringeo.

21.  M. Salpingofaríngeo (1)
Origen: Borde inferior del
cartílago de la Tropa
Auditiva (2).
Inserción: Fascia
Faringobasilar (3).
Eleva la Faringe y Abre la
Trompa Auditiva durante
la deglución.
2
3
1

22. Inervación: Ramo
Faríngeo del Vago (NC
X) y Plexo Faríngeo.

23.  M. Estilofaríngeo
Origen: Lado medial y anterior de la
base de la apófisis Estiloides del
Hueso temporal.
Inserción:
Bordes posterior y superior del
cartílago tiroides con el
Palatofaríngeo.
Acción: Elevan (Acortan y
ensanchan) la faringe y la laringe
durante la deglución y el habla.

24. Irrigación: Arteria
Tonsilar
Inervación: Nervio
Glosofaríngeo (NC
IX)

26. Túnica Media (Fascia
Faringobasilar (1)
Forma Semicilíndrica, entre la
Túnica externa e interna.
Origen:
Superior: Tubérculo Faríngeo (2)/
Superficie Inferior a la Porción
basilar del Hueso Occipital
Reforzada por el Ligamento
Posterior mediano, que va del
tubérculo faríngeo y tubérculo
posterior del Atlas a la pared
posterior de la Faringe.
2
1

27. Lateral: porción petrosa del temporal, foramen Lacerum y
apófisis pterigoides.
Ligamento Lateral de la Faringe, con inserción en la
porción posterior cartilaginosa de la trompa auditiva.

28. Fascia
Faringobasila
r
Porción Petrosa
del Temporal

29. Túnica Interna
(Mucosa)
• Recubre la cara interior cóncava, de la Fascia Faringobasilar.
 Se continua con el revestimiento de las cavidades de la Faringe.
 Constituida por epitelio y por un corión rico en glándulas
mucíparas y en folículos linfoideos.
 La Art. Pterigopalatina (faríngea). Recorre el conducto
pterigopalatina y se pierde en la mucosa de la parte superior de
la faringe.

30. La faringe se divide en tres porciones:
 Superior, Nasofaringe, P. Nasal,
Rinofaringe o Epifaringe.
 Medial, Orofaringe, P. Bucal o
Mesofaringe.
 Inferior, Laringofaringe, P.
Laringea o Hipofaringe.
Configuración Interna

31. Nasofaringe
Diámetro transversal de 4.5cm
Mucosa mas gruesa e irregular
Epitelio respiratorio; cilíndrico, estratificado y
ciliado.

32. 6 Paredes:
Pared Anterior: coanas u orificios posteriores de las cavidades nasales.
Paredes Superior y Posterior: PS, se inclina inferior y posteriormente; PP
casi vertical.
Ambas se continúan, describen una curva cóncava anteriormente.
Relaciones:
Con la porción basilar de el hueso occipital.
Membrana Atlanto-occipital anterior.

33. P. Superior
• Agrupamiento de Nódulos
Linfáticos que forman la
Tonsila Faríngea o Amígdala
Faríngea.
Tonsila Faríngea (Adenoides)
(3cm):
Presenta el receso medio de la
Tonsila Faríngea
Bolsa Faríngea, unida en un feto
de tres meses.
Coanas
Porción Basilar
del Occipital
Tonsila Faríngea

34. Paredes Laterales:
Presentan un orifico Faríngeo
de la Trompa Auditiva (1)
La mucosa que rodea al orificio
presenta una acumulación de
nodulillos linfáticos; Tonsila o
Amígdala Tubárica (De
Gerlach).
Receso Faríngeo (2): depresión
profunda, lisa y areolar,
posterior al orificio faríngeo.
1
2

35. Pared Inferior
Formada por el Velo del
Paladar (Paladar Blando)
• Es incompleta
• Móvil

36. Diámetro transversal de 5 cm.
Diámetro anteroposterior de 2 a 4 cm.
Comunica anteriormente coa la cavidad bucal
por médio del Itsmo de las Fauces

37. Límites
Superior: Velo del Paladar
Inferiormente: Plano
horizontal trazado por el
cuerpo del Hueso Hioides ().
Posteriormente: Arco
anterior del atlas, cuerpo del
Axis, y 3° vertebra cervical.
Lateralmente: Pilares del Velo
del Paladar y Tonsilas
Palatinas.
Anteriormente: Porción
Faríngea de la Lengua e Itsmo
de las Fauces.

38. Velo del Paladar
Tonsilas Palatinas
Hioides

39. Amigdalas Palatinas (1)
• Ovaladas
• Masas de tejido linfoide
• Situadas en cada fosa
tonsilar, entre los arcos
Palatofaríngeos (atrás),
y los arcos palatoglosos
(adelante).
1

40. Cara Medial: ligeramente
oculta por el pliegue Triángular
sin embargo es la única visible
en un examen buco.
Cara Lateral: se apoya en la
pared de los Fauces por medio
de la Fascia Faringobasilar.
Bordes Anterior y Posterior:
se encuentran separados de los
arcos, por los espacios
pretonsilares o retronsilares.

41. Polo (Extremidad) Superior: denomina por la fosa supratonsilar,
que la separa del velo del paladar, donde se unen los arcos.
Polo (Extremidad) Inferior: se relaciona con la raíz de la lengua, a
la que esta unida por la amígdala lingual.

42. Irrigación e Inervación
 Irrigación: Arterias
numerosas, provenientes
de la Art. Palatina
Ascendente, o de la Rama
Tonsilar de la Facial.
 Venas: las mismas, pero en
sentido inverso  Plexo
Tonsilar  Plexos
Faríngeos.
 Nervios: Ramos de N.
lingual y Glosofaringeo.

43. Laringofaringe
Diámetro T. de 2 cm.
Diámetro anteroposterior de 2cm.
Forma de Embudo
Se relaciona anteriormente con la Laringe.

44. De el Hueso Hioides.
Hasta el borde inferior del
cartílago cricoides, borde
inferior del Músculo
Constrictor inferior, a la altura
de C6.
Termina en el Esófago

45. Parte Anterior
Tiene
• Arriba: la entrada a la laringe,
Recesos piriformes,
demarcada por los pliegues;
ariepiglotios, y la incisura
interaritenoidea.
• Mucosa faríngea, recubre la
cara posterior de la laringe;
cartílagos aritenoides y
lámina del cricoides,
músculos posteriores de la
Laringe.

46. Orificio Faríngeo
Al termino del MCI el cual da
continuación al Esófago.
Las fibras del MCI forman un
Esfínter verdadero.

47. Irrigación de la Faringe
Art. Carótida Externa  Art.
Faríngea Ascendente
(Proporciona ramas) para la
porción superior, lateral y
posterior.
Art. Tiroidea superior
proporciona un ramo faríngeo a
la parte inferior de la faringe.

48. Carótida Interna
Carótida Externa
Faríngea Ascendente
Facial

49. Art. Tonsilar
Rama de la Arteria Facial
Pasa a través del MCS de la
Faringe y penetra en el polo
inferior de la Tonsila Palatina.
Tonsila Palatina. también recibe
ramitas de las arterias; Palatina
Ascendente y Descendente,
Lingual y Faringea.
Faríngea Ascendente

50. Art. Palatina Ascendente
Rama de la Art. Facial
Suministra a la región Tonsilar, una rama Tonsilar de la Arteria
Palatina Ascendente.
Termina después en la parte lateral del Velo del paladar y en la
Pared lateral de la faringe.

51. Art. Palatina Ascendente
Art. Tonsilar
Art. Faríngea Ascendente
Carótida Externa
Art. Facial
Art. Tiroidea Superior

52. Vena Palatina Externa
O Vena Paratonsilar.
Desciende desde el Paladar
blando y pasa próxima a la
cara lateral de la Tonsila antes
de entrar en el Plexo Venoso
Faríngeo.
Vena Palatina Externa 
Plexo Venoso Faríngeo 
Vena Yugular Interna

53. Motora y Mayor parte Sensitiva: Plexo nervioso faríngeo
Fibras motoras del PF: derivan del Nervio Vago (NC X).
Fibras Sensitivas del PF: derivan del Nervio Glosofaríngeo (NC
IX)

54. Inervación Motora
Fibras del Plexo Faríngeo 
Nervio Vago (NC X)
Inerva todos los músculos
de la Faringe y el paladar
blando, salvo:
Estilofaríngeo: inervado
por NC IX
N. Vago

55. Inervación Sensitiva:
Fibras del Plexo Faríngeo 
N. Glosofaríngeo N. Vago y
del tronco Simpático.
Estas se distribuyen por las
tres partes de la Faringe
La mucosa de la parte
anterior y superior de la
Nasofaringe reciben
inervación de el N. Maxilar.
IX
Plexo Faríngeo
X
Carótida
Común
V

56. Tronco Simpático
NC X
NC IX
Plexo Faríngeo

57. Es una afección que cursa con irritación, inflamación e infección de la faringe y
muy particularmente de su tejido linfoide, pudiendo ser causadas por una gran
variedad de microorganismos.

58. Causas
• Etiología inflamatoria de origen químico, alérgico o mecánico. La faringitis se
produce debido a la sequedad ambiental, calefacción, aire acondicionado, humo, por
respirar a través de la boca.
• Etiología infecciosa. problema surge cuando disminuyen las defensas de nuestro
organismo, favoreciendo la proliferación de alguno de estos gérmenes, que se comportan
entonces como patógenos oportunistas.
 Por virus
 Por bacterias.

59. Etiología desconocida. Corresponde a aquellas faringitis no
infecciosas cuya causa se desconoce. Pueden ser debidas a un origen
neurológico, tumoral o autoinmune.
Síntomas:
Son diferentes dependiendo de la etiología, evolución y gravedad del
proceso. Pueden variar desde:
• una sensación de picor
• sequedad en la garganta
• dolor intenso que impide tragar.

60. Diagnóstico y Tratamiento
 Diagnostico: Según la etiología; puede realizarse un
Antibiograma, exudado Faríngeo, etc.
 Tratamiento: según la etiología; Antibiótico, Antiviral,
antiinflamatorios, en algunos casos la inflamación desaparece
por si sola.

61. • Conducto Musculomembranoso se extiende desde la parte inferior de la faringe,
hasta el Estómago.
• El esófago atraviesa sucesivamente; la parte inferior del cuello, la cavidad torácica, el
diafragma y la parte superior de la cavidad abdominal.
• Longitud y Diámetro. En el adulto; 25 a 30cm, en la región cervical; 16 a 20cm, en la
región torácica; 1cm para la región diafragmática; y 3cm en el abdomen.

62.  Forma cilíndrica, tapizado de
mucosa.
 Origen: Se ubica en el borde inferior
del MCI de la faringe, en el borde
inferior del cartílago cricoides, a nivel
de C6 o C7.
 Trayecto: Entre T1 y T4, Se desvía a la
derecha del plano medio
prevertebral, para dejarle lugar a la
Aorta (Curva Cóncava a la
derecha).
 Luego se desvía a la Izquierda a partir
de T7 (Cóncava a la Izquierda).

63. De exterior a Interior:
Adventicia
Músculo Esofágico
Submucosa
Mucosa

64. Adventicia
Formada por tejido
conjuntivo, excepto en
la región del receso
vertebromediastinico,
donde lo recubre
parcialmente las
pleuras

65. Músculo
Liso, mezclado en su
extremo superior con fibras
estriadas del MCI de la
faringe.
 Capa longitudinal
externa: aparente y
vigorosa.
 Capa circular
profunda: delgada

66. Submucosa y Mucosa
Submucosa: comprende un
plano adherente a la mucosa, lo
que hace que se pueda deslizar
con respecto al plano muscular.
Mucosa: espesa y resistente,
dispone de un epitelio
estratificado y de glándulas
seromucosas.

67. Región Cervical
 Tercio superior del esófago
 Porción Voluntaria
 Inicia a nivel de C6
 La unión faringoesofágica aparece
como una constricción producida
por la porción cricofaríngea del
MCI de la faringe (Esfínter
Esofágico Superior.
 Llega a T2

68. Relaciones R. Cervical
Anterior: N. laríngeo recurrente
Izquierdo, pared membranosa
con la tráquea.
Posterior: Tejido celular laxo,
fascia cervical.
Lateral: A la derecha; la tráquea,
y el N. laríngeo recurrente
derecho. A la izquierda la Arteria
Carótida Común Izquierda y el N.
laríngeo recurrente derecho.

69. Región Torácica
 Desde T2; Hasta T9
 Pasa entre las dos cúpulas
pleurales
Relaciones R. Torácica
Posterior: Aorta, N. vago
derecho, Troncos
simpáticos derecho e
izquierda, Vena Acigos y
Conducto torácico.

70. Anterior; Cara posterior de la
tráquea, N. laríngeos recurrentes,
cara posterior del pericardio Fibroso.
Relaciones Derechas: dividida en
tres porciones por el arco de la vena
Ácigos.
 Arriba del arco:
 A nivel del arco de la vena
ácigos:
Arco de la Vena ácigos, arteria
bronquial derecha y N. Vago
derecho.
 Inferior al arco:
Nervio vago derechos y receso
vertebromediastinico.

71. Relaciones Izquierdas: dividas en
tres porciones por el arco aórtico, de
mayor calibre:
 Superior al arco: Arteria
Carótida Común Izquierda,
Arteria Subclavia Izquierda
(entre ellas discurre el N. Vago
Izquierdo).
 A nivel del arco: N. Laríngeo
Recurrente Izquierdo.
 Inferior al arco:

72. Región Abdominal
El peritoneo (proveniente del diafragma) cubre su cara
anterior
Relaciones:
 Relación Anterior: Nervio vago Izquierdo.
 Relación Anteroposterior: ramas esofágicas de la
arteria gástrica izquierda y las ramas superiores de la
arteria gástrico posterior.

74. Porción Cervical: Arterias esofágicas superiores ramas de
las arterias Tiroideas Inferiores, ramas del tronco Tirocervical
dado por la arteria subclavia.
Arterias Esofágicas Superiores  Arterias Tiroideas Inferiores
– Tronco Tirocervical  Arteria Subclavia

76. Región Torácica
Arterias Esofágicas Medias, provienen directamente de la Aorta, de
las arterias bronquiales, de las arterias intercostales, rama de la
Esófagotraqueal de la Tiroidea inferior (se anastomosa en el lado
derecho con la arteria bronquial y en la izquierda con ramos
directos de la Aorta).
Arterias Esofágicas Medias  Aorta, Arterias Bronquiales, e
Intercostales.

78. Región Abdominal
Las arterias esofágicas inferiores, que provienen de las arterias Frénicas
Inferiores y de la arteria gástrico posterior.
De las arterias esofágicas inferiores se forma una red submucosa, con
poca actividad funcional.
Arterias Esofágicas Inferiores  Arterias Frénicas Inferiores y Arteria
Gástrico Posterior.

80. Venas
Provienen de un plexo submucoso desarrollado en la parte inferior, que
comunica con el plexo submucoso del estómago, termina:
 En el cuello: en las venas Tiroideas Inferiores.
 En el tórax: venas Frénicas superiores, Bronquiales, Pericardicas y vena
Ácigas, en el sistema cava superior.
 En el abdomen: drenan en la vena Gástrica Izquierda por medio de sus
colaterales Gastroesofágicas, tributarias del territorio de el sistema porta del
Hígado.

82. Inervación

83.  Es motora y sensitiva para la mitad superior.
 Parasimpatica (Vagal), simpática y sensitiva visceral para la mitad
Inferior.
 El esófago cervical, recibe fibras somaticas a través de ramos de los
nervios laríngeos recurrentes y fibras vasomotoras procedentes de
los troncos simpáticos cervicales.
Por los Plexos Esofágicos  Tronco Simpatico y de los Nervios Vagos.

86. Cáncer de Esófago.
El cáncer de esófago es
una enfermedad por la
que se forman células
malignas (cancerosas) en
los tejidos del esófago.

87. Causas:
Fumar, consumir mucho alcohol y
tener esófago de Barrett, Edad
Avanazada, sexo Masculino, etc.
Signos y Síntomas:
Dolor o dificultad para tragar.
Pérdida de peso.
Dolor detrás del esternón.
Ronquera y tos.
Indigestión y acidez estomacal.

88. Diagnóstico
Examen físico y antecedentes
Radiografía del tórax : radiografía de
los órganos y huesos del interior del
pecho.
Ingesta de bario o también se llama
serie gastrointestinal (GI) superior.
Esofagoscopia
Biopsia

89. Tratamiento
Generalmente se diagnostica en etapas avanzadas, por lo tanto no suele curarse. Tipos
de tratamiento.
 Cirugía
 Radioterapia
 Quimioterapia
 Terapia con quimiorradiación
 Ensayos clínicos

90. Deglución
Proceso que transfiere un bolo alimenticio desde la boca hasta el estómago,
a través de la Faringe y el Esófago.
- El alimento sólido, se mastica y mezcla con saliva para formar un bolo
blando (masa).
- La Deglución tiene 3 fases

91. Fase 1: Voluntaria
 El bolo es comprimido contra el paladar e impulsado desde la boca, hasta la
bucofaringe. Paso por el Esfínter Esofágico Superior.
Fase 2: Involuntaria y rápida
 El paladar blando se eleva y sella la nasofaringe, respecto a la bucofaringe y
lanrigofaringe.
 La Faringe se ensancha y se acorta para recibir el bolo a medida que los músculos
suprahioideos y faríngeos se contraen y elevan la laringe.
Fase 3: Involuntaria
 La contracción secuencial de los 3 músculos constrictores de la faringe, crean un
reborde peristáltico (Peristaltismo) que empuja el bolo hacia el interior del
esófago. Por medio del Esfínter Esofágico Inferior.