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<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例24 52F 右中指痛 「フローチャート整形外科診断」を書き散らかしたふじたつが、外来で経験した典型的な症例を用いて、恐れ多くも家庭医、総合診療医、救急医のためにトレーニング形式でそのノウハウをシェアする場です。読者の方々と一緒に研鑽を積めたら嬉しいです。今回は症例24 50代の指痛です。お楽しみに。 アンカークリニック船堀では短期〜長期の整形外科外来研修を受け入れしています。興味ある医師の方はご一報ください! <Orthopedic Training for Family Physicians, General Practitioners, and Emergency Physicians Case 24: 52F right middle finger pain This is a place where Fujitatsu, who wrote "Flowchart Orthopedic Diagnosis," shares his expertise in a training format for family physicians, general practitioners, and emergency physicians, using typical cases he experienced in his outpatient practice. We would be happy to study together with our readers. In this issue, we present Case 24: Finger pain in the 50s. Please enjoy. Anchor Clinic Funabori accepts short to long term outpatient orthopedic training. If you are interested, please let us know!
<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例24 52F 右中指痛
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先日8月23日に開催された小倉第一病院の看護師・介護福祉士見学会で使用したスライドです!! 当院の魅力満載です!! よろしかったらご覧下さい!!
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先日8月23日に開催した。 看護師、介護福祉士対象の見学会で使用されたプレゼンです。 よろしければご覧ください。
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<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例22 17F 右手痛 「フローチャート整形外科診断」を書き散らかしたふじたつが、外来で経験した典型的な症例を用いて、恐れ多くも家庭医、総合診療医、救急医のためにトレーニング形式でそのノウハウをシェアする場です。読者の方々と一緒に研鑽を積めたら嬉しいです。今回は症例22 10代の指痛です。お楽しみに。 アンカークリニック船堀では短期〜長期の整形外科外来研修を受け入れしています。興味ある医師の方はご一報ください! <Orthopedic Training for Family Practitioners, General Practitioners, and Emergency Physicians>. Case 22: 17F right hand pain This is a place where Fujitatsu, who wrote "Flowchart Orthopedic Diagnosis," shares his know-how in a training format for family doctors, general practitioners, and emergency physicians, using typical cases he experienced in his outpatient practice. We would be happy to study together with our readers. In this issue, we present Case 22: Teenage Finger Pain. Please look forward to it. Anchor Clinic Funabori accepts short- to long-term outpatient orthopedic training. If you are interested, please let us know!
<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例22 17F 右手痛
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<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例25 34F 右手関節痛 「フローチャート整形外科診断」を書き散らかしたふじたつが、外来で経験した典型的な症例を用いて、恐れ多くも家庭医、総合診療医、救急医のためにトレーニング形式でそのノウハウをシェアする場です。読者の方々と一緒に研鑽を積めたら嬉しいです。今回は症例25 30代の手関節痛です。お楽しみに。 アンカークリニック船堀では短期〜長期の整形外科外来研修を受け入れしています。興味ある医師の方はご一報ください! <Orthopedic Training for Family Practitioners, General Practitioners, and Emergency Physicians>. Case 25: 34F right hand arthralgia This is a place where Fujitatsu, who wrote "Flowchart Orthopedic Diagnosis," shares his know-how in a training format for family physicians, general practitioners, and emergency physicians, using typical cases he experienced in his outpatient practice. We would be happy to study together with our readers. In this issue, we present case 25: wrist joint pain in the 30s. Please enjoy. Anchor Clinic Funabori accepts short- to long-term outpatient orthopedic training. If you are interested, please let us know!
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<家庭医、総合診療医、救急医のための整形外科的トレーニング> 症例27 58M 右下腿痛
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Último
日本や世界の海で何十年にわたり活躍しているオーダーメイドの大型クレーンたち。丈夫で使いやすい"ものづくり"の設計や製造現場に隠された工夫とは…!? 大学で学んだ知識と好奇心を活かし体験・観察! 世界で末永く活躍する新しいクレーンを提案しよう!
世界を変えるクレーンを生み出そう! 高知エンジニアリングキャンプ2024プログラム
世界を変えるクレーンを生み出そう! 高知エンジニアリングキャンプ2024プログラム
Kochi Eng Camp
ものづくり産業では材料加工の一つである工作機械NCフライス盤が無くてはならない存在です。世界情勢の移りゆく中で市場が求める商品の変化に合わせ、新たな工作機械の提案が必要です。工作機械を学び、操作することで未来の機械を創造してみよう!
次世代機の製品コンセプトを描く ~未来の機械を創造してみよう~
次世代機の製品コンセプトを描く ~未来の機械を創造してみよう~
Kochi Eng Camp
2024年度受験者に向けた大学院説明会資料(機械系の各コースの説明資料)です。 ・機械系 大学院説明会|大学院で学びたい方|東京工業大学 https://www.titech.ac.jp/0/prospective-students/open-campus/briefing/department-mech ・工学院 機械系(系詳細ページ) http://www.mech.e.titech.ac.jp/jp/admission/index.html
2024年度 東京工業大学 工学院 機械系 大学院 修士課程 入試 説明会 資料
2024年度 東京工業大学 工学院 機械系 大学院 修士課程 入試 説明会 資料
Tokyo Institute of Technology
2024年度受験者に向けた大学院説明会資料です。2024/5 ●東京工業大学 建築学系大学院入試関連情報 https://sites.google.com/view/titecharchexam ● 東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 https://educ.titech.ac.jp/arch/ ● 東京工業大学 環境・社会理工学院|東工大について https://www.titech.ac.jp/about/organization/schools/organization06
東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 大学院入学入試・進学説明会2024_v2
東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 大学院入学入試・進学説明会2024_v2
Tokyo Institute of Technology
お茶の水女子大学で開催された全学FD/SD「授業・研究における生成系AIの活用事例」における講演資料
生成AIの回答内容の修正を課題としたレポートについて:お茶の水女子大学「授業・研究における生成系AIの活用事例」での講演資料
生成AIの回答内容の修正を課題としたレポートについて:お茶の水女子大学「授業・研究における生成系AIの活用事例」での講演資料
Takayuki Itoh
test
The_Five_Books_Overview_Presentation_2024
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koheioishi1
ゲーム理論 BASIC 演習106 -価格の交渉ゲーム-#ゲーム理論 #gametheory #数学
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TokyoTechGraduateExaminationPresentation
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YukiTerazawa
Último
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次世代機の製品コンセプトを描く ~未来の機械を創造してみよう~
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2024年度 東京工業大学 工学院 機械系 大学院 修士課程 入試 説明会 資料
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東京工業大学 環境・社会理工学院 建築学系 大学院入学入試・進学説明会2024_v2
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生成AIの回答内容の修正を課題としたレポートについて:お茶の水女子大学「授業・研究における生成系AIの活用事例」での講演資料
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The_Five_Books_Overview_Presentation_2024
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TokyoTechGraduateExaminationPresentation
TokyoTechGraduateExaminationPresentation
140617 医療安全・院内教育
1.
獨協医大越谷病院医療安全対策講演会 医療事故・訴訟・クレームはなぜ 起こるのか? 140617 池上敬一 救命救急センター
2.
話題 エピソード なぜ起ったのか? 対話 職場の文化 同調圧力 模倣 教育
3.
エピソード:静脈穿刺後の痺れ ● 静脈採血 ● 採血部位に痺れ
4.
エピソード:静脈採血後の痺れ http://gunringi.business-hp. com/hp/59th/rinshoukagaku2.pdf
5.
教え方・学び方と習慣化 ● 業務を構造化 ○ 計画 ○
手技 ○ 指示確認、挨拶・説明 ○ 合併症予防・早期発見 ● 卒前教育 ● 医師・診療研修、新人看 護研修 ● 業務でコーチング
6.
7.
8.
エピソード:もったいない? ● 患者に点滴施行 ● 患者取り違いに気づく ●
違う患者に投与していた 点滴バッグをそのまま本 来の患者に投与
9.
エピソード:もったいない? ● 患者に点滴施行 ● 患者取り違いに気づく ●
違う患者に投与していた 点滴バッグをそのまま本 来の患者に投与 こういうこともあり得る、という 現実を知る ● 医療を教える・トレーニン グする ● 効果的・効率的・魅力的 ● 一貫性 ○ 卒前教育 ○ 卒後研修 ○ 現場 ● 教授デザイン
10.
11.
エピソード:医者の都合? ● 局所麻酔の手術予定 ● 入院当日、説明を後回し にし患者に同意書を渡す ●
患者は不安になり、手術 を拒否・退院した
12.
エピソード:医者の都合? ● 局所麻酔の手術予定 ● 入院当日、説明を後回し にし患者に同意書を渡す ●
患者は不安になり、手術 を拒否・退院した ● 習慣化している? ● 看護師の役割は? ● マニュアルにあるのに実 行されない・・・
13.
悪い習慣は真似される
14.
15.
16.
エピソードはすべてを語る ● 臨床研修プログラム ○ 記述できる ○
口で説明できる ● 本当のプログラム ○ コミュニケーション ○ 判断 ○ 行動 ○ 説明 ○ 上手い・下手
17.
18.
なぜスタッフはスルーしたのか?
19.
20.
個人のパフォーマンス向上に研修が効果的である前提 ● 現場でできなくて困っていることがある ● 業務のプロセスには問題がない ●
職場の環境・マナー・学習文化は適切 ● 研修の内容が現場で実践されている(ロールモデルが存在 する)
21.
質問タイム
22.
エピソード:しまった! ● 胸腔ドレーン ● 副損傷 ●
合併症
23.
エピソード:しまった! ● 胸腔ドレーン ● 副損傷 ●
合併症
24.
エピソード:しまった! ● 胸腔ドレーン ● 副損傷 ●
合併症 ● 間違いは起こる ● 起こった間違いに対し真 摯に対応しているか? ● 医局・カンファレンス ○ 事実 ○ 説明 ○ 原因分析 ○ 繰り返さないために
25.
危機管理
26.
27.
チームリーダー
28.
29.
危機管理・クルーリソースマネジメント ● コミュニケーション
30.
31.
危機管理・クルーリソースマネジメント以前に ● コミュニケーション ○ クローズドループコミュ ニケーション ●
感情のコントロール ○ メタ認知能力 ● 対人関係能力 ○ ・・・さん ○ ・・・してください ● マナー ○ ありがとう ○ どういたしまして
32.
正直に報告して欲しい→医療安全管理質 ・出血が多かった・・・
33.
エピソード:自分を守る態度は見破られる ● 骨盤空内のガン ● 術中、誤って尿管を鈍的 損傷 ●
半年後、腎機能低下 ● 「ガン切除のため尿管損 傷はあり得る」 ● 組織擁護の態度 ● 診療費用全額減免 ● 胸腔内のガン ● 術後、出血性ショック ● 緊急止血術:肺動脈結紮 のスリップ ● ありのまま説明 ● 「なぜ?」 ● 説明に納得 ● 診療費用減免なし
34.
医師へのアドバイス ● 自分で対応できるか? ● 医師個人として対応する ○
なにが起きたか ○ 「このようなことになって申し訳ありません」 ○ どういう状況で起きたか ○ 原因として考えられることを説明 ✓ 患者のせいにしないこと ✓ 組織をかばおうとしないこと ✓ 逃げないこと ✓ 向き合うこと ✓ きちんと説明すること
35.
36.
組織文化 http://fs1.law.keio.ac.jp/~kubo/seminar/kenkyu/sotsuron/sotsu13/15sueki.PDF
37.
最後に・・・ 「人は誰でも間違える」 ● ヒヤリハットはなくならない ● ひやりハットはどこでも起 こる ●
それがエラーになるか否 かは組織・部署・人が決め る エラーを回避するために ● 組織文化 ● 人のレベル ○ マナー ○ 対人スキル ○ 医療技術 ● 学習システム
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