1. SICOI
CASO N° 1
Chirurgia dei tessuti molli

2. • M.E. : Pz. di sesso maschile di anni 71 fumatore sigarette
5/die
• Anamnesi medica positiva per diabete tipo 2 in terapia con
metformina cloridato, ipertensione in
terapia, ipercolesterolemia in terapia
• Riferisce dolenzia diffusa della lingua e sensazione di
bruciore
• Eseguito esame obiettivo intraorale
• Diagnosi di lesione ulcerata sul dorso della lingua a livello
del terzo medio lato sinistro non rilevata di dimensioni di
circa 8 mm x 3
• Diagnosi differenziale: lesione aftosa, lesione
traumatica, cancro orale
• Piano di trattamento: biopsia escissionale con esame
istopatologico
• Rischi chirurgici: emorragia, deiscenza ferita chirurgica

3. Esame obiettivo della lingua, assenza di altre lesioni degne di nota a
livello del cavo orale; linfonodi sottomandibolari apprezzabili alla
palpazione

4. Visione ingrandita della lesione e marcatura dei margini bioptici
estesi al tessuto clinicamente sano

5. Incisione a losanga con lama da bisturi 15c

6. Pezzo bioptico sezionato fino al piano muscolare superficiale e suo
orientamento mediante punto di sutura prima del distacco
completo

7. Visione del pezzo bioptico orientato verso Visione della ferita chirurgica in assenza di
l’apice linguale sanguinamento

8. Sutura dei piani profondi con filo riassorbibile 5/0

9. Sutura del piano mucoso superficiale

10. Controllo 3 mesi

11. Controllo a 12 mesi

12. Referto istopatologico di diffusa iperplasia basale con focolai di
displasia epiteliale di basso grado

13. Referto della risonanza magnetica con m.d.c. del cavo orale e
del collo che non evidenzia altre lesioni a carico della lingua