2. Más del 90% de las mujeres toman algún
medicamento durante el período de lactancia
Es una de las consultas más frecuentes de las
mujeres lactantes.
Información y desinformación (prospecto, médico,
guías, Internet,….)
Falta de preparación por parte del personal sanitario
3. Situación de histeria colectiva
PENSAR:
¿Acaso el medicamento es más tóxico disuelto en
leche que cuando está en pastilla?
¿No son medicamentos que se dan habitualmente
también a los niños?
4. Como sanitarios disponemos de fuentes de
información contradictorias y escasas
“EL PROSPECTO ESE GRAN ENEMIGO”
EL VADEMECUM SON LA RECOPILACIÓN DE
LOS PROSPECTOS.
11. La amoxicilina tiene una relación
leche/plasma de 0.03
La concentración en plasma es 33 veces más
alta que en leche.
Si toma 1500 mg al día y pesa 60 Kg (25
mg/Kg)
A leche llega 0.3 mg/Kg
Este Atb se utiliza a dosis de 80 mg/Kg en
niños
12. Unión a proteínas plasmáticas
▪ Baja <50%
▪ Media 50-80%
▪ Alta >80%
Peso Molecular
▪ <100 D, pasan libremente
▪ >800 D, no paso
Liposolubilidad
pH, ionización. Los básicos pasan mejor
13. PICO o TIEMPO MÁXIMO, es el tiempo
necesario para alcanzar la mayor
concentración en plasma.
TIEMPO MEDIO, es el tiempo que tarda en
disminuir a la mitad su concentración
ESTRATEGIA:
Administrar después de la toma
14. BIOSISPONIBILIDAD ORAL. Es el porcentaje
de fármaco que llega a sangre del lactante
tras pasar por su aparato digestivo.
Difícil que venga especificado
Los medicamentos administrados por
vía parenteral tienen poca
Biodisponibilidad oral
15. CONTRAINDICADAS
NICOTINA
Evitar o disminuir su consumo
No consumir en misma habitación
No contraindica la lactancia materna
ALCOHOL
Evitar su consumo
Produce efectos depresivos en el lactante
Traumatismos por ebriedad
Desaparece solo de la leche
16. “HOMEOPATÍA” NO ES SINÓNIMO DE
INOCUIDAD
Gran contenido en
flavonoides de acción
estrogénica, que inhiben la
lactancia
Falsos galactogogos
17. Los beneficios de la lactancia materna
tiene más peso que el riesgo derivado
de bajos niveles de contaminantes
ambientales en leche humana.
La leche de vaca también tiene niveles
de contaminantes ambientales.
18. Si no es necesario el medicamento, NO DARLO.
Investigar si existe alternativa que no requiera
medicamentos
Si se le puede dar al niño sin temor, se le puede dar
a la madre
Si se puede dar durante el embarazo, se puede dar
durante la lactancia.
19. Utilizar la mínima dosis eficaz durante el
menor tiempo posible
Si no se absorbe por vía oral, no importa si
pasa a la leche (al bebé no se le va a poner
una inyección de leche).
Si los efectos secundarios son leves, no
importa si pasa a la leche o no.
20. Existen más datos sobre medicamentos antiguos.
Todos los medicamentos de efecto tópico se
pueden dar durante la lactancia
La medicación inhalatoria igualmente se pueden
dar durante la lactancia.
Cuando el bebé crece el riesgo disminuye (mayor
madurez de los órganos depuradores)
21. Utilizar agentes de acción corta evitando los de
acción mantenida
Ser más precavidos en prematuros y recién
nacidos menores de un mes
No son aconsejables las mezclas de plantas
En general la hora a la que se toma el
medicamento no tiene importancia (el doble de
una cantidad ridícula sigue siendo una cantidad
ridícula).
22. NO EN PROSPECTOS NI VADEMECUM.
www.e-lactancia.org
www.aeped.es/pdf-docs/lm-aap2001.pdf
http://www.aeped.es/pdf-docs/2008/lm_medicam