hkjhkjhkjhkj

1. TỔNG LIÊN ĐOÀN LAO ĐỘNG VIỆT NAMCỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÔN ĐỨC THẮNG Độc lập - Tự do - Hạnh phúc
BẢN TỰ KHAI LÝ LỊCH
Ảnh 3 x 4
Có đóng
dấu giáp
lai trên
hình
- Họ tên sinh viên (chữ in hoa):.........................................................Nam (nữ): …………Dân tộc:……………..........
- Ngày tháng năm sinh : ………………..Nơi sinh(tỉnh/TP)……………......……Tôn giáo:………………………….
- CMND:………………………………..Ngày cấp:…………………………Nơi cấp:……………………………….
- Lớp:……………………………………Mã số SV:…………………………………………………………………..
- Hộ khẩu thường trú (số nhà) …….…………………….đường (ấp, thôn, xóm) :……………………………………
Phường (xã ):……………………Quận ( huyện ) : ……………………... Tỉnh ( Thành phố ) ……………………..
- Điện thoại SV:……...............................Điện thoại gia đình.........................................................................................
- Địa chỉ liên lạc (Tạm trú) : ……….......................................................................................................... .....................
- Đối tượng bản thân (HSPT, CB- CNV):………………………………………………………………………...........
- Nghề nghiệp (nếu có) :………………Nơi công tác :…………............Điện thoại cơ quan:………………………...
- Bằng tốt nghiệp (THPT, THBT, THCN,…):……………Ngày cấp:……………Nơi cấp:…………………………..
- Ngày vào Đoàn : ………………………………Ngày vào Đảng : …………………..................................................
- Chức vụ cán bộ Đoàn cao nhất :..................................Chức vụ cán bộ lớp cao nhất...................................................
- Diện chính sách(Con thương binh, con liệt sĩ, dân tộc thiểu số, hộ nghèo,...):…..……………….............................
- Năng khiếu : …………………………………………………………………………………………….....................
- Họ tên cha:………………….……… Năm sinh : ………………Điện thoại:..………………………………………
- Nghề nghiệp : ……………………….Nơi công tác :………………………………...................................................
- Họ tên mẹ :…………………………..Năm sinh:……………….Điện thoại:.……………………………………….
- Nghề nghiệp : ……………………….Nơi công tác :……………………………………….......................................
- Họ tên vợ & chồng :…………………Năm sinh :………………Điện thoại:………………………………………..
- Nghề nghiệp :………………………..Nơi công tác :……………………………………….......................................
Tôi cam đoan những lời khai trên là đúng sự thật . Nếu có gì sai trái tôi xin hoàn toàn chịu trách nhiệm .
Ngày ……….tháng ………năm 2014
Xác nhận của chính quyền phường (xã) Sinh viên ký tên
hoặc Cơ quan đang công tác. (Ghi rõ họ tên)

2. Chú ý : Tất cả các loại giấy tờ có dán ảnh phải được chính quyền địa phương hoặc cơ quan đóng dấu giáp lai lên ảnh.