Presentación realizada por: Héctor Bósquez Universidad Latina de Panamá- Facultad de Medicina

1. EL SISTEMA LINFÁTICO
P R E S E N T A D O P O R :
- N I C O L L E B A N Q U É
- H É C T O R B Ó S Q U E Z
- L U I S C A R L O S G A R C Í A
“Se trata de una red de órganos y vasos parecidos a venas que recobran
líquido de los tejidos, lo inspeccionan en busca de patógenos, activan
respuestas inmunitarias y regresan el líquido a la circulación sanguínea.”

2. Es un sistema de vasos paralelo a la
circulación sanguínea, que se origina en
espacios tisulares del cuerpo en los llamados
capilares linfáticos. Su función es la de actuar
como sistema accesorio para que el flujo de
líquidos de espacios tisulares vuelva a ser
reabsorbido y pase a la circulación
sanguínea; también es el encargado de
eliminar las toxinas y la conservación de
concentraciones proteínicas básicas en el
líquido intersticial. El sistema linfático
representa una vía accesoria por la cual los
líquidos de los espacios intersticiales pueden
retornar a la sangre.

3. • Recuperación de Líquidos: Los capilares reabsorben casi un 85% del líquido de
los tejidos y el 15% restante que NO absorben sumaría en un día 2 -4 litros de
Agua y ¼ a medio litro de proteínas plasmáticas.
• Inmunidad: A medida que el sistema linfático recupera líquido tisular, también
recoge células (que no pertenecen al cuerpo) y sustancias químicas de los tejidos.
En su regreso a la circulación sanguínea, el líquido atraviesa los ganglios linfáticos,
donde las células inmunitarias resguardan contra materiales externos. Cuando
éstas detectan algo que puede ser dañino, activan una respuesta inmunitaria
protectora.
• Absorción de Lípidos: En el Intestino Delgado, los vasos sanguíneos especiales
llamados Vasos Quilíferos absorben lípidos dietéticos que no son absorbidos por
los capilares sanguíneos.

4. COMPONENTES DEL SISTEMA LINFÁTICO
• Linfa
• Plexos o Capilares linfáticos
• Vasos Linfáticos
• Nódulos o Ganglios Linfáticos
• Linfocitos
• Órganos Linfoides

5. Linfa
Llamada también líquido tisular , la linfa se
mueve por los intersticios de los tejidos. Es
parte del sistema circulatorio, porque lleva
oxígeno y nutrientes a las células que quedan
distantes de los capilares.
También transporta los desechos producidos
por las células a la sangre, y los
microorganismos que han quedado atrapados
en el sistema de inmunidad.
Su apariencia es la de un líquido incoloro y
viscoso. Contiene menor cantidad de proteínas
e hidratos de carbono que el plasma, pero es
más rica en grasas. Posee unos 8 000 linfocitos
por milímetro cúbico.
La linfa es impulsada por las contracciones de
los músculos esqueléticos adyacentes que
comprimen los vasos linfáticos, así como los
movimientos respiratorios del tórax.

6. Circulación de la Linfa
Una bomba torácica (respiratoria) promueve el
flujo de linfa desde la cavidad abdominal a la
torácica mientras se inhala, tal como lo hace en
el retorno venoso. Por último, en el punto
donde el conducto recolector se vacía en las
venas subclavias, la rápida circulación sanguínea
atrae la linfa hacia él. Considerando estos
mecanismos de la circulación linfática, debe
resultar evidente que el ejercicio físico aumenta
de manera importante la velocidad de retorno
linfático.

7. Plexos Linfáticos
Se originan en un fondo ciego en los
espacios extracelulares
(intercelulares) de la mayoría de los
tejidos. Al estar formados por un
endotelio muy fino y carecer de
membrana basal, pueden penetrar
fácilmente en ellos el líquido hístico
sobrante, las proteínas plasmáticas,
las bacterias, los desechos celulares e
incluso células enteras (linfocitos)

8. Nódulos o Ganglios Linfáticos
Todas las sustancias transportadas por la
linfa pasan por lo menos a través de un
ganglio linfático. Son estructuras ovales
(1-25mm) que están distribuidos
heterogéneamente a lo largo de nuestro
organismo. Su distribución puede ser
superficial o profunda. Su misión es
producir LINFOCITOS T y LINFOCITOS B
y fagocitar sustancias malignas extrañas
o propias para evitar daños a nuestro
organismo.

9. Ganglios Linfáticos de Cabeza y Cuello

10. Anillo Ganglionar Pericraneocervical
Ganglios Occipitales:
• Superficial: debajo de la piel, a la altura de la línea nucal
Superior
• Subfascial: Sobre el Esplenio
• Submuscular: Debajo del Esplenio. Drenan la región
parietal, el conducto auditivo externo y el pabellón
auricular.
Ganglios Mastoideos: tres o cuatro ganglios inconstante, situados
en la cara lateral de las inserciones superiores del ECM, drenan la
región parietal, el conducto auditivo externo y el pabellón auricular.
Ganglios Parotídeos:
• Superficiales: Dos o Tres superficiales a la glándula parótida,
de ubicación preauricular.
• Profundos: preauriculares e infrauriculares en la región
superficial de la parótida; intraglandulares, en la profundidad de
la glándula en la vecindades de la vena retromandibular
Sus aferencias provienen de la región frontoparietal,
del oído externo y de la cavidad timpánica, de la nariz,
de la cavidad nasal y de la propia glándula parótida.

12. Ganglios Submandibulares: Están situados en el
borde inferior de la mandíbula, en relación con los
vasos faciales: Prefaciales, Faciales, Retrofaciales.
Drenan la cara, las encías, los dientes , los labios y
bordes de la lengua
Ganglios Submentonianos: Están aplicados contra
el musculo milohioideo y entre los vientres
anteriores de los dos digástricos. Drenan el labio
inferior, mentón, encía inferior, piso de la boca y la
cara anterior de la lengua.
Ganglios Retrofaríngeos: uno de los ganglios
linfáticos cervicales anteriores profundos, están
situados a la altura de las masas laterales del atlas,
delante de la hoja prevertebral de las fascia cervical,
en contacto con el borde de la pared posterior de la
faringe.
Ganglios Yugulodigástricos: Ubicados en el cruce
entre la vena yugular interna y el vientre posterior
del digástrico. Es el grupo mas superior de los
ganglios laterales profundos del cuello

13. Ganglios Linfáticos del Cuello

14. Ganglios CervicalesAnteriores
Ganglios Superficiales: Son los ganglios de la
venaYugular Anterior
Ganglios Profundos:
• Ganglios Infrahioideos: Son ganglios
viscerales situados debaj0 del Hioides
• Ganglios Prelaríngeos: Delante de la
laringe
• Ganglios Tiroideos: Delante de la
glándula tiroides
• Ganglio Pretraqueales: Delante de la
tráquea
• Ganglio Paratraqueales: A los lados de la
Tráquea

15. Ganglios Cervicales Laterales
Ganglios Superficiales: son los ganglios de la vena
Yugular Externa; rodean a esta vena y recogen la linfa del
pabellón auricular y la parte inferior de la glándula
parótida.
Ganglios Profundos: Constituyen la segunda estación
para la mayor parte de los ganglios de la cabeza y a su vez
reciben afluentes directos de sus inmediaciones. Todos
drenan en elTronco LinfáticoYugular.
• Ganglios Profundos Superiores: Ganglios
Yugulodigástricos (en el cruce de la vena yugular
interna y el vientre posterior del digástrico),
ganglio lateral (lateral a la vena yugular interna) y
ganglio anterior (delante de la yugular interna)
• Ganglios Profundos Inferiores: Ganglio
Yuguloomohioideo (entre la yugular interna y el
omohioideo), ganglio lateral (lateral a la vena
yugular interna), ganglio anterior (delante de la
yugular interna)

16. Ganglios Linfáticos delToráx

17. Ganglios Linfáticos delTórax
Ganglios Parietales:
• Ganglios Intercostales: Asientan en la extremidad
posterior del espacio intercostal, región
paravertebral. Están conectados por vasos que se
dirigen hacia atrás y adentro, en el espacio
subpleural, contra la columna vertebral.
Los vasos aferentes provienen de los músculos
intercostales, tejido conjuntivo subpleural y de la
pleura parietal.
Los vasos eferentes superiores (3 o 4 primeros
espacios) se reúnen en un Tronco
Broncomediastínico que desemboca en el conducto
torácico linfático derecho. Los eferentes inferiores
constituyen un colector único que atraviesa el
diafragma y llega a la cisterna del Quilo (Origen del
ConductoTorácico)

18. Ganglios Linfáticos delTórax
Ganglios Linfáticos Parietales
• Ganglios Paraesternales: un numero de seis
u ocho, forman una cadena extendida a lo
largo de los vasos torácicos internos desde la
apófisis xifoides hasta el primer cartílago
costal. Drenan la parte superior de la vaina del
musculo recto del abdomen, la parte anterior
de los espacios intercostales, los tegumentos
de la pared torácica anterior y sobre todo, el
tercio medial de la glándula mamaria. Un
colector superior eferente los drena en el
conducto torácico, en el conducto linfático
derecho o directamente e la confluencia
venosa yugulosubclavia

19. Ganglios Linfáticos delTórax
Ganglios Linfáticos Parietales
• Ganglios Frénicos Superiores: Son
anteriores (retroxifoideos), intermedios
(terminaciones del nervio frénico) y
posteriores (detrás de los pilares).
Drenan el músculo diafragma y son
solidarios de la cadena torácica interna
adelante y de las cadenas mediastínicas
posteriores, atrás.

20. Ganglios Linfáticos Mediastínicos
Ganglios Anteriores:
• Prevasculares:
Una cadena prevenosa derecha
Una cadena prearterial izquierda, que parte de la región
subaórtica, ganglio del ligamento arterioso (Ganglio del
ConductoArterioso de Engel), y asciende a lo largo del vago
izquierdo por fuera de la carótida común izquierda
Una cadena transversal que reúne las dos precedentes, a
lo largo de la vena braquiocefálica izquierda.
Estas tres cadenas recogen la linfa del pulmón, del pericardio, del
corazón, de la pleura y timo.
Drenan en la base del cuello en los confluentes venosos o en los
colectores terminales

21. Ganglios Linfáticos Mediastínicos
Ganglios Intermedios:
• Paratraqueal Derecho: Por encima del arco de la
vena ácigos
• Paratraqueal Izquierdo: o cadena del nervio
laríngeo recurrente izquierdo
• Traqueobronquial Inferior: Es el mas
importante, con diez o doce ganglios. Situados
debajo de la bifurcación traqueal, atrás y arriba
del pericardio, por delante del esófago.
Los aferentes de estos ganglios son sobre todo
Pulmonares y esofágicos.
Los eferentes adoptan el trayecto de las cadenas
Paratraqueales derecha e izquierda (Winckler) y llegan
por sus colectores terminales a la confluencia
yugulosubclavia homolateral

23. Ganglios Linfáticos
Mediastínicos
Ganglios Posteriores: Yuxtaesofágicos
escalonados en el mediastino posterior entre
la cara posterior del pericardio y la columna
vertebral. La mayor parte se dispone en la
cara anterior del esófago (preesofágicos),
otros en la cara posterior (retroesofágicos) en
relación con la aorta y el conducto torácico.
Recibe sus aferencias del diafragma y del
esófago. Sus eferencias se pueden
anastomosa a otras cadenas o terminar en el
conducto torácico, en el conducto linfático
derecho o en la confluencia yugulosubclavia.

24. Ganglios Linfáticos Pélvicos
Ganglios Íliacos Externos: Están escalonados a lo largo de los vasos
iliacos extern0s. Se encuentran dispuestos en tres cadenas:
• Laterales: A la arteria
• Intermedio: Entre la arteria y vena iliaca medial
• Mediales: a la vena
Los mas anteriores e inferiores se sitúan detrás del ligamento inguinal,
retroinguinal, paralelos al ligamentos, y se disponen:
• Lateralmente: a la arteria, ganglio lagunar lateral
• Delante: de los vasos, ganglio lagunar intermedio
• Medialmente: a la vena, ganglio lagunar medial
Reciben aferentes de la ingle, de la pared abdominal anterior
infraumbilical, de la región foramen obturador, de las vísceras anteriores
de la pelvis (vejiga, próstata, uretra posterior, vagina, cuello uterino). Sus
eferentes van a los ganglios iliacos comunes o directamente a los
ganglios lumboaórticos. Los mas internos descienden a la pelvis y son
tributarios de los ganglios iliacos internos.

26. Ganglios Linfáticos Pélvicos
Ganglios Íliacos Internos: están situados
en el ángulo de separación de los vasos
iliacos, contra la pared
posterolateralmente de la pelvis y entre
las ramas colaterales de los vasos iliacos
internos. Reciben colectores de la región
glútea, del periné y de todas las vísceras
pélvicas siguiendo a las venas respectivas.
Son drenados hacia los ganglios iliacos
externos, otros hacia los ganglios iliacos
comunes.

27. Ganglios Linfáticos Pélvicos
Ganglios Sacros: Estos ganglios son profundos y se
encuentran detrás del recto y a cada lado de él, en la cara
anterior del sacro, a lo largo de la arteria sacra media.
Ganglios Íliacos Comunes: se distingue un grupo lateral,
entre la arteria iliaca y el iliopsoas, un grupo intermedio
que es retrovascular, y un grupo medial situado
medialmente en el paquete vascular. en la línea mediana
se encuentra el grupo del promontorio.
Los ganglios mas elevados de la región medial son los del
grupo subaórtico, ubicados por debajo de la bifurcación
aórtica. Reciben aferentes iliacos, laterales, mediales y
sacros. Constituyen una encrucijada de vías periféricas
(miembro inferior, pared pelviana) y de vías viscerales
pelvianas. Los eferentes llegan a los ganglios
abdominales, homolaterales o contralaterales (vías
linfáticas cruzadas)

28. Ganglios LinfáticosAbdominales
Ganglios Linfáticos Parietales:
• Ganglios linfáticos Lumbares Izquierdos:
Están ubicados junto a la aorta abdominal.
Se distinguen tres grupos:
 Ganglios Aórticos Laterales, a la izquierda
de la aorta
 Ganglios Preaórticos, por delante de la
aorta
 Ganglios Retroaórticos, entre la aorta y la
columna vertebral

29. Ganglios LinfáticosAbdominales
• Ganglios Lumbares Intermedios: se hallan
entre la aorta y la vena cava inferior
• Ganglios Lumbares Derechos:
Ganglios Laterales de la Cava, a la
derecha de la vena cava inferior
Ganglios Precavos, por delante de la
vena cava inferior
Ganglios Retrocavos, por detrás de la
vena cava inferior
• Ganglios Linfáticos Inferiores: situados
inferior del diafragma, cerca del hiato aórtico
• Ganglios epigástricos Inferiores: se
encuentran junto a los vasos epigástricos
inferiores.

30. Ganglios Linfáticos
Abdominales
Ganglios Linfáticos Viscerales:
• Ganglios Celiacos:
• Ganglios Gástricos
• Ganglios Pilóricos
• Ganglios Pancreáticos
• Ganglios Esplénicos
• Ganglios Hepáticos
• Ganglios Mesentéricos Superiores e
Inferiores

31. Vasos Linfáticos
Integran un sistema circulatorio abierto,
conformado por vasos capilares muy
pequeños, en contacto con casi todos los
órganos y los tejidos del cuerpo (Excepto
Placenta y SNC), que se unen y forman
vasos de mayor calibre hasta
desembocar en dos grandes troncos
colectores de linfa: el conducto torácico
y el linfático derecho.

32. CONDUCTOTORÁCICO
Es el tronco colector de todos los linfáticos
del cuerpo con excepción del miembro
superior derecho, de la mitad derecha de
la cabeza, del cuello y del tórax, los que
por unión forman el conducto linfático
derecho
Está formado por la reunión de todos los
vasos linfáticos subdiafragmáticos del
cuerpo, en la parte posterior y superior del
abdomen

33. Conducto Linfático Izquierdo - ConductoTorácico
Se une con la vena subclavia y consecuente la
linfa retorna al torrente sanguíneo. Los troncos
linfáticos que drenan la mitad inferior del
cuerpo se unen en el abdomen, donde formaran
un saco colector dilatado, o cisterna del Quilo.
(Cisterna de Pecquet)
Desde este saco o desde la unión de los troncos,
el conducto torácico asciende hasta el tórax, lo
atraviesa y penetra en el ángulo venoso
izquierdo.

34. CISTERNA DE PECQUET
Esta a la altura de la 1° vertebra lumbar,
detrás de la aorta, entre los pilares del
diafragma
Su origen puede lateralizarse a la derecha
o izquierda, su forma es variable. Puede
ser múltiple o puede faltar, en caso de
faltar, esta es reemplazada por una red
linfática. Es una zona del sistema linfático
dónde se recoge la linfa que proviene de
los tres vasos linfáticos mayores: el
lumbar derecho, el lumbar izquierdo y
troncos abdominales

36. CONDUCTOTORÁCICO
ORIGEN
Está marcado por un ensanchamiento; la
cisterna del Quilo, donde vienen a terminar
mas o menos fusionados los troncos
linfáticos subdiafragmáticos, y en su
extremidad superior se continua con el
conducto torácico.
TERMINACION
En la confluencia yugulosubclavia o en
sus ramas de origen, donde presenta
una pequeña dilatación, a veces
provista de válvulas.
Hace un recorrido de 25- 30 cm, el conducto
torácico situado detrás de la aorta penetra
en el mediastino posterior por el hiato
aórtico del diafragma. Aplicado contra la
columna vertebral, asciende vertical hasta
t4 o t5, a nivel de los arcos de la vena ácigos
y de la aorta, situado detrás del esófago, se
dirige hacia la izquierda y arriba, por encima
del arco de la aorta, se hace satélite de la
arteria subclavia izquierda, penetra en la
base del cuello, se curva hacia adelante
arriba y abajo, describiendo un arco de
concavidad inferior
TRAYECTO

37. Relaciones del ConductoTorácico
El conducto torácico atraviesa el hiato
aórtico diafragmático, por detrás de la
aorta. De esta manera se encuentra en
el mediastino posterior, donde su
relación con los arcos vasculares de la
aorta y de la vena ácigos se pueden
distinguir dos porciones:
• Porción Subacigosaórtica
• Porción Supraacigosaórtica

39. PORCIÓN SUBACIGOSAÓRTICA
• Atrás: con los cuerpos vertebrales de los que se encuentra separado por las
arterias intercostales derechas y por el trayecto transversal de las venas
hemiácigos, que cruza a la derecha para terminar en la vena ácigos
• Adelante: En la parte mas inferior del mediastino, con la aorta. Mas arriba, con la
cara posterior del esófago, a la cual cruza de abajo hacia arriba y de derecha a
izquierda
• Derecha: Con la vena ácigos
• Izquierda: Con el flanco derecho de la aorta. En la parte mas alta de esta porción
(Interacigosáórtia), el conducto torácico se encuentra casi en la línea media,
desplazado hacia la izquierda.

40. PORCIÓN SUPRACIGOSAÓRTICA
En esta porción, el conducto torácico se encuentra a la izquierda de la línea
media, cruza la cara posteromedial del arco aórtico, luego sigue la cara
posteromedial de la arteria subclavia izquierda satélite de esta, hasta su salida
del tórax y en relación con el borde del esófago. Se relacionan aquí con pleura
(porción mediastínica) y con la cúpula izquierda.

41. PORCIÓN CERVICAL
En la base del cuello, el conducto torácico describe su arco por encima de la arteria
subclavia en el triangulo de la arteria vertebral, limitado:
Medialmente: musculo largo del cuello y el esófago
Lateralmente: musculo escaleno menor, inferiormente por la primera costilla
El conducto pasa lateralmente y atrás de la carótida común, de la vena yugular
interna y del nervio vago; adelante y medialmente a la arteria y venas vertebrales
(puede pasa por detrás y lateral a ellas); lateralmente al tronco tirocervical y al
nervio frénico.
El arco del conducto torácico, cóncavo hacia abajo y medialmente en su
terminación, se dirige en sentido anterolateral por encima de la cúpula pleural

43. AFLUENTES
En la parte Superior, el conducto torácico
recibe afluencias de:
• TroncoYugular Izquierdo: lado
izquierdo de la cabeza y del cuello
• Tronco Subclavio Izquierdo (miembro
superior izquierdo)
• Tronco Broncomediastínico Izquierdo y
la cadera torácica izquierda
El conducto torácico drena casi todos los
linfáticos del cuerpo, excepto la parte
derecha del tórax, el pulmón derecho y una
parte de los linfáticos del pulmón izquierdo
que terminan en el conducto linfático
derecho o en la confluencia yugulosubclavia
derecha

44. CONDUCTO LINFÁTICO DERECHO
Es un pequeño conducto DE 8- 15 cm de longitud,
termino medio, situado entre la vena yugular interna y la
arteria subclavia derecha. Se dirige hacia abajo y
medialmente y termina en la cara anterior de la
confluencia venosa yugulosubclavia derecha
Concentra la base del cuello, los linfáticos
supradiafragmáticos del lado del cuerpo que no van al
conducto torácico:
• Tronco Subclavio: Miembro superior derecho
• TroncosYugulares: Mitad derecha del cuello y cabeza
• Linfáticos torácicos internos derechos
• Linfáticos Broncomediastínicos derechos y algunos del
pulmón izquierdo

46. LINFANGITIS
• Es la inflamación de los vasos linfáticos
determinada por una complicación de
algunas infecciones bacterianas, casi
siempre deriva de una infección aguda de
la piel por estreptococos o por una
infección estafilocócica que hace que los
vasos linfáticos resulten inflamados.
• La linfangitis puede ser un signo del
empeoramiento de una infección de la piel,
además son muy frecuentes en miembros
inferiores y superiores. Las bacterias se
pueden diseminar al torrente sanguíneo y
causar problemas potencialmente
mortales.

47. LINFEDEMA
• Es un tipo de edema producido cuando
se acumula linfa en los tejidos blandos
del cuerpo por una obstrucción en los
canales linfáticos.
• Y trae como consecuencia el aumento del
volumen de las extremidades, en forma
completa o parcial.

48. LINFANGIOMA
• Son pequeños quistes o tumores benignos
similares al angioma sanguíneo, pero con la
particularidad que en vez de sangre
contiene linfa, porque está constituido por
la neoformación de vasos linfáticos y no
sanguíneos.
• Estos nacen del sistema linfático de la piel
del cuello, axila, mediastino y
retroperitoneo; además tienden a
aumentar de tamaño después del
nacimiento y pueden invadir estructuras
dentro del mediastino o los troncos
nerviosos .