18. • 6 pinzas de Backhaus.
• 18 pinzas de Crile. • 2 Tijeras de Mayo Noble.
– 12 curvas y 6 rectas. – 1 recta y 1 curva.
• 12 Pinzas de Rochester Pean. • 2 Tijeras de Metzenbaum
– 6 curvas y 6 rectas. – 1 recta y 1 curva.
• 8 pinzas de Rochester Oschner. • 4 pinzas de disección.
– 4 rectas y 4 curvas. – 2 Grandes (con y sin dientes ) y
• Pinza de Babcock 2 Chicas (con y sin dientes).
– 2 Chicas y 2 Grandes • 2 Separadores de Richardson.
• 4 pinzas de Allis. • 4 Separadores de Farabeuf.
• 4 pinzas de Foerster. – 2 Grades y 2 Chicos
– 2 curvas y 2 rectas. • 1 Cánula de Yankauer.
• 4 porta agujas de Mayo Hegar.
• 2 mangos de bisturí.
MENU
20. PINZAS DE BACKHAUS
Sirve para detener los trapos, para fijar las líneas de succión, los cables del electrocauterio y
las líneas del equipo eléctrico a los paños.
23. Igual que la pinza de Rochester Pean
pero estas tienen unos piquitos en la PINZAS DE ROCHESTER OSCHNER.
punta
24. PINZAS DE ALLIS
Tienen como una
arcada dental; sirven
para ir acomodando
los planos (importante
en la plastia inguinal
debido a que hay
muchos planos.)
44. SEPARADOR
DE
FINOCHIETTO
Se introduce entre las costillas para Qx
de tórax y prótesis y qx de corazón.
45. Definiciones
Sonda Tubos semirigidos utilizados para vaciar órganos o
para administrar medicamentos o alimentos.
Drenes Tubos blandos utilizados para tratar o prevenir el
acumulamiento de secreciones dentro de una
cavidad.
Catéteres Instrumentos Qx tubulares utilizados para la
obtención de diversos líquidos (orina, sangre, LCR),
administración de medicamentos (endovenoso,
intrarterial, peridural) o distender algún segmento
capaz de alterar la hemodinamica.
46. • SONDAS Y DRENES
• FRENCH INTERNATIONAL
• DIAMETRO INTERNO
• MÁS DELGADA: 8 Fr
• MAS GRUESA: 32 Fr
49. Diversos tipos de Sondas
• Cortas (menos de 50 cm):
– Nelaton.
– Pezzer.
– Sonda torácica.
– Foley dos vías.
– Foley tres vías.
– Sonda en “T” de Kherr o Catell.
• Largas (hasta 3 metros):
– Sondas intestinales:
• Miller-Abbott.
• Cantor.
• Rubin.
– Levin.
– Sengstaken-Blakemore.
50. Sondas Cortas
Nelaton.
Pezzer.
Sonda torácica.
Foley dos vías.
Foley tres vías.
Sonda en “T” de Kherr o Catell.
51. Sonda Nelaton
• Diseñada por Augusto
Nelaton, cirujano francés
(1807-1873).
• 40 cm de longitud, punta
roma, una sola vía.
• Uso principal: vaciar la
vejiga o sonda intratoracica.
• Viene en calibres de 8F a
20F.
54. Sonda torácica
(Intrapleural)
• Radiopaca.
• 45 cm de longitud.
• Una sola vía.
• Dos orificios en la
punta.
• Uso principal:
– Neumotorax.
– Post-operatorio de Qx de
tórax.
59. Sonda Pezzer
• 40 cm de longitud.
• Punta de “hongo”.
• Similar a Mallecot.
• 4 orificios en la punta.
• Una sola via.
• USOS:
– Colecistostomias.
– Cecostomias.
– Cistostomias.
– Gastrostomias.
– Ostomias.
62. Sonda Foley dos vías
• 40 cm. Longitud.
• Dos orificios en la
punta.
• Una vía para drenar.
• Una vía para inflar el
globo de la punta.
• Los globos son de
diferentes capacidades.
• Uso principal:
– Vaciar vejiga.
63. Sonda Foley tres vías
• 40 cm. Longitud.
• Dos orificios en la punta,
uno de entrada y uno de
salida.
• La tercer vía es para inflar
el globo.
• Los globos son de
diferentes capacidades.
• Usos:
– Postoperatorio de
prostatectomia.
70. Miller-Abbott
• 3 metros de longitud.
• Dos vías.
1. Drenaje.
2. Distencion del globo con agua,
mercurio o gas.
• Punta metálica.
• 10 orificios en el extremo
distal.
• Uso:
– Obstrucción intestinal baja.
72. Levin
• 1.30 metros.
• Punta roma.
• Varios orificios en los
ultimos 10 cm.
• Algunas marcas de
referencias.
• Una sola vía.
• Uso:
– Succión gástrica.
74. Sengstaken-Blakemore
• 1.05 metros de longitud.
• 3 vías.
1. Succión gastrica.
2. Inflar el globo gástrico.
3. Inflar el globo esofágico.
• Punta roma.
• 4 orificios en la punta.
• Uso:
– Cohibir hemorragia de
várices esofágicas inflando
el balón gástrico primero y
efectuando tracción
sostenida para inflar el
balón esofágico.
76. Linton-Nachlas
• Similar a Sengtaken-
Blakemore.
• Sin globo esofágico.
• Tiene 4 orificios para
drenaje esofágico.
• Uso:
– Igual que Sengstaken.
– Es mas útil pero menos
conocido.
81. • TIPOS
• ENDOTRAQUEAL U OROTRAQUEAL (OPERACIÓN DE AMIGDALAS =
TRANSNASAL)
• CON ESPIRAL DE ACERO (EL ESPIRAL DE ACERO PERMITE QUE NO SE
DOBLE)
• SONDA DE NELATON, OXIGENO PARA BEBES (MASCARILLA), DRENAJE
INSTANTANEO EN MUJERES, VACIAMIENTO DE VEJIGA EN ENFERMEDAD
PROSTATICA, SELLO DE AGUA, PLEUR- EVAC)
• DE LEVIN (NASOGASTRICA) MIDE 1.30 METROS, MAS LARGA QUE LA DE
NELATON SIRVE PARA VACIAR LIQUIDOS Y GAS
• SONDA DE PEZZER TIENE TRES ORIFICIOS (HONGO) OSTOMIAS,
QUEMADURAS, CISTOSTOMIA, COLECISTOSTOMIA, GRASTROSTOMIA,
ILEOSTOMIA,
• SONDA DE MALECOT: CISTOSTOMIA, UROLOGO, ES IGUAL QUE LA DE
PEZZER PERO CON MAS ORIFICIOS
82. • SONDA FOLEY DE 2 VIAS: 5 CC, 20 CC O 30 CC SE INFLA EL GLOBITO Y SE
DETIENE EN VEJIGA CUANDO NO PUEDE ORINAR
• SONDA FOLEY DE 3 VIAS: UNA VIA INFLAS EL GLOBO, 2DA VIA METES
SOLUCION ISOTONICA, 3RA VIA SALE SANGRE Y ORINA. UTILIZADA SOLO
EN HOMBRES, EN OPERACIÓN DE PROSTATA
• SONDA INTRAPLEURAL CON ALMA DE ALUMINIO, JUNTO CON UNAS
SONDA DE NELATON Y UNA PINZA PARA EL NEUMOTORAX, MARCADOR
RADIOPACO.
• SONDA DE SENZ-TAKEN-BLAKE (PARA VARICES ESOFAGICAS SANGRANTES)
O LA SONDA MINESSOTA CON MAS ORIFICIOS PERO MAS CARA.
• SONDA EN T (COLECISTECTOMIA) USAS LAS PINZAS DE RANDALL PARA
INTRODUCIRLA, EN LA COLEDOCOSTOMIA ES AVOCAR EL COLEDOCO
HACIA EL EXTERIOR
83. Drenes
• Divididos en base a su función:
– Capilaridad:
• PenRose.
– Vacío suave:
• Hechizos.
• Comerciales.
– Portovac.
84. Pen-Rose
• Tubos blandos.
• Tamaños:
– ¼ pulgada.
– ½ pulgada.
– ¾ pulgada.
– 1 pulgada.
• 30 cm de longitud.
• Colocados en posición contraria a
la herida o por una de sus
comisuras.
• 3-7 días profilaxis.
• 7-21 terapéuticos.
• Peligroso después de 21 días.
85. • DREN DE PENROSE
• MECANISMO DE ACCION: CAPILARIDAD, NECESITAS METER
SOLUCION EN LA CAVIDAD O BIEN EN EL LUGAR EN DONDE LO
VAS A COLOCAR Y POR FUERA TIENES QUE COLOCAR GASAS
SECAS.
• TRES ALIADOS EN CIRUGIA: JUVENTUD DEL PACIENTE,
EPIPLON MAYOR Y EL DREN DE PENROSE
• DREN DE CAPILARIDAD: 2, 1, ¼ DE PULGADAS
87. Drenajes de vacío suave.
• Hechizos:
– Una sonda delgada dentro de una
gruesa, ej. Un tubo de venoclisis
dentro de una sonda nelaton aplicando
succión suave a la delgada.
• Comerciales:
– Portovac.
– Sistema estéril desechable.
– Se aplica en el momento de la
intervención para que por si mismo
aspire las secreciones que se van
acumulando durante 3-4 días de
postoperatorio (Qx ortopedia)
88.
89.
90. • DREN DE VACIO (DRENOVAC O INFECTOVAC
• MECANISMO DE ACCION: IGUAL QUE EL DE
PENROSE PERO TIENE UN DISPOSITIVO QUE
CHUPA LA ZONA EN DONDE PONES UN
EXTREMO Y COLECTA EL MATERIAL DENTRO
DEL MISMO DISPOSITIVO
92. Le-Veen
• Permite el paso de una
sustancia de una cavidad a
otra.
• El líquido de ascitis pasa por
el catéter a una válvula y de
ahí a la yugular interna.
• Uso:
– Cirrosis hepática.
– Ascitis refractaria.
– Ascitis nefrógena.
• La válvula de abre cuando la
presion es de 3-4 cmH2O.
93. Swan-Gans
• Sirve para medir la
presión en cuña de la
arteria pulmonar con
presición de 100%.
94. Catéteres de plástico forrados de teflón
(radiopacos)
• Administración de líquidos,
químicos, anestésicos y
administración de
hiperalimentación
endovenosa.
• Calibre 21, 16.
• Largo: 3, 5, 10, 20, 40 cm.
• Para PVC vienen con
dispositivo para aplicación
percutánea.
98. Toracocentesis
“Es la punción del espacio pleural con el fin de aspirar
líquido, extraer aire o introducir medicamentos”
99. Toracocentesis
• Uso Dx:
– Brinda datos sobre exudados o trasudados.
– Caracteristicas del color.
• Xantocrómico.
• Hemático.
• Purulento.
• Uso Tx:
– Aspiración de líquido de la cavidad pleural.
– Alivio de la insuficiencia respiratoria.
• Todo líquido extraído se le realiza una citoquímica, cultivo y
papanicolau.
100. •Llave de tres vías.
•Jeringa 50 cm.
•Frasco.
•Tubo Venopac.
•Aguja No. 20
102. Conceptos:
• Hidrotórax:
– Acumulación de agua en la cavidad pleural y que de cavidad virtual
se transforme en real.
• Hemotórax:
– Acumulación de sangre en la cavidad pleural.
• Neumotórax:
– Acumulación de aire en la cavidad pleural, cuando es mucho aire el
pulmón desvía el mediastino provocando un neumotórax a tensión.
103. Sello de Agua
componentes
1. Sonda pleural (Nelaton).
2. Conector.
3. Recipiente con agua.
4. Sonda encima del nivel del agua.