SlideShare uma empresa Scribd logo
1 de 115
Workshop health2.0



Martijn Hulst
Welkom, get connected




                        2
Conversaties




               3
Andere generaties




                    4
5
Inspiratie




             6
Inspiratie Transpiratie




                          7
Sprong maken




               8
9
10
Plezier




          11
1
2
Goedemorgen
Ik
•    Martijn Hulst
•    Adviseur interactieve zorgcommunicatie & zorgmarketing



•    Werkend voor:



•    Mede- oprichter van:



•    Mede-intiatiefnemer van:




                                                              14
Wie ben ik? Waar ben ik?


                                                                                   martijnhulst   http://www.last.fm/user/martijnhulst/
                                                martijnhulst.hyves.nl
      http://www.linkedin.com/in/MartijnHulst




                                                                                                                              martijn etoile

      martijnhulst@gmail.com




           martijnhulst@hotmail.com
                                                                                                      http://www.slideshare.net/martijnhulst




                                                                                                           http://twitter.com/martijnhulst
http://www.facebook.com/profile.php?id=677558763                   http://www.martijnhulst.nl
Over U en over JOU




                     16
Wie ben jij?




               17
Waar zijn jullie?




                    18
En jij?
 Zoek je wel eens iets via Google?        2.700.000.000 zoekopdrachten p.
                                          maand

 Bekijk je wel eens een foto op Flickr?   2.000 foto‟s geplaatst op Flickr per
                                          minuut

 Bekijk je wel eens video op YouTube?     4.000.000.000 video‟s per jaar

 Bekijk je wel eens een weblog?           70 miljoen weblogs
                                          ongeveer 1,4 nieuwe weblogs per seconde


 Zit je op Hyves?                         5 miljoen Nederlanders wel
Vandaag

3 blokjes

   1. Health2.0: wat gebeurt er?
   2. Health2.0: wat is de communicatie-uitdaging?
   3. Health2.0: wat is de organisatie-uitdaging?




                                                     20
Spelregels

• Ja, je mag vragen stellen.
• Ja, je mag reageren.
• Ja, je mag bloggen.
• Ja, je mag foto‟s maken.
• Ja, je mag twitteren.
• Ja, je mag de presentatie nakijken.
        Ik stuur hem graag naar je op.




                                         21
Nog zo‟n 90 slides te gaan
Here we go…




                             22
Health2.0:
een inleiding




                23
Onze zorg is ‘OK’!
    Euro Health Consumer Index 2007
    •   Nederland: 2e plaats


    Commonwealth Fund Survey 2007
    •   Nederlander tevreden over toegang en kosten
        zorg; coördinatie kan beter
    •   In Nederland bestaat veel vertrouwen in de
        kwaliteit van de gezondheidszorg




                                                      24
We kunnen trots zijn

•   Nederlandse ziekenhuizen werken beduidend efficiënter dan Duitse.
    (P5COM , oktober 2007)




•   "The Netherlands is using competition and a small dose of regulation to pursue
    what many in the U.S. hunger to achieve: health insurance for everyone, coupled
    with a tighter lid on costs.“
    (The Wall Street Journal, september 2007)




                                                                                     25
We realiseren ons

In 2020
•   19% van de bevolking 65 jaar of ouder
•   22,3% van de bevolking van allochtone afkomst
•   meer diabetes-, meer astma/copd- en meer hartpatiënten
•   +/- 780.000 mensen met thuiszorg
    (nu 500.00 mensen met thuiszorg)

•   zorgvraag per volwassen meer dan €6.300,-
    (nu +/- € 3.920,-)

•   medicijngebruik 2,2% van het BBP
    (nu +/- 0,9%)


                                                             26
16,3 miljoen Nederlanders
        leveren bijna 47 miljoen patiënten
                 (Volgens cijfers van patiëntenverenigingen, De Pers, augustus 2007)




                                                                                       27
Online patiënten

•   83% van de Nederlanders is (breedband) online
•   Voor 63% van de Nederlanders is Internet het favoriete medium


•   84% van de online-ers zoekt naar gezondheidsgerelateerde informatie
•   7 op 10 patiënten „googlet‟ voor artsbezoek
•   Zo‟n 2/3 van de online-ers zoekt naar informatie met betrekking tot
    de eigen gezondheid




                                                                          28
Patiënt is ook 2.0-savvy




                           29
Wat is 2.0?
Nieuwe media?

It‟s not about
using new media;

it‟s about using
media in new ways
(Craig Lefebvre, socialmarketing.blogs.com)




                                              31
Platform en empowering
•   “The Web to become the next platform
    for communication, collaboration,
    community, and cumulative learning.”
    (Troy Angrignon, Web2.0, Strategies and Lessons for

    Business Leaders)




•   “The Social Web empowers people's
    ability to engage in self-expression and
    communicate and share information
    with whomever they choose.”
    (Tech Crunch)



                                                          32
Web2.0 gaat over toepassingen

•   Weblogs en microblogs

•   Communities

•   Video- en muzieksites

•   Favorieten-deling

•   Beoordelings- en vergelijkingsites

•   Marktplaatsen

•   Sociale netwerksites

•   Wiki‟s

•   Peer-production

•   Peer-to-peer platformen voor uitwisselen van muziek, teksten en zelfs geld

•   Etc. Etc.



                                                                                 33
2.0 in Nederland

•   57% internetgebruikers maakt gebruik van blogs, sociale netwerken, videosites,
    vergelijkingssites, etc.


•   > 5 miljoen Nederlanders op Hyves



•   40% internetgebruikers is actief op online sociale netwerken


•   > 400.000 artikelen in Nederlandse wikipedia



•   15% internetgebruikers publiceert een weblog of een website


                                                                                     34
Web2.0 betreedt de zorg




                          35
Zorg2.0 / Health2.0 in praktijk
•   34% van de online zorgconsumenten baseren zich op de content van anderen over
    gezondheidszorg en gezond leven

•   Meer dan 40% wil zich via het Internet laten informeren over de keuze voor een
    zorgverlener

•   14% internetgebruikers publiceert online wel eens ervaringen met betrekking tot
    ziekte en medicijnen

•   Bijna 5.000 Hyves rondom gezondheidszorg.

•   60% van de online chronisch patiënten kent Kiesbeter.nl niet




                                                                                      36
Health2.0 komt overal terug

•   Medische zoekmachines       •   Mantelzorgondersteuning

•   Weblogs | Medblogs          •   Helderheid in medische testen en

•   Communities                     medicatie

•   Wiki‟s                      •   Onderwijs

•   Foto- en video-sites        •   Virtuele werelden

•   Sociale bookmarking sites   •   Dossiervorming en –voering

•   Sites voor monitoren        •   Beoordelingsites

    en ontmoeten                •   Marktplaatsen




                                                                       37
Weblogs | Medblogs
Specifiek voor de zorg:
• Caringbridge
• Carepages

(maar ook gewoon via web-log en
andere blog-providers)




                                  38
Communities
Zorgconsument               Zorgverlener
• Patientslikeme            • Sermo
• Dailystrength             • RadRounds
• Revolution Health         • DoctorsHangOut
• Zorgbode                  • Co-motions
(maar ook op Hyves, e.d.)   • Bloodstudy
                            • Indekliniek.nl




                                               39
Wiki’s
> 50 medisch gerelateerde wiki‟s, waaronder:
• AskDrWiki
• WikiKidney
• FluWiki
(en > 1000 wiki‟s op Wetpaint.com)




                                               40
Foto’s en video’s delen
•   Speciale groepen op YouTube
•   Speciale groepen op Flickr
•   Medische sites voor foto‟s, zoals Mdpixx
•   Medische sites voor video‟s, zoals ICyou, DramaticHealth.com,
    HealthTheater.tv




                                                                    41
Sociale bookmarking sites
•   Secties in Digg
•   Secties in Del.icio.us
•   Biowizard
•   Peerclip
•   DoctorWorld.NET
•   JournalReview
•   Connotea




                             42
Monitoren en ontmoeten
•   Diabetici registreren en ontmoeten op
    Sugarstats

•   Gezond blijven en trainen via Traineo

•   Pijnmanagement op ReliefinSite en in
    Facebook

•   Financieel zorgmanagement via
    Quickenhealth.intuit.com




                                            43
Samenwerking
•   Lotsa Helping Hands




                          44
Helderheid in medische testen en medicatie

•   Medziva
•   Enhancedmd
•   iGuard




                                         45
Onderwijs
•   Pimpnotes
•   TrioMed




                46
Virtuele werelden
•   In Second Life, zoals:
     – Heron Sanctuary
     – Medical Libraries
     – Virtual Hospital of Play2Train
     – The Healing Garden
     – VUmc

•   Sophia‟s Garden




                                        47
Dossiervorming en -voering
•   Google
•   Microsoft
•   Revolution Health
•   Keyose
•   (UMC St. Radboud)




                             48
Beoordelen
•   RateMD
•   Dr.Score
•   NursesRateDoctor
    en NursesRecommendDoctor




                               49
Marktplaats




              50
En uiteindelijk is alles overal
            Always on, always with me, always me




                                                   51
Web2.0 / Health2.0 is meer dan toepassingen…




                                               52
Wat kenmerkt deze voorbeelden?

•   online                       •   participatie
•   netwerk en connecties        •   gelijkwaardigheid
•   hier en nu | directe actie   •   open communicatie
•   betrokken                    •   eigen verantwoordelijkheid
•   conversatie                  •   menselijk
•   co-creatie                   •   transparantie




                                                                  53
Het verbindt ‘mensen’

Geen:
•   Lichaamsdelen
•   Patiënten
•   Cliënten
•   Ziektebeelden
•   Cases
•   DBC‟s
•   Kwaliteitsindicator


                          ….maar mensen

                                          54
@marston registreert




                       Innovatie Anders
@dutchcowboy deelt




                     Innovatie Anders
Een aantal vragen


         Wat doen jullie
         nu voor de 2.0-          Welke kansen
             mens?                 zien jullie?



 Wat staat in              Wat heb je
  de weg?                   nodig?          Wat kunnen we doen in
                                            ogenschouw de cijfers
                                            voor ‘2020’?
                                            Wat kunnen we doen
                                            rondom therapietrouw?
                                            Wat kunnen we doen
                                            rondom zorgbeleving?
                                            Wat kunnen WE doen?

                                                                    57
Health2.0:
wat is de communicatie-
uitdaging?




                          58
… is het nog leuk?




                     59
Een chipje….




               60
Wat we kennen…




Het ziekenhuis   INFORMATIE    Stakeholder
(zender)                       (ontvanger)




                    feedback


                                             61
Zender en ontvangers


                                 Klanten
             Medewerkers

                                                     Toeleveranciers



   Concurrenten




                                                         Partners

          Pers


                    Potentiële      Besluitvormers
                   medewerkers

                                                                       62
Zenders en ontvanger


                                 Klanten
             Medewerkers

                                                     Toeleveranciers



   Concurrenten




                                                         Partners

          Pers


                    Potentiële      Besluitvormers
                   medewerkers

                                                                       63
Zenders en ontvangers


                                 Klanten
             Medewerkers

                                                     Toeleveranciers



   Concurrenten




                                                         Partners

          Pers


                    Potentiële      Besluitvormers
                   medewerkers

                                                                       64
De conversatie is begonnen
Een krachtige wereldwijde
conversatie is begonnen. (…) Deze
markten zijn conversaties. Hun
deelnemers communiceren in een
taal die natuurlijk, open, eerlijk,
geestig en vaak schokkend is. (…)
Niet verwonderlijk dat vernette
markten geen respect hebben voor
bedrijven die niet kunnen en willen
spreken zoals de vernette markten
zelf doen.
(Bron: Cluetrain Manifesto, 1999)




                                      65
Een conversatie




                  6
                  6
Een zorgconversatie




                      6
                      7
Het effect van een conversatie




                                 6
                                 8
Conversatie ook in bewegend beeld
Het nieuwe communicatiespeelveld
       zender/ontvanger      speelveld          zender/ontvanger


                               Internet
                               Extranet
                               Intranet
                                Email
                               Podcast
                               Vodcast
                                Events
                                Mobile
                                Blogs
                                Wiki‟s
                                 RSS
                          Persoonlijk contact
                            Narrowcasting
                                 Etc.


       UMC / patiënt         interactie          UMC / patiënt
                                                                   70
Enkele tips om web2.0 toe te passen

 Sta open voor                      Publiceer in                    Gebruik
 hetgeen je                         openheid (en geef               andermans
 doelgroep heeft                    het vrij weg)                   platformen en
 bedacht                                                            remix

                         Wees transparant en
                         authentiek
                                                    Kijk, luister        Laat de
                                                    en leer              gebruiker
                        Cocreatie                                        het
 Wees een
 platform                                                                bepalen
                                            Realiseer
                                            evangelisten
                           Werk als
      Ga daar waar         een virus                          communicatie =
      je doelgroep is                                         multi-channel en
                                                              crossmediaal

                                                                                     71
Start met monitoren

Gratis:                     Betaald:
•   Blogpulse.com           •   Buzzcapture
•   Technorati.com          •   Etc.
•   Blogsearch.google.com
•   News.google.com
•   Socialmeter.com
•   Etc.




                                              72
Niet vreemd in de zorg




                         73
Niet vreemd in de zorg
UPC, Vodafone e.a. gaan verder…
Publiceer in openheid en geef vrij weg

• Openheid met licentie:
  Creative Commons




• Vrij weg geven via ondermeer:
  Del.icio.us, Digg, Nujij, eKudos, MSN Reporter




                                                   76
Ga daar waar je doelgroep is




                               77
Laat het de doelgroep bepalen




                                78
Geef regie uit handen




                        79
Geef regie uit handen




                        80
Werk samen
Maak gebruik van andermans platformen

•   Twitter
•   YouTube
•   Ning
•   Blogger
•   Wordpress
•   Etc.
•   Etc.
Maak gebruik van andermans platform
En…. communiceer zelf
Online communicatie

≠
• De eigen corporate site
• Toevoegen eServices en eConsult


=
• Online strategie
• Online positionering
• Online monitoring
• Online reputatiemanagement


                                    85
…keuze gebeurt sowieso online
   80%


                        Hoe willen patiënten zich in de toekomst informeren over de
                                        keuze van een ziekenhuizen?

   60%




   40%




   20%




   0%
         fam/vrienden     algemene reputatie       mijn huisarts/    internet   landelijke media (TV,   informatiebrochures   telefonisch   geen van deze
                                               tandarts/psycholoog                radio, dagbladen,                                            bronnen
                                                                                     tijdschrifen)




                                                                                                                                                            86
Een aantal vragen

  Wat is het doel             Doen jullie aan online
     van jullie              reputatiemanagement?
   internetsite?



           Wat is het doel
           van de online         Maken jullie
             strategie?          gebruik van                      Wat heb je
                                   andere                          nodig?
                                 platformen



                                                Wat staat in de
                                                    weg?


                                                                               87
Health2.0:
Wat is de organisatie-uitdaging?
Op weg naar andere zorg: nexthealth
Wat is de overeenkomst?
….beweging…




              91
92
Aspecten het ‘nieuwe zorgen’

                                  Vrijheid
                   Ontplooiing                             Individu
                                                                            Acceptatie
         Ruimte               Balans                           Creëren
                                                Mens
                     Delen                                          Netwerken
      Kennis              Groei
  Verbindingen
                                                                       Faciliteren
                                                                       Sneller
                 Talent           Organisatie                                    Slimmer
                                                       Toepassing
 Samenwerken                                                              Enabler
   Kennismanagement                                                                  Altijd

                                                                            Overal
                 Innovatie
                                                                      Persoonlijker
                     Optimalisatie                     Communicatie
                                                                                              93
Vele toepassingen
De ‘sociale mens’




                    95
Online sociaal gedrag

                           zoeken


               verbonden
                                      delen



       remix
                                               creëren



           participeren
                                    handelen

                           kiezen
Online sociale rollen

                         vrager




           publiek                     koper




          informatie-
                                      gebruiker
            verlener



                        participant
Samenwerken als ‘piraten’




                            9
                            8
Dit is de generatie die online inschrijft op producten.
Zich verzamelt, organiseert en opdrachtgever wordt. Die
zich verbindt en over de geografische grenzen uit de
oude tijd op zoek gaat naar toegevoegde waarde en
nutoptimalisatie in plaats van het winstmaximalisatie
(Justien Marseille, 2006)
Betrouwbaar?
“Patiënten uit succesvolle communities hebben een haast
wetenschappelijke manier van werken, zo zorgvuldig checken
ze de betrouwbaarheid van nieuwe informatie.
En doordat ze ervaringsverhalen koppelen aan medische
feiten, weten ze soms meer dan de arts.”
(Jeanine de Bruin en Astrid Ventevogel)




In onderzoek in 2006 wist men met Google 15 van 26
medische cases uit the New England Journal of Medicine de
juiste diagnose te geven.
(http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/bmj.39003.640567.AEv1?hrss=1)




                                                                         100
En nu ‘enteren’ ze de gezondheidszorg




                                        1
                                        0
                                        1
Reactie van traditionele zorgmarkt




    Meer afwijzing
    Meer informatie aanbieden
    Meer controle
    Meer en sterkere sturing
    Meer zelf expertbenoemingen
    Beperktere toegang
    Meer zelf ontwikkelen
Wat nu?
“Mostly, Health 2.0 is about
changing relationships
among stakeholders in
health care.”
Health2.0 verandert experts

                                        Wisdom of a crowd




                   zorgverlener
Wisdom of a professional      Patiënt
Health2.0 verandert transparantie




                                    1
                                    0
                                    5
Health2.0 verandert betrokkenheid
                                    Overheid
 Zorg
 verzekereraar




 Zorgverlener
                 Patiënt         Patiënten
                                 vereniging


                 Zorgverlening
Health2.0 verandert de conversatie




To change the conversation,

change

who’s in the conversation.
(Margaret J. Wheatley)




                                     1
                                     0
                                     7
Health2.0 verandert businessmodellen




                             Of zoek je net
                             als de
                             health2.0-
                             patiënt de
                             niches op?



Richt je je op
de meest
voorkomende
gevallen?
Health2.0 verandert rollen in zorglandschap

Welke rol, positie, betrokkenheid wil en kan een ieder hebben?
    – de overheid
    – de zorgverzekeraar
    – de zorgverlener
    – de zorgconsument / patiënt

Rollen als regisseur, co-createur, prosumer, coach, beroeps-beoefenaar,
innovator, preventie-bieder, verzekeraar, platformbieder, arrangeur, initiator, etc.
Voorbeeld: waardebepaling achteraf




                                     110
Health2.0 vraagt een paradigma verandering

Health2.0 gaat niet (alleen) over
• het geven van subsidies aan sites
• het alleen verstrekken van informatie
• grote EPD-projecten
• Sharepoint, Smartsite, MediaSurface, Tridion
• regels en richtlijnen
• command en control
• jaarplannen
• de expert blijven
• Etc. etc. etc. etc.
De ‘organisatie’ in het nieuwe zorgen

  Match maken:
  • Optimale afstemming van aanbod
  • Optimale inzet van resources

  Controle loslaten

  Gericht op „niches‟

  Gericht op samenwerking

  Platform bieden voor excelleren

  Faciliteren en katalyseren




                                        112
…beweging…
Een aantal vragen

   Hoe zetten jullie                             Met wie voor je
    health2.0 op de                               het gesprek?
  bestuurlijke agenda


                                                                   Welke rol wil jij
                         Hoe ziet de nieuwe                        daar in spelen?
                        zorgorganisatie eruit?




     Wat heb je
      nodig?
                                                        Wat staat in de
                                                            weg?


                                                                                       114
115

Mais conteúdo relacionado

Destaque (12)

Modulo 3 presentación pp2
Modulo 3 presentación pp2Modulo 3 presentación pp2
Modulo 3 presentación pp2
 
Google Partners - Mobile Certification
Google Partners - Mobile CertificationGoogle Partners - Mobile Certification
Google Partners - Mobile Certification
 
Welcome to my blog
Welcome to my blogWelcome to my blog
Welcome to my blog
 
Presentaciónifc
PresentaciónifcPresentaciónifc
Presentaciónifc
 
Psp go [spot]
Psp go [spot]Psp go [spot]
Psp go [spot]
 
Presentatie Reshape2009: 2.0 voor 200 euro en met 200%
Presentatie Reshape2009: 2.0 voor 200 euro en met 200%Presentatie Reshape2009: 2.0 voor 200 euro en met 200%
Presentatie Reshape2009: 2.0 voor 200 euro en met 200%
 
นาย ปฏิพล วงสวัสดิ์
นาย ปฏิพล วงสวัสดิ์นาย ปฏิพล วงสวัสดิ์
นาย ปฏิพล วงสวัสดิ์
 
Lars johansson
Lars johanssonLars johansson
Lars johansson
 
Presentaciónmet
PresentaciónmetPresentaciónmet
Presentaciónmet
 
Presentaciónmet
PresentaciónmetPresentaciónmet
Presentaciónmet
 
2008_Proefschrift_schuurmans
2008_Proefschrift_schuurmans2008_Proefschrift_schuurmans
2008_Proefschrift_schuurmans
 
Sociology notes
Sociology notesSociology notes
Sociology notes
 

Semelhante a Presentatie workshop health2.0 UMC's

Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
Liesbeth Meijnckens
 
De Online Werkelijkheid Voor Apothekers
De Online Werkelijkheid Voor ApothekersDe Online Werkelijkheid Voor Apothekers
De Online Werkelijkheid Voor Apothekers
Martijn Hulst
 
Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
 Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013 Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
Liesbeth Meijnckens
 
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
IDEFIX effectieve overtuiging
 

Semelhante a Presentatie workshop health2.0 UMC's (20)

Je bent transparant, deal with it!
Je bent transparant, deal with it!Je bent transparant, deal with it!
Je bent transparant, deal with it!
 
Presentatie gehouden tijdens de MSD Academy. Onderwerp was het digitale (2.0)...
Presentatie gehouden tijdens de MSD Academy. Onderwerp was het digitale (2.0)...Presentatie gehouden tijdens de MSD Academy. Onderwerp was het digitale (2.0)...
Presentatie gehouden tijdens de MSD Academy. Onderwerp was het digitale (2.0)...
 
Van Patient0 1 Naar Zorgconsument2 0
Van Patient0 1 Naar Zorgconsument2 0Van Patient0 1 Naar Zorgconsument2 0
Van Patient0 1 Naar Zorgconsument2 0
 
Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
Presentatie Social Media Ambulance Zorg Nederland 20130627
 
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
 
Trends voor de apotheker: geen voorgeschreven toekomst
Trends voor de apotheker: geen voorgeschreven toekomstTrends voor de apotheker: geen voorgeschreven toekomst
Trends voor de apotheker: geen voorgeschreven toekomst
 
De Online Werkelijkheid Voor Apothekers
De Online Werkelijkheid Voor ApothekersDe Online Werkelijkheid Voor Apothekers
De Online Werkelijkheid Voor Apothekers
 
Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
 Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013 Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
Social Media Zorg 1nP Netwerkbijeenkomsten-april 2013
 
Social Media in de zorg
Social Media in de zorgSocial Media in de zorg
Social Media in de zorg
 
Health2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
Health2.0 presentatie voor Brainport Health InnovationHealth2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
Health2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
 
Health2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
Health2.0 presentatie voor Brainport Health InnovationHealth2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
Health2.0 presentatie voor Brainport Health Innovation
 
Presentatie MSD Academy
Presentatie MSD AcademyPresentatie MSD Academy
Presentatie MSD Academy
 
De (on)begrensde mogelijkheden van social media, ook in de gezondheidszorg
De (on)begrensde mogelijkheden van social media, ook in de gezondheidszorgDe (on)begrensde mogelijkheden van social media, ook in de gezondheidszorg
De (on)begrensde mogelijkheden van social media, ook in de gezondheidszorg
 
SOS-arts, vooruitgang met perspectief
SOS-arts, vooruitgang met perspectiefSOS-arts, vooruitgang met perspectief
SOS-arts, vooruitgang met perspectief
 
Presentatie Health2.0, revolutie of noodzaak
Presentatie Health2.0, revolutie of noodzaakPresentatie Health2.0, revolutie of noodzaak
Presentatie Health2.0, revolutie of noodzaak
 
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
Presentatie Open Koffie Ambtenaar2.0
 
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
Facebook voor patientenverenigingen 12 februari 2013
 
Sociale media in de eerstelijn Kansloos of kansrijk
Sociale media in de eerstelijn Kansloos of kansrijkSociale media in de eerstelijn Kansloos of kansrijk
Sociale media in de eerstelijn Kansloos of kansrijk
 
Zorg 2.0 | Het perspectief vanuit de patiëntenorganisatie
Zorg 2.0 | Het perspectief vanuit de patiëntenorganisatieZorg 2.0 | Het perspectief vanuit de patiëntenorganisatie
Zorg 2.0 | Het perspectief vanuit de patiëntenorganisatie
 
@shakingtree opweg naar Zorgzame Communicatie 2.0
@shakingtree opweg naar Zorgzame Communicatie 2.0@shakingtree opweg naar Zorgzame Communicatie 2.0
@shakingtree opweg naar Zorgzame Communicatie 2.0
 

Mais de Hutspot

HNW en de keuken van Hutspot
HNW en de keuken van HutspotHNW en de keuken van Hutspot
HNW en de keuken van Hutspot
Hutspot
 
De keuken van Hutspot, een sociaal intranet
De keuken van Hutspot, een sociaal intranetDe keuken van Hutspot, een sociaal intranet
De keuken van Hutspot, een sociaal intranet
Hutspot
 
Social Media Experience - Reis door de tijd
Social Media Experience - Reis door de tijdSocial Media Experience - Reis door de tijd
Social Media Experience - Reis door de tijd
Hutspot
 
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
Hutspot
 
Reis door de tijd
Reis door de tijdReis door de tijd
Reis door de tijd
Hutspot
 
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel W
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel WWorkshop: Samen werken samen leren - Profiel W
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel W
Hutspot
 
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel SWorkshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
Hutspot
 
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel KWorkshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
Hutspot
 
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
Hutspot
 
eParticipatie - NS Poort
eParticipatie - NS PoorteParticipatie - NS Poort
eParticipatie - NS Poort
Hutspot
 

Mais de Hutspot (20)

Datagedreven onderzoek in het mbo - op de cvi conferentie
Datagedreven onderzoek in het mbo - op de cvi conferentieDatagedreven onderzoek in het mbo - op de cvi conferentie
Datagedreven onderzoek in het mbo - op de cvi conferentie
 
Informatiebeveiliging en Privacy in het Onderwijs, de Hutspot aanpak
Informatiebeveiliging en Privacy in het Onderwijs, de Hutspot aanpak Informatiebeveiliging en Privacy in het Onderwijs, de Hutspot aanpak
Informatiebeveiliging en Privacy in het Onderwijs, de Hutspot aanpak
 
Bouwstenen maatschappelijk rendement (Calibris)
Bouwstenen maatschappelijk rendement (Calibris)Bouwstenen maatschappelijk rendement (Calibris)
Bouwstenen maatschappelijk rendement (Calibris)
 
Tekeningen klantenmiddag 'De kracht van communities'
Tekeningen klantenmiddag 'De kracht van communities'Tekeningen klantenmiddag 'De kracht van communities'
Tekeningen klantenmiddag 'De kracht van communities'
 
Hutspot Het Nieuwe Werken scan
Hutspot Het Nieuwe Werken scanHutspot Het Nieuwe Werken scan
Hutspot Het Nieuwe Werken scan
 
HNW en de keuken van Hutspot
HNW en de keuken van HutspotHNW en de keuken van Hutspot
HNW en de keuken van Hutspot
 
Weg met angst voor social media
Weg met angst voor social mediaWeg met angst voor social media
Weg met angst voor social media
 
De keuken van Hutspot, een sociaal intranet
De keuken van Hutspot, een sociaal intranetDe keuken van Hutspot, een sociaal intranet
De keuken van Hutspot, een sociaal intranet
 
Social Media Experience - Reis door de tijd
Social Media Experience - Reis door de tijdSocial Media Experience - Reis door de tijd
Social Media Experience - Reis door de tijd
 
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
WIS webportaaldag 2011 - Presentatie "van #rotschool naar #topschool @socialm...
 
Reis door de tijd
Reis door de tijdReis door de tijd
Reis door de tijd
 
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel W
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel WWorkshop: Samen werken samen leren - Profiel W
Workshop: Samen werken samen leren - Profiel W
 
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel SWorkshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel S
 
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel KWorkshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
Workshop: Samen werken, samen leren - Profiel K
 
Expertmeeting Smart - Aan de vooravond van een revolutie
Expertmeeting Smart - Aan de vooravond van een revolutieExpertmeeting Smart - Aan de vooravond van een revolutie
Expertmeeting Smart - Aan de vooravond van een revolutie
 
Hutspot intranet logeion 31 okt 2011
Hutspot intranet logeion   31 okt 2011Hutspot intranet logeion   31 okt 2011
Hutspot intranet logeion 31 okt 2011
 
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
eParticipatie - Gemeente Zoetermeer
 
eParticipatie - NS Poort
eParticipatie - NS PoorteParticipatie - NS Poort
eParticipatie - NS Poort
 
van #rotschool naar #topschool @socialmedia
van #rotschool naar #topschool @socialmediavan #rotschool naar #topschool @socialmedia
van #rotschool naar #topschool @socialmedia
 
School hart
School hartSchool hart
School hart
 

Presentatie workshop health2.0 UMC's

  • 5. 5
  • 9. 9
  • 10. 10
  • 11. Plezier 11
  • 12. 1 2
  • 14. Ik • Martijn Hulst • Adviseur interactieve zorgcommunicatie & zorgmarketing • Werkend voor: • Mede- oprichter van: • Mede-intiatiefnemer van: 14
  • 15. Wie ben ik? Waar ben ik? martijnhulst http://www.last.fm/user/martijnhulst/ martijnhulst.hyves.nl http://www.linkedin.com/in/MartijnHulst martijn etoile martijnhulst@gmail.com martijnhulst@hotmail.com http://www.slideshare.net/martijnhulst http://twitter.com/martijnhulst http://www.facebook.com/profile.php?id=677558763 http://www.martijnhulst.nl
  • 16. Over U en over JOU 16
  • 19. En jij? Zoek je wel eens iets via Google? 2.700.000.000 zoekopdrachten p. maand Bekijk je wel eens een foto op Flickr? 2.000 foto‟s geplaatst op Flickr per minuut Bekijk je wel eens video op YouTube? 4.000.000.000 video‟s per jaar Bekijk je wel eens een weblog? 70 miljoen weblogs ongeveer 1,4 nieuwe weblogs per seconde Zit je op Hyves? 5 miljoen Nederlanders wel
  • 20. Vandaag 3 blokjes 1. Health2.0: wat gebeurt er? 2. Health2.0: wat is de communicatie-uitdaging? 3. Health2.0: wat is de organisatie-uitdaging? 20
  • 21. Spelregels • Ja, je mag vragen stellen. • Ja, je mag reageren. • Ja, je mag bloggen. • Ja, je mag foto‟s maken. • Ja, je mag twitteren. • Ja, je mag de presentatie nakijken. Ik stuur hem graag naar je op. 21
  • 22. Nog zo‟n 90 slides te gaan Here we go… 22
  • 24. Onze zorg is ‘OK’! Euro Health Consumer Index 2007 • Nederland: 2e plaats Commonwealth Fund Survey 2007 • Nederlander tevreden over toegang en kosten zorg; coördinatie kan beter • In Nederland bestaat veel vertrouwen in de kwaliteit van de gezondheidszorg 24
  • 25. We kunnen trots zijn • Nederlandse ziekenhuizen werken beduidend efficiënter dan Duitse. (P5COM , oktober 2007) • "The Netherlands is using competition and a small dose of regulation to pursue what many in the U.S. hunger to achieve: health insurance for everyone, coupled with a tighter lid on costs.“ (The Wall Street Journal, september 2007) 25
  • 26. We realiseren ons In 2020 • 19% van de bevolking 65 jaar of ouder • 22,3% van de bevolking van allochtone afkomst • meer diabetes-, meer astma/copd- en meer hartpatiënten • +/- 780.000 mensen met thuiszorg (nu 500.00 mensen met thuiszorg) • zorgvraag per volwassen meer dan €6.300,- (nu +/- € 3.920,-) • medicijngebruik 2,2% van het BBP (nu +/- 0,9%) 26
  • 27. 16,3 miljoen Nederlanders leveren bijna 47 miljoen patiënten (Volgens cijfers van patiëntenverenigingen, De Pers, augustus 2007) 27
  • 28. Online patiënten • 83% van de Nederlanders is (breedband) online • Voor 63% van de Nederlanders is Internet het favoriete medium • 84% van de online-ers zoekt naar gezondheidsgerelateerde informatie • 7 op 10 patiënten „googlet‟ voor artsbezoek • Zo‟n 2/3 van de online-ers zoekt naar informatie met betrekking tot de eigen gezondheid 28
  • 29. Patiënt is ook 2.0-savvy 29
  • 31. Nieuwe media? It‟s not about using new media; it‟s about using media in new ways (Craig Lefebvre, socialmarketing.blogs.com) 31
  • 32. Platform en empowering • “The Web to become the next platform for communication, collaboration, community, and cumulative learning.” (Troy Angrignon, Web2.0, Strategies and Lessons for Business Leaders) • “The Social Web empowers people's ability to engage in self-expression and communicate and share information with whomever they choose.” (Tech Crunch) 32
  • 33. Web2.0 gaat over toepassingen • Weblogs en microblogs • Communities • Video- en muzieksites • Favorieten-deling • Beoordelings- en vergelijkingsites • Marktplaatsen • Sociale netwerksites • Wiki‟s • Peer-production • Peer-to-peer platformen voor uitwisselen van muziek, teksten en zelfs geld • Etc. Etc. 33
  • 34. 2.0 in Nederland • 57% internetgebruikers maakt gebruik van blogs, sociale netwerken, videosites, vergelijkingssites, etc. • > 5 miljoen Nederlanders op Hyves • 40% internetgebruikers is actief op online sociale netwerken • > 400.000 artikelen in Nederlandse wikipedia • 15% internetgebruikers publiceert een weblog of een website 34
  • 36. Zorg2.0 / Health2.0 in praktijk • 34% van de online zorgconsumenten baseren zich op de content van anderen over gezondheidszorg en gezond leven • Meer dan 40% wil zich via het Internet laten informeren over de keuze voor een zorgverlener • 14% internetgebruikers publiceert online wel eens ervaringen met betrekking tot ziekte en medicijnen • Bijna 5.000 Hyves rondom gezondheidszorg. • 60% van de online chronisch patiënten kent Kiesbeter.nl niet 36
  • 37. Health2.0 komt overal terug • Medische zoekmachines • Mantelzorgondersteuning • Weblogs | Medblogs • Helderheid in medische testen en • Communities medicatie • Wiki‟s • Onderwijs • Foto- en video-sites • Virtuele werelden • Sociale bookmarking sites • Dossiervorming en –voering • Sites voor monitoren • Beoordelingsites en ontmoeten • Marktplaatsen 37
  • 38. Weblogs | Medblogs Specifiek voor de zorg: • Caringbridge • Carepages (maar ook gewoon via web-log en andere blog-providers) 38
  • 39. Communities Zorgconsument Zorgverlener • Patientslikeme • Sermo • Dailystrength • RadRounds • Revolution Health • DoctorsHangOut • Zorgbode • Co-motions (maar ook op Hyves, e.d.) • Bloodstudy • Indekliniek.nl 39
  • 40. Wiki’s > 50 medisch gerelateerde wiki‟s, waaronder: • AskDrWiki • WikiKidney • FluWiki (en > 1000 wiki‟s op Wetpaint.com) 40
  • 41. Foto’s en video’s delen • Speciale groepen op YouTube • Speciale groepen op Flickr • Medische sites voor foto‟s, zoals Mdpixx • Medische sites voor video‟s, zoals ICyou, DramaticHealth.com, HealthTheater.tv 41
  • 42. Sociale bookmarking sites • Secties in Digg • Secties in Del.icio.us • Biowizard • Peerclip • DoctorWorld.NET • JournalReview • Connotea 42
  • 43. Monitoren en ontmoeten • Diabetici registreren en ontmoeten op Sugarstats • Gezond blijven en trainen via Traineo • Pijnmanagement op ReliefinSite en in Facebook • Financieel zorgmanagement via Quickenhealth.intuit.com 43
  • 44. Samenwerking • Lotsa Helping Hands 44
  • 45. Helderheid in medische testen en medicatie • Medziva • Enhancedmd • iGuard 45
  • 46. Onderwijs • Pimpnotes • TrioMed 46
  • 47. Virtuele werelden • In Second Life, zoals: – Heron Sanctuary – Medical Libraries – Virtual Hospital of Play2Train – The Healing Garden – VUmc • Sophia‟s Garden 47
  • 48. Dossiervorming en -voering • Google • Microsoft • Revolution Health • Keyose • (UMC St. Radboud) 48
  • 49. Beoordelen • RateMD • Dr.Score • NursesRateDoctor en NursesRecommendDoctor 49
  • 51. En uiteindelijk is alles overal Always on, always with me, always me 51
  • 52. Web2.0 / Health2.0 is meer dan toepassingen… 52
  • 53. Wat kenmerkt deze voorbeelden? • online • participatie • netwerk en connecties • gelijkwaardigheid • hier en nu | directe actie • open communicatie • betrokken • eigen verantwoordelijkheid • conversatie • menselijk • co-creatie • transparantie 53
  • 54. Het verbindt ‘mensen’ Geen: • Lichaamsdelen • Patiënten • Cliënten • Ziektebeelden • Cases • DBC‟s • Kwaliteitsindicator ….maar mensen 54
  • 55. @marston registreert Innovatie Anders
  • 56. @dutchcowboy deelt Innovatie Anders
  • 57. Een aantal vragen Wat doen jullie nu voor de 2.0- Welke kansen mens? zien jullie? Wat staat in Wat heb je de weg? nodig? Wat kunnen we doen in ogenschouw de cijfers voor ‘2020’? Wat kunnen we doen rondom therapietrouw? Wat kunnen we doen rondom zorgbeleving? Wat kunnen WE doen? 57
  • 58. Health2.0: wat is de communicatie- uitdaging? 58
  • 59. … is het nog leuk? 59
  • 61. Wat we kennen… Het ziekenhuis INFORMATIE Stakeholder (zender) (ontvanger) feedback 61
  • 62. Zender en ontvangers Klanten Medewerkers Toeleveranciers Concurrenten Partners Pers Potentiële Besluitvormers medewerkers 62
  • 63. Zenders en ontvanger Klanten Medewerkers Toeleveranciers Concurrenten Partners Pers Potentiële Besluitvormers medewerkers 63
  • 64. Zenders en ontvangers Klanten Medewerkers Toeleveranciers Concurrenten Partners Pers Potentiële Besluitvormers medewerkers 64
  • 65. De conversatie is begonnen Een krachtige wereldwijde conversatie is begonnen. (…) Deze markten zijn conversaties. Hun deelnemers communiceren in een taal die natuurlijk, open, eerlijk, geestig en vaak schokkend is. (…) Niet verwonderlijk dat vernette markten geen respect hebben voor bedrijven die niet kunnen en willen spreken zoals de vernette markten zelf doen. (Bron: Cluetrain Manifesto, 1999) 65
  • 68. Het effect van een conversatie 6 8
  • 69. Conversatie ook in bewegend beeld
  • 70. Het nieuwe communicatiespeelveld zender/ontvanger speelveld zender/ontvanger Internet Extranet Intranet Email Podcast Vodcast Events Mobile Blogs Wiki‟s RSS Persoonlijk contact Narrowcasting Etc. UMC / patiënt interactie UMC / patiënt 70
  • 71. Enkele tips om web2.0 toe te passen Sta open voor Publiceer in Gebruik hetgeen je openheid (en geef andermans doelgroep heeft het vrij weg) platformen en bedacht remix Wees transparant en authentiek Kijk, luister Laat de en leer gebruiker Cocreatie het Wees een platform bepalen Realiseer evangelisten Werk als Ga daar waar een virus communicatie = je doelgroep is multi-channel en crossmediaal 71
  • 72. Start met monitoren Gratis: Betaald: • Blogpulse.com • Buzzcapture • Technorati.com • Etc. • Blogsearch.google.com • News.google.com • Socialmeter.com • Etc. 72
  • 73. Niet vreemd in de zorg 73
  • 74. Niet vreemd in de zorg
  • 75. UPC, Vodafone e.a. gaan verder…
  • 76. Publiceer in openheid en geef vrij weg • Openheid met licentie: Creative Commons • Vrij weg geven via ondermeer: Del.icio.us, Digg, Nujij, eKudos, MSN Reporter 76
  • 77. Ga daar waar je doelgroep is 77
  • 78. Laat het de doelgroep bepalen 78
  • 79. Geef regie uit handen 79
  • 80. Geef regie uit handen 80
  • 82. Maak gebruik van andermans platformen • Twitter • YouTube • Ning • Blogger • Wordpress • Etc. • Etc.
  • 83. Maak gebruik van andermans platform
  • 85. Online communicatie ≠ • De eigen corporate site • Toevoegen eServices en eConsult = • Online strategie • Online positionering • Online monitoring • Online reputatiemanagement 85
  • 86. …keuze gebeurt sowieso online 80% Hoe willen patiënten zich in de toekomst informeren over de keuze van een ziekenhuizen? 60% 40% 20% 0% fam/vrienden algemene reputatie mijn huisarts/ internet landelijke media (TV, informatiebrochures telefonisch geen van deze tandarts/psycholoog radio, dagbladen, bronnen tijdschrifen) 86
  • 87. Een aantal vragen Wat is het doel Doen jullie aan online van jullie reputatiemanagement? internetsite? Wat is het doel van de online Maken jullie strategie? gebruik van Wat heb je andere nodig? platformen Wat staat in de weg? 87
  • 88. Health2.0: Wat is de organisatie-uitdaging?
  • 89. Op weg naar andere zorg: nexthealth
  • 90. Wat is de overeenkomst?
  • 92. 92
  • 93. Aspecten het ‘nieuwe zorgen’ Vrijheid Ontplooiing Individu Acceptatie Ruimte Balans Creëren Mens Delen Netwerken Kennis Groei Verbindingen Faciliteren Sneller Talent Organisatie Slimmer Toepassing Samenwerken Enabler Kennismanagement Altijd Overal Innovatie Persoonlijker Optimalisatie Communicatie 93
  • 96. Online sociaal gedrag zoeken verbonden delen remix creëren participeren handelen kiezen
  • 97. Online sociale rollen vrager publiek koper informatie- gebruiker verlener participant
  • 99. Dit is de generatie die online inschrijft op producten. Zich verzamelt, organiseert en opdrachtgever wordt. Die zich verbindt en over de geografische grenzen uit de oude tijd op zoek gaat naar toegevoegde waarde en nutoptimalisatie in plaats van het winstmaximalisatie (Justien Marseille, 2006)
  • 100. Betrouwbaar? “Patiënten uit succesvolle communities hebben een haast wetenschappelijke manier van werken, zo zorgvuldig checken ze de betrouwbaarheid van nieuwe informatie. En doordat ze ervaringsverhalen koppelen aan medische feiten, weten ze soms meer dan de arts.” (Jeanine de Bruin en Astrid Ventevogel) In onderzoek in 2006 wist men met Google 15 van 26 medische cases uit the New England Journal of Medicine de juiste diagnose te geven. (http://www.bmj.com/cgi/content/abstract/bmj.39003.640567.AEv1?hrss=1) 100
  • 101. En nu ‘enteren’ ze de gezondheidszorg 1 0 1
  • 102. Reactie van traditionele zorgmarkt Meer afwijzing Meer informatie aanbieden Meer controle Meer en sterkere sturing Meer zelf expertbenoemingen Beperktere toegang Meer zelf ontwikkelen
  • 103. Wat nu? “Mostly, Health 2.0 is about changing relationships among stakeholders in health care.”
  • 104. Health2.0 verandert experts Wisdom of a crowd zorgverlener Wisdom of a professional Patiënt
  • 106. Health2.0 verandert betrokkenheid Overheid Zorg verzekereraar Zorgverlener Patiënt Patiënten vereniging Zorgverlening
  • 107. Health2.0 verandert de conversatie To change the conversation, change who’s in the conversation. (Margaret J. Wheatley) 1 0 7
  • 108. Health2.0 verandert businessmodellen Of zoek je net als de health2.0- patiënt de niches op? Richt je je op de meest voorkomende gevallen?
  • 109. Health2.0 verandert rollen in zorglandschap Welke rol, positie, betrokkenheid wil en kan een ieder hebben? – de overheid – de zorgverzekeraar – de zorgverlener – de zorgconsument / patiënt Rollen als regisseur, co-createur, prosumer, coach, beroeps-beoefenaar, innovator, preventie-bieder, verzekeraar, platformbieder, arrangeur, initiator, etc.
  • 111. Health2.0 vraagt een paradigma verandering Health2.0 gaat niet (alleen) over • het geven van subsidies aan sites • het alleen verstrekken van informatie • grote EPD-projecten • Sharepoint, Smartsite, MediaSurface, Tridion • regels en richtlijnen • command en control • jaarplannen • de expert blijven • Etc. etc. etc. etc.
  • 112. De ‘organisatie’ in het nieuwe zorgen Match maken: • Optimale afstemming van aanbod • Optimale inzet van resources Controle loslaten Gericht op „niches‟ Gericht op samenwerking Platform bieden voor excelleren Faciliteren en katalyseren 112
  • 114. Een aantal vragen Hoe zetten jullie Met wie voor je health2.0 op de het gesprek? bestuurlijke agenda Welke rol wil jij Hoe ziet de nieuwe daar in spelen? zorgorganisatie eruit? Wat heb je nodig? Wat staat in de weg? 114
  • 115. 115