Mais conteúdo relacionado Semelhante a تکنیک SBAR (18) Mais de پایگاه بهبود خدمات سلامت (20) تکنیک SBAR3. ارتباطي مختلف های روش يا ها سبک بکارگيری
فعاليت نوع و سطح بودن وپيچده باالبودن
تو مکرر طور به پيام فرستنده سخنان و كلمات انقطاعسط
پيام گيرنده
اطال ارايه نحوه بودن استاندارد غير يا و نکردن سازماندهيعات
نامناسب ارتباطي كانال انتخاب
اطالعات كمبود
سوال:ی و انجامند می شکست به ارتباطات چراا
باشند؟ می ناکافی
4. اهميت و توجه سطح
مشکل نشدن عنوان درست
فرد نرسيدن تصميم به
نظر مورد اقدام به باور يا نيفتادن اتفاق
افراد عملکرد و آموزش در اختالف(Training & Practice)
ارتباط برقراری های روش و ها سبک در اختالف
افراد قبلی تجربيات در تفاوت
افراد توانمندی سطح در تفاوت
توجه و احترام سطح و متفاوت صدای تن
سوال:شود؟ اشتباه به منجر تواند می چيزی چه»
5. افراد شخصيت
سرا داستان و کننده توصيف افراد
مسئله حل به کننده هدايت افراد(Facts)
سوال:شود؟ اشتباه منجربه تواند می چيزی چه»
6. باش مي ديگری به مراقبت كننده ارايه يک از مراقبت انتقالد.
ي از اختيارت و ها ومسووليت اطالعات انتقال برای مکانيسميفرد ک
باشد مي ديگری گروه يا فرد به بيمار مراقبت گروه يا.
Hand-offs؟ چیست
7. روشSBARم ارتباطات برقراری برای ذهني مدل يک و استاندارد و ساده تکنيکي ،در وثر
بيمار تحويل(hand-offs)همچني ،پرستاران و پزشکان بين آن به مربوطه اطالعات ون
گيرد مي قرار استفاده مورد افراد و ها بخش به بيمار انتقال برای.
است مختصر و كامل چهارچوب اين در ارتباط
و شده اتخاذ چيزی چه زمينه در ارتباط برای تصميم كه باشد مي مشخص قبل ازنحوه
اندگرديده مشخص پيام تهيه برای ضروری و الزم عناصر و ساختارمندی
آنها شخصي رفتارهای و افراد روی نه و است مسئله روی تمركز
شود مي تقويت تيمي كار و مساعي تشريک آن بکارگيری با.
SBAR؟ چیست
9. به مربوط كامل و دقيق ، مختصر ، شفاف ارتباطباليني كليدی اطالعاتبيمار
بهبودباليني نتايج و بيماران ايمنيآنها از مراقبت
استانداردسازی الزامات اجرایبيمار تحويل برای مناسب ارتباط زمينه درموارد در
روزانه راندهای و ها شيفت تحويل و گزارش ،بيمار انتقال ،پذيرش
ارتباط بهبودبح غير و بحراني موارد در ها مراقبت در پرستاران ، پزشکانراني
راستای در واحدها و ها بخش ساير با مساعي تشريک و نظر تبادل و بحثتقويت
همکاریبيمار مراقبت با مرتبط واحدهای و ها بخش بين
بکارگيری اجرايی اهدافSBAR:
10. •
اول گام:وضعيت بيان(Situation):
فرد ابتدا گام اين دربخش و نامنام سپس كند مي بيان را خودش و بيمارماره
اطاقو كند مي ذكر را آنگرفته تماس اينکه دليل نهايت درم اظهار را استي
نمايد.
شود مي بيان و مشکل و مسئله از مختصری گام اين در.
اصلی های گامSBAR:
11. •
دوم گام:سابقه/زمينه(Background):
پذيرش تاريخ و پذيرش دليل ، تشخيص بيان
بيمار پزشکی سابقه بيان
به کارها آن انجام زمان و شده انجام کارهای از مختصری و خالصه
اند شده انجام که ترتيبی.
شده تجويز داروهای از فهرستی/فرد های وحساسيت ها آلرژی/مايعات
غيره و شده تزريق
بيمار حياتی عالئم
آزمايشگاهی نتايج:ب مقايسه و شده انجام تستهای زمان و تاريخا
قبلی آزمايشات
بيمار بالينی های يافته و عاليم آخرين
اصلی های گامSBAR:
12. •
سوم گام:ارزيابي(Assessment):
تش و تسهيم مقابل فرد با شده انجام بالينی ارزيابی از حاصل نتايج گام اين درمی مساعی ريک
مورد بايد چيزی چه اينکه و شوندتحليلمس اين بروز آيا و بگيرد قرار بيشترئلهحياترا فرد
تهديد
خير يا کند می
شوند می بيان زير موارد مرحله اين در:
حياتی عاليم آخرين(V.S)
بيمار منتال وضعيت
آن کيفيت و تنفس تعداد/آن کيفيت و نبض تعداد
قلبی ريتم در تغييرات
درد
عصبی تغييرات
پوست رنگ
اکسيژن سطح
اصلی های گامSBAR:
13. •
چهارم گام:پيشنهادات يا ها توصيهRecommendation)):
دنبال که کنيد بيان گام اين درچيزی چهبيمار اين برای خواهيد می هستيد؟كاری چه
و ؟ راموقع چهدهيد؟ انجام
داريد مقابل فرد به نيازی چه مسئله حل و وضعيت اين بهبود برای را شما
باشند زير موارد شامل توانند می ها توصيه:
•بيمار انتقال
•درمان تغيير
•حاال همين بيمار بالين بر آمدن!؟
•خاص موضوع مورد در او خانواده يا بيمار با کردن صحبت
•و پزشک توسط مشاوره انجام برای تقاضا....
•پيشنهادات ساير(شاملCBC,ERG,ABG,CXRيا و) ...
•کنيد سوال است کرده تغيير درمان روند يا و نوع اگر"يکبار؟ وقت چند هر"
•کنيد سوال:بگيرم؟ تماس دوباره موقع چه نکرد پيدا بهبود بيمار اگر
اصلی های گامSBAR:
14. Example
• Situation:
– Dr. Jones, I’m calling about Mr. Smith who is short
of breath.
• Background:
– He’s a patient with chronic lung disease and has
had increased SOB over the past 4 hours. He is
now acutely worse. His oxygen saturation has
been 95% on 3L nc until this evening.
15. Example
• Assessment:
– He has expiratory wheezes in all lung fields, his
oxygen saturation is 85% on oxygen 3L nc and he
is very restless
• Recommendation:
– I think he needs to be transferred to IMC or ICU
20. SBAR HAND-OFF REPORT Guide
• □ Wound (type, location, dressing/site,
condition/drainage, time last changed)
• □ IVs (type, amount, problems, location)
• □ Intake (diet, diet status, fluid intake)
• □ Output
• □ Fluids/urine/emesis
• □ Other (drains, tubes…)
• □ Elimination
• □ Catheter
• □ Urine color
• □ Bowel sounds
• □ Stools
• □ Cognitive/Mental status issues/changes
• □ Safety (restraints, fall risk, aspiration, suicide)
• □ Restraints (type, physician order status, assessment)
• □ Skin temperature/condition
• □ Temperature/color/edema/hematoma
• □ Evidence of skin breakdown/site/treatments
in place
• □ Activity
• □ Mobility status/use of assistive devices
• RECOMMENDATIONS
• □ Anticipated changes
• □ Tests/treatments needed, □ Pending results
• □ Information to give physician/other members
of healthcare team
• □ Provide patient/family following information
• ANY OTHER INFORMATION NEEDED??
Introduce self and get name of person receiving report
SITUATION
This is the report on (patient name), (room number)
□ Code status
□ Isolation/type
□ Allergies, (band on)
□ Diagnosis
□ Current condition (include recent changes)
□ Special needs (spiritual, cultural, learning,
communication, social)
□ Consults completed/planned
□ AdmissionAssessment complete
BACKGROUND
□ Key tests/critical results
□ Current treatments
□ Plan of care
□ Significant patient complaints/concerns/problems
(patient concerns/family
concerns/communication with physician)
□ Medication review due
□ Dispositionof patient belongings
ASSESSMENT
Abnormal Findings/Outcomes or Significant
IResults/Changes/Problems, Issues
□ Vital Signs (temp/pulse/respiration/BP/N/V)
□ Cardiovascular changes: Heart sounds/rhythm
□ Respiratory changes: Breath sounds/cough
□ Pain (severity, location, treatment)
□ Medications
□ Pain
□ Antibiotics (DC time if appropriate)
□ Other
□ Pneumonia vaccine given/needed
□ nfluenza vaccine given/needed
23. 23
SBAR POCKET CARD
In the interest of Patient Safety and
to ensure we are giving complete,
accurate information to the
physician, please use the following
acronym to direct the information we
provide:
S (the current Situation or problem)
B (a little about the patient’s Background)
A (your Assessment of the patient)
R (your Recommendation of what is needed
from the physician)
© 2005 Institute for Healthcare Improvement