2. Como profesionales de la salud, una de las tareas más
importantes es el de EDUCADOR. Los habitantes de una
comunidad necesitan ¿PORQUE? conocer y entender los
servicios de salud, para aprender a cuidar su propia salud.
La educación es un proceso que promueve cambios de
conceptos, comportamientos y actitudes frente a la salud, a la
enfermedad y al uso de servicios y que refuerza conductas
positivas.
¿COMO APRENDE? La gente aprende de diferentes maneras, a
través del sistema: Formal de educación: en la escuela No
formal o informal: en su medio ambiente con cosas básicas y a
través de qué medios o canales les llega la información.

3. COMUNICACIÓN EN SALUD . La comunicación proviene del
latín y significa común.
La comunicación es un proceso mediante el cual una persona
(emisor) plantea estímulos bien definidos para modificar las
ideas, costumbres, actitudes y prácticas de otros (receptor).
Cuando nos comunicamos con nuestros semejantes,
compartimos informaciones, ideas, sentimientos, etc.
La comunicación puede ser directa (persona a persona) o
indirecta (a través de los medios de comunicación social).

4. Para la educación en salud, se pueden emplear los siguientes
tipos:
1.-Comunicación interpersonal: Comunicación cara a cara.
Ejemplo: Diálogo que se establece en la consulta, en las visitas
al hogar.
2.-Comunicación grupal: Se producen con grupos que
comparten una finalidad común relacionada con la
educación, el trabajo y la participación comunitaria en la
solución de los problemas de salud. Ejemplo: Charla a grupo de
gestantes sobre ventajas de la lactancia materna.
3.-Comunicación masiva: Se establece a través de los medios
de comunicación masiva. Ejemplo: Propaganda televisiva o
radial con mensajes de salud.

5. Premisas educativas. Enfoque funcional, es decir relacionado con los
problemas concretos, deben ser considerados importantes por la
propia comunidad, los resultados deben ser prácticos, de modo que
capaciten a las personas para utilizar inmediatamente lo aprendido y
solucionar así los problemas detectados.
Basada en la motivación empleando para ello técnicas educativas
de fácil comprensión y asimilación.
La estrategia educativa es aprovechar la capacidad de aprendizaje
propia de cada comunidad (análisis de problemas de la vida diaria,
discusión informal en grupo..)
VISITA DOMICILIARIAI. Es el conjunto de actividades de carácter social
y sanitario que se presta en el domicilio a las personas. Esta atención
permite detectar, valorar, apoyar y controlar los problemas de salud
del individuo y la familia, potenciando la autonomía y mejorando la
calidad de vida de las personas.

6. CARACTERÍSTICAS. - Dinámica. - Participativa. - Breve. - Informal.
- Permite combinar con otras técnicas
OBJETIVOS. Conocer el estado de salud del paciente.
Conocer la situación de salud de la familia.
Cambiar estilos de vida.
Evaluar el grado de conocimiento de la familia respecto a las
enfermedades más frecuentes en la comunidad.
Brindar educación sanitaria
Planeamiento- Selección del usuario a visitar- Preparación del
equipo (maletín) y material educativo- Diagnóstico o motivo de
la visita.- Fecha lugar y hora.
EJECUCIÓN.- Conocer el formato o ficha de la visita.- Estar
preparado para afrontar otros problemas de salud.-
Confidencialidad.

7. PASOS: 1.- Presentación.-Saludar con amabilidad, seguridad y solicitarle un
tiempo de su atención. Identificación del lugar de procedencia del usuario.
Exponer el objetivo de la visita, motivándole a que siga escuchando,
explicándole los beneficios para él y su familia.
Utilizar lenguaje sencillo y de uso en la comunidad, sin herir susceptibilidades,
evitar expresiones que lo hagan sentir culpable de la enfermedad y que
puedan colocarlo en una situación de inferioridad. Que permita ingresar al
domicilio sin que sea molestia.
Preguntar: En forma de conversación para medir el grado de conocimiento
de la enfermedad o motivo de la visita. Observar:Minuciosamente,
conservando la buena relación con el entrevistado Identificar puntos
críticos (hacinamiento, presencia de animales domésticos, etc.).

8. Demostrar:A través de un sociodrama, demostración, etc.
Sobre el modo de transmisión de la o las enfermedades motivo
de la visita. Enseñar:Tomando los puntos críticos, identificados
convenciéndolos a cambiar actitudes.
Educar sobre los cuidados de la enfermedad o motivo de la
visita.
Evaluar al paciente.
Evaluar: Preguntar o verificar la comprensión de lo enseñado.
Felicitar: Felicitar al visitado por el logro (s) sobre lo tratado.
Despedida: Despedirse amablemente, el entrevistado debe
quedar satisfecho con la idea de haber obtenido
conocimientos para el bienestar de él y su familia.

9. Registro o llenado de la ficha o formato de visita domiciliaria: Se
registrara en forma clara y precisa con las mismas palabras que utilice el
entrevistado y sin agregar nada.
Firma del entrevistador y entrevistado.
Evaluación General
Informe y archivo en Historia clínica.
CHARLA EDUCATIVAI.Es el procedimiento directo de educación en
salud más utilizado para dirigirse a grupos mediante la presentación o
explicación de un tema a un grupo de personas, por parte de un
experto.
OBJETIVO. Brindar educación a la población.
CARACTERISTICAS.Dinámica, permite al expositor motive
permanentemente al auditorio.
Participativa, permite el aporte de experiencias del auditorio durante el
desarrollo de la charla.
Breve; debe durar entre 15 a 20 minutos
Informal; pues se desarrolla a manera de dialogo.
Permite combinar con otras técnicas como la demostración.

10. PLANEAMIENTO: En la fase de preparación se deben considerar los
siguientes aspectos:
1. Selección del tema sobre la base de las necesidades e intereses de los
sujetos.
2. Revisión cuidadosa de la bibliografía para brindar una información
actualizada.
3. Confección de una guía donde se contemplen ordenadamente todos los
aspectos que se van a tratar.
4. Planificación de la actividad de acuerdo al tiempo de que se dispone.
5. Confección y preparación de los medios auxiliares a utilizar.
6. EL orador elegido debe ser un conocedor del tema y al mismo tiempo
gozar de reconocido prestigio en la comunidad.
7. La audiencia no numerosa.
8. El ambiente físico, el local debe ser cómodo y agradable, debe presentar
buenas condiciones acústicas.

11. La charla a la comunidad debe ser promovida por el propio grupo
social al que va dirigida, por medio de sus líderes, sin contar con los
líderes de la comunidad difícilmente tendrá éxito.
El Tema elegido debe responder a los deseos, necesidades e intereses
del auditorio. Si la charla va dirigida a jóvenes, debe tratar la
problemática especifica de la edad (prevención de las enfermedades
de transmisión sexual, de los embarazos no deseados, de la
drogodependencia, etc.).
Tener en cuenta consideraciones técnicas: La charla debe ser breve ,
nunca exceder de tres cuartos de hora y lo ideal es que no sobrepase
la media hora , utilizar lenguaje adecuado a la cultura del oyente,
debe ser hablada y no leída. La exposición debe ser estructurada
comenzará con una introducción que despierte el interés, continuará
con una serie de ideas concretas, expuestas de modo sencillo y
preciso y concluirá con un resumen final que estimule a la discusión.

12. Un tema desarrollado por diferentes oradores se debe unificar
criterios y exposición de conceptos
PASOS DE UNA CHARLA EDUCATIVA:
N° 1: Saludo y presentación del ó los expositores.
N° 2: Motivación.- Es la breve introducción del tema a exponer,
con la finalidad de captar la atención del auditorio. Esta puede
ser, resaltando el beneficio de conocer el tema, preguntando
alguna experiencia sobre el tema a los participantes, contando
una anécdota o suceso que sea de la realidad en la que
desenvuelve el auditorio.
N° 3: Exposición del tema propiamente dicho.

13. N° 4: Evaluación.- a través de preguntas formuladas a los
participantes explicando y aclarando aquellos conceptos que
sobre el tema no hayan quedado claros o se presten a confusión.
N° 5: Resumen.- Es el recuento de los puntos que se han tratando
a lo largo de la charla, resaltando los conceptos más importantes
que el orador cree que la audiencia debe fijar sobre el tema
expuesto.
N° 6: Despedida y agradecimiento.- Es la parte donde el orador
resalta la atención prestada, la participación activa demostrada y
manifiesta la intención de una nueva reunión para tratar otro
tema.

14. ENTREVISTA. Es una conversación planificada entre el
entrevistador y el entrevistado ( o los entrevistados ) sobre un
problema o situación de salud puede ser en el establecimiento
de salud o en el domicilio.
La entrevista puede ser individual o grupal.
OBJETIVO.- Recoger información. - Ofrecer información. -
Modificar actitudes negativas que perjudiquen la salud. Permite
penetrar en las características de los sujetos, en aspectos de su
vida, por ello, se considera útil para todo profesional de la salud
cuyo objeto de trabajo es el hombre, donde usan la entrevista en
la relación médico-paciente.

15. VENTAJAS Y DESVENTAJAS.
Ventajas de la entrevista:
1. Permite la flexibilidad en su conducción .
2. Se puede utilizar con cualquier persona, para lo cual el
entrevistador debe tener la habilidad de adecuar las preguntas y el
análisis de la información recibida a la situación.
3. Se obtiene la cooperación del entrevistado (o los entrevistados) lo
que propicia el logro de los objetivos.
4. Hace posible detectar a tiempo circunstancias adversas que
conspiren contra los objetivos.
5. Permite explorar áreas que requieren un manejo cuidadoso.

16. 6. Posibilita apreciar la validez de la información que ofrece el entrevistado,
ya que el entrevistador observa no sólo lo que dice, sino también cómo lo
dice,
7. Se puede comprobar sinceridad.
8. El entrevistador puede postergar la entrevista cuando observa que las
condiciones no son favorables.
Desventajas de la entrevista: Es una técnica que lleva mucho tiempo tanto
si se hace individual como grupal. Su éxito depende del entrenamiento
previo y de la habilidad de planificación y de conducción del entrevistador.
PLANEAMIENTO. Se deben tener en cuenta los requisitos siguientes: Tener los
objetivos previos que respondan a los intereses del entrevistador de acuerdo
a lo que desea obtener del entrevistado (o entrevistados).
Preveer los cambios que desea producir en el entrevistado como resultado
de la acción del entrevistador.
Preparación previa de las preguntas a realizar que responda a una lógica
que garantice el logro de los objetivos.

17. Aseguramiento de las condiciones del local en que se realizará la
entrevista que debe ofrecer privacidad y confort.
El entrevistador debe estar previamente entrenado para tener las
habilidades necesarias que le permitan una eficaz conducción.
Fases de la entrevista:
1. Fase introductoria. Además del saludo y de la información
previa que ambos factores deben suministrarse, lo fundamental
es crear un “clima psicológico propicio” o rapport. Para ello debe
tenerse en cuenta: - El entrevistado necesita sentir que la
conversación que sostendrá es agradable y útil. - El entrevistado
debe percibir la entrevista como un hecho importante y amplio. -
Deben superarse las barreras psicológicas que puedan existir en
la mente del entrevistado.

18. Fase intermedia. Debe mantenerse el clima psicológico. En esta fase se
recomienda: - El entrevistador debe aceptar al entrevistado como es. -
Debe saber escucharlo con interés. -Utilizar preguntas que no tengan
implícitas las respuestas, por el contrario, que favorezcan a la explicación.
- Las preguntas deben ir de lo general a lo particular con el orden lógico
concebido a no ser que las circunstancias así lo exijan. - El entrevistador
debe observar el comportamiento del entrevistado, su lenguaje
extraverbal que en ocasiones le muestra conflictos, contradicciones u
otros datos de interés.
Fase final. Debe hacerse un resumen destacando los aspectos positivos y
señalando los negativos, lo cual servirá de apoyo para resumir las
recomendaciones. La entrevista será un éxito si se logra que el
entrevistado sienta que su participación es importante y útil para sí
mismo. Al final, debe agradecerse su colaboración, si es necesario,
acordar un próximo encuentro y despedir al entrevistado.
CLASIFICACIÓN de las Preguntas Abiertas Estructuradas.
Cerradas No Estructuradas.

19. CONSEJERIAI. La consejería es un proceso de diálogo e interacción entre el
consejero y el consultante, orientado a facilitar la comprensión y solución de
problemas emocionales y físicos, generando un espacio educativo, de
orientación y apoyo que busca promover cambios de conducta y el desarrollo
de potencialidades para la toma de decisiones.
Así mismo busca proporcionar apoyo en momentos de crisis, responde a
necesidades específicas del usuario que consulta y se centra en el tratamiento
de un tema específico con enfoque integral. Puede ser individual o grupal.
OBJETIVOS
1. Desarrollar y fortalecer habilidades y buscar mejorar o modificar
comportamientos.
2. Ayudar al usuario a reconocer sus necesidades y sentimientos como
elementos valiosos para su desarrollo personal.
3. Favorecer la toma de decisiones informada y adecuada
4. Favorecer la confianza en sí mismo y en su capacidad de autocontrol para la
superación de sus dificultades.

20. PRINCIPIOS DE LA CONSEJERÍA: Confidencialidad Implica mantener en
reserva la información que nos confía.
Si debido al motivo de la consulta, es indispensable revelar la información
a otros, se deberá comunicar al usuario por qué es importante informar a
otros, explicándole a quién, cuándo y cómo se procederá. Las situaciones
en las que podría romperse el principio de la confidencialidad son:
Situación de violencia, abuso sexual - Víctima de explotación sexual y/o
laboral - Presencia de ideas autodestructivas y/o intento frustrado de
suicidio - Anorexia y bulimia - Enfermedad mental que implique pérdida del
sentido de realidad - Cualquier situación que ponga en riesgo la vida y
seguridad - Cuando exista la necesidad de romper la confidencialidad,
hay que informar a los padres o adultos responsables con mucho tacto y
criterio, proporcionando a la persona adulta sólo la información
directamente vinculada y pertinente con el riesgo que se desea evitar.

21. Privacidad Los servicios deben garantizar el cumplimiento de este
principio a lo largo de la ruta para su atención. El orientador debe
garantizar que la consulta se desarrolle:En un espacio adecuado,
separado, protegido de las miradas y escucha de otras
personas.Sin interrupciones durante la sesión.
Sin necesidad de explicar a terceras personas el motivo de su
consulta. Con atención personalizada.
Respeto a la dignidad humana: se debe eliminar cualquier
elemento que signifique discriminación sea ésta racial, étnica,
generacional o sexual. El orientador debe considerar y respetar
los valores de las personas con las que trata.
Libre determinación: Cada persona necesita y tiene derecho a
elegir, optar por diferentes alternativas y tomar sus propias
decisiones.

22. METODOLOGÍA PARA LA CONSEJERÍA
Para el proceso de Consejería: significa mantener constante ciertas
variables como: Rol del orientador y rol del usuario en la sesión.
Tiempo promedio de consejería: no menor de 20 minutos ni mayor a 45
minutos.
Espacio: ambiente destinado a la consejería.
Costos: de acuerdo a las políticas del establecimiento.
EJECUCION. Se ha adoptado la metodología de los 5 pasos:
PRIMER PASO: Establecer una relación de confianza El objetivo de este
momento es crear un clima de confianza que facilite al usuario expresar sus
preocupaciones, intereses y/o problemas, saber con claridad quién lo está
atendiendo y qué es lo que le puede brindar el proceso de consejería. Es
muy importante el trato cálido y amable reforzado Acciones a seguir:
Saludar amablemente, si es posible por su nombre. Identificarse por nombre
y ocupación.
Garantizar la confidencialidad, diciéndole que lo que conversemos
quedará entre nosotros, salvo que se decida lo contrario.
Garantizar un ambiente privado, donde se permita la libre expresión de
sentimientos, temores, preocupaciones o confusiones.

23. SEGUNDO PASO.
Identificar el motivo de consulta Es el momento en el cual el usuario
expresa sus preocupaciones, necesidades, sus dudas; es decir, aquello en
lo que desea ser orientado. Es necesario mostrar paciencia, interés y
mantener una actitud de escucha activa, así como, el empleo de un
lenguaje sencillo. Acciones a seguir: Establecer empatía para que el
usuario se anime a plantear su preocupación. Preguntar en qué la/lo
podemos ayudar. Prestar atención, escuchar sin interrumpir, mirar a los
ojos, demostrar interés. Tener en cuenta la comunicación no verbal, evitar
gestos de censura, aburrimiento, desinterés, que afecten la consejería.
Iniciar el recojo de información comenzando por datos generales para ir
progresivamente con preguntas más especificas. Prestar especial
atención a los silencios, pues puede tener diferentes significados. Utilizar
preguntas abiertas, que permitan explorar la mayor cantidad de
información e inviten a brindar más información .Se usará un lenguaje
comprensible para el usuario evitando el uso de “jergas técnicas”. Por el
contrario se deberá tener en cuenta las jergas que se utilizan en cada
etapa de vida.Respetar los estilos de vida, valores, preferencias e
idiosincrasia del usuario, siempre y cuando no ponga en riesgo o peligro su
desarrollo biopsicosocial..

24. TERCER PASO. Analizar la situación, complementar la información y
acompañar en la toma de decisiones. Ayudarle a analizar por qué
está en la situación en la que se encuentra y apoyarle en la toma
de decisiones. Es imperativo mostrar objetividad e imparcialidad.
Acciones a desarrollar: Analizar y explorar los sentimientos y
pensamientos que surgen en torno al motivo de consulta.
Analizar alternativas de solución que se identifican y sopesar las
ventajas y desventajas de cada una de ellas y las posibles
consecuencias de actuar de una u otra forma.
Complementar la información que el usuario tiene sobre el
problema motivo de consulta, para que pueda hacer un análisis
completo de la situación.
Facilitar la toma de decisiones por parte del consultante,
analizando por supuesto los posibles temores u obstáculos.

25. CUARTO PASO. Verificar la comprensión de lo tratado. Este es el
momento para preguntar si se entendió todo lo conversado.
Acciones a desarrollar: Preguntar al usuario qué es lo que ha
entendido y qué conclusiones se lleva de la sesión. Si es necesario,
solicitar una breve síntesis de lo tratado. Aclarar dudas si las
hubiera.
QUINTO PASO. Mantener contacto y seguimiento. Al finalizar la
sesión, el proveedor debe plantear su disponibilidad para seguir
conversando con el usuario. Se debe aprovechar para invitarle a
otras actividades que ofrezca el servicio. Acciones a desarrollar:
Mostrar apertura para conversar con el usuario Dar una cita si es
necesario. Involucrarlo en otras actividades educativas o grupos de
ayuda mutua si fuera necesario. Hacer una referencia
personalizada para continuar la atención en otro servicio u otro
establecimiento de la red.

26. Otros tipos de consejería que se pueden ofrecer son:
Consejería grupal: la atención se dirige a un grupo, generalmente de dos
o tres , que desean consultar por algún tema de interés común. Suele ser
un pedido de atención frecuente en adolescentes, lo cual debe
promoverse.
Consejería de pareja: la atención se dirige al usuario y su pareja. Puede
darse a pedido del usuario o a sugerencia del mismo proveedor de salud.
Consejería familiar: tiene a la familia como objeto de intervención pero en
función de las necesidades de atención del adolescente. La consejería
familiar puede ser sugerida por el proveedor y llevada a cabo con
aceptación del usuario. La metodología para los diversos tipos de
consejería es la misma que para la consejería integral individual.

27. RECORDAR: La educación para la salud imparte conocimientos cuyo
objetivo es que las personas cuiden de sí mismas, de su familia o
comunidad llegando a modificar conductas y adquirir nuevos hábitos
para conservar el estado de salud.
La educación para la salud se lleva a cabo mediante la comunicación:
TRANSMISOR (enfermero) -MENSAJE (contenido de la enseñanza) -
RECEPTOR (Individuo o grupo).
El individuo recibe un mensaje y para que se produzca un cambio de
conducta, debe llegar a las 3 esferas de la consciencia: - Cognoscitiva:
información - Afectiva: que le llegue el mensaje - Volitiva: que tenga la
voluntad de cambiar Entonces se consigue el cambio de conducta. Para
que el cambio sea efectivo, no debe ser esporádico sino permanente es
lo que da lugar al HÁBITO SALUDABLE. La práctica repetida de un
conjunto de hábitos conforma una costumbre y una serie de costumbres
saludables es lo que denominamos “ESTILO DE VIDA SALUDABLE”.