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地方政府治理下的長照品質策略 臺北市
- 5. 5
長照需求推估及老人福利身分人口概況
家庭照顧或
獨居
55%
外籍看
護工
39%
機構
6%
使用長照服務
39.06%
身分 人數
老人人口數 [註1] 504,357
獨居長者 [註2] 7,442
失能老人 [註3] 64,053
身障老人 57,884
失智老人 [註4]
[註5]
8,287
25,186
低收老人 7,806
領有中低老津長者 7,610
註1:老人人口數前3名之行政區:
大安區、士林區、文山區。
註2:獨居長者人口數前3名之行
政區:萬華區、大安區、中山區。
註3:失能老人數依據行政院主
計總處2010年「人口及住宅普
查」失能率12.7%推估(以當年需
要長期照護人口數/總人口數)
註4:本市領有身心障礙者手冊
之失智症長者人數。
註5:失智老人人數依衛生福利
部於100至102年全國失智症盛
行率調查,以隨機抽樣全台65歲
以上人口資料,家戶訪視發現,
65歲以上老年人口輕度以上
(CDR≧1)失智症盛行率近5%。
長照需求人口數逐年成長,110年
長照需求推估人數10萬2,945人,
預計111年增至10萬5,888人(成長
比率為2.86%),113年增至11萬
1,339人。
- 8. 8
臺北市居家式長照服務現況
年度 特約家數 居服員人數 累計在案數 服務人次
107 28 869 6,665 986,650
108 58 1,280 11,037 1,356,753
109 99 2,324 14,555 2,071,172
110.09 118 2,559 22,244 1,980,038
低收入戶
15%
中低收入
戶
3%
一般戶
82%
使用居家服務福利身分別
(110年)
臺北市107年至
110年9月服務成果
0
500
1,000
1,500
2,000
2,500
3,000
3,500
4,000
CMS2 CMS3 CMS4 CMS5 CMS6 CMS7 CMS8
服務人數依CMS等級區分
108年 109年 110年
男
42%
女
58%
使用居家服務性別(110年)
- 15. 服務品質管理機制
進行方式:
1 年至少 1 次無預警查核。
受理陳情或申訴案件查核。
每月審查核銷案件抽查紀
錄。
實地抽訪居家服務品質。
異常事件通報作業規範。
面向:
契約管理、行政管理、核銷
管理、異常服務事件
居家式服務
輔導團進行品質輔導與監督
個案服務品質抽(監)測:
每120名個案抽訪1名實地訪視
每家特約機構每季至少1次
居家服務滿意度調查:
以電話訪問方式 每年辦理 1
次,有效問卷樣本 300分以
上。
社區式服務
公辦民營每年績效評估考核
輔導運用品質監測表單
品質查核管理原則 品質輔導及監測
評鑑
頻率:
每4年評鑑1次,
但設立後滿1年第1
年評鑑1次。
項目:
經營管理效能
專業照護品質
安全環境設備
個案權益保障
- 17. 異常個案查核指標
分類 項目
A
契約管理
A-1 未與個案/案家簽訂書面服務契約
A-2 未依長期照顧服務法第 38 條製作正確服務紀錄或保存服務紀錄
A-3 未向案家收取部分負擔費用或超收部分負擔費用,經限期令其改善,
屆期未改善者。
A-4 未向案家開立費用收據,經限期令其改善,屆期未改善 者。
A-5 對於個案申請資格異動或長期照顧服務原因消失之情形, 無正當理
由予以隱匿或不為通報(知悉之日起一個月未主動告知臺北市衛生局長期
照顧管理中心)
A-6 未於約定時間提供服務,如無故未到班、未及時媒合居服員即終止服
務等。
A-7 照顧服務員勞動條件違反特約契約規定及勞動法規
A-8 無正當理由違反合約約定之派案時效者。
A-9 提供非特約服務項目
- 18. 異常個案查核指標
分類 項目
B
行政管理
B-1 機構未依臺北巿長期照顧個案服務過程異常事件通報作業之時限通報異常事件
情形
B-2 依本局訂定之特殊情形個案派案原則派案而無故拒絕提供個案之服務
B-3 規避、妨礙、拖延或拒絕本局之查核,經裁罰確定者
B-4 違反長期照顧相關法令或長期照顧給付及支付基準之規範
B-5 提供家庭托顧服務、交通接送服務及其他須於服務對象住居所提供服務之服務
項目,服務對象為實際提供服務人員之配偶、直系血親或直系姻親。
B-6 乙方提供照顧服務員帶案更換單位之報酬,經查證屬實者。
B-7 違反勞動法令或其他相關法令。
C
核銷管理
C-1 非照顧計畫核定或超出照顧計畫核定之服務次數或額度,且非得臨時提供之服
務,有得補正之情形,經通知限期補正未補正者。
C-2 浮報、虛報服務費用。
D
異常服
務事件
D-1 照顧個案服務過程異常,且顯無改善之情況
- 21. 社區式服務品質監測
臺北市老人日間照顧績效指標-1
指標項目 定義 公式
1.跌倒發生密度(%) 當月出席個案收托於服務場域期間,記錄於相關
文件之跌倒事件狀況。
=(當月個案跌倒件數/當月總
人日數)*100%
2.感染發生密度(‰) 當月出席個案收托於服務場域期間,記錄於相關
文件之感染事件狀況,包含呼吸道、腸胃道、眼
部、皮膚、上呼吸道、下呼吸道、泌尿道感染。
=(當月個案感染人次/當月總
人日數)*1000‰
3.走失發生率(%) 當月出席個案收托於服務場域期間,記錄於相關
文件之走失事件狀況。
=(當月個案走失發生件數/當
月總人日數)*100%
4.非計畫性體重減輕/增
加某一程度比率
當月出席個案收托於服務場域期間,非因營養計
畫或藥物使用、疾病因素,所造成體重減輕或增
加比率。
=(收托超過15天(含)且體重
減輕(增加))5%以上的個案數
/收托超過15天(含)的個案
數)*100%
2017年臺北市政府社會局補助辦理
臺北市老人日間照顧服務績效指標規劃報告
- 23. 社區式服務品質監測
臺北市老人日間照顧績效指標-3
指標項目 定義 公式
9.收托服務密度 當月出席個案收托於服務場域期間,其服務使用密
度情形。
(1)收托人數
(2)收托總人日數
(3)機構容量
10.流感疫苗注射率 當月出席個案收托於服務場域期間及工作人員於第
四季(第10至12月)施打流感疫苗注射之情形。
(1)個案施打率
(2)工作人員施打率
11.簡易心智狀態改變
情形(SPMSQ)
個案於接收服務期間,其簡易心智狀態之改善情形,
每六個月定期測量一次。
改變率={ (最近一次測量得分
-初評得分)/初評得分}*100%
12.工具性日常生活活
動能力(ADL)改變情形
個案於接受服務期間,其幸福感之改變程度,每六
個月定期測量一次。
改變率={ (最近一次測量得分
-初評得分)/初評得分}*100%
13.照顧者負荷改變情
形
個案於接受服務期間,其照顧者(家人)負荷分數之改
變程度,每六個月定期測量一次。
改變率={ (最近一次測量得分
-初評得分)/初評得分}*100%