1. Coordinadores : Dra. Ana K. Leiva Dr. José L Mendoza INSTITUTO VENEZOLANO DE LOS SEGUROS SOCIALES MATERNIDAD SANTA ANA POSTGRADO DE OBSTETRICIA Y GINECOLOGIA Marzo 2009 Dra. Norelis Manzano R1

2. CICLO MENSTRUAL NORMAL El lapso entre dos menstruaciones es por lo común de 28 días, contados entre el primer día de una de ellas y el comienzo de la siguiente. La duración de la hemorragia es de tres a cinco días y se pierden entre 50 y 120 ml de sangre incoagulable. Gori, Jorge- Ginecología de Gori

12. POLIMENORREA Proceso patológico Estudios a realizar Hiperprolactemia Dosaje de prolactina Hipotiroidismo Dosaje de T3, T4 y TSH Prueba de TRH – TSH Endometriosis Ecografía Laparoscopia Hiperandrogenismo (ovárico o suprarrenal) T = 0, T = 0 libre DHEA – S, 3 – Alfa-Dioles Alteraciones de la foliculogénesis Monitoreo ecográfico Estradiol plasmático Determinación de LH

14. POLIMENORREA

16. OLIGOMENORREA Gori, Jorge- Ginecología de Gori

18. Las alteraciones de la cantidad pueden presentarse en forma aislada o bien asociarse a trastornos del ritmo. A su vez también pueden clasificarse en primarias (cuando el trastorno estuvo siempre presente) y secundarias (cuando fue precedido de menstruaciones normales). Gori, Jorge- Ginecología de Gori

23. Las causas de hipomenorrea se anuncian en la siguiente tabla: Gori, Jorge- Ginecología de Gori

25. DISGREGACION IRREGULAR DEL ENDOMETRIO. ENDOMETRIO MIXTO Es relativamente frecuente la consulta de pacientes que, sin ser portadores de lesiones orgánicas uterinas, experimentan una escasa pérdida sanguínea a continuación de las reglas, de manera tal que durante 10 días o más por mes pierden sangre . El citado cuadro debe diferenciarse del endometrio mixto. Este tipo de endometrio suele ser motivo de discretas hemorragias los días que anteceden a la menstruación. Gori, Jorge- Ginecología de Gori

26. GRACIAS